Рак горла

Что такое рак горла?

Рак горла относится к раковым опухолям, которые развиваются в горле (глотке), гортани (гортани) или миндалинах.

Ваше горло представляет собой мышечную трубку, которая начинается за носом и заканчивается на шее. Рак горла чаще всего начинается в плоских клетках, выстилающих внутреннюю часть горла.

Ваш голосовой аппарат находится чуть ниже горла и также подвержен раку горла. Голосовой аппарат состоит из хрящей и содержит голосовые связки, которые вибрируют, чтобы издавать звук, когда вы говорите.

Рак горла также может поражать часть хряща (надгортанник), который действует как крышка для дыхательного горла. Рак миндалин, еще одна форма рака горла, поражает миндалины, расположенные на задней стенке горла.

Каковы симптомы рака горла?

Признаки и симптомы рака горла могут включать:

• Кашель
• Изменения вашего голоса, например охриплость или нечеткость речи
• Трудности с глотанием
• Боль в ухе
• Шишка или болячка, которые не заживают
• Боль в горле
• Потеря веса

Каковы причины рака горла?

Throat cancer occurs when cells in your throat develop genetic mutations. These mutations cause cells to grow uncontrollably and continue living after healthy cells would normally die. The accumulating cells can form a опухоль in your throat.

Какие бывают виды рака горла?

Рак горла — это общий термин, который применяется к раку, который развивается в горле (рак глотки) или в гортани (рак гортани). Горло и голосовой аппарат тесно связаны, причем голосовой аппарат расположен чуть ниже горла.

Хотя в большинстве случаев рака горла участвуют одни и те же типы клеток, для дифференциации части горла, где возник рак, используются специальные термины.

• Рак носоглотки начинается в носоглотке - части горла сразу за носом.
• Рак ротоглотки начинается в ротоглотке - части горла сразу за ртом, которая включает миндалины.
• Рак гортани (рак гортани) начинается в гортани (гортани) - нижней части горла, чуть выше пищевода и дыхательного горла.
• Глотический рак начинается в голосовых связках.
• Супраглотический рак начинается в верхней части гортани и включает рак, который поражает надгортанник, который представляет собой кусок хряща, который блокирует попадание пищи в дыхательное горло.
• Субглоттный рак начинается в нижней части вашего голосового аппарата, ниже ваших голосовых связок.

Каковы факторы риска рака горла?

Факторы, которые могут увеличить риск рака горла, включают:

• Употребление табака, включая курение и жевание табака
• Чрезмерное употребление алкоголя
• Вирус, передающийся половым путем, называется вирусом папилломы человека (ВПЧ).
• Диета без фруктов и овощей
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Как диагностируется рак горла?

Ниже приведены способы диагностики рака горла:

• Используя прицел, чтобы получше рассмотреть свое горло. Ваш врач может использовать специальный осциллограф с подсветкой (эндоскоп), чтобы внимательно осмотреть ваше горло во время процедуры, называемой эндоскопией. Крошечная камера на конце эндоскопа передает изображения на видеоэкран, который ваш врач следит за признаками аномалий в вашем горле. В голосовой аппарат можно вставить другой вид эндоскопа (ларингоскоп). Он использует увеличительную линзу, чтобы помочь вашему врачу исследовать ваши голосовые связки. Эта процедура называется ларингоскопией.
• Удаление образца ткани для тестирования. Если во время эндоскопии или ларингоскопии обнаруживаются аномалии, ваш врач может пропустить хирургические инструменты через эндоскоп для взятия образца ткани (биопсия). Образец отправляется в лабораторию для тестирования. Ваш врач может также назначить взятие образца увеличенного лимфатического узла с помощью тонкоигольной аспирации.
• Тестирование изображений. Imaging tests, including X-ray, computerized tomography (CT), магнитно-резонансная томография (MRI) and positron emission tomography (PET), may help your doctor determine the extent of your cancer beyond the surface of your throat or voice box.

Как лечится рак горла?

Варианты лечения зависят от многих факторов, таких как местоположение и стадия рака горла, тип вовлеченных клеток, ваше общее состояние здоровья и ваши личные предпочтения. Обсудите преимущества и риски каждого из ваших вариантов со своим врачом. Вместе вы сможете определить, какое лечение будет наиболее подходящим для вас.

Радиационная терапия

Лучевая терапия использует высокоэнергетические лучи из таких источников, как рентгеновские лучи и протоны, для доставки излучения к раковым клеткам, вызывая их гибель.

Лучевая терапия может исходить от большой машины вне вашего тела (внешнее лучевое излучение), или лучевая терапия может исходить от маленьких радиоактивных семян и проводов, которые могут быть помещены внутрь вашего тела, рядом с раком (брахитерапия).

При раке горла на ранней стадии лучевая терапия может быть единственным необходимым лечением. При более поздних стадиях рака горла лучевая терапия может сочетаться с химиотерапией или хирургическим вмешательством. При очень поздних стадиях рака горла лучевая терапия может использоваться для уменьшения признаков и симптомов и улучшения самочувствия.

Хирургия

Типы хирургических процедур, которые вы можете использовать для лечения рака горла, зависят от локализации и стадии рака. Возможные варианты:

• Хирургия рака горла на ранней стадии. Рак горла, ограниченный поверхностью горла или голосовыми связками, можно лечить хирургическим путем с помощью эндоскопии. Ваш врач может вставить полый эндоскоп в ваше горло или голосовой аппарат, а затем пропустить через прицел специальные хирургические инструменты или лазер. Используя эти инструменты, ваш врач может соскрести, вырезать или, в случае лазера, испарить очень поверхностные раковые образования.
• Операция по удалению всего или части голосового аппарата (ларингэктомия). При опухолях меньшего размера врач может удалить ту часть голосового аппарата, которая поражена раком, оставив как можно большую часть голосового аппарата. Ваш врач может сохранить вашу способность говорить и нормально дышать. При больших и обширных опухолях может потребоваться удаление всего голосового аппарата. Затем трахею прикрепляют к отверстию (стоме) в горле, чтобы вы могли дышать (трахеотомия). Если вся гортань удалена полностью, у вас есть несколько вариантов восстановления речи. Вы можете работать с логопедом, чтобы научиться говорить без голосового аппарата.
• Операция по удалению части горла (фарингэктомия). Более мелкие формы рака горла могут потребовать удаления только небольших частей горла во время операции. Части, которые были удалены, могут быть восстановлены, чтобы вы могли нормально глотать пищу. Операция по удалению большей части вашего горла обычно включает также удаление вашего голосового аппарата. Ваш врач может реконструировать ваше горло, чтобы вы могли глотать пищу.
• Surgery to remove cancerous lymph nodes (neck dissection). If throat cancer has spread deep within your neck, your doctor may recommend surgery to remove some or all of the lymph nodes to see if they contain cancer cells.

Операция сопряжена с риском кровотечения и инфицирования. Другие возможные осложнения, такие как трудности с речью или глотанием, будут зависеть от конкретной процедуры, которую вы проходите.

Химиотерапия

Химиотерапия использует лекарства для уничтожения раковых клеток.

Химиотерапия часто используется вместе с лучевой терапией при лечении рака горла. Некоторые химиотерапевтические препараты делают раковые клетки более чувствительными к лучевой терапии. Но сочетание химиотерапии и лучевой терапии увеличивает побочные эффекты обоих методов лечения.

Обсудите со своим врачом побочные эффекты, которые вы, вероятно, испытаете, и будет ли комбинированное лечение предлагать преимущества, которые перевешивают эти эффекты.

Целенаправленная лекарственная терапия

Таргетные препараты лечат рак горла, используя специфические дефекты в раковых клетках, которые подпитывают их рост.

Например, препарат Цетуксимаб (Эрбитукс) является одним из средств таргетной терапии, одобренным для лечения рака горла в определенных ситуациях. Цетуксимаб останавливает действие белка, который содержится во многих типах здоровых клеток, но более распространен в определенных типах клеток рака горла.

Доступны и другие таргетные препараты, и многие из них изучаются в клинических испытаниях. Таргетные препараты можно использовать отдельно или в сочетании с химиотерапией или лучевой терапией.

Реабилитация после лечения

Лечение рака горла часто вызывает осложнения, которые могут потребовать работы со специалистами, чтобы восстановить способность глотать, есть твердую пищу и говорить. Во время и после лечения рака горла врач может попросить вас обратиться за помощью в следующих случаях:

• Уход за хирургическим отверстием в горле (стомой), если у вас была трахеотомия
• Трудности с едой
• Проблемы с глотанием
• Скованность и боль в шее
• Речевые проблемы