A Universidade de Atenas Strati A et al. relataram que a superexpressão do PD-L1 em células tumorais circulantes (CTC) pode fornecer informações prognósticas mais viáveis e importantes para pacientes com carcinoma espinocelular de cabeça e pescoço. Após o tratamento, os pacientes com PD-L1 positivo em CTC que recebem terapia adjuvante de supressão de PD1 merecem avaliação adicional. (Ann Oncol. 2017; 28: 1923-1933.)
Based on the tumor’s biological markers, it can be determined whether PD 1 checkpoint inhibitors may ultimately benefit some patients with cabeça e pescoço squamous cell carcinoma. The molecular characteristics of circulating tumor cells are critical for studying targeted therapy of tumors, and the biomarkers that predict PD 1 checkpoint inhibitors are still unclear. This prospective study included a group of patients with head and neck squamous cell carcinoma who were being treated to evaluate whether circulating tumor cells that overexpress PD-L1 can be detected at baseline (before treatment) and at different treatment time points to predict treatment After the clinical effect.
Os pesquisadores desenvolveram um kit RT-qPCR altamente sensível e específico para detectar a expressão de mRNA de PD-L1 em células CTC positivas para EpCAM. O estudo envolveu 113 pacientes com carcinoma espinocelular de cabeça e pescoço localmente avançado e detectou expressão de PD-L1 em células CTC positivas para EpCAM no início do estudo, após 2 ciclos de quimioterapia de indução (6 semanas) e após nível de quimiorradiação concomitante (15 semanas).
Os resultados mostraram que, no início do estudo, 25.5% (24/94) dos pacientes apresentavam superexpressão de PD-L1 em suas CTCs. A taxa de superexpressão após a quimioterapia de indução foi de 23.5% (8/34) e 22.2% (12/54). Após o tratamento, os pacientes com CTC ainda superexpressando PD-L1 tiveram sobrevida livre de progressão mais curta (P = 0.001) e sobrevida geral mais curta (P <0.001).
Após o tratamento, PD-L1 sem superexpressão pode ter maior probabilidade de atingir a remissão completa (OR = 16, IC 95% 2.76 ~ 92.72; P = 0.002).
