Paciente de 89 anos que sofre de câncer de esôfago e que não pode ser operado ou receber quimioterapia recuperou-se totalmente após terapia com prótons. Leia o estudo de caso completo aqui.
Câncer de esôfago
O câncer de esôfago é um tumor gastrointestinal comum, respondendo por mais de 90% dos tumores de esôfago, ficando atrás apenas do câncer gástrico na pesquisa retrospectiva de todas as mortes por tumor maligno.
O sintoma típico de câncer de esôfago é progressivo disfagia. Primeiro, é difícil engolir comida seca, depois comida semilíquida e, finalmente, água e saliva não podem ser engolidas.
The traditional treatment of esophageal cancer is to remove the tumor by surgery. However, due to the degree of lesion development, complications, and age, radiation therapy has become the main treatment method.
Caso de câncer de esôfago
Li, 89 anos, foi diagnosticado com carcinoma espinocelular da parte superior do esôfago em janeiro de 2014. PET/CT mostrou metástase linfática perto do esôfago, mas nenhuma metástase à distância. O estágio do câncer era T3T1M0.
Although he is in good physical condition, considering that he is old, he does not take surgery or chemotherapy. After a series of consultations and expert consultations, terapia de prótons was finally selected.
Em maio de 2014, o tratamento foi iniciado no Centro de Terapia de Prótons do Níger em Alemanha. Tumores esofágicos e metástases linfáticas periféricas foram administrados 25 × 2.3Gy (RBE) uma vez por semana para uma dose total de 57.5Gy (RBE);
25 × 2.0Gy (RBE) foi administrado dentro da distância segura do tumor e a linfa área ao redor da clavícula, uma vez por semana, repouso aos sábados e domingos, a dose total foi de 50.0 Gy (RBE).
Antes do tratamento, os resultados do exame de TC mostraram que o esôfago tornou-se significativamente estreito devido à obstrução do tumor.
Todo o processo de tratamento de prótons ocorreu sem problemas e o Sr. Li não teve nenhuma reação adversa séria. Só na última semana de tratamento, minha voz estava rouca, minha secreção de escarro aumentou e minhas dificuldades de deglutição permaneceram inalteradas, mas consegui comer sem necessidade de sonda gástrica. Perdi quatro quilos de peso em cinco semanas de tratamento.
Resultados da TC 11 meses após a conclusão do tratamento, sem vestígios de tumor e lesões recorrentes
Após um ano de tratamento, foi realizada esofagoscopia, e nenhum tumor residual ou recidiva foi encontrado. Embora a parte superior do esôfago seja relativamente estreita devido à relação entre a radioterapia, ainda há espaço para passar e a expansão da tira da sonda pode ser realizada para melhorar a qualidade de vida.
Velhice câncer de esôfago cannot be treated with chemotherapy, proton therapy is preferred.
Pacientes idosos com câncer de esôfago
Elderly esophageal cancer patients may experience more heart and lung problems after treatment, and after receiving preoperative chemotherapy combined with radiation therapy, they have a higher risk of postoperative death compared to younger patients. Studies have found that patients undergoing proton beam therapy have lower rates of cardiopulmonary problems such as acute respiratory distress syndrome and death.
O tratamento tradicional para o câncer de esôfago é a cirurgia, mas é difícil para pacientes idosos ou com complicações tolerar a cirurgia, e para pacientes com câncer de esôfago com metástases à distância nos estágios médio e avançado, não pode mais atingir o padrão de cura; A toracotomia aberta para cirurgia de câncer de esôfago é muito invasiva e as complicações pós-operatórias não são incomuns. E metade dos pacientes submetidos à ressecção terá recidiva. Dados estrangeiros mostram que a radioterapia pode atingir completamente o mesmo efeito terapêutico da cirurgia, e a terapia de prótons gradualmente se tornou o principal método de tratamento para o câncer de esôfago.
A terapia de prótons reduz os efeitos colaterais do câncer de esôfago - Mayo Clinic Study
A terapia de prótons reduz os efeitos colaterais do câncer de esôfago e garante qualidade de vida!
Um estudo liderado por pesquisadores da Mayo Clinic descobriu que a terapia de prótons combinada com a quimioterapia antes da cirurgia pode ser um tratamento melhor para pacientes idosos com câncer de esôfago do que a radioterapia tradicional combinada com a quimioterapia.
Os pesquisadores acompanharam 571 pacientes submetidos a radioterapia e tratamentos de quimioterapia no Mayo Cancer Center, MD Anderson Cancer Center ou University of Maryland Cancer Center entre 2007 e 2013, e posteriormente submetidos à cirurgia, dos quais 35% eram pacientes com 65 anos ou mais em o momento do diagnóstico e foi classificado como idoso neste estudo.
43% dos pacientes idosos receberam tratamento com radiação conformada 3D, 36% dos pacientes receberam tratamento com radiação de intensidade modulada e 21% dos pacientes receberam tratamento com feixe de prótons. Os pesquisadores analisaram os efeitos de diferentes tratamentos de radiação e os compararam.
Eles descobriram que os pacientes idosos que receberam terapia por feixe de prótons tiveram taxas mais baixas de problemas cardíacos e pulmonares após a cirurgia, e sua mortalidade pós-operatória foi menor do que aqueles que receberam a tecnologia convencional. Nenhum dos pacientes que receberam o tratamento com feixe de prótons morreu após a operação, o que os pesquisadores acreditam estar relacionado ao fato de que a terapia com prótons pode reduzir a dose de tecidos vitais próximos ao esôfago, como o coração e os pulmões.
Dr. Lester disse: “A idade em si não é uma barreira para o tratamento agressivo do câncer de alta intensidade, mas os efeitos colaterais do tratamento devem ser minimizados, especialmente em pacientes idosos”.
“Este estudo mostra que a tecnologia de radiação avançada, especialmente a terapia por feixe de prótons, pode ajudar a melhorar os resultados do tratamento deste grupo e permitir que mais pacientes com câncer de esôfago com mais de 65 anos recebam tratamento ativo.”
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