Neuroendocrine tumors are rare, accounting for less than 1% of all malignant tumors, and most of them occur in the stomach, intestines, and pancreas. The most common type of cancer in this type of tumor is carcinoid, with an incidence of about 2.5/100000, accounting for 50% of all gastrointestinal pancreatic neuroendocrine tumors. Carcinoid tumors can be divided into anterior intestine (lung, lung, Bronchus and upper gastrointestinal tract up to jejunum), midgut (ileum and appendix) and hindgut (rectum and rectum). Such tumors can occur in the entire neuroendocrine system, but the most common site of involvement is the pancreas. Neuroendocrine tumors can be divided into two major categories according to whether the substances secreted by the tumor cause typical clinical symptoms mdash; mdash; functional and non-functional.
Momenteel is de meest effectieve behandeling voor neuro-endocriene tumoren ter wereld peptidereceptor-radionuclidetherapie (PRRT). Het volgende is een artikel geschreven door een Amerikaanse arts over peptidereceptor-radionuclidetherapie:
Wat is een peptidereceptor-radionuclidetherapie (PRRT)?
Wat is peptidereceptor-radionuclidetherapie (PRRT) en hoe werkt het?
Peptidereceptor-radionuclidetherapie (PRRT) is een moleculair-gerelateerde therapie (ook radio-isotopentherapie genoemd) die wordt gebruikt voor de behandeling van specifieke soorten kanker, neuro-endocriene maligniteiten of neuro-endocriene tumoren (neuro-endocriene tumoren) genoemd. Peptidereceptor-radionuclidetherapie (PRRT) wordt ook bestudeerd als behandeling voor prostaat- en pancreastumoren.
Bij peptidereceptor-radionuclidetherapie (PRRT) produceert een eiwit (of peptide) dat celtargeting wordt genoemd, octreotide genaamd, gecombineerd met een kleine dosis radioactief materiaal of radionuclide, een speciaal type radiofarmaceutisch middel dat een radioactief peptide wordt genoemd. Wanneer deze radioactiviteit in de bloedbaan van de patiënt wordt geïnjecteerd, komt deze binnen en hecht zich aan neuro-endocriene tumorcellen, waardoor een hoge dosis radiotherapie wordt gegeven aan de kankerlaesie.
In de meeste neuro-endocriene tumorcellen heeft verrijking (overexpressie genoemd) een groot aantal speciale soorten oppervlaktereceptoren - dit eiwit wordt verspreid over het celoppervlak - een hormoon dat aan het lichaam is gehecht, wordt groeihormoon-remmende factor genoemd. Octreotide is een hormoon dat in het laboratorium wordt gesynthetiseerd en dat is gehecht aan de neuro-endocriene receptor voor remmende factoren voor tumorgroeihormoon. Bij peptidereceptor-radionuclidetherapie (PRRT) is octreotide in combinatie met therapeutische doses radionuclide yttrium-90 (Y-90) en lutetium 177 (Lu-177) de meest gebruikte radionuclide.
Welke ziekten kunnen worden behandeld met peptidereceptor-radionuclidetherapie (PRRT)?
Is peptide receptor radionuclide therapy ( PRRT) used to treat neuroendocrine tumors? (NETs), including carcinoïde tumoren, pancreatic islet cell carcinoma, small cell lung cancer, pheochromocytoma (a rare tumor formed in the adrenal glands), stomach-intestine-pancreas (stomach, intestine and pancreas) neuroendocrine tumors, And rare thyroid cancer that does not respond to radioactive iodine therapy.
Peptidereceptor-radionuclidetherapie (PRRT) is een optie voor patiënten:
• De patiënt heeft gevorderde en / of gevorderde neuro-endocriene tumoren
• Patiënten die niet geschikt zijn voor een operatie
• De symptomen van de patiënt reageren niet op andere medicijnen
Het belangrijkste doel van peptidereceptor-radionuclidetherapie (PRRT) is om symptomen te helpen verlichten, tumorprogressie te stoppen of te vertragen en de algehele overleving te verbeteren.
Hoe werkt peptidereceptor-radionuclidetherapie (PRRT)?
Afhankelijk van het type kanker dat wordt behandeld en de behandelingsapparatuur die het behandelingsproces uitvoert, kunnen patiënten tot 10 cycli van Peptidereceptor-radionuclidetherapie (PRRT) krijgen, gescheiden binnen 2-3 maanden. Afhankelijk van de radionuclidetherapie die wordt geïmplementeerd en de lokale regelgeving, kan deze procedure worden gebruikt als een poliklinische behandelingsprocedure, of kan een paar dagen ziekenhuisbehandeling nodig zijn.
Elke Peptidereceptor-radionuclidetherapie (PRRT) begint wanneer aminozuren gemakkelijk intraveneus worden geïnjecteerd om de nieren van de patiënt tegen straling te beschermen. Het radioactieve peptide wordt vervolgens in de patiënt geïnjecteerd, gevolgd door een aanvullende aminozuuroplossing. In totaal duurde de behandeling bijna 4 uur.
Tijdens volgende behandelingen kunnen moleculaire beeldvormende scans worden uitgevoerd om te observeren waar het geïnjecteerde radioactieve peptide het lichaam is binnengekomen, hoewel deze niet verplicht zijn.
Wat zijn de voordelen van peptidereceptor-radionuclidetherapie (PRRT)?
Peptidereceptor-radionuclidetherapie (PRRT) en andere moleculaire therapieën kunnen een meer geïndividualiseerde kankerbehandeling bieden, omdat radiofarmaceutica kunnen worden aangepast aan de unieke biologische kenmerken van de patiënt en de moleculaire kenmerken van de tumor. Peptidereceptorradionuclidetherapie (PRRT) wordt ook als een gerichte therapie beschouwd, omdat radioactieve peptiden het vermogen hebben om op zeer selectieve wijze neuro-endocriene tumorcellen te vernietigen, terwijl de blootstelling van normaal weefsel aan straling wordt beperkt. Daarom heeft peptidereceptorradionuclidetherapie (PRRT) over het algemeen relatief milde bijwerkingen vergeleken met chemotherapie.
Peptidereceptor-radionuclidetherapie (PRRT) is een soort met een hoge mate van effectiviteit van de behandelingsopties voor neuro-endocriene tumorcontrole van geavanceerde, progressieve tumoren. Peptidereceptor-radionuclidetherapie (PRRT) is geen genezende behandeling, maar het is aangetoond dat het de symptomen helpt verlichten en de voortgang van de ziekte vertraagt.
Is peptidereceptor-radionuclidetherapie (PRRT) veilig?
Alle behandelingen, inclusief peptidereceptor-radionuclidetherapie (PRRT), hebben bijwerkingen en risico's. U moet de risico's en voordelen van peptidereceptorradionuclidetherapie (PRRT) bespreken met uw behandelaar, evenals alle andere behandelingen die u overweegt. Op basis van uw medische geschiedenis zal uw behandelaar u helpen beslissen of peptidereceptor-radionuclidetherapie (PRRT) uw meest correcte keuze is. Zorg ervoor dat u uw behandelaar op de hoogte brengt van eventuele andere eerdere behandelingen die u heeft ondergaan, aangezien deze een belangrijke rol speelt bij de juiste bepaling van de behandeling en medicatiedosering.
Bijwerkingen van peptidereceptor-radionuclidetherapie (PRRT)?
Peptidereceptor-radionuclidetherapie (PRRT) zelf wordt zeer goed verdragen, maar tijdens aminozuurinfusies hebben patiënten vaak misselijkheid en braken (soms zeer ernstig). Dit vereist een behandeling tegen misselijkheid of het vertragen van de toedieningssnelheid van aminozuren. Op de langere termijn zullen de bijwerkingen een constant bloedbeeld omvatten. Over het algemeen wordt deze behandeling door de meeste patiënten goed verdragen.
Home care
Uw medische instelling zal u begeleiden bij de daaropvolgende behandeling. Omdat een kleine hoeveelheid radiotherapie in het lichaam kan blijven, moeten patiënten een andere behandeling ondergaan na 1-2 dagen nadat ze peptidereceptor-radionuclidetherapie (PRRT) hebben gekregen. Omdat de resterende radionucliden via urine en uitwerpselen uit het lichaam worden verwijderd, is het belangrijk om in deze periode een goede toilethygiëne te behouden.
Wat zijn de nieuwe ontwikkelingen in het onderzoek naar peptidereceptor-radionuclidetherapie (PRRT)?
Onderzoek naar peptidereceptor-radionuclidetherapie (PRRT) is nu gericht op het voltooien van fase III klinische onderzoeken en hoopt kort daarna de goedkeuring van de Amerikaanse FDA voor zijn indicaties te krijgen. Lopend onderzoek omvat ook onderzoek naar deze toepassingen:
• Gebruik twee peptiden samen
• Radioactieve peptiden gecombineerd met andere chemotherapiebehandelingen
• Herhaalde toepassing van radiotherapie
• Verhoog het aantal indicaties voor dit type bestralingstherapie, inclusief andere ziektedoelwitten
• Ander gezamenlijk gebruik van radionuclide-peptide.
