Neuroendocrine tumors are rare, accounting for less than 1% of all malignant tumors, and most of them occur in the stomach, intestines, and pancreas. The most common type of cancer in this type of tumor is carcinoid, with an incidence of about 2.5/100000, accounting for 50% of all gastrointestinal pancreatic neuroendocrine tumors. Carcinoid tumors can be divided into anterior intestine (lung, lung, Bronchus and upper gastrointestinal tract up to jejunum), midgut (ileum and appendix) and hindgut (rectum and rectum). Such tumors can occur in the entire neuroendocrine system, but the most common site of involvement is the pancreas. Neuroendocrine tumors can be divided into two major categories according to whether the substances secreted by the хавдар cause typical clinical symptoms mdash; mdash; functional and non-functional.
Одоогийн байдлаар дэлхийн нейроэндокрин хавдрын хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ бол пептид рецепторын радионуклидын эмчилгээ (PRRT) юм. Пептид рецепторын радионуклидын эмчилгээний талаар Америкийн эмчийн бичсэн нийтлэлийг дор харуулав.
Пептид рецептор Радионуклидын эмчилгээ (PRRT) гэж юу вэ?
Пептид рецепторын радионуклидын эмчилгээ (PRRT) гэж юу вэ, энэ нь хэрхэн ажилладаг вэ?
Пептид рецепторын радионуклидын эмчилгээ (PRRT) нь хорт хавдрын тодорхой хэлбэрийг эмчлэхэд ашигладаг молекултай холбоотой эмчилгээ юм (үүнийг радиоизотопын эмчилгээ гэж нэрлэдэг). Пептид рецепторын радионуклидын эмчилгээг (PRRT) түрүү булчирхай, нойр булчирхайн хавдрын эмчилгээ гэж судалж байна.
Пептид рецепторын радионуклидын эмчилгээнд (PRRT) октреотид хэмээх эсийн чиглүүлэлт гэж нэрлэгддэг уураг (эсвэл пептид) бага тунгаар цацраг идэвхт материал буюу радионуклидтай хослуулан цацраг идэвхт пептид хэмээх тусгай төрлийн радиофармацесыг үүсгэдэг. Өвчтөний цусны урсгалд энэ цацраг идэвхт бодисыг тарьж мэдрэлийн эсийн хавдрын эсүүдэд наалдаж, хорт хавдрын үед өндөр тунгаар цацраг туяа эмчилгээ хийдэг.
Ихэнх нейроэндокрин хавдрын эсүүдэд баяжуулалт (хэт их экспресс гэж нэрлэдэг) нь олон тооны гадаргуугийн рецепторуудын тусгай хэлбэртэй байдаг ба энэ уураг эсийн гадаргуу дээр тархдаг бөгөөд биед наалдсан гормоныг өсөлтийн даавар дарангуйлагч хүчин зүйл гэж нэрлэдэг. Октреотид нь лабораторид нийлэгждэг даавар бөгөөд нейроэндокрин хавдрын өсөлтийн дааврын дарангуйлагч хүчин зүйлийн рецепторт бэхлэгддэг. Пептид рецепторын радионуклидын эмчилгээнд (PRRT) октреотид нь эмчилгээний тунгаар радионуклид иттриум-90 (Y-90) ба лютециум 177 (Lu-177) -тай хавсарч хамгийн их хэрэглэгддэг радионуклид юм.
Пептид рецепторын радионуклидын эмчилгээ (PRRT) ямар өвчнийг эмчилж болох вэ?
Is peptide receptor radionuclide therapy ( PRRT) used to treat neuroendocrine tumors? (NETs), including карциноид хавдар, pancreatic islet cell carcinoma, small cell lung cancer, pheochromocytoma (a rare tumor formed in the adrenal glands), stomach-intestine-pancreas (stomach, intestine and pancreas) neuroendocrine tumors, And rare thyroid cancer that does not respond to radioactive iodine therapy.
Пептид рецепторын радионуклидын эмчилгээ (PRRT) нь өвчтөнүүдийн сонголт юм.
• Өвчтөнд мэдрэлийн болон / эсвэл дэвшилтэт нейроэндокрин хавдар үүссэн
• Мэс засал хийхэд тохиромжгүй өвчтөнүүд
• Өвчтөний шинж тэмдэг бусад эмэнд хариу өгөхгүй
Пептид рецепторын радионуклидын эмчилгээний (PRRT) гол зорилго нь шинж тэмдгийг арилгах, хавдрын явцыг зогсоох, хойшлуулах, нийт амьдралыг сайжруулахад туслах явдал юм.
Пептид рецепторын радионуклидын эмчилгээ (PRRT) хэрхэн ажилладаг вэ?
Эмчилгээ хийлгэж буй хорт хавдрын хэлбэр, эмчилгээний процессыг хэрэгжүүлж буй эмчилгээний тоног төхөөрөмжөөс хамаарч өвчтөнүүд Пептид рецепторын радионуклидын эмчилгээ (PRRT) -ийг 10 сарын хугацаанд 2-3 сарын хугацаанд салгаж авах боломжтой. Энэ процедурыг хэрэгжүүлж буй радионуклидын эмчилгээ, орон нутгийн дүрэм журмаас хамааран амбулаторийн эмчилгээний журам болгон ашиглаж болох эсвэл эмнэлэгт хэд хоног эмчлүүлэх шаардлагатай байж болно.
Пептидийн рецепторын радионуклидын эмчилгээ (PRRT) нь өвчтөний бөөрийг цацраг туяанаас хамгаалах зорилгоор амин хүчлийг судсаар амархан тарихад эхэлдэг. Үүний дараа цацраг идэвхт пептидийг өвчтөнд тарьж, дараа нь нэмэлт амин хүчлийн уусмал тарина. Нийтдээ эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа бараг 4 цаг үргэлжилсэн.
Дараагийн эмчилгээний явцад тарьсан цацраг идэвхт пептид биед нэвтэрч орсон газрыг ажиглахын тулд молекулын дүрс оношилгоог хийж болно, гэхдээ эдгээр нь заавал хийх шаардлагагүй юм.
Пептид рецепторын радионуклидын эмчилгээний давуу талууд юу вэ?
Пептид рецепторын радионуклидын эмчилгээ (PRRT) ба бусад молекулын эмчилгээ нь хорт хавдрын эмчилгээг илүү хувь хүн болгоно, учир нь радиофармийн эмийг өвчтөний өвөрмөц биологийн шинж чанар, хавдрын молекулын шинж чанарт тохируулан тохируулах боломжтой байдаг. Пептид рецепторын радионуклидын эмчилгээг (PRRT) мөн зорилтот эмчилгээ гэж үздэг.Учир нь цацраг идэвхт пептидүүд нь эсийн эндокриний хавдрын эсийг өндөр сонгон устгах чадвартай бөгөөд эд эсийн цацраг идэвхжилийг хязгаарладаг. Тиймээс ерөнхийдөө пептид рецепторын радионуклидын эмчилгээ (PRRT) нь химийн эмчилгээтэй харьцуулахад харьцангуй хөнгөн гаж нөлөөтэй байдаг.
Пептид рецепторын радионуклидын эмчилгээ (PRRT) нь дэвшилтэт, дэвшилтэт мэдрэлийн эсийн шүүрлийн хавдрын эмчилгээний аргуудын өндөр үр дүнтэй төрөл юм. Пептид рецепторын радионуклидын эмчилгээ (PRRT) нь эмчилгээний эмчилгээ биш боловч өвчний шинж тэмдгийг арилгах, өвчний явцыг хойшлуулахад тусалдаг болох нь батлагдсан.
Пептид рецепторын радионуклидын эмчилгээ (PRRT) аюулгүй юу?
Пептид рецепторын радионуклидын эмчилгээ (PRRT) зэрэг бүх эмчилгээ нь гаж нөлөө, эрсдэлтэй байдаг. Та пептид рецепторын радионуклидын эмчилгээ (PRRT) -ийн эрсдэл ба ашиг тусын талаар эмчлэгч эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй. Эмнэлгийн түүхээс үндэслэн таны эмчилгээ үйлчилгээ үзүүлэгч пептид рецепторын радионуклидын эмчилгээ (PRRT) нь таны хамгийн зөв сонголт мөн эсэхийг шийдэхэд тусална. Эмчилгээний үйлчилгээ үзүүлэгчдэд урьд өмнө хийлгэсэн бусад эмчилгээний талаар заавал мэдэгдээрэй, ингэснээр эмчилгээ, эмийн тунг зөв тодорхойлоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Пептид рецепторын радионуклидын эмчилгээний гаж нөлөө (PRRT)?
Пептид рецепторын радионуклидын эмчилгээ (PRRT) нь өөрөө маш сайн тэсвэртэй байдаг боловч амин хүчил дусаах үед өвчтөнүүд дотор муухайрах, бөөлжих (заримдаа маш хүнд) болдог. Энэ нь дотор муухайрлын эсрэг эмчилгээ эсвэл амин хүчлийг удаашруулахыг шаарддаг. Удаан хугацааны туршид гаж нөлөө нь цусны шинжилгээг тогтмол хийх болно. Ерөнхийдөө энэ эмчилгээг ихэнх өвчтөнүүд сайн тэсвэрлэдэг.
Гэрийн арчилгаа
Таны эмнэлгийн байгууллага танд дараа дараагийн эмчилгээнд зааварчилгаа өгөх болно. Биед бага хэмжээний цацраг туяа эмчилгээ үлдэх боломжтой тул өвчтөнүүд пептид рецепторын радионуклидын эмчилгээ (PRRT) хийснээс хойш 1-2 хоногийн дараа өөр эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог. Үлдсэн радионуклидууд биеэс шээс, ялгадсаар цэвэрлэгддэг тул энэ хугацаанд ариун цэврийн ариун цэврийг сахих нь чухал юм.
Пептидийн рецепторын радионуклидын эмчилгээний (PRRT) судалгаанд ямар шинэ дэвшил гарсан бэ?
Пептид рецепторын радионуклидын эмчилгээ (PRRT) нь одоо эмнэлзүйн III үе шатыг дуусгахад чиглэгдэж байгаа бөгөөд тун удахгүй түүний заалтуудын талаар АНУ-ын FDA-ийн зөвшөөрлийг авах болно гэж найдаж байна. Үргэлжилсэн судалгаа нь эдгээр програмуудын талаархи судалгааг багтаасан болно.
• Хоёр пептидийг хамтад нь хэрэглэнэ
• Цацраг идэвхт пептидүүд нь бусад химийн эмчилгээний аргуудтай хослуулдаг
• Дахин давтан цацраг туяа эмчилгээ
• Энэ төрлийн туяа эмчилгээний заалтын тоог, түүний дотор бусад өвчний зорилтыг нэмэгдүүлэх
• Радионуклид-пептидийн хамтарсан бусад хэрэглээ.
