Оршил
Хорт хавдар нь дэлхий даяар олон сая хүний амь насыг авч одсон эрүүл мэндийн тулгамдсан асуудал хэвээр байна. Хорт хавдрын эмчилгээ манай улсад ихээхэн хөгжсөн Нэгдсэн Улс эрчимтэй судалгаа, дэвшилтэт технологи, эрүүл мэндийн хүчирхэг тогтолцооны үр дүнд. Энэ нийтлэлийн зорилго нь өнөөгийн байдлыг тодруулах явдал юм АНУ-д хорт хавдрын эмчилгээ, томоохон бүтээн байгуулалтууд болон энэхүү төвөгтэй өвчинтэй тэмцэхэд ашигласан олон талт стратегийг онцлон тэмдэглэв.
АНУ дахь хорт хавдрын цогц эмчилгээний төвүүд
The Нэгдсэн Улс Хорт хавдрын эмчилгээ, судалгаанд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг дэлхийн хэмжээний хорт хавдрын цогц төвүүд байдаг. National Cancer Institute MD Андерсоны хорт хавдрын төв, Мемориал Слоан Кеттеринг хорт хавдрын төв, Дана-Фарберын хорт хавдрын хүрээлэн зэрэг (NCI)-ийн тусгайлсан төвүүд орчин үеийн хорт хавдрын тусламж үйлчилгээний тэргүүн эгнээнд явж байна. Эдгээр байгууламжууд нь судлаачид, эмч нар, өвчтөнүүдийн хамтын ажиллагааг дэмжиж, оношлогоо, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх олон талт хандлагыг бий болгодог.
Эмнэлгийн нарийвчлал
Нарийвчлалтай анагаах ухаан АНУ-д хорт хавдрын эмчилгээг өөрчилсөн. Эмч нар өвчтөний удамшлын бүтцэд дүн шинжилгээ хийж, тодорхой молекулын эмгэгийг илрүүлэх замаар хавдар тус бүрийн өвөрмөц онцлогт тохирсон эмчилгээний стратегийг өөрчлөх боломжтой. Дараагийн үеийн дараалал тогтоох гэх мэт техникүүд илүү хямд үнээр өсөж, генетикийн бүрэн профайл, хувийн эм бэлдмэлийг бий болгох боломжтой болсон. Зорилтот эм, дархлаа эмчилгээ, моноклональ эсрэгбие зэрэг нарийн анагаах ухааны аргууд нь өвчтөний үр дүнг мэдэгдэхүйц сайжруулсан, ялангуяа уламжлалт эмчилгээний үр дүн багатай үед.
Дархлаа эмчилгээний дэвшил
Дархлаа эмчилгээ нь хорт хавдрыг эмчлэх тоглоомыг өөрчилсөн. Pembrolizumab (Keytruda) болон nivolumab (Opdivo) зэрэг дархлааны хяналтын цэгийн дарангуйлагчид меланома, уушигны хорт хавдар, давсагны хорт хавдар зэрэг хорт хавдрын эсрэг гайхалтай амжилтанд хүрсэн. Эдгээр эмүүд нь биеийн дархлааны системийг ашиглан хорт хавдрын эсийг илрүүлж, устгадаг. Цаашилбал, дархлаа эмчилгээний үр нөлөөг сайжруулж, хорт хавдрын шинэ төрлүүдэд хэрэглээг нь өргөжүүлэхийн тулд хосолсон эмийг үргэлжлүүлэн судалгаа хийж байна.
Цацрагийн эмчилгээний дэвшил
Цацрагийн эмчилгээг хорт хавдрыг эмчлэхэд ашигладаг хэвээр байгаа бөгөөд энэ салбарт гарсан дэвшил нь гаж нөлөөг багасгахын зэрэгцээ нарийвчлал, үр нөлөөг эрс нэмэгдүүлсэн. Эрчимжүүлсэн цацрагийн эмчилгээ (IMRT), стереотактик биеийн цацрагийн эмчилгээ (SBRT), протон эмчилгээ зэрэг технологи нь эрүүл эд эсийг хэмнэж, хавдрын байршилд чиглэсэн цацрагийг хүргэдэг. Энэхүү нарийвчлал нь хүндрэл гарах магадлалыг бууруулж, эмчилгээний явцад болон дараа нь өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулдаг.
MIS гэдэг нь хамгийн бага инвазив мэс засал гэсэн үг юм
Уламжлалт нээлттэй мэс засалтай харьцуулахад бага зэргийн инвазив мэс заслын аргууд нь өвчтөнд хурдан эдгэрэх, таагүй байдал, хүндрэл багатай байдаг. Мэс засалчид роботын тусламжтай мэс засал, дурангийн болон дурангийн аргуудын ачаар нарийн төвөгтэй эмчилгээг илүү нарийвчлалтай, ур чадвартай хийх боломжтой. Эдгээр аргууд нь түрүү булчирхай, бүдүүн гэдэсний болон эмэгтэйчүүдийн хорт хавдрыг эмчлэхэд маш их тустай байдаг.
Клиникийн судалгаа ба туршилтууд
АНУ-ын хорт хавдрын судалгаа, эмнэлзүйн туршилтад онцгой анхаарал хандуулж байгаа нь юутай ч зүйрлэшгүй юм. Шинэлэг эмчилгээ, эмчилгээний арга барилыг төрийн хөтөлбөр, хувийн санхүүжилт, эрдэм шинжилгээний байгууллагууд болон эмийн корпорациудын хамтын ажиллагаа зэргээр хангадаг. Эмнэлзүйн туршилтууд нь өвчтөнүүдэд хамгийн сүүлийн үеийн эм бэлдмэл хэрэглэх боломжийг олгодог бөгөөд хорт хавдрын эмчилгээний дэлхийн ахиц дэвшилд хувь нэмэр оруулдаг. АНУ-ын Хүнс, Эмийн Захиргаа (FDA) нь хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх шинэ эмүүдийг батлах үйл явцыг оновчтой болгоход чухал үүрэг гүйцэтгэж, тусламж хэрэгтэй байгаа өвчтөнүүдэд хурдан хүрэх боломжийг олгодог.
Эрүүл мэндийн салбарын ялгааг тодорхойлох, шийдвэрлэх
Хорт хавдрын эмчилгээ нэлээд дэвшилттэй байгаа хэдий ч эрүүл мэндийн тэгш бус байдлыг шийдвэрлэх нь гол асуудал хэвээр байна. Нийгэм, эдийн засгийн байдал, арьсны өнгө, газарзүйн байршлаас үл хамааран бүх хүн амд маш сайн тусламж үйлчилгээ, эрт илрүүлэг, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг тэгш хүртэх нь чухал юм. Янз бүрийн нийгэм дэх тэгш бус байдлыг арилгах, хорт хавдрын үр дагаврыг сайжруулахын тулд олон нийтийн оролцоо, боловсрол, олон нийтийн оролцоог сайжруулах талаар хүчин чармайлт гаргаж байна.
Дүгнэлт
АНУ дэлхийн жишигт нийцсэн байгууллагууд, шинэлэг судалгаа, олон талт хамтын ажиллагаагаар дамжуулан хорт хавдрын эмчилгээнд томоохон нээлт хийсээр байна. Нарийвчлалтай анагаах ухаан, дархлаа эмчилгээ, туяа эмчилгээний сайжруулалт, бага зэргийн инвазив мэс засал нь хорт хавдрын эмчилгээг өөрчилсөн бөгөөд үр дүнд нь илүү сайн үр дүн гарч, өвчтөнүүдийн амьдралын чанарыг дээшлүүлсэн. Гэсэн хэдий ч эрүүл мэндийн тэгш бус байдлыг арилгах нь хорт хавдрын эмчилгээний хамгийн сүүлийн үеийн дэвшлийг хүн бүрд тэгш хүртээмжтэй байлгахад чухал ач холбогдолтой юм. Тасралтгүй судалгаа, инновацид тууштай зүтгэсний ачаар АНУ хорт хавдрын эсрэг дэлхийн тэмцлийн манлайлагч болж байна.
