АНУ-ын Бэйлорын Анагаах Ухааны Коллежийн Кершена Ляогийн илтгэл, толгой хүзүүний хорт хавдрын эмч нар хөнгөвчлөх эмчилгээнд шилжих үйл явцыг илүү сайн ойлгож байгаа нь энэхүү нарийн төвөгтэй үйл явцыг сайжруулж, өвчтөний эмчилгээний үйл явц, амьдралын чанар, чанарыг сайжруулахад тусална. үр дүн. Толгой, хүзүүний хорт хавдартай өвчтөнүүдийн эмнэлзүйн явцыг харгалзан үзсэний улмаас эмч нар шинж тэмдгүүдийн амьдралын чанарт үзүүлэх сөрөг нөлөөллийг хэт үнэлдэг. Харилцааны асуудал гарахаас өмнө өвчтөний амьдралын чанарын хүлээлтийг аль болох хурдан хэлэлцэхийг зөвлөж байна. (Отоларингол толгой хүзүүний мэс засал. 2016, doi: 10.1177/0194599816667712)
Толгой, хүзүүний хорт хавдрын мэс засалчдын орон нутагт тайрч авах боломжтой өвчтэй хүмүүст хөнгөвчлөх эмчилгээ хийх шийдвэр гаргахад олон хүчин зүйл нөлөөлсөн бөгөөд эдгээр хүчин зүйлийг бүрэн ойлгоогүй байна. Мэс засалчдын хувьд хөнгөвчлөх эмчилгээний талаархи заавар зөвлөгөөгүй тул хөнгөвчлөх тусламжийн үйлчилгээг тасралтгүй, үр дүнтэй хэрэгжүүлж чадахгүй байгаа нь өвчтөнүүд болон тэдний гэр бүлийнхэнд төөрөгдөл, шаналал авчрах болно.
Энэхүү судалгаагаар толгой ба хүзүүний хорт хавдрын мэс засалчид дараахь хүчин зүйлийг эмнэлзүйн тусгай дадлагын үеэр жинлэн авч үзсэн бөгөөд үүнд: эмнэлзүйн хүчин зүйлс, хувийн дотоод болон гадаад хүчин зүйлс, эдийн засгийн хүчин зүйлс, эрүүл мэндийн тогтолцоо зэргийг багтаасан болно. Толгой, хүзүүний хавдрын эмч нарын гаргасан хоспис, хөнгөвчлөх эмчилгээний шийдвэртэй холбоотой уран зохиолыг сонгон авч, тусгай дүн шинжилгээ, дүн шинжилгээнд хамруулна уу.
Үр дүнгээс харахад хөнгөвчлөх эмчилгээнд шилжих асуудлыг авч үзэхэд толгой, хүзүүний хавдрын эмч нар өвчтөний бие даасан байдал, нийгмийн дэмжлэгийн тогтолцоонд хэрхэн нөлөөлдөг нь тодорхойгүй хэвээр байна. Өвчтөний бие даасан байдал, гэр бүлийн гишүүд, асран хамгаалагчдын шийдвэр гаргах үүргийн талаар тодорхой ярилцах шаардлагатай байна. Өвчтөний санхүүгийн болон даатгалын байдал нь хосписын үйлчилгээний шийдвэрт нөлөөлнө. Эдгээр нөлөөлж буй хүчин зүйлсийн эмнэлзүйн болон ёс зүйн талуудын талаар илүү их судалгаа хийх шаардлагатай байна.
Өвчний залуу нас, мэс заслын мэргэшсэн байдал (эрчимт эмчилгээтэй харьцуулахад), их дээд сургууль, / эсвэл гуравдагч анагаах ухааны төвүүдийн ажлын туршлага нь амьдралын дэмжлэгээс татгалзах хүсэл эрмэлзэлтэй холбоотой юм. Толгой, хүзүүний хавдрын эмч нар эдгээр чиг хандлагыг дагаж байгаа эсэхийг тогтоохын тулд илүү их судалгаа хийх шаардлагатай байна.
Шашны болон ёс суртахууны итгэл үнэмшлээс гадна эмчийн сэтгэл хөдлөл (уй гашуу, өөрийгөө буруутгах гэх мэт), өвчтөнтэй харьцах харьцаа, өвчтөний хүслийг хасах хүсэлгүй байдал зэрэг нь хөнгөвчлөх тусламжтай холбоотой харилцаанд саад болдог. Толгой, хүзүүний хорт хавдрын мэс засалчид эдгээр сэтгэл хөдлөлийн хүчин зүйлс нь тэдний эмнэлзүйн шийдвэрт хэрхэн нөлөөлж, эдгээр гажуудлыг хэрхэн хариуцлагатайгаар зохицуулах талаар бодож үзэх хэрэгтэй.
