Хоолойн хавдар

Хоолойн хорт хавдар гэж юу вэ?

Хоолойн хорт хавдар гэдэг нь хоолой (залгиур), хоолой (залгиур) эсвэл гуйлсэн булчирхайд үүсдэг хорт хавдар юм.

Таны хоолой бол хамрын ард эхэлж, хүзүүгээр төгсдөг булчинлаг хоолой юм. Хоолойн хорт хавдар нь ихэвчлэн хоолойн дотор талын хавтгай эсүүдээс эхэлдэг.

Таны хоолойны хайрцаг хоолойны доор байрлах ба хоолойн хорт хавдарт өртөмтгий байдаг. Дууны хайрцаг нь мөгөөрсөөр хийгдсэн бөгөөд ярих үед дуу авиа гаргахын тулд чичиргээ үүсгэдэг хоолойнуудыг агуулдаг.

Хоолойн хорт хавдар нь таны амьсгалын хоолойг таглах үүрэг гүйцэтгэдэг мөгөөрсний эдэд (эпиглоттис) нөлөөлдөг. Гүйлсэн булчирхайн хорт хавдар, хоолойн хорт хавдрын өөр нэг хэлбэр нь хоолойн арын хэсэгт байрлах гүйлсэн булчирхайд нөлөөлдөг.

Хоолойн хорт хавдрын шинж тэмдгүүд юу вэ?

Хоолойн хорт хавдрын шинж тэмдэг дараах шинж тэмдгүүдийг агуулж болно.

• Ханиах
• Таны хоолойд хоолой сөөх, тодорхой ярихгүй байх зэрэг өөрчлөлтүүд
• Залгихад хүндрэлтэй
• Чихний өвдөлт
• Эдгэрдэггүй бөөн юмуу шарх
• Хоолой өвдөх
• Жин хасах

Хоолойн хорт хавдрын шалтгаан юу вэ?

Хоолойн эсүүд генийн мутаци үүсэх үед хоолойн хорт хавдар үүсдэг. Эдгээр мутаци нь эсүүд хяналтгүй өсч, эрүүл эсүүд үхсэний дараа үргэлжлүүлэн амьдрахад хүргэдэг. Хуримтлагдах эсүүд нь a хавдар хоолойд чинь.

Хоолойн хорт хавдрын төрлүүд юу вэ?

Хоолойн хорт хавдар гэдэг нь хоолойд (залгиурын хорт хавдар) эсвэл хоолойд (залгиурын хорт хавдар) үүсдэг хорт хавдарт хамаарах ерөнхий нэр томъёо юм. Хоолой болон дууны хайрцаг нь хоорондоо нягт холбоотой бөгөөд хоолойны яг доор байрладаг.

Ихэнх хоолойн хорт хавдар нь ижил төрлийн эсийг агуулдаг ч хорт хавдар үүссэн хоолойн хэсгийг ялгахад тусгай нэр томъёог ашигладаг.

• Улаан хоолойн хавдар хамар залгиураас эхэлдэг - хоолойны чинь яг хамрын ард.
• Орхих нь хавдар амны хөндийн залгиураас эхэлдэг - таны амны ард хоолойны хэсэг, таны гуйлсэн булчирхайг хамардаг.
• Залгиур хоолойн хорт хавдар (залгиур хоолойн хавдар) Энэ нь хоолой, хоолой, хоолойны дээгүүр байрлах хоолойн доод хэсгээс эхэлнэ.
• Цөсний хорт хавдар дууны утаснаас эхэлдэг.
• Супраглотик хавдар хоолойн дээд хэсгээс эхэлдэг ба эпиглоттист нөлөөлдөг хорт хавдар орно.Энэ нь таны салхин хоолой руу орох хоолыг хориглодог мөгөөрсний хэсэг юм.
• Subglottic хорт хавдар дууны хайрцагны доод хэсгээс, дууны олсны доогуур эхэлнэ.

Хоолойн хорт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?

Хоолойн хорт хавдраар өвчлөх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Тамхины хэрэглээ, үүнд тамхи татах, тамхи зажлах зэрэг орно
• Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх
• Хүний папилломавирус (ХПВ) хэмээх бэлгийн замаар дамждаг вирус
• Жимс, хүнсний ногооны дутагдалтай хоолны дэглэм
• Ходоодны улаан хоолойн рефлюкс өвчин (GERD)

Хоолойн хорт хавдар хэрхэн оношлогддог вэ?

Хоолойн хавдрыг оношлох дараахь аргууд байна.

• Хоолойгоо нарийвчлан харахын тулд хамрах хүрээг ашиглах. Дурангийн дурангийн мэс засал хийлгэх үед эмч тань хоолойгоо нарийвчлан харахын тулд тусгай гэрэлтүүлэгтэй хүрээ (дуран) ашиглаж болно. Дурангийн дурангийн төгсгөлд байгаа бяцхан камер нь дүрсээ видео дэлгэц рүү дамжуулж, эмч таны хоолойд ямар нэгэн гажиг илрэх эсэхийг ажиглаж, хоолойны хайрцагт өөр хүрээ (laryngoscope) оруулж болно. Энэ нь томруулдаг линзийг ашиглан эмчдээ дууны хоолойг шалгахад тусална. Энэ процедурыг ларингоскопи гэж нэрлэдэг.
• Туршилтанд зориулж эдийн сорьцыг авах. Хэрэв дурангийн дурангийн шинжилгээ, эсвэл ларингоскопи хийх үед гажиг илэрвэл эмч мэс заслын багаж хэрэгслээр дамжуулж эд эсийн дээж (биопси) цуглуулах боломжтой. Сорьцыг лабораторид шинжилгээнд явуулдаг. Эмч тань нарийн хавдрын тэмүүлэл хэмээх аргыг ашиглан хавдсан тунгалагийн зангилааны дээжийг захиалж болно.
• Дүрслэх тестүүд. Imaging tests, including X-ray, computerized tomography (CT), Соронзон резонансын дүрслэл (MRI) and positron emission tomography (PET), may help your doctor determine the extent of your cancer beyond the surface of your throat or voice box.

Хоолойн хорт хавдрыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Таны эмчилгээний сонголтууд нь хоолойны хорт хавдрын байршил, үе шат, хамрагдах эсийн төрөл, эрүүл мэндийн байдал, хувийн сонголт зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаарна. Өөрийн сонголт бүрийн ашиг тус, эрсдлийг эмчтэйгээ ярилц. Та хамтдаа ямар эмчилгээ хамгийн тохиромжтой болохыг тодорхойлж болно.

Цацрагийн эмчилгээ

Цацрагийн эмчилгээ нь рентген туяа, протон зэрэг эх үүсвэрээс өндөр энергитэй цацрагийг ашиглан хорт хавдрын эсүүдэд цацраг туяа дамжуулж, үхэлд хүргэдэг.

Цацрагийн эмчилгээ нь таны биеийн гаднах том аппаратаас (гадны цацраг туяа) эсвэл цацраг туяа эмчилгээ нь таны биеийн дотор, хорт хавдрын ойролцоо байрлуулж болох жижиг цацраг идэвхт үр, утаснаас (брахи эмчилгээ) ирж болно.

Хоолойн хорт хавдрын эхний үе шатанд цацраг туяа эмчилгээ шаардлагатай цорын ганц эмчилгээ байж болно. Илүү дэвшилтэт хоолойн хорт хавдрын хувьд цацраг туяа эмчилгээг хими эмчилгээ эсвэл мэс засалтай хослуулж болно. Хоолойн хорт хавдрын маш дэвшилтэт өвчний үед цацраг туяа эмчилгээг шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг бууруулж, илүү тав тухтай байлгахад ашиглаж болно.

мэс засал

Хоолойн хорт хавдрыг эмчлэх мэс заслын төрлүүд нь таны хорт хавдрын байршил, үе шатаас хамаарна. Сонголтууд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Хоолойн хорт хавдрын эрт үеийн мэс засал. Хоолойн гадаргуу эсвэл дууны олсоор хязгаарлагдмал хоолойн хорт хавдрыг дурангийн аргаар мэс заслын аргаар эмчилж болно. Таны эмч хоолой, хоолойны хайрцагт хөндий дуран хийж, дараа нь мэс заслын тусгай багаж хэрэгсэл эсвэл лазераар дамжуулж болно. Эдгээр хэрэгслийг ашиглан эмч маш өнгөц хорт хавдрыг хусах, тайрч авах эсвэл ууршуулах боломжтой.
• Дуут хайрцгийг бүхэлд нь эсвэл хэсэгчлэн арилгах мэс засал (ларингэктоми). Жижиг хэмжээтэй хавдрын үед эмч таны дууны хайрцагны хорт хавдраар өвчилсөн хэсгийг арилгаж, хоолойны хайрцгийг аль болох ихээр үлдээж болно. Таны эмч хэвийн ярих, амьсгалах чадвараа хадгалж чаддаг бол илүү том, хавдрын хавдрын хувьд хоолойны хайрцгийг бүхэлд нь авах шаардлагатай болдог. Дараа нь таны амьсгалын хоолойг хоолойд байрлуулсан нүхэнд (стома) хавчуулж, амьсгалах боломжийг олгоно (трахеотоми). Хэрэв таны залгиур хоолой бүхэлдээ арилсан бол танд яриаг сэргээх хэд хэдэн сонголт байна. Дуу хоолойны хайрцаггүйгээр ярьж сурахын тулд та ярианы эмгэг судлаачтай хамтран ажиллах боломжтой.
• Хоолойн хэсгийг авах мэс засал (фарингэктоми). Жижиг хоолойн хорт хавдар нь мэс заслын явцад хоолойноос зөвхөн жижиг хэсгийг авах шаардлагатай болдог. Хоолыг хэвийн байдлаар залгихын тулд арилгаж байгаа хэсгийг сэргээн засварлаж болох бөгөөд хоолойноос илүү их хэсгийг авах мэс засал нь ихэвчлэн хоолойны хайрцгийг зайлуулах үйлчилгээтэй байдаг. Таны эмч хоол хүнсийг залгихын тулд хоолойгоо сэргээж чаддаг байх.
• Хорт хавдрын тунгалгийн булчирхайг арилгах мэс засал (neck dissection). If throat cancer has spread deep within your neck, your doctor may recommend surgery to remove some or all of the lymph nodes to see if they contain cancer cells.

Мэс засал нь цус алдах, халдвар авах эрсдэлтэй байдаг. Ярих, залгихад бэрхшээлтэй болох зэрэг бусад болзошгүй хүндрэлүүд нь таны хийж буй процедураас хамаарна.

хими

Хими эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийг устгах эм хэрэглэдэг.

Хими эмчилгээг ихэвчлэн хоолойн хорт хавдрыг эмчлэхэд цацраг туяа эмчилгээний хамт хэрэглэдэг. Хими эмчилгээний зарим эм нь хорт хавдрын эсийг цацраг туяа эмчилгээнд илүү мэдрэмтгий болгодог. Гэхдээ хими эмчилгээ, цацраг туяа эмчилгээг хослуулах нь хоёр эмчилгээний гаж нөлөөг нэмэгдүүлдэг.

Танд тохиолдож болзошгүй гаж нөлөөний талаар эмчтэйгээ ярилцаж, хосолсон эмчилгээ нь эдгээр үр нөлөөнөөс илүү үр өгөөжийг өгөх эсэхийг ярилц.

Зорилтот эмийн эмчилгээ

Зорилтот эм нь эсийн өсөлтийг дэмждэг хорт хавдрын эсийн өвөрмөц согогийг ашиглан хоолойн хорт хавдрыг эмчилдэг.

Жишээлбэл, Cetuximab (Erbitux) эм нь зарим тохиолдолд хоолойн хорт хавдрыг эмчлэхэд зориулагдсан зорилтот эмчилгээ юм. Cetuximab нь олон төрлийн эрүүл эсүүдэд байдаг уургийн үйл ажиллагааг зогсоодог боловч зарим төрлийн хоолойн хорт хавдрын эсүүдэд илүү их байдаг.

Бусад зорилтот эмүүд байгаа бөгөөд эмнэлзүйн туршилтаар илүү ихийг судалж байна. Зорилтот эмийг дангаар нь эсвэл хими эмчилгээ эсвэл туяа эмчилгээтэй хослуулан хэрэглэж болно.

Эмчилгээ хийсний дараа нөхөн сэргээх

Хоолойн хорт хавдрын эмчилгээ нь ихэвчлэн залгих, хатуу хоол идэх, ярих чадварыг сэргээхэд мэргэжилтнүүдтэй хамтран ажиллах шаардлагатай болдог. Хоолойн хорт хавдрын үед болон дараа нь эмчээс дараахь тусламжийг авахыг хүсч болно.

• Хэрэв трахеотоми хийлгэсэн бол хоолойд мэс заслын нээлт хийх (стома)
• Хоол идэхэд бэрхшээлтэй байдаг
• Залгих хүндрэлүүд
• Таны хүзүү хөшиж, өвдөж байна
• Ярианы асуудал