Modern immunotherapy methods, like CAR T-cell therapy, have completely changed how cancer is treated. It entails genetically altering a patient’s own T cells so that they express CARs, or chimeric antigen receptors, which are able to recognize only cancer cells.
These cells are reinserted in the patient, and these altered CAR T cells can efficiently target and eliminate cancer cells. With high response rates and long-lasting remissions, CAR T-cell therapy has demonstrated extraordinary efficacy in treating specific forms of blood malignancies, such as leukaemia, lymphoma, and олон миелома.
Химерик антиген рецептор Т-эсийн эмчилгээ, ихэвчлэн гэж нэрлэдэг CAR T эсийн эмчилгээ, is a ground-breaking immunotherapy that has completely changed the way that хорт хавдар is treated. It gives patients with certain cancers hope that was previously seen as incurable or with few therapeutic alternatives.
The treatment entails using a patient’s own immune cells, more specifically, T cells, and lab-modifying them to improve their capacity to detect and destroy cancer cells. To do this, the T cells are given a chimeric antigen receptor (CAR), which gives them the ability to target particular proteins, or antigens, on the surface of cancer cells.
Өвчтөнөөс Т эсийг эхлээд устгаж, дараа нь тэдгээрийг генетикийн хувьд өөрчилснөөр CAR-ийг илэрхийлдэг. Лабораторид эдгээр өөрчлөгдсөн эсүүдийг үржүүлж, CAR T эсийн их хэмжээний популяци үүсгэж, дараа нь өвчтөний цусны урсгал руу буцааж оруулдаг.
CAR T эсүүд биед ормогцоо хүссэн эсрэгтөрөгчийг илэрхийлэх хорт хавдрын эсүүдийг олж, тэдгээрт хавсарч, хүчтэй дархлааны хариу урвалыг өдөөдөг. Идэвхжүүлсэн CAR T эсүүд үржиж, хорт хавдрын эсүүд рүү чиглэсэн дайралт хийж, тэднийг устгадаг.
When used to treat some blood malignancies like Цочмог лимфобластик лейкеми (БҮХ) and specific forms of лимфома, CAR T-cell therapy has shown exceptional results. It has produced notable response rates and, in some patients, even long-lasting remissions.
Гэсэн хэдий ч CAR T эсийн эмчилгээ нь эрсдэл, сөрөг үр дагавартай байж болох нарийн төвөгтэй, өвөрмөц эмчилгээний арга юм. Цитокин ялгаруулах синдром (CRS), a widespread immunological reaction that can result in flu-like symptoms and, in extreme situations, organ failure, may be experienced by certain people. There have also been reports of neurological adverse effects; however, they are frequently curable.
Despite these difficulties, CAR T-cell therapy is a significant advancement in the fight against cancer and shows great potential for the future. Current studies are focused on enhancing its efficacy and safety profile as well as extending its use to different хорт хавдрын төрлүүд. CAR T-cell therapy has the ability to change the face of cancer treatment and give patients everywhere new hope with further advancements.
Гарны судсанд байрлуулсан хуруу шилний тусламжтайгаар Т эсийг цуснаас гаргаж авдаг. Үүнд хэдэн цаг шаардагдана.
T cells are transported to a facility, where they undergo genetic modification to become CAR-T cells. Two to three weeks pass through this.
CAR-T эсийг дуслаар дамжуулан таны цусанд дахин оруулна. Үүнд хэдэн цаг шаардагдана.
CAR-T эсүүд нь бүх бие дэх хорт хавдрын эсүүдийг устгадаг. CAR-T эмчилгээ хийлгэсний дараа таныг анхааралтай ажиглах болно.
Only patients with adult B-cell non-lymphoma Hodgkin’s or pediatric acute lymphoblastic leukemia who have already tried two unsuccessful conventional therapies can currently use CAR T-cell therapy products that have received FDA approval. However, CAR T-cell therapy is now being tested in clinical studies as a first- or second-line treatment for adult lymphoma and pediatric acute lymphoblastic leukemia. Recently, some of the studies have shown remarkable successes in cases of solid хавдар too like glioblastoma, глиома, элэгний хавдар, Уушигны хорт хавдар, GI cancer, pancreatic cancer and oral cancer.
Энэ нь лейкеми болон В-эсийн лимфомын эмчилгээнд мэдэгдэхүйц ахиц дэвшил гаргаж байгааг харуулж байна. Нэмж дурдахад энэ нь зөвхөн зургаан сар үргэлжилнэ гэж таамаглаж байсан хүмүүст итгэл найдвар төрүүлдэг. Одоо бид эсэргүүцлийн механизмуудыг тодорхойлж, тэдэнтэй тэмцэх илүү олон арга техникийг бий болгосноор ирээдүй илүү ирээдүйтэй байх шиг байна.
Манай өндөр туршлагатай эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчидтэй эндээс холбогдоно уу Хорт хавдар Таны эрүүл мэндийн хэрэгцээнд тохирсон тусламж үйлчилгээний төлөвлөгөөг боловсруулах үнэ төлбөргүй зөвлөгөө авах. Эрүүл мэндийн тайлангаа info@cancerfax.com эсвэл WhatsApp хаягаар илгээнэ үү + 1 213 789 56 55.
Та унших дуртай байж магадгүй: Энэтхэгт CAR T-Cell эмчилгээ
Гол давуу тал нь CAR T-эсийн эмчилгээнд зөвхөн нэг дусаахыг шаарддаг бөгөөд ихэвчлэн хоёр долоо хоног хэвтүүлэн эмчлэх шаардлагатай байдаг. бүхий өвчтөнүүд Ходкин биш лимфома and pediatric leukemia who have just been diagnosed, on the other hand, typically need chemotherapy for at least six months or more.
Үнэн хэрэгтээ амьд эм болох CAR T эсийн эмчилгээний давуу тал нь олон жилийн турш хадгалагдах боломжтой. Хэрэв дахилт тохиолдвол эсүүд хорт хавдрын эсийг таньж, онилсон хэвээр байх болно, учир нь тэд бие махбодид удаан хугацаагаар оршин тогтнох боломжтой.
Мэдээлэл хөгжсөөр байгаа ч CD42 CAR T-эсийн эмчилгээ хийлгэсэн насанд хүрэгчдийн лимфома өвчтнүүдийн 19% нь 15 сарын дараа сэргэсэн хэвээр байна. Зургаан сарын дараа хүүхдийн цочмог лимфобластик лейкемитэй өвчтөнүүдийн гуравны хоёр нь эдгэрч байсан хэвээр байна. Харамсалтай нь эдгээр өвчтөнүүд хэт түрэмгий хавдартай байсан бөгөөд уламжлалт тусламж үйлчилгээний стандартыг ашиглан амжилттай эмчилж чадаагүй юм.
Patients between the age of 3 Years to 70 Years have been tried with CAR T-Cell therapy for different type of цусны хорт хавдар and has been found to be very effective. Many centers have claimed success rates of more than 80%. The optimum candidate for CAR T-cell therapy at this time is a juvenile with acute lymphoblastic leukemia or an adult with severe B-cell lymphoma who has already had two lines of ineffective therapy.
2017 оныг дуустал хоёр дамжлага эмчилгээ хийлгэж, эдгэрээгүй өвчтөнүүдэд хүлээн зөвшөөрөгдсөн тусламж үйлчилгээний стандарт байдаггүй байв. FDA-аас зөвшөөрөгдсөн цорын ганц эмчилгээ нь эдгээр өвчтөнүүдэд ихээхэн ач тустай нь батлагдсан CAR T эсийн эмчилгээ юм.
CAR T-эсийн эмчилгээ нь цочмог лимфобластик лейкеми (БҮХ) болон Ходкины бус лимфома зэрэг зарим төрлийн цусны хорт хавдрыг эмчлэхэд маш үр дүнтэй байдаг. Эмнэлзүйн туршилтуудад хариу урвал маш сайн байсан бөгөөд олон өвчтөн бүрэн ангижрах боломжтой болсон. Зарим тохиолдолд бусад бүх эмийг хэрэглэж үзсэн хүмүүс удаан эдгэрэх эсвэл бүр эдгэрэх боломжтой байсан.
CAR T-эсийн эмчилгээний хамгийн сайн талуудын нэг нь зөв эсийг чиглүүлдэг. Т эсүүдэд нэмсэн CAR рецепторууд нь хорт хавдрын эсүүд дээр тодорхой тэмдгийг олж чаддаг. Энэ нь зорилтот эмчилгээ хийх боломжтой болгодог. Энэхүү зорилтот арга нь эрүүл эсийг аль болох бага гэмтээж, хими эмчилгээ гэх мэт уламжлалт эмчилгээний гаж нөлөөний эрсдлийг бууруулдаг.
Гэхдээ CAR T-эсийн эмчилгээ нь одоог хүртэл өөрчлөгдсөөр байгаа шинэ салбар хэвээр байгааг санах нь чухал. Судлаачид, эмч нар өндөр өртөгтэй, ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэг, зөвхөн зарим төрлийн хорт хавдарт нөлөөлдөг гэх мэт асуудлыг шийдэхийн тулд шаргуу ажиллаж байна.
Эцэст нь CAR T эсийн эмчилгээ нь зарим төрлийн цусны хорт хавдрыг эмчлэх маш амжилттай арга болохыг харуулсан. Хэдийгээр энэ нь ирээдүйтэй, хүчирхэг арга боловч үүнийг сайжруулах, ашиглах шинэ арга замыг олохын тулд илүү их судалгаа, эмнэлзүйн туршилт хийх шаардлагатай байна. CAR T-эсийн эмчилгээ нь хорт хавдрыг эмчлэх арга замыг өөрчилж, сайжирч байвал дэлхий даяарх хүмүүсийн байдлыг сайжруулах боломжтой.
Та унших дуртай байж магадгүй: Израилийн CAR T-эсийн эмчилгээ
1. CD19 + B-эсийн лимфома бүхий өвчтөнүүд (дор хаяж 2 хослол хими эмчилгээ дэглэм)
2. 3-аас 75 настай байх
3. ECOG оноо ≤2
4. Нөхөн үржихүйн чадвартай эмэгтэйчүүдэд шээс заавал байх ёстой жирэмслэлт шинжилгээ хийлгэж, эмчилгээний өмнө сөрөг үр дүнтэй болох нь батлагдсан. Бүх өвчтөнүүд туршилтын хугацаанд болон сүүлчийн удаа эмчилгээ хийлгэх хүртэл жирэмслэхээс хамгаалах найдвартай аргуудыг ашиглахыг зөвшөөрч байна.
1. Гавлын доторх гипертензи буюу ухаангүй байдал
2. Амьсгалын дутагдал
3. Тархсан судасны доторх цусны бүлэгнэлт
4. Гематосепси буюу хяналтгүй идэвхтэй халдвар
5. Хяналтгүй чихрийн шижин
В эсийн урьдал цочмог лимфобластик лейкеми, дахилт эсвэл галд тэсвэртэй тархсан том В эсийн лимфома
Бүрэн хариу өгөх түвшин (CR): >90%
Зорилтот: CD19
Үнэ: $ 475,000
Батлах хугацаа: 30
Дахилттай эсвэл галд тэсвэртэй тархсан том В эсийн лимфома, дахилттай эсвэл галд тэсвэртэй уутанцрын эсийн лимфома
Ходжкиний бус лимфома Бүрэн хариу урвалын түвшин (CR): 51%
Зорилтот: CD19
Үнэ: $ 373,000
Батлах хугацаа: 2017 оны 18 сарын XNUMX
Дахилт буюу галд тэсвэртэй сарнисан том В эсийн лимфома
Мант эсийн лимфома Бүрэн хариу өгөх түвшин (CR): 67%
Зорилтот: CD19
Үнэ: $ 373,000
Батлагдсан хугацаа: 18
Дахилт буюу галд тэсвэртэй сарнисан том В эсийн лимфома
Бүрэн хариу өгөх түвшин (CR): 54%
Зорилтот: CD19
Үнэ: $ 410,300
Батлагдсан хугацаа: 18
Дахилт буюу галд тэсвэртэй олон миелома
Бүрэн хариу өгөх хувь: 28%
Зорилтот: CD19
Үнэ: $ 419,500
Батлагдсан: 18
CAR T-Cell эмчилгээний зарим гаж нөлөөг доор дурдлаа.
Өвчтөн бүр ийм гаж нөлөө үзүүлэхгүй гэдгийг санах нь чухал бөгөөд хүн бүрийн мэдрэмжийн түвшин өөр өөр байх болно. Эдгээр болзошгүй сөрөг үр дагаврыг багасгах, багасгахын тулд эмнэлгийн баг CAR T-эсийн эмчилгээний өмнө, эмчилгээний явцад болон дараа өвчтөнүүдийг сайтар шалгаж үздэг.
Та унших дуртай байж магадгүй: Хятад дахь CAR T-Cell эмчилгээ
CAR T-Cell эмчилгээний процессыг дуусгахад шаардагдах нийт хугацааг доороос шалгана уу. Хэдийгээр цаг хугацаа нь CAR-ийг бэлтгэсэн эмнэлгээс лабораторийн зайнаас ихээхэн хамаардаг.
Нийт хугацаа: 10-12 долоо хоног
CAR T эсийн эмчилгээ нь зарим төрлийн хорт хавдар, ялангуяа лейкеми, лимфома зэрэг цусны хорт хавдрыг эмчлэх шинэ бөгөөд үр дүнтэй арга юм. Гэхдээ энэ нь бас үнэтэй гэдгээрээ алдартай. CAR T эсийн эмчилгээний өртөг нь хэрэглэж буй эмчилгээний төрөл, эмчилж буй хорт хавдрын төрөл, тухайн улсын эрүүл мэндийн тогтолцоо зэрэг олон зүйлээс хамаардаг.
Ерөнхийдөө CAR T эсийн эмчилгээ нь өвчтөний дархлааны эсийг авч, лабораторид химийн эсрэгтөрөгчийн рецепторыг (CARs) экспрессортой болгохын тулд өөрчлөх, дараа нь хорт хавдрын эсийг онилох, устгах зорилгоор өвчтөнд буцааж оруулах зэрэг нарийн төвөгтэй үйл явц юм. . Эсийг цуглуулахаас эхлээд өвчтөнд буцааж өгөх хүртэлх бүхий л үйл явц нь тусгай тоног төхөөрөмж, чадварлаг эмнэлгийн мэргэжилтнүүд, хамгийн сүүлийн үеийн технологи шаарддаг бөгөөд энэ бүхэн өндөр өртөгтэй байдаг.
CAR T эсийн эмчилгээ нь нэг эмчилгээнд хэдэн арван мянган доллараас хэдэн сая доллар хүртэл үнэтэй байдаг. Үүнд зөвхөн эмчилгээний зардал төдийгүй эмчилгээний өмнөх шинжилгээ, эмнэлэгт хэвтэх, хянах, болзошгүй гаж нөлөөг арилгах зардал орно. Түүнчлэн, зарим өвчтөнд CAR T эсийн эмчилгээний нэгээс илүү тун шаардлагатай байж болох бөгөөд энэ нь нийт зардлыг нэмэгдүүлэх болно.
Хэдийгээр CAR T эсийн эмчилгээний өндөр өртөг нь өвчтөн болон эрүүл мэндийн тогтолцоог төлөхөд хүндрэл учруулдаг ч энэ чиглэлээр тасралтгүй судалгаа, ахиц дэвшил гарч байгаа нь энэхүү эмчилгээг авахад хялбар, хямд болгохын төлөө ажиллаж байгааг санах нь чухал юм. Хүмүүс энэхүү шинэлэг эмчилгээг илүү хямд үнээр болгож, илүү олон хүнд хандах боломжийг олгохын тулд үйлдвэрлэлийн процессыг хялбарчилж, зардлыг бууруулж, төлбөрийн өөр загваруудыг хайж байна.
АНУ – 500,000 – 700,000 доллар
Израиль - 75,000 - 100,000 доллар
Хятад - 60,000 - 80,000 доллар
Их Британи – 500,000 – 700,000 доллар
Сингапур – 500,000 – 700,000 доллар
Австрали – 500,000 – 700,000 доллар
Өмнөд Солонгос – 500,000 – 700,000 доллар
Япон – 500,000 – 700,000 доллар
Та унших дуртай байж магадгүй: Өмнөд Солонгос дахь CAR T-Cell эмчилгээ
Хүнд суурилсан CAR T-эсийн эмчилгээ нь өвчтөний өөрийн дархлааны эсийг генийн өөрчлөлтөөр хорт хавдрын эсийг онилж устгах замаар хорт хавдрын эмчилгээнд хувьсгал хийдэг. Биеийн дархлааны хүчийг ашигласнаар эдгээр эмчилгээ нь янз бүрийн төрлийн хорт хавдрыг удаан хугацаанд арилгах чадвартай хүчтэй, хувь хүнд тохирсон эмчилгээг санал болгодог.
Cytokine Release Syndrome (CRS) нь дархлаа эмчилгээ эсвэл CAR-T эсийн эмчилгээ зэрэг тодорхой эмчилгээнээс үүдэлтэй дархлааны системийн хариу урвал юм. Энэ нь цитокины хэт их ялгаралтыг агуулдаг бөгөөд халуурах, ядрахаас эхлээд амь насанд аюултай, эрхтэний гэмтэл зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. Удирдлага нь нарийн хяналт, хөндлөнгийн стратегийг шаарддаг.
Парамедикууд эмчилгээний явцад өвчтөнд тасралтгүй тусламж үзүүлэх замаар CAR T эсийн эмчилгээний амжилтанд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Тэд тээвэрлэлтийн явцад амин чухал дэмжлэг үзүүлж, өвчтөний амин чухал шинж тэмдгийг хянаж, хүндрэл гарсан тохиолдолд эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлдэг. Тэдний хурдан хариу арга хэмжээ, мэргэжилтнүүдийн тусламж үйлчилгээ нь эмчилгээний ерөнхий аюулгүй байдал, үр дүнтэй байдалд хувь нэмрээ оруулж, эрүүл мэндийн байгууллагуудын хооронд жигд шилжилтийг хөнгөвчлөх, эсийн эмчилгээний дэвшилтэт нөхцөлд өвчтөний үр дүнг сайжруулахад хувь нэмэр оруулдаг.
Хавдар судлалын салбарт зорилтот эмчилгээ бий болсон нь хорт хавдрын дэвшилтэт өвчнийг эмчлэхэд хувьсгал хийсэн. Хурдан хуваагддаг эсүүдэд чиглэсэн ердийн хими эмчилгээнээс ялгаатай нь зорилтот эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийг сонгон довтлохын зэрэгцээ хэвийн эсүүдийн гэмтлийг багасгах зорилготой юм. Энэхүү нарийвчлалтай арга нь хорт хавдрын эсүүдэд өвөрмөц молекулын өөрчлөлтүүд эсвэл биомаркеруудыг тодорхойлох замаар боломжтой юм. Хавдрын молекулын профайлыг ойлгосноор онкологичид илүү үр дүнтэй, хор багатай эмчилгээний горимыг тохируулах боломжтой. Энэ нийтлэлд бид хорт хавдрын дэвшилтэт эмчилгээний зарчмууд, хэрэглээ, дэвшлийн талаар судлах болно.
Танилцуулга Дархлаа эмчилгээ нь хорт хавдрын эмчилгээнд, ялангуяа стандарт эмээр хамгийн бага үр дүнтэй байдаг ахисан шатны хорт хавдрын эмчилгээнд цоо шинэ арга болжээ. Энэ
Дэвшилтэт хорт хавдартай тулгарсан хүмүүст эсэн мэнд үлдэх, урт хугацааны тусламж үйлчилгээний нарийн төвөгтэй байдлыг олж мэдээрэй. Эмчилгээний зохицуулалтын хамгийн сүүлийн үеийн дэвшлүүд болон хорт хавдрыг даван туулах сэтгэл хөдлөлийн аялалыг олж мэдээрэй. Бид үсэрхийлсэн хорт хавдраар амьд үлдсэн хүмүүст үзүүлэх тусламж үйлчилгээний ирээдүйг судлахдаа бидэнтэй нэгдээрэй.