Ходоодны хорт хавдар нь ихэвчлэн гэдэс дотор байрлах салиа ялгаруулдаг эсүүдээс эхэлдэг. Энэ төрлийн хавдрыг аденокарцинома гэж нэрлэдэг. Ходоодны хорт хавдар нь гэдэс дотрыг хамарсан хорт хавдрын эсүүдийн өсөлтөөр тодорхойлогддог. Ходоодны хорт хавдар гэж нэрлэдэг энэ төрлийн хавдрыг оношлоход хэцүү байдаг, учир нь ихэнх хүмүүс эхний шатанд шинж тэмдэг илэрдэггүй. Ходоодны хорт хавдар ихэвчлэн хэдэн жилийн турш маш удаан ургадаг.
Ходоодны хорт хавдар (ГХ) нь дэлхий даяар түгээмэл тохиолддог хорт хавдрын дөрөв дэх (989,600 онд жилд 2008 шинэ тохиолдол) бөгөөд дэлхийн бүх хорт хавдрын нас баралтын хоёр дахь шалтгаан (жилд 738,000 нас баралт) хэвээр байна. Өвчин нь дэвшилтэт үе шатанд шинж тэмдэг илэрдэг. Таван жилийн эсэн мэнд үлдэх хувь Японд л харьцангуй сайн байдаг ба энэ нь 90%-д хүрдэг. Европын орнуудад амьд үлдэх хувь нь ~10%-30%-ийн хооронд хэлбэлздэг. Японд дурангийн шинжилгээгээр эрт оношлох, дараалан эрт оношлох замаар эсэн мэнд үлдэх магадлал өндөр байдаг. хавдрын тайралт.
Өвчлөл нь газарзүйн өргөн хэлбэлзлийг харуулж байна. Шинэ тохиолдлын 50 гаруй хувь нь хөгжиж буй орнуудад тохиолддог. Хамгийн их эрсдэлтэй, хамгийн бага эрсдэлтэй популяцийн хоорондох эрсдлийн 15-20 дахин хэлбэлзэл байдаг. Өндөр эрсдэлтэй газрууд нь Зүүн Ази (Хятад, Япон), Зүүн Европ, Төв ба Өмнөд Америк юм. Эрсдэл багатай газрууд нь Өмнөд Ази, Хойд ба Зүүн Африк, Хойд Америк, Австрали, Шинэ Зеланд юм.
Сүүлийн хэдэн арван жилд GC-ийн өвчлөлийн түвшин буурч байгаа нь дэлхий даяар ажиглагдаж байгаа бөгөөд энэ нь ялангуяа кардиа, үе үе, гэдэсний GC хэлбэрийн залуу өвчтөнүүдэд хамаатай гэж Японы шинжилгээнд дурджээ. Нөгөөтэйгүүр, Америкийн судалгаанаас харахад арьсны өнгө, насны дэд популяциуд, мөн улам ихсэх хандлагатай байгаа корпус ходоодны хорт хавдрын анатомийн дэд хэв шинжийг ялгаж үздэг. Гэсэн хэдий ч GC-ийн өвчлөл ерөнхийдөө буурч байгаа нь эрүүл ахуйн өндөр стандарт, хүнсний хадгалалт сайжирсан, шинэхэн жимс, хүнсний ногооны хэрэглээ ихэссэн, Хеликобактер пилори (H. pylori) устгах.
NCI-ийн мэдээлснээр Итгэмжлэгдсэн эх үүсвэр, ходоодны хорт хавдрын эхний шинж тэмдэг, шинж тэмдэг байдаггүй. Харамсалтай нь энэ нь хорт хавдар хүндэрсэн үе хүртэл хүмүүс буруу зүйл болохыг ихэнхдээ мэддэггүй гэсэн үг юм.
Ходоодны хорт хавдрын хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүдийн зарим нь:
Ходоодны хавдар нь ходоодны хавдартай шууд холбоотой байдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр хорт хавдрын эсүүдийг боловсруулах эрсдлийг нэмэгдүүлэх зарим хүчин зүйлүүд байдаг. Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлүүдэд дараахь өвчин, эмгэгүүд орно:
Ходоодны хорт хавдар нь дараахь тохиолдолд илүү түгээмэл байдаг.
Таны хувийн түүх нь ходоодны хорт хавдар тусах эрсдэлд нөлөөлж болох боловч амьдралын хэв маягийн зарим хүчин зүйл нөлөөлж болзошгүй юм. Хэрэв та дараахь тохиолдолд ходоодны хорт хавдар тусах магадлалтай:
Хэрэв та ходоодны хорт хавдар тусах эрсдэлтэй гэж үзэж байгаа бол скрининг шинжилгээнд хамрагдахыг хүсч магадгүй юм. Хүмүүс зарим өвчинд нэрвэгдэх эрсдэлтэй боловч өвчний шинж тэмдэг хараахан гараагүй тохиолдолд скрининг шинжилгээ хийдэг.
Ходоодны хорт хавдрын ихэнх нь (ойролцоогоор 90% -иас 95%) нь аденокарцинома юм. Ходоодны хорт хавдар, ходоодны хорт хавдар нь бараг үргэлж аденокарцинома юм. Эдгээр хорт хавдар нь ходоодны салст бүрхэвчийг үүсгэдэг эсүүдээс үүсдэг.
Эдгээр нь заримдаа ходоодны хананд байдаг дархлааны тогтолцооны эдийн хорт хавдар юм. Эмчилгээ ба хэтийн төлөв нь лимфомын хэлбэрээс хамаарна. Илүү дэлгэрэнгүй мэдээллийг Ходжкины бус лимфомоос үзнэ үү.
Эдгээр ховор хавдар нь ходоодны ханан дахь эсийн маш эрт хэлбэрүүдээс эхэлдэг Кажалын завсрын эсүүд. Эдгээр хавдрын зарим нь хорт хавдар үүсгэдэггүй (хоргүй); бусад нь хорт хавдартай байдаг. GIST нь хоол боловсруулах замын аль ч хэсэгт байдаг боловч ихэнх нь ходоодонд байдаг. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг Ходоод гэдэсний замын стомын хавдар (GIST).
Эдгээр хавдар нь ходоодны даавар үүсгэдэг эсээс эхэлдэг. Эдгээр хавдрын ихэнх нь бусад эрхтэнд тархдаггүй. Эдгээр хавдрын талаар ходоод гэдэсний карциноид хавдар судлалын талаар илүү дэлгэрэнгүй авч үзсэн болно.
Хавтгай эсийн хорт хавдар, жижиг эсийн хорт хавдар, лейомиосаркома зэрэг бусад төрлийн хорт хавдар нь мөн гэдэс дотроос эхэлж болох боловч эдгээр хорт хавдар нь маш ховор тохиолддог.
Ходоодны хорт хавдраар өвчилсөн хүмүүс эхний үе шатанд шинж тэмдэг илрэх нь ховор байдаг тул өвчин илүү хөгжих хүртэл оношлогдохгүй.
Оношлогоо хийхийн тулд эмч эхлээд биеийн үзлэг хийж, гажигтай эсэхийг шалгана. Тэд мөн цусны шинжилгээ, түүний дотор байгаа эсэхийг тодорхойлох зорилгоор захиалж болно H. pylori бактери.
Хэрэв эмч таныг ходоодны хорт хавдрын шинж тэмдэг илэрсэн гэж үзвэл илүү оношлогооны шинжилгээ хийх шаардлагатай болно. Оношилгооны тест нь ходоод, улаан хоолойн сэжигтэй хавдар болон бусад хэвийн бус байдлыг тусгайлан судалдаг. Эдгээр тестүүдэд дараахь зүйлс орно.
Олон эмчилгээ нь ходоодны хорт хавдартай тэмцэж чаддаг. Таны болон таны эмчийн сонгох сонголт нь таны өвчнийг хэр удаан туулсан, эсвэл таны хорт хавдрын үе шат гэж нэрлэгддэг бие махбодид хэр зэрэг тархсанаас хамаарна.
Үе шат 0. Энэ бол таны ходоодны дотор талын доторлогоо нь эрүүл бус эсүүдтэй бөгөөд хорт хавдар болж хувирдаг. Мэс засал нь ихэвчлэн үүнийг эмчилдэг. Таны эмч таны ходоодны хэсгийг эсвэл бүх хэсгийг, мөн ойролцоох тунгалгийн зангилаа - таны биеийн үр хөврөлтэй тэмцэх системийн хэсэг болох жижиг эрхтнүүдийг зайлуулж болно.
I шат. Энэ үед таны ходоодны салстад хавдар байгаа бөгөөд энэ нь таны тунгалагийн булчирхайд тархсан байж болзошгүй юм. 0-р үе шаттай адил та ходоодоо болон ойролцоох тунгалгийн булчирхайг хэсэгчлэн эсвэл бүхэлд нь авах мэс засал хийлгэх магадлалтай. Та мөн химийн эмчилгээ эсвэл химийн цацраг туяа хийлгэж болно. Эдгээр эмчилгээг мэс заслын өмнө хавдрыг багасгах, дараа нь үлдсэн хорт хавдрыг устгахад ашиглаж болно.
Та ихэвчлэн ходоодоо бүхэлд нь авах мэс засал хийлгэж, химийн эсвэл химийн цацрагийн хамт хийдэг. Энэ нь заримдаа үүнийг эмчлэх боломжтой. Хэрэв үгүй бол энэ нь ядаж өвчний шинж тэмдгүүдэд туслах болно.
Хэрэв та мэс засал хийлгэхээр хэтэрхий өвдөж байгаа бол таны бие тэвчиж чадах зүйлээс хамаарч химийн, цацраг идэвхт бодис эсвэл хоёуланд нь өртөж болзошгүй юм.
IV үе шат. Энэ сүүлийн шатанд хорт хавдар нь элэг, уушиг, тархи гэх мэт эрхтэнд өргөн тархсан. Энэ нь эмчлэх нь илүү хэцүү байдаг боловч эмч үүнийг удирдаж, өвчний шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг.
Хэрэв хавдар нь таны GI системийн нэг хэсгийг блоклож байвал дараахь зүйлийг авч болно.
Энэ үе шатанд химийн, цацраг туяа эсвэл хоёуланг нь ашиглаж болно. Та мөн чиглэсэн эмчилгээ хийлгэж болно. Эдгээр эмүүд нь хорт хавдрын эсүүдэд халддаг боловч эрүүл эсүүдийг ганцааранг нь үлдээдэг тул гаж нөлөө багатай байж болзошгүй юм.
Зөвхөн ходоодны хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч та хөгжлийн эрсдэлээ бууруулж чадна бүх хорт хавдар:
Зарим тохиолдолд эмч нар ходоодны хорт хавдрын эрсдлийг бууруулахад туслах эмийг хүртэл бичиж өгдөг. Энэ нь ихэвчлэн хорт хавдар үүсгэж болзошгүй бусад өвчтэй хүмүүст зориулагдсан байдаг.
Та эрт илрүүлэг шинжилгээнд хамрагдах талаар бодож үзэхийг хүсч магадгүй юм. Энэхүү шинжилгээ нь ходоодны хорт хавдрыг илрүүлэхэд тустай. Ходоодны хорт хавдрын шинж тэмдгийг шалгахын тулд эмч дараахь скрининг шинжилгээний аль нэгийг ашиглаж болно.