Энэтхэг дэх CAR T-Cell эмчилгээ
In October 2023, the Central Drugs Standard Control Organization (CDSCO), which is India’s equivalent of the US Food and Drug Administration, granted approval to NexCAR19, making it the first CAR-T cell therapy to be licensed in India. CAR T Cell therapy in India has been officially launched in 6 hospitals across Delhi, Mumbai, and Pune.
In the past few years, Indian hospitals and study centres have come a long way towards using CAR T-cell therapy. CAR T-cell therapy could change the way cancer is treated, so it gives patients who don’t have many other choices new hope. In this new treatment, the patient’s own immune cells are reprogrammed to find and kill cancer cells.
Энэтхэг дэх CAR T-Cell эмчилгээ - Одоогийн байдал
2-р сар, 2024: In October 2023, the Central Drugs Standard Control Organization (CDSCO), which is India’s equivalent of the US Food and Drug Administration, granted approval to NexCAR19, making it the first CAR-T cell therapy to be licensed in India. CAR T Энэтхэг дэх эсийн эмчилгээ has been officially launched in 6 hospitals across Delhi, Mumbai, and Pune.
Тусгай зөвшөөрлийг Энэтхэгт хийсэн лимфома буюу лейкеми гэж оношлогдсон нийт 64 хүнийг хамарсан хоёр хязгаарлагдмал хэмжээний эмнэлзүйн туршилтын үр дүнд үндэслэн олгосон. 2023 оны 67-р сард Америкийн Гематологийн нийгэмлэгийн хурал дээр хийсэн туршилтын үр дүнд үндэслэн хоёр судалгаанд хамрагдсан өвчтөнүүдийн 36% нь (53-ын XNUMX) хорт хавдрын хэмжээ мэдэгдэхүйц буурсан байна (объектив хариу үйлдэл). ). Эдгээр өвчтөнүүдийн бараг тал хувь нь хорт хавдар бүрэн арилсан (бүрэн хариу үйлдэл).
IIT Bombay-ийн охин компани ImmunoACT нь туршилтын санхүүжилтийг олгосон бөгөөд акталикабтаген автолеуцелийн үйлдвэрлэл, арилжааны ажлыг хариуцах болно.
Apart from current ongoing clinical trials in ACTREC and Narayana, Bengaluru, MGRC has collaborated with a China-based CAR cell biotech company to bring CAR T-Cell therapy to India. At present, this life-saving therapy is available in the USA, UK, Canada, Israel, Singapore, China, Malaysia, & Australia. The cost of this therapy is around 5-7,00,000 USD in the USA, whereas in Хятад улс it costs anywhere between 70,000 доллар, 80,000 доллар.
Клиникийн туршилтууд CAR T- эсийн эмчилгээ for the treatment of some types of цусны хавдар have kicked off at the Advanced Centre for Treatment, Research, and Education in Cancer, the research and development wing of Тата дурсгалын төв. “More details of the trial will be revealed soon,” Dr. Narula said in a press brief. This клиникийн туршилт is taking place with the help of a researcher from IIT, Bombay, who has developed this life saving therapy.
Dr. Reddys lab has also secured a deal with Shenzen Biopharma Pregene of China on May 21 to bring this life-saving therapy to India. There are several other companies that are also working to bring this technology to India. US-based Indian-born oncologist Dr. Siddharth Mukherjee was in India recently and had a meeting with Kiran Mazumdar Shaw of Biocon & Mr. Kush Parmar of 5 AM Ventures. All of them have agreed to come up with a facility to grow a Chimeric Antigen Receptor (CAR) cells to fight cancer. As per the reports, this therapy can be available in India in about a year’s time. This therapy has recently been approved by FDA (Food and Drug Administration). This cell therapy is useful for treatment in certain children and young adults suffering from Non – Hodgkin lymphoma. Treatment with Yeskarta & Kymriah is the first CAR T-Cell therapy to receive FDA approval.
АНУ, Европын Холбоо, Хятадад идэвхтэй, хамрагдаж байгаа олон эсийн эмчилгээний эмнэлзүйн туршилтууд байгаа хэдий ч Энэтхэгт нэг ч удаа хийгдээгүй байна.
Шинэ Immuneel facility in Bengaluru’s Narayana Health City is dedicated to introducing high-quality and affordable cell therapies to India. The facility’s strategic location in a tertiary care hospital near a high-volume bone marrow transplant unit allows for further coordination between research teams and clinicians, which is important for focused clinical development of innovative personalized therapies like CAR-T.
Immuneel is working hard to advance its pipeline. The company’s strategy of licensing a CAR-T asset that has already been clinically tested is expected to result in the company’s first cell therapy clinical trial in 2021. In terms of laboratory and production facilities, including equipment and instruments, Immuneel’s integrated facility is among the best in the world. This helps physicians and scientists work together seamlessly both internally and with research institutes across the world on product creation and distribution. To support this target, the organization has attracted exceptional global talent with prior experience in cell therapy, as well as a distinguished Scientific Advisory Board consisting of the field’s most respected scientific and intellectual giants.
These therapies are labor-intensive, meticulously managed, require costly reagents and consumables, and are difficult to automate. The logistics of preserving and transporting cryopreserved cells continues to be a global problem. Because of all of these factors, cell therapies are exceedingly difficult to produce and supply and, thus, extremely costly. Cell therapies are difficult to prescribe clinically, and patients must be closely monitored for adverse events in the hospital immediately after infusion.
Энэтхэгт XNUMX-р шатны CAR T-Cell эмчилгээний клиник туршилтын үр дүн
22-р сарын 2-нд болсон ASCO бага хурлын үеэр эсийн болон генийн эмчилгээ хийдэг Immuneel компани Энэтхэгийн эхний шатны 77-р эмнэлзүйн туршилтуудын урьдчилсан дүгнэлтээр лейкеми, лимфома зэрэг цусны хорт хавдартай өвчтөнүүдэд 90 хоногийн хугацаанд нийт хариу урвалын хувь XNUMX%-д хүрсэн болохыг зарлав. Immuneel компани CAR-T эсийн эмчилгээний Varnimcabtagene-ийг боловсруулж байна.
IMAGINE-ийн туршилтын эхний дүгнэлт нь нийт 10 өвчтөнөөс эхний 24 хүнийг бүртгэсэн явдал юм.
28 дахь өдөр өвчтөнүүдийн 80 гаруй хувь нь эмнэлзүйн бүрэн эдгэрсэн байна. 90 дэх өдөр IMAGINE-ийн мэдээллээс харахад нийт хариу урвалын хувь 77% байсан бөгөөд 6 өвчтөний 9-д нь бүрэн хариу өгсөн байна.
Цочмог В лимфобластик лейкемитэй өвчтөнүүдийн 28 дахь өдөр ба 90 дэх өдрийн үзүүлэлтүүд нь 100% ба 83% бүрэн ангижрахыг харуулж байгаа нь хурдан, хүчтэй, удаан үргэлжилсэн хариу урвалыг харуулж байна.
Varnimcabtagene-ийг үйлдвэрлэх, гаргахад дунджаар 12 хоног зарцуулсан бөгөөд 100% үйлдвэрлэлийн амжилт үзүүлсэн.
Биокон компанийн ТУЗ-ийн дарга Киран Мазумдар-Шоу, нэрт онкологич, зохиолч Сиддхарта Мукержи, 5AM Venture компанийн менежер Куш Пармар нар Imuneel компанийг үүсгэн байгуулжээ. Imuneel нь хорт хавдрын эсрэг химерик антиген рецептор Т-эсийн (CAR-T) эмчилгээ болон бусад эсийн дархлааны эмчилгээний шугамыг боловсруулж байна.
Энэтхэгт Car-T эсийн эмчилгээний хамрах хүрээ юу вэ?
Оршил: CAR T-эсийн эмчилгээ нь дэлхий даяар хорт хавдрыг эмчлэх арга хэлбэрийг өөрчилж байгаа эмчилгээний шинэ хэлбэр юм. Сүүлийн хэдэн жилийн хугацаанд Энэтхэг улс энэхүү дэвшилтэт эмчилгээг нэвтрүүлэх талаар ихээхэн ахиц дэвшил гаргаж, янз бүрийн төрлийн хорт хавдартай өвчтөнүүдэд итгэл найдвар төрүүлэх шинэ шалтгааныг өгч байна. CAR-T эсийн эмчилгээ нь Энэтхэгийн эрүүл мэндийн үйлчилгээнд асар их нөлөө үзүүлэх магадлалтай, учир нь энэ нь хорт хавдрыг эмчлэх арга замыг өөрчлөх боломжтой юм.
Эмчилгээний сонголтуудыг өргөжүүлэх: CAR-T эсийн эмчилгээ Энэтхэгт ирснээр өвчтөнүүд, ялангуяа лейкеми, лимфома зэрэг цусны хорт хавдартай өвчтөнүүдэд эмчлэх илүү олон арга замыг өгсөн. Энэ эмчилгээ нь өвчтөний Т эсийг авч, генетикийн хувьд өөрчилж, хорт хавдрын эсийг онилох химерик антиген рецепторыг (CAR) үүсгэж, дараа нь өвчтөний биед буцааж оруулахад оршино. CAR-T эсийн эмчилгээ нь дархлааны системд хорт хавдрын эсийг олж устгахад хялбар болгодог хувь хүний арга юм.
Судалгаа ба хөгжүүлэлт: R&D has come a long way. India has a strong infrastructure for research and development, and top institutions and hospitals are actively looking into the potential of CAR-T cell therapy. This dedication to study has led to exciting new developments, such as the creation of CAR-T cell therapies that are tailored to the unique genetic and ethnic diversity of the Indian people. These kinds of improvements help to broaden the therapy’s reach and make it possible to use it on more types of cancer.
Үнэ болон хүртээмжтэй байдал: Энэтхэгт CAR-T эсийн эмчилгээний хамгийн сайн талуудын нэг нь барууны зарим орнуудтай харьцуулахад илүү хямд байдаг. Үнийн хувьд хямд, эмчилгээний олон сонголттой тул нийгмийн бүх давхаргын өвчтөнүүд үүнийг авах боломжтой байдаг. Түүнчлэн Энэтхэгийн хэд хэдэн эмнэлэг, эрүүл мэндийн төвүүд олон улсын эмийн компаниудтай хамтран CAR-T эсийн эмчилгээг Энэтхэгт авчирч, хэрэгцээтэй хүмүүст эмчилгээ хийлгэхэд хялбар болгосон.
Бэрхшээл ба ирээдүйн хэтийн төлөв: CAR-T эсийн эмчилгээ нь маш их боломжтой боловч зарим хүндрэлтэй байдаг. Шийдвэрлэх шаардлагатай байгаа асуудлуудын нэг нь эмчилгээний зардал өндөр, эм үйлдвэрлэхэд хүндрэлтэй, тусгай тоног төхөөрөмж шаардлагатай байдаг. Гэвч Энэтхэгийн засгийн газар эрүүл мэндийн салбарын оролцогч талуудтай хамтран эдгээр асуудлыг шийдвэрлэхийн тулд шаргуу ажиллаж, эмчилгээг аюулгүй, үр дүнтэй ашиглах зохицуулалтын тогтолцоог бий болгож байна.
Энэтхэгт CAR-T эсийн эмчилгээний хэрэглээ хурдацтай нэмэгдэж байгаа нь хорт хавдартай өвчтөнүүдэд шинэ найдвар төрүүлж, өвчнийг эмчлэх илүү сайн арга замыг бий болгож байна. Энэтхэг бол судлахад тууштай, үнэ хямд, хүртээмж сайжирч байгаа тул энэхүү цоо шинэ эмчилгээ хийхэд тохиромжтой газар юм. Энэтхэгийн эрүүл мэндийн тогтолцоо өөрчлөгдсөөр байгаа тул CAR-T эсийн эмчилгээг нэмсэнээр хорт хавдрыг эмчлэх арга замыг өөрчилж, өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулж, амьдралыг нь өөрчлөх магадлалтай.
Where is CAR T Cell therapy available in India?
You can find CAR T-Cell therapy in several prominent Indian medical healthcare centers, such as Tata Memorial Centre, Apollo Cancer Hospital, BLK, Artemis, Asian Oncology, American Oncology, and HCG.
Эдгээр нэр хүндтэй эрүүл мэндийн байгууллагуудад CAR T эсийн эмчилгээг ашиглах боломжтой болсон нь Энэтхэгийн хорт хавдрын эсрэг тэмцэлд маш том алхам юм. Хамгийн сайн үйлчилгээ үзүүлдэг шилдэг 5 эмнэлгийг олж мэдээрэй CAR-T treatment in India.
Мумбай дахь Тата Мемориал хорт хавдрын эмнэлэг
тэргүүлэх үйлчилгээ үзүүлэгчдийн дунд Энэтхэг дэх CAR T эмчилгээ, first comes Tata Memorial Hospital, which is a world-class cancer treatment provider. In this hospital, a team of experienced doctors and researchers work hard to fight cancer using advanced treatments. The hospital is known for its excellence in cancer care and has a lot of experience in using CAR T Cell therapy to help patients get better. People come here from all over because they trust Tata Memorial to give them the best chance at beating cancer. So, if you or someone you know needs excellent cancer care, Tata Memorial Cancer Hospital is a great choice.
Ченнай дахь Аполло хорт хавдрын хүрээлэн
Ченнай дахь Аполло хорт хавдрын хүрээлэн нь хорт хавдрыг эмчлэх маш сайн үйлчилгээээрээ алдартай эрүүл мэндийн төв юм. Тэд хорт хавдартай өвчтөнүүдэд дэвшилтэт технологи, өндөр туршлагатай хавдар судлаачдын багаар дамжуулан цогц тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг. Тэдний онкологич, мэс засалч, туслах ажилтнуудаас бүрдсэн баг нь үр дүн, өвчтөний амьдралын чанарыг чухалчилдаг хувийн эмчилгээний төлөвлөгөө гаргахын тулд уйгагүй ажилладаг. Тэдний сайн сайхны төлөөх амлалт нь хорт хавдрын эмчилгээний салбарт нэр хүндтэй болсон.
Дели дэх Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэн (AIIMS).
Дели дэх Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэн (AIIMS) нь CAR-T эсийн эмчилгээний өөр нэг тэргүүлэх байгууллага юм. Та эндээс CAR-T эмчилгээг хамгийн хямд үнээр авах боломжтой. Энэхүү анагаах ухааны институт нь дархлааг сайжруулах эсийн эмчилгээний дэвшилтэт судалгаа, шилдэг тоног төхөөрөмж, өндөр ур чадвартай эмч нараараа алдартай. Тус төв нь туршлагатай хавдар судлаач, мэс засалч, радиологич, туслах ажилтнуудыг цуглуулж, цусны хорт хавдар болон бусад бүх төрлийн хорт хавдрыг эмчлэх хувийн төлөвлөгөө гаргадаг. Тэд хиймэл оюун ухаан, генетикийн шинжилгээ зэрэг дэвшилтэт технологийг ашиглан хорт хавдрын хамгийн сайн тусламж үйлчилгээг өвчтөнд үзүүлдэг.
BLK Max хорт хавдрын төв, Дели
The BLK Max Cancer Centre in Delhi is one of India’s leading cancer hospitals, dedicated to providing chimeric antigen receptor t cell therapy (CAR T). Their institute has advanced technology for cancer care, which includes robotic surgery, tomo therapy, and immunotherapy. Their warm and supportive environment can help you stay strong and combat the disease.
Дели дэх Ражив Гандигийн нэрэмжит Хавдар судлалын хүрээлэн ба судалгааны төв
Дели дэх Ражив Гандигийн нэрэмжит Хавдар судлалын хүрээлэн, судалгааны төв нь Азидаа хорт хавдрын тэргүүлэх төвүүдийн нэг юм. Тэдний шинэлэг технологи, чадварлаг ажилтнууд нь Энэтхэгт төдийгүй SAARC-ийн орнуудад хорт хавдрын эмчилгээг дэлхийн жишигт нийцүүлэн үзүүлдэг. Тус хүрээлэн нь 2.75 онд байгуулагдсан цагаасаа хойш ойролцоогоор 1996 лак хорт хавдартай өвчтөний амьдралд эерэгээр нөлөөлсөн нэр хүндтэй байсан. Тэдний мэргэжилтэн нь Энэтхэгт өртөг багатай CAR T эсийн эмчилгээгээр хорт хавдартай өвчтөнүүдэд хамгийн сайн тусламж үйлчилгээг санал болгодог.
Энэтхэгт CAR T эсийн эмчилгээний шилдэг онкологичтой танилцана уу
Шилдэг хавдар судлаачдын талаар мэдэж аваарай Энэтхэг дэх CAR T эмчилгээ. Эдгээр туршлагатай эмч нар хорт хавдрыг эмчлэх хамгийн сайн эсийн эмчилгээг хувийн тусламж, дэмжлэгтэйгээр үзүүлэх үүрэг хүлээдэг. Хорт хавдрын эсрэг тэмцэлд илүү гэрэл гэгээтэй ирээдүйн төлөө тэдний туршлагад итгээрэй!
Доктор Т Ража (MD, DM)
Доктор Т Ража нь хорт хавдрыг эмчлэх чиглэлээр 25 гаруй жил ажилласан, алдартай эмнэлгийн хавдрын эмч юм. Тэрээр гайхалтай мэдлэгээрээ алдартай бөгөөд Энэтхэгийн шилдэг хавдар судлаачдын нэг гэж тооцогддог. Доктор Ража Ченнай дахь Аполло мэргэжлийн эмнэлгийн DNB эмнэлгийн онкологийн хөтөлбөрийг удирдан чиглүүлж, эрдэм шинжилгээний томоохон байр суурь эзэлдэг. Тэрээр үндэсний болон олон улсын хурал зөвлөгөөнд оролцож, үнэ цэнэтэй санал бодлоо хуваалцдаг илтгэгч юм.
Доктор Срикант М (MD, DM)
Доктор Срикант М. нь Ченнай хотод цустай холбоотой янз бүрийн өвчнийг эмчлэх чиглэлээр мэргэшсэн өндөр туршлагатай гематологич юм. Тэрээр цус багадалт, миелома, б эсийн лимфома, лейкеми зэрэг богино болон урт хугацааны эрүүл мэндийн асуудалд мэргэшсэн. Доктор Срикант М. мөн таны эрүүл мэндийг шалгах ахисан түвшний шинжилгээ, тухайлбал ясны чөмөг сорох, цусан дахь эрдэс бодисын илүүдэл зэрэг ховор тохиолдлуудад хелаци эмчилгээ хийдэг. Доктор Срикант М. нь миеломагийн судалгаанд оруулсан хувь нэмрийнх нь төлөө шагнал хүртэж, түүнийг хэрэгцээтэй өвчтөнүүдэд нарийн мэргэжлийн тусламж үзүүлэхэд бэлэн гематологийн найдвартай мэргэжилтэн болгожээ.
Доктор Ревати Раж (MD, DCH)
Доктор Ревати Раж бол хүүхдийн ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах чиглэлээр мэргэшсэнээрээ алдартай, нэр хүндтэй мэргэжилтэн юм. Тэрээр эдгээр 2000 гаруй шилжүүлэн суулгах мэс заслыг амжилттай хийж, Энэтхэгийн тэргүүлэх мэргэжилтэн болжээ. Раж эмч талассеми, гемофили, хадуур эсийн цус багадалт, апластик цус багадалт, лейкеми зэрэг цусны гажигтай хүүхдүүдийг эмчилж байсан арвин туршлагатай. Тэрээр хүүхдийн сайн сайхны төлөө тууштай зүтгэж, хүүхдийн лейкеми, лимфома өвчнийг 80%-ийн эдгэрдэг тусгай үйлчилгээ эрхэлдэг.
Cost Of Car T-Cell Treatment In India
13 оны 2023-р сарын 19-нд Мумбай дахь Immunoadoptive Cell Therapy Private Limited (ImmunoACT) нэртэй компани Энэтхэгийн NexCARXNUMX нэртэй хорт хавдрын анхны тусгай эмчилгээг хийх зөвшөөрлийг Эмийн стандартын хяналтын төв байгууллагаас (CDSCO) авчээ.
Энэ эмчилгээ нь зарим төрлийн лейкеми болон лимфома өвчтэй, бусад эмчилгээнд хариу өгөөгүй хүмүүст туслах зорилготой юм. Энэ үйл явцын эмнэлзүйн туршилтыг лимфома, лейками өвчтэй 60 өвчтөнд хийсэн. Энэхүү чухал эмнэлзүйн туршилтын нийт хариу урвалын хувь 70% байсан нь хорт хавдрын эсийг илүү үр дүнтэй устгах амжилттай эмчилгээ гэж тэмдэглэсэн байна.
The Энэтхэг дэх CAR T эсийн эмчилгээний зардал is approximately USD 57,000. This price is much lower when compared to countries like the USA, Singapore, Malaysia etc. However, it’s crucial to note that this pricing can vary depending on a variety of factors. The CAR-T cell therapy costs might differ from one hospital to another depending on their technology, expertise, and other facilities.
Furthermore, the type of CAR T-cell therapy required and the condition of the patient may also affect the overall cost.
Машины T эсийн эмчилгээ гэж юу вэ?
Химерик антиген рецепторын Т-эсийн эмчилгээ нь ихэвчлэн CAR T-эсийн эмчилгээ гэж нэрлэгддэг бөгөөд хорт хавдрыг эмчлэх аргыг бүрэн өөрчилсөн дархлааны эмчилгээ юм. Энэ нь зарим хорт хавдартай өвчтөнүүдэд урьд өмнө эдгэршгүй эсвэл эмчилгээний өөр хувилбаргүй гэж үздэг байсан итгэл найдварыг өгдөг.
Эмчилгээ нь өвчтөний өөрийн дархлааны эсийг, ялангуяа Т эсийг ашиглах, хорт хавдрын эсийг илрүүлэх, устгах чадварыг сайжруулахын тулд лабораторид өөрчлөх явдал юм. Үүнийг хийхийн тулд Т эсүүдэд химерик антиген рецептор (CAR) өгдөг бөгөөд энэ нь хорт хавдрын эсийн гадаргуу дээр тодорхой уураг буюу эсрэгтөрөгчийг чиглүүлэх боломжийг олгодог.
Өвчтөнөөс Т эсийг эхлээд устгаж, дараа нь тэдгээрийг генетикийн хувьд өөрчилснөөр CAR-ийг илэрхийлдэг. Лабораторид эдгээр өөрчлөгдсөн эсүүдийг үржүүлж, CAR T эсийн их хэмжээний популяци үүсгэж, дараа нь өвчтөний цусны урсгал руу буцааж оруулдаг.
CAR T эсүүд биед ормогцоо хүссэн эсрэгтөрөгчийг илэрхийлэх хорт хавдрын эсүүдийг олж, тэдгээрт хавсарч, хүчтэй дархлааны хариу урвалыг өдөөдөг. Идэвхжүүлсэн CAR T эсүүд үржиж, хорт хавдрын эсүүд рүү чиглэсэн дайралт хийж, тэднийг устгадаг.
Цочмог лимфобластик лейкеми (БҮХ) болон лимфомын өвөрмөц хэлбэр зэрэг зарим цусны хорт хавдрыг эмчлэхэд CAR T эсийн эмчилгээ нь онцгой үр дүнг харуулсан. Энэ нь мэдэгдэхүйц хариу урвал үзүүлж, зарим өвчтөнд удаан үргэлжилсэн эдгэрэлтийг бий болгосон.
Гэсэн хэдий ч CAR T эсийн эмчилгээ нь эрсдэл, сөрөг үр дагавартай байж болох нарийн төвөгтэй, өвөрмөц эмчилгээний арга юм. Цитокин ялгарах хам шинж (CRS) нь томуу төст шинж тэмдэг, онцгой тохиолдолд эрхтэний дутагдалд хүргэдэг дархлаа судлалын өргөн тархсан хариу урвалыг зарим хүмүүст мэдэрдэг. Мэдрэлийн гаж нөлөөний тухай мэдээллүүд байдаг ч ихэнхдээ эдгэрдэг.
Эдгээр хүндрэлийг үл харгалзан CAR T-эсийн эмчилгээ нь хорт хавдрын эсрэг тэмцэлд чухал ахиц дэвшил бөгөөд ирээдүйд асар их боломжийг харуулж байна. Одоогийн судалгаанууд нь түүний үр нөлөө, аюулгүй байдлын профайлыг нэмэгдүүлэх, түүнчлэн янз бүрийн төрлийн хорт хавдрын хэрэглээг өргөжүүлэхэд чиглэгдэж байна. CAR T-эсийн эмчилгээ нь хорт хавдрын эмчилгээний нүүр царайг өөрчилж, цаашдын ахиц дэвшил бүхий өвчтөнүүдэд шинэ найдвар өгөх чадвартай.
журам
Хэдэн долоо хоног үргэлжлэх CAR-T эмчилгээний процедур нь хэд хэдэн үе шатыг агуулдаг:
Гарны судсанд байрлуулсан хуруу шилний тусламжтайгаар Т эсийг цуснаас гаргаж авдаг. Үүнд хэдэн цаг шаардагдана.
Т эсүүд нь генетикийн өөрчлөлтөд орж CAR-T эсүүд болох байгууламж руу зөөгддөг. Энэ хугацаанд хоёроос гурван долоо хоног өнгөрдөг.
CAR-T эсийг дуслаар дамжуулан таны цусанд дахин оруулна. Үүнд хэдэн цаг шаардагдана.
CAR-T эсүүд нь бүх бие дэх хорт хавдрын эсүүдийг устгадаг. CAR-T эмчилгээ хийлгэсний дараа таныг анхааралтай ажиглах болно.
Car-T эсийн эмчилгээний тусламжтайгаар ямар төрлийн хорт хавдрын эсийг эмчлэх боломжтой вэ?
Зөвхөн B-эсийн бус лимфома Ходжкины буюу хүүхдийн цочмог лимфобластик лейкемитэй, хоёр удаа уламжлалт эмчилгээг аль хэдийн туршиж үзсэн өвчтөнүүд FDA-ийн зөвшөөрлийг авсан CAR T-эсийн эмчилгээний бүтээгдэхүүнийг ашиглах боломжтой. Гэсэн хэдий ч CAR T-эсийн эмчилгээг одоо насанд хүрэгчдийн лимфома болон хүүхдийн цочмог лимфобластын лейкемийн эхний болон хоёрдугаар эгнээний эмчилгээ болгон эмнэлзүйн судалгаанд туршиж байна. Сүүлийн үед зарим судалгаанууд глиобластома, глиома, элэгний хорт хавдар, уушигны хорт хавдар, гэдэсний хорт хавдар, нойр булчирхайн хорт хавдар, амны хөндийн хорт хавдар зэрэг хатуу хавдрын тохиолдлуудад гайхалтай амжилт үзүүлжээ.
Дүгнэх
Энэ нь лейкеми болон В-эсийн лимфомын эмчилгээнд мэдэгдэхүйц ахиц дэвшил гаргаж байгааг харуулж байна. Нэмж дурдахад энэ нь зөвхөн зургаан сар үргэлжилнэ гэж таамаглаж байсан хүмүүст итгэл найдвар төрүүлдэг. Одоо бид эсэргүүцлийн механизмуудыг тодорхойлж, тэдэнтэй тэмцэх илүү олон арга техникийг бий болгосноор ирээдүй илүү ирээдүйтэй байх шиг байна.
Манай өндөр туршлагатай эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчидтэй эндээс холбогдоно уу Хорт хавдар Таны эрүүл мэндийн хэрэгцээнд тохирсон тусламж үйлчилгээний төлөвлөгөөг боловсруулах үнэ төлбөргүй зөвлөгөө авах. Эрүүл мэндийн тайлангаа хаягаар илгээнэ үү info@cancerfax.com эсвэл WhatsApp руу оруулна уу + 1 213 789 56 55.
Car-T эсийн эмчилгээний давуу тал юу вэ?
Гол давуу тал нь CAR T-эсийн эмчилгээнд зөвхөн нэг дусаахыг шаарддаг бөгөөд ихэвчлэн хоёр долоо хоног хэвтүүлэн эмчлэх шаардлагатай байдаг. Харин дөнгөж оношлогдсон Ходкины бус лимфома болон хүүхдийн лейкемитэй өвчтөнүүд дор хаяж зургаан сар ба түүнээс дээш хугацаанд хими эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг.
Үнэн хэрэгтээ амьд эм болох CAR T эсийн эмчилгээний давуу тал нь олон жилийн турш хадгалагдах боломжтой. Хэрэв дахилт тохиолдвол эсүүд хорт хавдрын эсийг таньж, онилсон хэвээр байх болно, учир нь тэд бие махбодид удаан хугацаагаар оршин тогтнох боломжтой.
Мэдээлэл хөгжсөөр байгаа ч CD42 CAR T-эсийн эмчилгээ хийлгэсэн насанд хүрэгчдийн лимфома өвчтнүүдийн 19% нь 15 сарын дараа сэргэсэн хэвээр байна. Зургаан сарын дараа хүүхдийн цочмог лимфобластик лейкемитэй өвчтөнүүдийн гуравны хоёр нь эдгэрч байсан хэвээр байна. Харамсалтай нь эдгээр өвчтөнүүд хэт түрэмгий хавдартай байсан бөгөөд уламжлалт тусламж үйлчилгээний стандартыг ашиглан амжилттай эмчилж чадаагүй юм.
Ямар төрлийн өвчтөнүүд CAR-T эсийн эмчилгээг сайн хүлээн авах вэ?
3-аас 70 хүртэлх насны өвчтөнүүдэд CAR T-Cell эмчилгээг янз бүрийн төрлийн цусны хорт хавдрын эсрэг туршиж үзсэн бөгөөд маш үр дүнтэй болох нь тогтоогдсон. Олон төвүүд 80% -иас дээш амжилтанд хүрсэн гэж мэдэгджээ. Одоогийн байдлаар CAR T-эсийн эмчилгээнд хамгийн тохиромжтой нэр дэвшигч нь цочмог лимфобластик лейкемитэй өсвөр насны хүүхэд эсвэл В-эсийн лимфомын хүнд хэлбэрийн өвчтэй насанд хүрэгчид бөгөөд аль хэдийн хоёр шугам үр дүнгүй эмчилгээ хийлгэсэн байна.
2017 оныг дуустал хоёр дамжлага эмчилгээ хийлгэж, эдгэрээгүй өвчтөнүүдэд хүлээн зөвшөөрөгдсөн тусламж үйлчилгээний стандарт байдаггүй байв. FDA-аас зөвшөөрөгдсөн цорын ганц эмчилгээ нь эдгээр өвчтөнүүдэд ихээхэн ач тустай нь батлагдсан CAR T эсийн эмчилгээ юм.
Car-T эсийн эмчилгээ хэр үр дүнтэй вэ?
CAR T-эсийн эмчилгээ нь цочмог лимфобластик лейкеми (БҮХ) болон Ходкины бус лимфома зэрэг зарим төрлийн цусны хорт хавдрыг эмчлэхэд маш үр дүнтэй байдаг. Эмнэлзүйн туршилтуудад хариу урвал маш сайн байсан бөгөөд олон өвчтөн бүрэн ангижрах боломжтой болсон. Зарим тохиолдолд бусад бүх эмийг хэрэглэж үзсэн хүмүүс удаан эдгэрэх эсвэл бүр эдгэрэх боломжтой байсан.
CAR T-эсийн эмчилгээний хамгийн сайн талуудын нэг нь зөв эсийг чиглүүлдэг. Т эсүүдэд нэмсэн CAR рецепторууд нь хорт хавдрын эсүүд дээр тодорхой тэмдгийг олж чаддаг. Энэ нь зорилтот эмчилгээ хийх боломжтой болгодог. Энэхүү зорилтот арга нь эрүүл эсийг аль болох бага гэмтээж, хими эмчилгээ гэх мэт уламжлалт эмчилгээний гаж нөлөөний эрсдлийг бууруулдаг.
Гэхдээ CAR T-эсийн эмчилгээ нь одоог хүртэл өөрчлөгдсөөр байгаа шинэ салбар хэвээр байгааг санах нь чухал. Судлаачид, эмч нар өндөр өртөгтэй, ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэг, зөвхөн зарим төрлийн хорт хавдарт нөлөөлдөг гэх мэт асуудлыг шийдэхийн тулд шаргуу ажиллаж байна.
Эцэст нь CAR T эсийн эмчилгээ нь зарим төрлийн цусны хорт хавдрыг эмчлэх маш амжилттай арга болохыг харуулсан. Хэдийгээр энэ нь ирээдүйтэй, хүчирхэг арга боловч үүнийг сайжруулах, ашиглах шинэ арга замыг олохын тулд илүү их судалгаа, эмнэлзүйн туршилт хийх шаардлагатай байна. CAR T-эсийн эмчилгээ нь хорт хавдрыг эмчлэх арга замыг өөрчилж, сайжирч байвал дэлхий даяарх хүмүүсийн байдлыг сайжруулах боломжтой.
Оруулсан, хассан шалгуур
CAR T-Cell эмчилгээнд хамрагдах шалгуур:
1. CD19+ В-эсийн лимфома өвчтэй өвчтөнүүд (Хими эмчилгээний өмнөх 2-оос доошгүй эмчилгээний дэглэм)
2. 3-аас 75 настай байх
3. ECOG оноо ≤2
4. Нөхөн үржихүйн чадвартай эмэгтэйчүүдэд шээс заавал байх ёстой жирэмслэлт шинжилгээ хийлгэж, эмчилгээний өмнө сөрөг үр дүнтэй болох нь батлагдсан. Бүх өвчтөнүүд туршилтын хугацаанд болон сүүлчийн удаа эмчилгээ хийлгэх хүртэл жирэмслэхээс хамгаалах найдвартай аргуудыг ашиглахыг зөвшөөрч байна.
CAR T-Cell эмчилгээнд хамаарахгүй байх шалгуур:
1. Гавлын доторх гипертензи буюу ухаангүй байдал
2. Амьсгалын дутагдал
3. Тархсан судасны доторх цусны бүлэгнэлт
4. Гематосепси буюу хяналтгүй идэвхтэй халдвар
5. Хяналтгүй чихрийн шижин
Car-T эсийн эмчилгээний гаж нөлөө юу вэ?
CAR T-Cell эмчилгээний зарим гаж нөлөөг доор дурдлаа.
- Цитокин ялгаруулах синдром (CRS): CAR T-эсийн эмчилгээний хамгийн түгээмэл бөгөөд магадгүй мэдэгдэхүйц гаж нөлөө нь цитокин ялгаруулах хам шинж (CRS) юм. Халуурах, ядрах, толгой өвдөх, булчин өвдөх зэрэг томуу төст шинж тэмдгүүд нь өөрчлөгдсөн Т эсүүд цитокин үйлдвэрлэх замаар үүсдэг. Онцгой нөхцөлд CRS нь өндөр температур, гипотензи, эрхтэний дутагдал, бүр үхэлд хүргэж болзошгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.
- Мэдрэлийн хордлого: Зарим өвчтөнд мэдрэлийн гаж нөлөө үүсч болох бөгөөд энэ нь бага зэргийн төөрөгдөл, чиг баримжаа алдагдах зэрэг хүнд хэлбэрийн шинж тэмдгүүдээс эхлээд таталт, дэмийрэл, энцефалопати зэрэг ноцтой шинж тэмдгүүд хүртэл хэлбэлзэж болно. CAR T-эсийн дусаах дараа эхний долоо хоногт мэдрэлийн хордлого байнга гардаг.
- Цитопениас: CAR T-эсийн эмчилгээ нь цус багадалт (цусны улаан эсийн тоо бага), нейтропени (цусны цагаан эсийн тоо бага), тромбоцитопени (бага ялтас) зэрэг цусны эсийн тоо буурахад хүргэдэг. Халдвар, цус алдалт, ядрах зэрэг нь эдгээр цитопени өвчний улмаас даамжирч болзошгүй эрсдэлүүдийн нэг юм.
- Халдвар: CAR T-эсийн эмчилгээ нь эрүүл дархлааны эсийг дарангуйлснаар бактери, вирус, мөөгөнцрийн халдварын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөнийг анхааралтай ажиглаж, урьдчилан сэргийлэх эм өгөх шаардлагатай.
- Хавдрын лизисын хам шинж (TLS): CAR T-эсийн эмчилгээний дараа зарим тохиолдолд хавдрын эсийг хурдан устгаж байгаатай холбоотойгоор их хэмжээний эсийн агууламж цусны урсгал руу орох боломжтой. Энэ нь кали, шээсний хүчил, фосфатын хэт их хэмжээ зэрэг бодисын солилцооны эмгэгийг үүсгэж, бөөрийг гэмтээж, бусад асуудлуудыг үүсгэдэг.
- Гипогаммаглобулинеми: CAR T-эсийн эмчилгээ нь эсрэгбиеийн нийлэгжилтийг бууруулах чадвартай бөгөөд энэ нь гипогаммаглобулинеми үүсэхэд хүргэдэг. Энэ нь дахин давтагдах халдварын магадлалыг нэмэгдүүлж, эсрэгбие орлуулах эмийг үргэлжлүүлэхийг шаарддаг.
- Эрхтэн хордлого: CAR T-эсийн эмчилгээ нь зүрх, уушиг, элэг, бөөр зэрэг олон эрхтнийг гэмтээх чадвартай. Энэ нь бөөрний үйл ажиллагааны сорил, амьсгалын замын асуудал, зүрхний асуудал, элэгний үйл ажиллагааны хэвийн бус байдалд хүргэж болзошгүй юм.
- Гемофагоцитийн лимфогистиоцитоз (HLH): CAR T-эсийн эмчилгээний үр дүнд гемофагоцитийн лимфогистиоцитоз (HLH) гэж нэрлэгддэг ховор боловч үхэлд хүргэж болзошгүй дархлаа судлалын өвчин үүсч болно. Энэ нь дархлааны эсийг хэт идэвхжүүлж, эрхтэний ноцтой гэмтэл, үрэвслийг үүсгэдэг.
- Гипотензи ба шингэн хадгалах: CAR Т эсээс ялгардаг цитокинуудын үр дүнд зарим өвчтөнд цусны даралт багасах (гипотензи) болон шингэн хуримтлагдах тохиолдол гардаг. Эдгээр шинж тэмдгийг арилгахын тулд судсаар хийх шингэн, эм зэрэг дэмжих арга хэмжээ авах шаардлагатай.
- Хоёрдогч хорт хавдар: CAR T-эсийн эмчилгээний дараа хоёрдогч хорт хавдрын тухай мэдээллүүд ховор тохиолддог хэдий ч байдаг. Одоогоор хоёрдогч хорт хавдар болон урт хугацааны аюулын талаар судалгаа хийж байна.
Өвчтөн бүр ийм гаж нөлөө үзүүлэхгүй гэдгийг санах нь чухал бөгөөд хүн бүрийн мэдрэмжийн түвшин өөр өөр байх болно. Эдгээр болзошгүй сөрөг үр дагаврыг багасгах, багасгахын тулд эмнэлгийн баг CAR T-эсийн эмчилгээний өмнө, эмчилгээний явцад болон дараа өвчтөнүүдийг сайтар шалгаж үздэг.
Хугацаа
CAR T-Cell эмчилгээний процессыг дуусгахад шаардагдах нийт хугацааг доороос шалгана уу. Хэдийгээр цаг хугацаа нь CAR-ийг бэлтгэсэн эмнэлгээс лабораторийн зайнаас ихээхэн хамаардаг.
- Шалгалт, шалгалт: нэг долоо хоног
- Урьдчилан эмчилгээ ба Т эсийн цуглуулга: нэг долоо хоног
- Т-эсийн бэлтгэл ба буцаалт: хоёроос гурван долоо хоног
- 1-р үр дүнтэй байдлын шинжилгээ: гурван долоо хоног
- 2-р үр дүнтэй байдлын шинжилгээ: гурван долоо хоног.
Нийт хугацаа: 10-12 долоо хоног
Энэтхэгт хорт хавдрын хамгийн сайн эмчилгээг олоход бид танд хэрхэн туслах вэ?
Энэтхэгт хорт хавдрын хамгийн сайн эмчилгээг олох нь нэлээд хэцүү байх болно, ялангуяа зардал, чанарт санаа зовж байгаа бол. Энд CancerFax таныг жинхэнэ найз шиг чиглүүлж чадна!
Таны эрүүл мэнд туйлын үнэ цэнэтэй бөгөөд тусламж үйлчилгээний чанарт хохирол учруулах нь сонголт биш гэдгийг бид мэднэ. Тийм ч учраас бид өндөр туршлагатай эмч нарыг анхааралтай сонгож, янз бүрийн үнийн цэгийн хэд хэдэн эмнэлгүүдтэй хамтран ажиллаж, таны хэрэгцээнд хамгийн сайн тохирохыг олох болно. Ингэснээр та банкийг эвдэхгүйгээр маш сайн тусламж авах боломжтой. Сүүлийн 10 жилийн хугацаанд манай арга барил 8 гаруй том орны өвчтөнүүдэд аль хэдийн тусалсан бөгөөд бид танд ч мөн адил зүйлийг хийхээр зорьж байна. Энэтхэгт хамгийн сайн CAR T Cell эмчилгээг хүлээн авахыг бидэнд итгээрэй.
Энэтхэгт CAR T эсийн эмчилгээ хийлгэх хамгийн энгийн үйл явц
Тайлангаа илгээнэ үү
Сүүлийн үеийн цусны тайлан, биопсийн үр дүн, PET скан зэрэг эрүүл мэндийн түүхээ info@cancerfax.com хаягаар бидэнтэй хуваалцаарай. Энэхүү чухал алхам нь таны нөхцөл байдлыг үнэлж, хамгийн тохиромжтой эмчилгээ рүү чиглүүлэх боломжийг олгодог.
Үнэлгээ, санал бодол
Манай мэргэжилтнүүдийн баг таны тайланг сайтар хянаж, нарийн үнэлгээ, шинжээчийн дүгнэлт гаргах болно. Энэ нь бидэнд хамгийн сайн үйл ажиллагааны чиглэлийг тодорхойлж, таны төсөвт тохируулан CAR T эсийн эмчилгээнд хамгийн тохиромжтой эмнэлэг, мэргэжилтнүүдийг санал болгоход тусална.
Эрүүл мэндийн виз ба аялал
Бид танд эмнэлгийн виз авахад тусалж, аялалын зохион байгуулалтаа төлөвлөнө. Бидний зорилго бол таны аялалыг аль болох хөнгөвчлөх, ингэснээр та эмчилгээ, эдгэрэлтдээ анхаарлаа төвлөрүүлэх явдал юм.
Эмчилгээ ба хяналт
Таныг хүссэн эмнэлэгтээ ирсний дараа манай үнэнч хамт олон эмчилгээний бүх хугацаанд танд туслах болно. Бид та болон эмнэлгийн ажилтнуудын хооронд тасралтгүй харилцаа холбоог дэмжиж, танд хамгийн сайн эмчилгээ хийлгэх боломжийг олгодог. Таны сайн сайхан байдал бидний нэн тэргүүний зорилт хэвээр байна.
Энэтхэгт автомашины T-эсийн эмчилгээний талаархи түгээмэл асуултууд
CAR T эсийн эмчилгээ гэж юу вэ?
- CAR T-эсийн эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийг таньж, довтлохын тулд өвчтөний өөрийн Т эсийг өөрчилдөг дархлаа эмчилгээний нэг төрөл юм. Энэхүү хувийн эмчилгээ нь зарим төрлийн хорт хавдрыг эмчлэхэд нааштай үр дүнг харуулж байна.
Энэтхэгт CAR T эсийн эмчилгээ хийх боломжтой юу?
- Тийм ээ, CAR T-эсийн эмчилгээг Энэтхэгт хорт хавдрын зарим төрөлжсөн төвүүдэд хийх боломжтой. Гэсэн хэдий ч түүний хүртээмж нь өөр өөр байж болох бөгөөд энэ нь зарим төрлийн хорт хавдраар хязгаарлагдаж болно.
Энэтхэгт CAR T-эсийн эмчилгээгээр ямар хорт хавдрыг эмчлэх боломжтой вэ?
- Миний сүүлийн шинэчлэлтийн байдлаар CAR T-эсийн эмчилгээг голчлон лейкеми, лимфома зэрэг зарим төрлийн цусны хорт хавдрыг эмчлэхэд ашигладаг байсан. Эмчилгээнд хамрагдах тодорхой хорт хавдар нь эрүүл мэндийн байгууллагуудын дагаж мөрддөг протоколоос хамаарна.
Энэтхэгт CAR T-эсийн эмчилгээний зардал хэд вэ?
- CAR T эсийн эмчилгээний өртөг өндөр байж болно. Үүнд өвчтөний Т эсийг цуглуулах, өөрчлөх зардал, лабораторийн үйл ажиллагаа, эмчилгээний зардал багтаж болно. Зардал нь эмчлэгдэж буй хорт хавдрын төрөл, эрүүл мэндийн байгууллагаас хамаарч өөр өөр байж болно.
CAR T-эсийн эмчилгээний гаж нөлөө бий юу?
- Тийм ээ, аливаа эмчилгээний нэгэн адил CAR T эсийн эмчилгээ нь гаж нөлөө үзүүлдэг. Нийтлэг гаж нөлөөнд цитокин ялгаруулах хам шинж (CRS) болон мэдрэлийн хордлого орно. Гаж нөлөөний ноцтой байдал нь хувь хүнээс хамаарч өөр өөр байж болно.
CAR Т эсийн эмчилгээ нь хорт хавдрыг эмчлэхэд хэр үр дүнтэй байдаг вэ?
- CAR T-эсийн эмчилгээ нь зарим төрлийн хорт хавдар, ялангуяа цусны хорт хавдрыг эмчлэхэд гайхалтай амжилтанд хүрсэн. Гэсэн хэдий ч түүний үр нөлөө нь хавдрын төрөл, үе шат, түүнчлэн өвчтөний бие даасан хүчин зүйлээс хамаарч өөр өөр байж болно.
CAR T эсийн эмчилгээг Энэтхэгт даатгалд хамруулдаг уу?
- Даатгалын хамрах хүрээ өөр байж болно. Даатгалын үйлчилгээ үзүүлэгч болон эмчилгээг санал болгож буй эрүүл мэндийн байгууллагатай хамрах хүрээг ойлгохын тулд шалгах нь чухал юм.
Би Энэтхэгт CAR T эсийн эмчилгээнд хэрхэн хандах вэ?
- CAR T-эсийн эмчилгээг сонирхож буй өвчтөнүүд энэ эмчилгээнд мэргэшсэн онкологич, эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчидтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Тэд өвчтөнийг үнэлгээний явцад удирдан чиглүүлж, шалгуурыг тодорхойлох боломжтой.