Ракты дарылоодо радиациялык терапия
Радиациялык терапия интенсивдүү нурлануунун нурлары аркылуу рак клеткаларын жок кылган ракты дарылоонун бир түрү. Көбүнчө, нур терапиясы рентген нурларын колдонот, бирок протондорду же башка энергия түрлөрүн да колдонсо болот. Радиотерапия рак клеткаларын дарылоо үчүн нурланууну, көбүнчө рентген нурларын колдонууну камтыйт. Сиз ички радиотерапия деп аталган радиотерапияны дененин ичинен алышы мүмкүн. Же дененин сыртынан келген тышкы радиотерапия.
Радиотерапия ракты дарылоого, рактын кайра келип чыгуу коркунучун азайтуу үчүн же симптомдорду басаңдатуу үчүн колдонулушу мүмкүн. Сиз аны өз алдынча же хирургиялык же химиотерапия сыяктуу башка терапия менен колдонсоңуз болот.
Ракты дарылоодо 50 адамдын дээрлик 100сү (50 пайыз) кандайдыр бир этапта радиотерапияга ээ.
Фотондор радиотерапиянын көпчүлүк түрлөрү үчүн колдонулат. Бирок сизде протондор же сейрек кездешүүчү электрондор болушу мүмкүн. Дарыгериңиз сизге кандай түр керектигин аныктайт.
Бөлүнүүчү клеткалардын түзүлүшүн бузуу менен, радиотерапия рак клеткаларын өлтүрүп, шишиктерди кичирейтет. Адатта, рак клеткалары кадимки ткандарга караганда тезирээк бөлүнүшөт, ошондуктан алар радиотерапияга өзгөчө кабылышат.
Радиотерапия зыяндуу шишиктерди жок кылуу, хирургиялык же башка дарылоонун натыйжаларын жакшыртуу (адъювант терапиясы), симптомдорду жоюу жана метастаздарды азайтуу үчүн колдонулат. Качан гана калыбына келтирилген учурда, рак менен ооругандардын жарымына жакыны радиотерапиядан өтүшөт.
Адатта, радиотерапия шишикке же метастаздарга атайын багытталат. Радиотерапия дененин жогорку бөлүгүндө кеңири жайылган ракты дарылоо үчүн берилиши мүмкүн.
Радиоактивдүү булакты денеге ар кандай жолдор менен сайып, радиотерапияны сыртынан компьютер же ички жүргүзсө болот. Ички радиотерапиянын бир катар ыкмалары бар.
Радиоактивдүү дары-дармек организмге вена ичине же оозеки түрдө радиоизотоптук терапия же радиофармацевтикалык терапия жолу менен берилет. Шишикке түздөн-түз ядролук дары-дармектер таасир этет жана дени сак ткандар бир аз жабыркайт. Мисалы, радиоизотоптук терапиянын бир түрү - бул калкан безинин рак оорусун дарылоодо колдонулуучу радиоиод.
Хирургия менен радиотерапиянын артыкчылыгы, процедуранын эффективдүүлүгүнө жана рак оорусу локалдаштырылган болсо, анын кемчиликтерине көз каранды. Атап айтканда, дарылоонун консервациялоо ыкмаларынын өркүндөтүлүшү менен, ракты дарылоодо радиотерапиянын мааниси жогорулады.
Радиотерапия кандайча иштейт?
Радиотерапия - бул клеткалардын ДНКсына зыян келтирип, дарыланган аймактагы рак клеткаларын жок кылган иондоштуруучу нурлануунун бир түрү (жогорку энергия). Нурлануу кадимки клеткаларга да таасирин тийгизет. Дарылоо чөйрөсүндө бул терс таасирлерге алып келиши мүмкүн.
Дарылоодон бир нече жума өткөндөн кийин, терс таасирлери, адатта, жакшырат, бирок кээ бирлери узак мөөнөткө чейин сакталышы мүмкүн. Дарылоону баштаардан мурун, доктур сиз менен сүйлөшүп, терс таасирлерин жоюунун мүмкүн болгон жолдорун издейт.
Жогорку дозада, алардын ДНКсын жок кылуу менен, радиациялык терапия рак клеткаларын жок кылат же алардын өнүгүшүн кечеңдетет. ДНКсы жабыркаган рак клеткалары бөлүнүүнү токтотот же калыбына келтирилгис чарчап калат. Алар майдаланып, алсырап калган клеткалар өлгөндө дене менен алмаштырылат.
Нур терапиясы рак клеткаларын дароо жок кылбайт. Рак клеткалары өлүшү үчүн ДНК алсырай электе, бир нече күн же бир жума бою кам көрүүнү талап кылат. Андан кийин нур терапиясы бүткөндөн кийин бир нече жума же бир нече ай бою рак клеткалары өлө берет.
Радиациялык терапиянын түрлөрү
Нур терапиясынын эки негизги түрү бар: тышкы нур жана ички.
Сизде болушу мүмкүн болгон нур терапиясынын түрү көптөгөн факторлорго байланыштуу, анын ичинде:
- рак түрү
- Шишиктин көлөмү
- Шишиктин денеде жайгашкан жери
- Шишик радиацияга сезгич кадимки ткандарга канчалык жакын
- Сиздин жалпы ден-соолугуңуз жана медициналык тарыхыңыз
- Сизде ракты дарылоонун башка түрлөрү болобу
- Башка факторлор, мисалы, сиздин курагыңыз жана башка медициналык шарттар
Сырткы нурлардын терапиясы
Сырткы нурлардын тышкы терапия терапиясы радиациянын рак оорусуна багытталган компьютерден алынат. Бөлүм чоң жана ызы-чуу болушу мүмкүн. Ал сиз менен байланышпайт, бирок сизди айланып өтүп, денеңиздин бир бөлүгүнө бир нече тараптан радиация жиберип турат.
Жергиликтүү дарылоо - бул сырткы нурлуу терапия, бул дененин белгилүү бир бөлүгүн дарылайт. Мисалы, сизде өпкө рагы болсо, сизде бүт денеңизге эмес, көкүрөгүңүзгө нурлануу бар.
Ички радиациялык терапия
Ички нур терапиясы - денени нур булагынын ичине жайгаштырган процедура. Ал нурлануу булагынан катуу же суюк болушу мүмкүн.
Брахитерапия катуу булак менен ички нур терапиясы деп аталат. Нурлануунун булагын камтыган уруктар, ленталар же капсулалар денеңизге, шишиктин ичине же анын жанында дарылоонун бул түрүндө киргизилет. Брахитерапия - бул дененин кичинекей гана бөлүгүн бутага алган тышкы нур терапиясы сыяктуу жергиликтүү процедура.
Денеңиздеги нурлануу булагы брахитерапия менен бир аз убакытка чейин нур чыгарып турушу мүмкүн.
Системалык терапия суюк булагы бар ички нур терапиясы деп аталат. Системалык демек, дары кандагы ткандарга жайылып, рак клеткаларын издеп, аларды өлтүрөт. Жутуу жолу менен, вена аркылуу, IV каналы аркылуу же ийне сайганда, сиз системалык нур терапиясын аласыз.
Системалык нурлануу менен, организмдеги суюктук бир нече убакытка чейин заара, тер жана шилекей сыяктуу нурларды бөлүп чыгарат.
Эмне үчүн рак менен ооруган адамдар нур терапиясын алышат?
Ракты айыктыруу жана рактын белгилерин жеңилдетүү үчүн нур терапиясы колдонулат.
Радиациялык терапия ракты айыктырат, кайра келбеши мүмкүн же ракты дарылоодо колдонулганда өсүшүн токтотот же кечеңдетет.
Белгилерди жеңилдетүү үчүн дарылоо ыкмалары колдонулганда, алар паллиативдик процедуралар катарына кирет. Сырткы нурдан пайда болгон нурлар шишиктерди кыскартып, ыңгайсыздыкты жана шишиктен улам пайда болгон башка кыйынчылыктарды, мисалы, дем алууну кыйындатуу же ичеги-карын жана табарсыктын көзөмөлүн жоготуу сыяктуу ооруларды дарылоого жардам берет. Рактан улам сөөккө чейин жеткен ооруну системалык нур терапиясы дары деп аталган радиофармпрепараттар менен айыктырса болот.
Нур терапиясы менен дарыланган рак түрлөрү
Сырткы нурлуу терапия рактын көптөгөн түрлөрүн дарылоодо колдонулат.
Брахитерапия көбүнчө баш жана моюн, эмчек, жатын моюнчасы, простата жана көз рак ооруларын дарылоодо колдонулат.
Радиоактивдүү йод же I-131 деп аталган системалык нур терапиясы көбүнчө калкан безинин рак оорусунун айрым түрлөрүн дарылоодо колдонулат.
Көздөгөн радионуклиддик терапия деп аталган системалык нур терапиясынын дагы бир түрү, простата рагы же гастроэнтеропанкреатиялык нейроэндокриндик шишик (GEP-NET) күчөгөн айрым бейтаптарды дарылоодо колдонулат. Дарылоонун бул түрүн молекулярдык радиотерапия деп да атаса болот.
Башка ракты дарылоодо нурлануу кандайча колдонулат?
Нурлануу белгилүү бир адамдар үчүн зарыл болгон жалгыз дарылоо болушу мүмкүн. Бирок, көбүнчө, хирургия, химиотерапия жана иммунотерапия сыяктуу башка рак дарылоо үчүн, нур терапиясын ала аласыз. Бул башка жол-жоболор алдында, учурунда же андан кийин нурлануу терапиясы дарылоонун ийгиликтүү болуу мүмкүнчүлүгүн жогорулатуу үчүн берилиши мүмкүн. Нурлануу терапиясынын убактысы рактын түрүнө жана ракты дарылоонун же симптомдордун нурлануу терапиясынын максаты экендигине жараша болот.
Бул нурлануу хирургия менен байланыштуу болгондо берилиши мүмкүн:
- Дарылоонун алдында рактын көлөмүн кичирейтип, хирургиялык жол менен алып салсаңыз жана кайра кайтып келбешиңиз мүмкүн.
- Ошентип, ал тери аркылуу өтпөстөн, операция учурунда түздөн-түз рак оорусуна өтөт. Операциянын ичиндеги нурлануу ушул жол менен колдонулган нур терапиясы деп аталат. Дарыгерлер бул процедура менен кадимки ткандарды нурдануудан натыйжалуу коргой алышат.
- Операциядан кийин тирүү рак клеткаларын жок кылуу.
Дозанын өмүр бою чектелиши
Сиздин денеңиздин бир бөлүгү сиздин өмүр бою коопсуз кабыл ала турган радиациянын көлөмү чектелген. Сиз ошол аймакка радиациялык дарылоодон экинчи жолу өтүүгө уруксат берилбейт, буга чейин ал аймак канча радиация менен дарылангандыгына жараша. Бирок, эгерде өмүр бою радиациялык дозаны дененин бир аймагы алган болсо, анда эки аймактын ортосундагы аралык жетиштүү болсо, башка аймак дагы деле дарыланып калышы мүмкүн.
Радиотерапиянын терс таасирлери
Радиотерапия организмдеги рак клеткаларына гана эмес, кадимки клеткаларга таасир этет. Көбүнчө дени сак ткандарга тийгизген таасири нурлануунун дозасынын өлчөмүнө, дарылоонун узактыгына жана дененин кайсы бөлүгүнө нурлануу алып жаткандыгына байланыштуу болот. Терс терс таасирлер денеңизге нурлануу түшкөн жерде гана пайда болот.
Радиотерапиянын терс таасирлери дарылануу мезгилинде, дарылоодон кийин же кийинчерээк, бир нече жылдан кийин деле пайда болушу мүмкүн. Теринин, былжыр челдин жана сөөктүн чучугу сыяктуу ткандардын бөлүнүшүндө, радиотерапиянын дароо терс таасирлери тез байкалат. Бүгүнкү күндө терс таасирлердин көпчүлүгүн алдын алууга болот.
Төмөндө эң кеңири тараган радиотерапиянын терс таасирлерин келтиребиз. Сизди дарылаган медицина кызматкерлеринен терс таасирлери жана аларды дарылоо жөнүндө кененирээк маалымат ала аласыз.
Ооздун жана кекиртектин былжыр челинин жабыркашы
Баш жана моюн нуру менен терапия алган пациенттердин дээрлик бардыгы оозунан жана кекиртектин былжыр челинен жабыркашат. Бул оорутат, тамакты кыйындатат, инфекцияга жакын жана тиштердин ден-соолугуна коркунуч келтирет. Кургак ооз, ошондой эле шилекей бездеринин аймагына радиациялык терапия алып келиши мүмкүн.
Ооздун былжыр челинин жабыркашын профилактикалык стоматологиялык жардам менен, инфекцияларды дарылоо, ооруну сездирбөөчү дары-дармектерди колдонуу жана жетиштүү тамактанууну камсыз кылуу менен мүмкүн болот.
Ичеги-карындын жабыркашы
Радиотерапия ичеги-карын жолдорунда токтоосуз терс таасирлерди пайда кылат. Жүрөк айлануу, ич өткөк жана ичеги-карындын жана ичеги-карындын дүүлүгүүсү ич жана жамбаш аймактарына берилген радиациядан келип чыгышы мүмкүн.
Дарыланып жаткан аймактын курамына жана бир жолку жана жалпы радиациялык дозанын өлчөмүнө жараша, бузулуу даражасы курамга жараша болот. Ошол эле учурда берилген химиятерапия терс таасирлерин күчөтүп, татаалдаштырат. Өңгөчкө берилген радиотерапия, ошондой эле оору жана жутуу кыйынчылык менен төш сөөгүнөн ылдый күйүп кетет.
тери
Радиотерапиядан кийин териңиз кызарып, сыйрылып кетиши мүмкүн. Теринин кызаруусу 2-3 жумадан кийин жана кабыгып кетүү жалпысынан радиотерапия башталгандан кийин 4-5 жумадан кийин башталышы мүмкүн. Сиздин териңиз дагы карарып кетиши мүмкүн. Радиотерапиянын астында теринин аймагын күндүн нурунан сактоо абдан маанилүү, себеби териңиз өмүр бою алган радиотерапия дозасын эсинде сактайт.
Сөөк чучугу
Сиздин ири сөөктөрүңүздөгү сөөк чучугунда кан клеткалары пайда болот. Лейкоциттердин, кан тромбоциттеринин жана гемоглобиндин санынын төмөндөшүнө жамбаш жана жүлүн аймактарына берилген радиотерапия себеп болушу мүмкүн. Адатта, бул убактылуу жана каныңыздын саны акырындап жакшырат.
Сырткы жыныс органдарынын жана табарсыктын дүүлүгүүсү
Эгерде аялдын вульвасы жана былжырлуу кабыкчалары радиотерапия менен дарыланса, анда ал оорутушу мүмкүн. Аймактар ооругандыктан, аларга жугушу мүмкүн.
Табарсык рагы, эндометрия рагы же простата рагы дарылоодо, радиотерапиядан табарсыктын курч дүүлүгүүсү пайда болот. Ушундай кырдаалда заара ушатуу зарылдыгы келип чыгышы мүмкүн, заараңызда кан болушу мүмкүн жана ашказаныңызда ичеги-карыныңыз кеңейиши мүмкүн. Ошондой эле заара ушатуу оор болушу мүмкүн.
Радиотерапиянын уландысы
Ткандардын регенерациясы жай жүргөн органдарда радиотерапиянын кеч терс таасирлери пайда болушу мүмкүн. Сиздин радиотерапияңызды пландап жаткан дарыгерлер жана физиктер ар кандай органдардын нурланууга болгон сезимталдыкты билишет жана кеч терс таасирлерден сактануу үчүн дарылоону пландаштырышат. Бирок кээде бейтаптарда радиотерапиядан кеч терс таасирлери бар.
Өпкөнүн эң кеч байкалган симптому - нурдануу пневмонити. Бул өпкө ткандарына радиотерапия жүргүзүлгөндөн кийин пайда болушу мүмкүн. Жөтөл, дем алуу жана ысытма белгилери. Нурлануу менен шартталган пневмонит радиотерапиядан 1-6 айдан кийин пайда болот. Оорунун белгилерин жеңилдетүү үчүн Кортизон колдонулат. Адатта, белгилер толугу менен жоголот.
Өпкөдө пайда болушу мүмкүн болгон дагы бир кеч таасир этүү - бул өпкөнүн фиброзу.
Мээдеги радиотерапия пациенттери дарылоодон 2-6 айдан кийин чарчоону жана баш ооруну камтыган синдромду сезиши мүмкүн. Радиотерапия ошондой эле жүрөккө жана кан тамырларга зыян келтирип, бир нече жылдан кийин же ондогон жылдардан кийин артериялык оорулардын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн.
