នៅក្នុងអត្ថបទវិទ្យាសាស្ត្រប្រឆាំងមហារីក និងប្រឆាំងមហារីកទាំងអស់ យើងអាចឃើញពីសារៈសំខាន់នៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ វាមិនត្រឹមតែអាចលើកកម្ពស់របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏អាចផ្លាស់ប្តូរយន្តការជីវសាស្រ្តនៃកោសិកាមហារីកផងដែរ។
យោងតាមការសិក្សាសាកល្បងដោយវិទ្យាស្ថាន Dana-Farber Cancer Institute លំហាត់ប្រាណត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះនៃកោសិកាដុំសាច់ដែលកំពុងចរាចរ (CTC) នៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺមួយក្រុមតូចបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។
It has long been thought that cancer metastasis is caused by cell division. These cells detach from the primary ដុំមហារីក and spread to other parts of the body with the bloodstream.
As we all know, surgery can sometimes remove tumor lesions, but it cannot eliminate cancer cells in other parts of the body. In patients with stage III មហារីកពោះវៀន, one of these circulating tumor cells left in the body after surgery and chemotherapy can lead to an increased risk of cancer recurrence. Six times.
ដើម្បីធ្វើតេស្តថាតើការធ្វើលំហាត់ប្រាណប៉ះពាល់ដល់វត្តមានរបស់ស៊ីធីស៊ីក្នុងឈាមដែរនោះ, ការស្រាវជ្រាវបានរាប់បញ្ចូលអ្នកជំងឺ ២៣ នាក់ដែលមានជំងឺមហារីកពោះវៀនធំដំណាក់កាលទី ៣ ដែលបានបញ្ចប់ការវះកាត់វះកាត់និងការព្យាបាលដោយគីមី។
អ្នកជំងឺត្រូវបានបែងចែកជា ៣ ក្រុម។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណកម្រិតមធ្យមរយៈពេល ១៥០ នាទីក្នុងមួយសប្តាហ៍អាំងតង់ស៊ីតេខ្ពស់ជាង ៣០០ នាទីក្នុងមួយសប្តាហ៍និងក្រុមដែលមិនធ្វើលំហាត់ប្រាណ។
បន្ទាប់ពី ៦ ខែសំណាកឈាមត្រូវបានយកចេញពីក្រុមទាំង ៣ ។ ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថានៅក្នុងក្រុមហាត់ប្រាណទាំងពីរចំនួន CTCs នៅក្នុងចរន្តឈាមបានថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ខណៈពេលដែលមិនមានការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុង CTCs នៅក្នុងក្រុមត្រួតពិនិត្យ។
លើសពីនេះទៀតវាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយ, កម្រិតអាំងស៊ុយលីននិងប្រូតេអ៊ីនដែលទាក់ទងនឹងភាពធាត់ស៊ីស៊ីអេ - ១ នៃក្រុមហាត់ប្រាណទាំងអស់បានថយចុះ។ នៅក្នុងការសិក្សាមួយនាពេលអនាគតកត្តាទាំងបីត្រូវបានទាក់ទងទៅនឹងការរស់រានមានជីវិតនិងការកើតឡើងវិញនៃអ្នកជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។ ដូច្នេះអ្នកស្រាវជ្រាវប៉ាន់ស្មានថាការធ្វើលំហាត់ប្រាណអាចបង្អាក់មីក្រូសរីរាង្គនៃកត្តាលូតលាស់ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះចំនួន CTCs ។
ជាការពិតណាស់ការធ្វើលំហាត់ប្រាណត្រូវតែមានកម្រិតមធ្យមហើយចំនួនអ្វីដែលសមស្របសម្រាប់អ្នកជម្ងឺមហារីកឬផែនការសមហេតុផលចាំបាច់ត្រូវធ្វើដោយផ្អែកលើលក្ខខណ្ឌជាក់លាក់របស់អ្នកជំងឺ។
ការធ្វើលំហាត់ប្រាណដែលបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺមហារីក
The “Survival Guidelines for Cancer Survivors” issued by the American College of Sports Medicine recommends:
ចំពោះអ្នកជម្ងឺមហារីកខុសគ្នាការបណ្តុះបណ្តាលកម្លាំងនិងភាពបត់បែនគួរតែត្រូវបានកែសំរួលខុសគ្នាឧទាហរណ៍៖
- Fistula patients after ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ surgery should pay attention to avoid excessive abdominal pressure to avoid the formation of fistula hernia;
- អ្នកជំងឺដែលមាន ជម្ងឺមហារីកសុដន់ surgery should pay attention to step by step, especially when they have lymphedema of upper limbs;
- មានភ័ស្តុតាងមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់សុវត្ថិភាពនិងអត្ថប្រយោជន៍នៃការបណ្តុះបណ្តាលកម្លាំងអវយវៈក្រោមសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានដុំសាច់អាងត្រគាកនិងជំងឺមហារីក lymphedema នៃអវយវៈក្រោម;
- បន្ទាប់ពីប្រតិបត្ដិការ, ការយកចិត្តទុកដាក់គួរតែត្រូវបានយកដើម្បីការពារស្នាមវះពីការបង្ក្រាប;
- អ្នកដែលមានបំពង់ខ្យល់កណ្តាលគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះទំហំនៃសកម្មភាពនៃអវយវៈ។
ចំពោះអ្នកជំងឺមហារីកមុនពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណដែលបានគ្រោងទុកការវាយតម្លៃពិសេសមួយចំនួនគួរតែត្រូវបានអនុវត្តរួមមាន៖
- ដោយមិនគិតពីរយៈពេលនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគត្រូវបានអនុវត្តវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យវាយតម្លៃលើជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រនិងដំបៅសាច់ដុំ។
- ប្រសិនបើមានការព្យាបាលដោយអរម៉ូន វាត្រូវបានណែនាំឱ្យវាយតម្លៃហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹង។
- វាយតម្លៃសារធាតុឆ្អឹងដើម្បីជៀសវាងចលនាដែលអាចបណ្តាលឱ្យបាក់ឆ្អឹង;
- អ្នកដែលមានជំងឺបេះដូងត្រូវបានគេដឹងថាវាយតម្លៃសុវត្ថិភាពនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។
- មនុស្សធាត់ខ្លាំងត្រូវការការវាយតម្លៃសុវត្ថិភាពបន្ថែម។
- មុនពេលចូលរួមក្នុងលំហាត់ប្រាណនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណអវយវៈលើអ្នកជម្ងឺមហារីកសុដន់គួរតែឆ្លងកាត់ការវាយតម្លៃរួមគ្នាលើដៃ / ស្មា។
- អ្នកជំងឺដែលមាន ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត should be evaluated for muscle strength and muscular atrophy;
- អ្នកជំងឺដែលមាន fistula ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំគួរតែត្រូវបានវាយតម្លៃសម្រាប់ការការពារការឆ្លងនិងការបំពុល។
- ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានដុំសាច់រោគស្ត្រីមុនពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណតាមបែបអ៊ែរ៉ូប៊ីកឬការបណ្តុះបណ្តាលកម្លាំងវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យវាយតម្លៃរោគ lymphedema នៃចុងទាបបំផុត។
វិធីសាស្រ្តធ្វើលំហាត់ប្រាណដែលបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺមហារីក
នៅក្នុងកីឡាសម្រាប់អ្នកជម្ងឺមហារីករឿងដំបូងដែលត្រូវផ្តល់អនុសាសន៍គឺការដើរ។ វាមានលំហាត់ប្រាណតិចតួចហើយសាមញ្ញនិងងាយស្រួលក្នុងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ វាមិនត្រូវបានដាក់កម្រិតដោយលក្ខខណ្ឌដូចជាពេលវេលាទីកន្លែងទីធ្លាជាដើមលើកលែងតែអ្នកជំងឺគ្រែអ្នកជំងឺមហារីកទាំងអស់អាចជ្រើសរើសលំហាត់ប្រភេទនេះ។ ការដើរអាចធ្វើបានគ្រប់ពេលដោយមិនគិតពីរដូវ។ នៅនិទាឃរដូវអ្នកអាចរីករាយនឹងវាលស្មៅទន្លេតូចៗនៅរដូវក្តៅបឹងឈូកនៅរដូវស្លឹកឈើជ្រុះនិងព្រៃស្រល់ក្នុងរដូវរងា។ ការដើរមិនត្រូវបានកំណត់ដោយអវកាសទេ។ មិនថាវាជាផ្លូវដើរយឺតនៅតាមដងផ្លូវនៃប្រទេសឬដើរលើផ្លូវទីក្រុងនោះទីធ្លាធំទូលាយបរិស្ថានបៃតងនិងខ្យល់អាកាសបរិសុទ្ធនឹងធ្វើឱ្យមនុស្សមានអារម្មណ៍ស្រស់ស្រាយ។ សម្រាក។ អ្នកជម្ងឺមហារីកក៏អាចជ្រើសរើសកីឡាផងដែរដូចជាការរត់ហាត់ប្រាណការដើរយ៉ាងលឿនតាឈីជីកាយសម្ព័ន្ធហែលទឹកហែលទឹកហ្គីហ្គីងនិងជិះកង់។
អាំងតង់ស៊ីតេធ្វើលំហាត់ប្រាណ
អ្នកជម្ងឺមហារីកមិនគួរចូលរួមក្នុងលំហាត់ប្រាណខ្លាំងក្លាទេ។ ជាគោលការណ៍ពួកគេគួរតែជ្រើសរើសអាំងតង់ស៊ីតេទាបរយៈពេលវែងនិងញើសបន្តិចបន្ទាប់ពីហាត់ប្រាណ។ វាត្រូវធ្វើម្តងមួយជំហាន ៗ និងតស៊ូ។ អាំងតង់ស៊ីតេនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណគឺសមស្របជាងសម្រាប់អ្នកជម្ងឺមហារីកដែលមានអត្រាចង្វាក់បេះដូងពី ៥០% ទៅ ៧០% នៃចង្វាក់បេះដូងអតិបរមាពោលគឺ (អាយុ ២២០ ឆ្នាំ) ×ពី ៥០ ទៅ ៧០% ។ ឧទាហរណ៍ចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកជំងឺអាយុ ៦០ ឆ្នាំ (២២០-៦០) x ៥០-៧០% = ៨០-១១២ ចង្វាក់ / នាទីក្នុងពេលហាត់ប្រាណ។ មុននិងក្រោយពេលហាត់ប្រាណសកម្មភាពត្រៀមរៀបចំនិងសម្រាកកាយ ៥ ទៅ ១០ នាទីគួរត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីសម្របការប្រែប្រួលអត្រាចង្វាក់បេះដូងទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរអាំងតង់ស៊ីតេនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណដើម្បីចៀសវាងប្រតិកម្មមិនស្រួលក្រោយពេលហាត់ប្រាណ។ វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យចូលរួមក្នុងការធ្វើលំហាត់ប្រាណខ្លាំងពេកទេដូច្នេះដើម្បីជៀសវាងការអស់កម្លាំងហួសប្រមាណនិងកាត់បន្ថយមុខងារអូតូអ៊ុយមីន។
បរិមាណលំហាត់ប្រាណចំពោះអ្នកជំងឺមហារីក
ការចាប់ផ្តើមធ្វើលំហាត់ប្រាណរបស់អ្នកជំងឺអាចរួមមានសកម្មភាពត្រៀមមុនពេលហាត់ប្រាណនិងពេលវេលាងើបឡើងវិញបន្ទាប់ពីហាត់ប្រាណ។ បន្ទាប់ពីឈានដល់កម្រិតលំហាត់អ្នកគួរតែបន្តធ្វើលំហាត់ប្រាណរយៈពេល ៣០ នាទី។ ពេលវេលាល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកជម្ងឺមហារីកដើម្បីហាត់ប្រាណពេលថ្ងៃគឺពេលព្រឹករឺពេលរសៀល។ វាមិនសមហេតុផលក្នុងការធ្វើលំហាត់ប្រាណបន្ទាប់ពីអាហារឬពេលឃ្លាន។ ដើម្បីជៀសវាងភាពមិនស្រួល។ បរិមាណនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណគួរមានទំហំតូចពេលវេលាហាត់ប្រាណមិនគួរវែងពេកទេ ១៥ ទៅ ២០ នាទីរាល់ដងបង្កើនបរិមាណលំហាត់បន្តិចម្តង ៗ ពី ៣០ ទៅ ៤០ នាទីរាល់ពេលទៅតាមស្ថានភាពនិងកម្លាំងកាយ។
ភាពញឹកញាប់នៃចលនា
យ៉ាងហោចណាស់ ៣ ទៅ ៤ ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍រាល់ថ្ងៃ។ អ្នកដែលមានកាយសម្បទារឹងមាំដែលមិនអស់កម្លាំងបន្ទាប់ពីហាត់ប្រាណអាចទទូចឱ្យធ្វើលំហាត់ប្រាណជារៀងរាល់ថ្ងៃ។
បរិស្ថានកីឡានិងអាកាសធាតុ
បរិយាកាសធម្មជាតិគឺជាកត្តាសំខាន់មួយដែលជះឥទ្ធិពលដល់ឥទ្ធិពលនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ វាគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងឧទ្យានព្រៃឈើវាលស្មៅវាលស្មៅទឹកនិងកន្លែងផ្សេងទៀតដែលមានខ្យល់អាកាសបរិសុទ្ធនិងបរិយាកាសស្ងប់ស្ងាត់។ អ្នកជម្ងឺមហារីកគឺជាលំហាត់ប្រាណដ៏ល្អបំផុតនៅក្នុងព្រៃ។
ការយកចិត្តទុកដាក់គួរតែត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការផ្លាស់ប្តូរតាមរដូវ; ក្នុងករណីមានអាកាសធាតុត្រជាក់ខ្លាំងឬអាកាសធាតុក្តៅខ្លាំងពេកការផ្លាស់ប្តូរខ្យល់និងភ្លៀងភ្លាមៗភ្លាមៗបរិមាណលំហាត់គួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងសមរម្យ។
សមស្របសម្រាប់កីឡា
១. សាកសមសំរាប់អ្នកជម្ងឺមហារីកគ្រប់ប្រភេទលើកលែងតែគ្រែគេង។
2. អ្នកជំងឺដែលមានស្ថានភាពក្រោយស្ថេរភាព។
3. អ្នកជំងឺដែលការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម និងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានបញ្ចប់ ហើយស្ថានភាពរបស់ពួកគេមានស្ថេរភាព។
៤- អ្នកជំងឺដែលមិនមានជំងឺសរសៃប្រសាទនិងគ្មានជំងឺបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដុំសាច់អាចចូលរួមក្នុងលំហាត់ប្រាណផ្សេងៗដែលសាកសមសម្រាប់សុខភាពរាងកាយនិងមនុស្សដែលមានអាយុដូចគ្នា។
៥- អ្នកជម្ងឺដែលមានភាពខុសប្លែកពីគ្នាគួរជ្រើសរើសយកផែនការសមស្របតាមស្ថានភាពផ្ទាល់ខ្លួន។
ហ្វូងមនុស្សបម្រាមកីឡា
1. ក្រោយការវះកាត់។
2. ផ្សំការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវផ្សេងៗ។
3. សីតុណ្ហាភាពរាងកាយកើនឡើងហើយស្ថានភាពធូរស្បើយ។
4. ផ្នែកខ្លះមាននិន្នាការហូរឈាមអ្នកគួរតែបញ្ឈប់ការធ្វើលំហាត់ប្រាណដើម្បីជៀសវាង
លេខសម្គាល់គ្រោះថ្នាក់។
អ្នកជំងឺដែលមាន cachexia ជាក់ស្តែងមិនអាចទ្រាំទ្រនឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណបានទេ។
ការណែនាំសម្រាប់ការធ្វើលំហាត់ប្រាណចំពោះអ្នកជំងឺមហារីក
(១) អ្នករស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីកដែលមានភាពស៊ាំទាបគួរចៀសវាងធ្វើលំហាត់ប្រាណនៅតាមទីធ្លាកីឡាសាធារណៈមុននឹងចំនួនកោសិកាឈាមថយចុះដល់កម្រិតធម្មតា។
(2) ចំពោះអ្នករស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីកដែលបានទទួលការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ពួកគេគួរតែជៀសវាងការហាត់ប្រាណរយៈពេលយូរនៅក្នុងអាងហែលទឹកដែលមានសារធាតុសម្លាប់មេរោគក្លរួ។
(៣) វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យចូលរួមក្នុងកីឡាខ្លាំងពេកដើម្បីជៀសវាងការអស់កម្លាំងហួសប្រមាណនិងកាត់បន្ថយស្វ័យភាព។
(៤) រក្សាដង្ហើមរបស់អ្នកឱ្យរលូនហើយឈប់ធ្វើលំហាត់ប្រាណភ្លាមៗប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍មិនស្រួលខ្លួន។
(៥) ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយការវិលត្រឡប់នៃស្ថានភាពរបស់អ្នកនិងទំនោរនៃការហូរឈាមនៅផ្នែកខ្លះអ្នកគួរតែបញ្ឈប់ការធ្វើលំហាត់ប្រាណដើម្បីជៀសវាងគ្រោះថ្នាក់។
