小線源療法は内部放射線療法の一種で、放射線源を含むシード、リボン、またはカプセルを体内の腫瘍内、腫瘍内、またはその近くに挿入します。小線源療法は、体の特定の部分のみを対象とする局所治療です。頭頸部がん、乳がん、子宮頸がん、前立腺がん、眼がんの治療に一般的に使用されます。
小線源治療を開始する前に、医師または看護師と 1 ～ 2 時間の面談を行い、治療の予定を立てます。 この時点で身体検査を受け、病歴について尋ねられ、場合によっては画像スキャンが行われます。 あなたに最適な密封小線源治療の種類、その利点と副作用、および治療中および治療後の自分自身のケア方法について医師が説明します。 その後、小線源治療を受けるべきかどうかを決定します。
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小線源治療のほとんどは、薄くて伸縮性のあるチューブをカテーテルを介して所定の位置に配置します。 多くの場合、アプリケーターと呼ばれるより大きなシステムを介して小線源療法が行われます。 小線源療法がどのように実施されるかは、がんの形態によって異なります。 治療を開始する前に、医師はカテーテルまたはアプリケーターを体内に挿入します。
小線源治療の配置戦略には以下が含まれます。
カテーテルまたはアプリケーターが作動すると、放射線源がその中に置かれます。 数分間、数日間、または生涯にわたって、放射線源を所定の位置に保つことができます。 放射線源の種類、がんの種類、がんが体内のどこにあるのか、健康状態、受けた他のがん治療、がんがどれくらいの期間その場所に留まるかによって異なります。
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小線源治療にはXNUMXつのタイプがあります：
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LDR または HDR インプラントによる治療が完了するまで、カテーテルは抜去されます。 ここで期待されるいくつかのこと:
XNUMX 週間か XNUMX 週間、多くの作業を必要とする行動を制限する必要があるかもしれません。 どのようなものがあなたに適しているのか、どのようなものを避けるべきなのか、主治医に尋ねてください。
小線源治療では、体内の放射線源からしばらくの間放射線が放出されることがあります。 受ける放射線量が非常に高い場合は、特定の予防措置を講じる必要がある場合があります。 そのようなステップは以下をカバーすることができます:
訪問者は、次のような安全対策も講じる必要があります。
病院を出るときは、他の人と時間を過ごさないなどの安全対策に従う必要があります。 帰宅後、医師または看護師が安全上の注意事項について説明します。
小線源療法は、次のようないくつかの種類のがんの治療に使用されます。
小線源治療は、単独で、または他のがん治療と組み合わせて使用されます。 たとえば、手術後に残っている可能性のあるがん細胞を殺すために、近接照射療法がよく使用されます。 外部照射に加えて、小線源治療も使用できます。
小線源治療の副作用は、治療を受ける領域に固有のものです。 小線源治療は治療部位が狭いため、放射線照射を中心に行うため、その部位のみに影響を及ぼします。
治療部位が、圧痛や腫れを感じることがあります。 そのような副作用に対して、あなたの治療から何が期待できるかを医師に伝えてください。
小線源治療を開始する前に、放射線によるがんの治療を専門とする医師の診察を受ける必要があります (放射線腫瘍医)。 医師がケアプランを決定するのを助けるために、スキャンを受けることもできます。
Prior to brachytherapy, procedures such as X-rays, computerized tomography (CT) or 磁気共鳴画像 （MRI）を行うことができます。
小線源治療による治療は、がんの近くに放射性物質を体内に注入することを意味します。
医師が放射性物質を体内に入れる場所は、がんの位置と大きさ、全身の健康状態、治療の目標など、いくつかの要因によって異なります。
体腔内または体組織内では、次のような配置が可能です。
小線源治療装置は、放射線治療チームが手作業で設置することも、コンピューター化されたシステムを使用して装置の位置決めを支援することもできます。
CT スキャナーや超音波システムなどの画像機器を使用して、機器が最も効果的な場所に配置されていることを確認することができます。
治療エリアでは、侵入型放射線を伝達する装置には、ケーブル、風船、米粒サイズの小さな種子が含まれます。 小線源治療器具を体組織に注入するには、さまざまな方法が使用されます。
放射線治療チームは、針や特殊なアプリケーターを使用できます。 種子などのこれらの長い中空管には、密封小線源治療装置が詰められ、種子が放出される組織に挿入されます。
場合によっては、手術中に細い管 (カテーテル) を挿入し、小線源治療セッション中に放射性物質で満たすことができます。
デバイスを所定の位置に配置し、最も適切な位置に配置されるようにするには、CT スキャン、超音波、またはその他の画像技術を使用できます。
小線源治療中、あなたが感じることは、あなたの特定のケアによって異なります。
放射線は、高線量率の小線源治療と同様に、短い治療セッションで提供されるか、低線量小線源治療のように一定期間留置されます。 放射線源は、身体の中に永久的に存在する場合があります。
小線源治療中は特に不快感はありませんが、不快感を感じたり、質問がある場合は、必ず介護者に伝えてください。
放射性物質が身体から取り除かれるまで、放射線を放出したり、有毒になることはありません。 あなたは他の市民に脅威を与えることはなく、通常のことを続けることができます。
放射性物質は、手またはコンピュータによって体内に挿入されます。 手術中は、手術中にじっとしていて痛みを軽減するために、麻酔や鎮静が必要な小線源治療装置を配置することができます。
低線量小線源治療中は、通常、病院の個室に滞在できます。 放射性物質は体内に残留するため、他人に危害を加える恐れがあります。 このため、訪問者は制限されます。
入院中は、お子様や妊婦の方の面会はご遠慮いただいております。 他の人は、XNUMX 日に XNUMX 回程度、短時間だけ訪問できます。 必要な治療はいつでも受けられますが、医療スタッフが部屋で過ごす時間は限られています。
低線量小線源治療中は、不快感はありません。 何日も黙って病室にいるのは不快なことかもしれません。 痛みを感じた場合は、医療チームに知らせてください。
放射性物質は、一定期間後に体から抽出されます。 小線源治療の治療が完了すると、制限なしに面会者を自由に迎えることができます。
小線源治療の後、医師はスキャンを処方して、治療が成功したかどうかを判断できます。 がんの形態と位置に応じて、受けるスキャンの種類が異なります。
最も一般的には、近接照射療法は前立腺がんの治療に使用されます。 また、子宮頸がんや子宮がん、乳がん、肺がん、直腸がん、眼がん、皮膚がんなどの婦人科がんの治療にも使用できます。
インプラントを使用することで、従来の外部からの放射線治療で必要とされるよりも、狭い範囲でより高い線量の放射線を照射することができます。 これにより、がん細胞を死滅させ、周囲の正常組織への損傷を最小限に抑えることができます。
インプラントはどのくらい体内に留まりますか？
インプラントは一時的または永久的です。 インプラントが取り外された後、再び挿入される場合、治療が完了するまでカテーテルが挿入されたままになることがよくあります。 インプラントを最後に取り出すときに、カテーテルを抜きます。 小線源治療を受ける方法は、腫瘍の位置、がんの病期、全身の健康状態など、さまざまな要因によって異なります。
小線源治療はどのように提供されますか?
放射線腫瘍医と呼ばれる放射線治療を専門とする医師は、ほとんどの小線源治療手順で針またはカテーテルを使用して、カプセル化された放射性物質を体内の腫瘍の上または近くに直接挿入します。 場合によっては、直腸、膣、子宮などの放射性物質を体腔内に留置します。 これらの手術のいずれかで、患者は鎮静されます。
医師は、放射性物質が正しい場所に移動しているかどうかをどのように判断しますか?
小線源治療の準備と実施中、放射線腫瘍医は CT スキャンや超音波などの画像技術を利用して、カプセル化された材料が正確に配置されていることを確認します。
小線源治療には入院が必要ですか?
それは、あなたのがんと受けている小線源治療の種類によって異なります: 低線量率 (LDR) または高線量率 (HDR)。 通常、LDR 小線源治療では、一晩の入院は必要ありません。 HDR小線源治療には入院も含まれます。
低線量率の小線源治療と高線量率の小線源治療の違いは何ですか?
低線量率（LDR）の小線源治療では、患者が麻酔を受けている状態で、医師が放射線を含む小さなシードを腫瘍の中または周囲に注入します。 通常、LDR 小線源治療には XNUMX 時間強かかり、一晩入院する必要はありません。 種子は通常永久的ですが、不快感をほとんどまたはまったく引き起こさず、数週間または数か月後に放射能が減少します。 場合によっては、目の腫瘍を治療するときなど、数日後にインプラントが除去されます。
高線量率 (HDR) 小線源治療では、医師は通常、短期間に集中的な放射線バーストを提供します。 患者に麻酔をかけた状態で、さまざまなプラスチック製のカテーテル (チューブ) を腫瘍の中または周囲に挿入します。 カテーテルは、放射性ペレットの形で正確な線量の放射線を提供するシステムに接続されています。 皮膚がんの場合、HDR小線源治療は、カテーテルを必要とせずに皮膚表面で提供される電子的に生成された放射線を使用します。
小線源治療は他の形態の放射線治療とどのように比較されますか?
近接照射療法は、適切に使用された場合、多くのがんに対して従来の外照射療法や手術と同じくらい効果的であることが示されています。 がんが拡がっていない、または転移していない患者では、最もよく使用されます。 いくつかの方法で、小線源治療は、体幹部定位放射線療法と同様に、最良の結果を達成するために外部照射療法と組み合わせられます。
小線源治療はどのくらいの頻度で行われ、セッションはどのくらい続きますか?
LDR小線源治療では、放射線源をがんの内部または隣に長期間留まらせる必要があります。 このため、通常、ケアは XNUMX 週間にわたって行われ、入院期間も含まれます。
治療は、15 回または XNUMX 回の短い (約 XNUMX 分) セッションで提供され、HDR 近接照射療法で腫瘍に直接放射線を照射します。 最終処置後、カテーテルを抜去し、帰宅します。
小線源治療の放射線はどのくらい体内に留まりますか?
治療後しばらくの間、体から少量の放射線が放出されることがあります。 放射線が一時的なインプラントに含まれている場合は、病院に留まるように求められ、訪問者との接触を制限する必要があります。 妊娠中の方、お子様のご来店はお断りさせていただく場合がございます。 インプラントが取り除かれるまで、あなたの体はもはや放射線を放出することはできません。
永久的なインプラントは、最終的に放射線の放出を回避するため、数週間から数か月間、少量の放射線を放出します。 通常、放射線は遠くまで移動しないため、他の人が放射線にさらされるリスクは非常に小さいです。 ただし、特に治療直後は、小さなお子様や妊婦の方はご遠慮いただく場合があります。
小線源治療の結果として起こりうる副作用は?
放射線照射部位の腫れ、あざ、出血、または痛みや刺激は、近接照射療法の副作用である可能性があります。 近接照射療法は、婦人科または前立腺がんに対して使用される場合、尿失禁や排尿痛などの短期間の排尿症状を引き起こす可能性があります。 下痢、便秘、および一部の直腸出血も、これらのがんの密封小線源治療に寄与する可能性があります。 場合によっては、前立腺小線源治療が勃起不全を引き起こすことがあります。