磁気共鳴画像法(MRI)

 

造影剤にアレルギーがある場合は、医師が非造影スキャンを選択する場合があります。 どうしても造影剤を使用しなければならない場合は、アレルギー反応を避けるために、医師がステロイドや他の薬を処方することがあります。

あなたが与えられた造影剤は、スキャン後にあなたの尿と糞便を通してあなたの体から自然に取り除かれます。 造影剤は腎臓に負担をかける可能性があるため、手術後は十分な水を飲むことをお勧めします。

体内の磁気共鳴画像法(MRI)は、強力な磁場、電波、およびコンピューターを使用して、体内の包括的な画像を作成します。 胸部、腹部、骨盤の多くの疾患の治療の進行状況を診断または追跡するために使用できます。 あなたが妊娠している場合、医師は体のMRIを利用して赤ちゃんを注意深く監視することがあります。

健康上の懸念、最近の手術、またはアレルギーがある場合、および妊娠している可能性があると思われる場合は、医師に相談してください。 磁場は危険ではありませんが、医療機器の誤動作を引き起こすことが知られています。 ほとんどの整形外科用インプラントは安全ですが、体内にガジェットや金属がある場合は、常に技術者に通知する必要があります。 試験前の飲食のルールは施設によって異なります。 特に指示がない限り、通常の薬を服用し続けてください。 ゆったりとした着心地の良い服を着て、宝石を家に置いておきましょう。 ローブを着用するように求められる可能性があります。 閉所恐怖症や不安を経験した場合は、検査の前に医師から少し鎮静剤をもらいたいと思うかもしれません。

 

なぜMRIが行われるのですか?

 

医師はMRIを使用して、非侵襲的なアプローチで臓器、組織、骨格筋をチェックできます。 体内の高解像度画像を作成し、さまざまな病気の診断に役立てます。

 

脳と脊髄のMRI

MRI検査 脳と脊髄の最も頻繁に使用される画像検査です。 多くの場合、診断を支援するために実行されます。

  • 脳血管の動脈瘤
  • 目と内耳の障害
  • 多発性硬化症
  • 脊髄障害
  • ストローク
  • 腫瘍
  • 外傷による脳損傷

脳の機能的MRIは、ユニークな種類のMRI(fMRI)です。 特定の脳の位置への血流の画像を生成します。 これは、脳の構造を調べ、脳のどの領域が重要な機能を担っているのかを把握するために使用できます。

これは、脳外科手術を受けている人の脳内の重要な言語と運動制御領域の識別に役立ちます。 頭部外傷やアルツハイマー病などの病気による損傷も、機能的MRIを使用して評価できます。

 

心臓と血管のMRI

MRI検査 心臓や血管に焦点を当てて評価することができます:

  • 心腔のサイズと機能
  • 心臓の壁の厚さと動き
  • 心臓発作または心臓病によって引き起こされる損傷の程度
  • 動脈瘤や解離などの大動脈の構造上の問題
  • 血管の炎症または閉塞

他の内臓のMRI

MRI検査 次のような体内の多くの臓器の腫瘍やその他の異常をチェックできます。

  • 肝臓と胆管
  • 腎臓
  • 脾臓
  • 膵臓
  • 子宮
  • 卵巣
  • 前立腺

骨と関節のMRI

MRI検査 評価に役立ちます:

  • 軟骨や靭帯の断裂など、外傷性または反復性の損傷によって引き起こされる関節の異常
  • 脊椎のディスク異常
  • 骨感染症
  • 骨および軟部組織の腫瘍

乳房のMRI

MRI をマンモグラフィーと併用すると、特に乳房組織が濃い女性や乳がんのリスクが高い女性の乳がんを検出できます。

 

MRIの準備

先に進む前に、病院のガウンに着替える必要があります。 これは、最終的な写真のアーティファクトを回避し、強磁場に関する安全規則を順守するために行われます。

MRIの前の飲食のルールは、手順や施設によって異なります。 医師の指示がない限り、いつものように薬を食べて服用してください。

一部のMRIスキャンでは、造影剤の注入が使用されます。 材料、薬、食べ物、または環境を対比するために、医師はあなたが喘息またはアレルギーを持っているかどうかを尋ねることがあります。 ガドリニウムは、MRIスキャンで使用される典型的な造影剤です。 ヨウ素のコントラストにアレルギーのある患者では、医師はガドリニウムを利用することができます。 ガドリニウムのコントラストは、ヨウ素のコントラストよりもアレルギー反応を引き起こす可能性がはるかに低くなります。 患者が既知のガドリニウムアレルギーを持っている場合でも、適切な前投薬でそれを利用することが可能かもしれません。 ガドリニウム造影剤に対するアレルギー反応の詳細については、造影剤に関するACRマニュアルを参照してください。

主要な健康状態や最近の手術がある場合は、技術者または放射線科医に伝えてください。 重度の腎臓病などの特定の医学的問題がある場合は、ガドリニウムを摂取できない可能性があります。 腎臓が適切に機能していることを確認するために、血液検査が必要になる場合があります。

女性が妊娠している場合、彼女は常に医師と技術者に伝える必要があります。 1980年代以降、MRIが妊婦やその胎児に害を及ぼすという報告はありません。 一方、新生児は強力な磁界にさらされます。 結果として、妊娠中の女性は、利益が危険を明らかに上回らない限り、妊娠初期にMRIを取得することを避けるべきです。 ガドリニウム造影剤は、絶対に必要な場合を除いて、妊婦に投与しないでください。 妊娠とMRIの詳細については、妊娠中のMRIの安全性のページをご覧ください。

閉所恐怖症(小さな場所に閉じ込められることへの恐怖)や不安に苦しんでいる場合は、評価の前に医師に軽い鎮静剤を処方するように依頼してください。

通常、ガウンに着替えて、磁気イメージングに影響を与える可能性のあるものを削除するように求められます。

  • ジュエリー
  • ヘアピン
  • 眼鏡
  • 腕時計
  • ウィッグ
  • 総入れ歯
  • 補聴器
  • ワイヤーブラ
  • 金属粒子を含む化粧品

体内に医療機器や電気機器がある場合は、技術者に伝えてください。 これらのデバイスは、検査を妨害したり、リスクを構成したりする可能性があります。 多くの埋め込み型デバイスには、デバイスのMRIの危険性を説明するリーフレットが付属しています。 小冊子をお持ちの場合は、試験前にスケジューラーの注意を引いてください。 インプラントの種類とMRIの互換性の確認と文書化がなければ、MRIを行うことはできません。 放射線科医または技術者に質問がある場合は、パンフレットを持参して検査を受ける必要があります。

疑いがある場合は、X 線で金属物体を検出して識別できます。 MRI は、整形外科手術で使用される金属装置にリスクをもたらしません。 一方、最近移植された人工関節の場合は、別の画像検査の使用が必要になる場合があります。

体内の破片、弾丸、またはその他の金属は、技術者または放射線科医に開示する必要があります。 異物が目を閉じたり、目に閉じ込められたりすると、スキャン中に移動したり熱くなったりして失明する可能性があるため、特に危険です。 タトゥー染料には鉄分が含まれている可能性があり、MRIスキャンが熱くなりすぎる可能性があります。 これは珍しいことです。 歯の詰め物、ブレース、アイシャドウ、およびその他の化粧品は、通常、磁場の影響を受けません。 ただし、これらの素材により、顔や脳の画像が歪む可能性があります。 放射線科医にあなたの発見を知らせてください。

動かずにMRI検査を完了するために、乳児や幼児はしばしば鎮静または麻酔を必要とします。 子供の年齢、彼または彼女の知的発達、および試験の種類はすべて役割を果たします。 鎮静はさまざまな場所で利用できます。 子供の安全のために、小児の鎮静または麻酔の専門家が検査中に立ち会う必要があります。 あなたはあなたの子供を準備する方法についての指示を与えられます。

一部の診療所では、鎮静または麻酔の使用を防ぐために、子供との協力を専門とするスタッフを雇用する場合があります。 彼らは子供たちにレプリカMRIスキャナーを見せ、彼らが準備するのを助けるために彼らが試験中に聞くかもしれない音を再現するかもしれません。 彼らはまたあなたが持っているかもしれないどんな質問にも答えて、あなたがリラックスするのを助けるために手順を説明します。 一部のセンターでは、ゴーグルやヘッドセットを追加で提供しているため、若者はテストを受けながら映画を見ることができます。 これは子供を静止させ、高品質の写真を可能にします。

 

何を期待する?

MRI装置は、両端が開いた細長いチューブに似ています。 チューブの開口部に滑り込む可動テーブルに座ります。 別の部屋から、技術者があなたを監視します。 マイクを使って相手とコミュニケーションをとることができます。

閉所恐怖症(閉鎖空間への恐怖)がある場合は、睡眠と緊張を和らげるのに役立つ薬が処方されることがあります。 大多数の人々は試験を通してそよ風を吹きます。

MRI装置は強力な磁場であなたを取り囲み、あなたの体に電波を向けます。 痛みのない操作です。 周りに動くものはなく、磁場や電波も感じません。

磁石の内部コンポーネントは、MRIスキャン中に繰り返しタッピング、ドキドキ、およびその他のノイズを生成します。 音を遮断するのを助けるために、耳栓を与えられたり、音楽が再生されたりすることがあります。

まれに、造影剤(通常はガドリニウム)が静脈内(IV)ラインを介して手または腕の静脈に注射されます。 特定の詳細は、コントラスト素材によって強化されています。 ガドリニウムは、ごく一部の人にアレルギー反応を引き起こします。

MRIは、完了するまでに15分からXNUMX時間以上かかる場合があります。 動きによってビジュアルがぼやけるため、動かないようにする必要があります。

機能的MRI中に、親指を指で軽くたたく、紙やすりのブロックをこする、簡単な質問に答えるなど、さまざまな控えめな作業を行うように求められる場合があります。 これにより、脳のどの部分がこれらの動きを担当しているかを正確に特定できます。

 

MRIはどのように実行されますか?

あなたは技術者によってモバイル試験台に配置されます。 あなたが動かないままであなたの位置を維持するのを助けるために、彼らはストラップとボルスターを使うかもしれません。

電波を送受信できるコイルを備えた装置は、技術者が検査している体の部分の周囲または近くに配置することができます。

複数の実行(シーケンス)は通常、MRI検査に含まれ、その一部は数分に及ぶ場合があります。 実行するたびに、固有のサウンドセットが提供されます。

造影剤が必要な場合は、医師、看護師、または技術者が手または腕の静脈に静脈内カテーテル(IVライン)を挿入します。 造影剤はこのIVを通して注入されます。

MRI装置の磁石に挿入されます。 試験は、部屋の外のコンピューターで作業する技術者によって行われます。 インターホンを使用すると、技術者と通信できます。

画像の最初のセットの後、技術者は造影剤を静脈ライン(IV)に注入します。 彼らは注射前、注射中、注射後にもっと写真を撮ります。

試験が終了すると、放射線科医が画像を確認してさらに画像が必要かどうかを確認するまで、技術者から待つように求められる場合があります。

試験後、技術者はIVラインを取り外し、挿入部位に小さなドレッシングを適用します。

試験の種類や使用する技術にもよりますが、通常、試験は30〜50分で終了します。

 

MRI中の経験

 

MRI検査の大部分は無痛です。 一方、一部の患者は、じっとしていることが難しいと感じています。 他の人は、MRI装置にいる間に閉所恐怖症の感情を感じるかもしれません。 スキャナーは多くのノイズを出す可能性があります。

撮影している体の部分が少し暖かくなるのは自然なことです。 邪魔になる場合は、放射線科医または技術者に伝えてください。 写真を撮影している間は、完全に静止していることが重要です。 これは通常、数秒から数分しか続きません。 写真を記録しているときに、大きなタッピングやドキドキする音が聞こえ、感じます。 電波を発生させるコイルに通電すると、これらの音が鳴ります。 スキャナーから発生するノイズを減らすために、耳栓またはヘッドホンが提供されます。 イメージングシーケンスの合間にリラックスできる可能性があります。 ただし、動かずにできるだけ姿勢を維持する必要があります。

ほとんどの場合、あなたは試験室に一人でいます。 双方向インターホンを使用すると、技術者はいつでもあなたを見て、聞いて、話すことができます。 彼らはあなたに「スクイーズボール」を与え、あなたがすぐに援助を必要としていることを技術者に知らせます。 友人や親が安全のためにスクリーニングされた場合、多くの施設で彼らは部屋にとどまることができます。

試験中、子供には自分に合ったサイズの耳栓またはヘッドホンが渡されます。 時間を過ごすために、ヘッドホンで音楽を再生することができます。 MRIスキャナーは、十分な明るさ​​とエアコンが備わっています。

画像を撮影する前に、造影剤のIV注射を行うことができます。 IV針の結果として、不快感や打撲傷を負う可能性があります。 IVチューブの挿入部位での皮膚刺激の危険性も低いです。 造影剤注入後、口の中に短い金属味がある人もいます。

鎮静を必要としない場合は、回復期間は必要ありません。 試験後、すぐに通常の活動と食事を再開することができます。 ごくまれに、造影剤による悪影響を与える人もいます。 吐き気、頭痛、注射部位の痛みはすべて、起こりうる副作用です。 発疹、目のかゆみ、または造影剤に対する他の副作用のある患者は非常にまれです。 アレルギー反応がある場合は、技術者に伝えてください。 放射線科医または他の医師がすぐに支援を受けられます。

 

MRIの結果

 

画像は、放射線科医、放射線検査を監督および解釈するための訓練を受けた医師によって分析されます。 プライマリケアまたは紹介医は、放射線科医から署名されたレポートを受け取り、結果を通知します。

フォローアップ試験が必要になる可能性があります。 この場合、医師が理由を説明します。 より多くの視点または独自のイメージング技術を使用して潜在的な問題をさらに分析するには、フォローアップテストが必要になる場合があります。 また、問題が時間の経過とともに変化したかどうかを確認する場合もあります。 フォローアップ評価は、治療が機能しているかどうか、または問題に対処する必要があるかどうかを判断するための最も効果的なアプローチであることがよくあります。

 

MRIの利点

 

  • MRIは、放射線への曝露を伴わない非侵襲的画像技術です。
  • 心臓、肝臓、その他の多くの臓器など、体の軟組織構造のMR画像は、他の画像法よりも疾患を特定して正確に特徴づける可能性が高い場合があります。 この詳細により、MRIは、多くの限局性病変および腫瘍の早期診断および評価において非常に貴重なツールになります。
  • MRIは、癌、心臓病、血管疾患、筋肉や骨の異常など、さまざまな状態の診断に役立つことが証明されています。
  • MRIは、他の画像診断法で骨によって隠されている可能性のある異常を検出できます。
  • MRIにより、医師は造影剤を注入せずに非侵襲的に胆道系を評価できます。
  • MRI ガドリニウム造影剤は、X 線や CT スキャンに使用されるヨウ素ベースの造影剤よりもアレルギー反応を引き起こす可能性が低くなります。
  • MRIは、心臓や血管の問題を診断するためのX線、血管造影、CTの非侵襲的な代替手段を提供します。

 

MRIに関連するリスク

  • 適切な安全ガイドラインに従えば、MRI検査は平均的な患者にほとんどリスクをもたらしません。
  • 鎮静剤を使用すると、使いすぎる危険性があります。 ただし、このリスクを最小限に抑えるために、バイタルサインが監視されます。
  • 強い磁場はあなたに害はありません。 ただし、埋め込まれた医療機器が誤動作したり、画像が歪んだりする可能性があります。
  • 腎性全身性線維症は、ガドリニウム造影剤の注射に関連する認識された合併症です。 新しいガドリニウム造影剤を使用することは非常にまれです。 これは通常、重篤な腎臓病の患者に発生します。 造影剤注射を検討する前に、医師は腎機能を注意深く評価します。
  • 試験で造影剤を使用した場合、アレルギー反応のリスクはごくわずかです。 このような反応は通常軽度であり、投薬によって制御されます。 アレルギー反応がある場合は、すぐに医師の診察を受けられます。
  • 既知の健康への影響はありませんが、複数のMRI検査の後、非常に少量のガドリニウムが体内、特に脳に残る可能性があることが証拠によって示されています。 これは、慢性または高リスクの健康状態を監視するために生涯にわたって複数のMRI検査を受けている患者で発生する可能性が最も高いです。 造影剤は主に腎臓を介して体から排除されます。 あなたがこのカテゴリーの患者である場合、この効果は患者ごとに異なるため、ガドリニウム保持の可能性について医師に相談してください。
  • IV造影剤メーカーは、造影剤が投与されてから24〜48時間は、母親が赤ちゃんに母乳を与えてはならないことを示しています。 ただし、最新の米国放射線学会(ACR)の造影剤マニュアルによると、母乳育児中に乳児が吸収する造影剤の量は非常に少ないことが研究で示されています。 

 

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