膵臓癌
膵臓がんとは何ですか？
膵臓がんは、膵臓内の異常細胞が制御不能に増殖および分裂し、腫瘍を形成することで始まります。の 膵臓 腹部の奥深く、胃と脊椎の間に位置する腺です。消化を助ける酵素や血糖値をコントロールするホルモンを生成します。臓器は、膵臓と同様に細胞で構成されています。通常、細胞は体が必要とするときに分裂して新しい細胞を形成します。細胞は古くなると死滅し、代わりに新しい細胞が生まれます。場合によっては、このプロセスが中断されることがあります。新しい細胞は体が必要としないときに形成され、古い細胞は死なない。余分な細胞は、「組織」と呼ばれる組織の塊を形成することがあります。 腫瘍。一部の腫瘍は、 良性。これは、それらは異常ではあるが、体の他の部分に侵入できないことを意味します。あ 悪性 腫瘍は癌と呼ばれます。 細胞は制御不能に成長し、他の組織や臓器に広がる可能性があります。 がんが体の他の部位に拡がっていても、それが始まった場所であれば膵臓がんと呼ばれます。 膵臓がんは、肝臓、腹壁、肺、骨、リンパ節に転移することがよくあります。膵臓がんの種類
外分泌がんは、これまでで最も一般的なタイプの膵臓がんです。 膵臓がんがあると言われた場合、それはおそらく外分泌膵臓がんです。 膵臓腺癌: 外分泌膵臓の癌の約95％は腺癌です. これらのがんは通常、膵臓の管から発生します。 まれに、膵臓の酵素を作る細胞から発生します。その場合、それらは呼ばれます。 腺房細胞がん. あまり一般的ではないタイプの外分泌がん： 他のあまり一般的ではない外分泌癌には、腺扁平上皮癌、扁平上皮癌、印環細胞癌、未分化癌、および巨細胞を伴う未分化癌が含まれる。 膨大部がん（ファーター膨大部のがん）： このがんは、胆管と膵管が合流して小腸に注ぐ場所であるファーター膨大部から発生します。乳頭がんは厳密には膵臓がんではありませんが、治療法はほぼ同じであるため、ここに含めます。乳頭がんは、まだ小さく、遠くまで広がっていない間に胆管を閉塞することがよくあります。この閉塞により体内に胆汁が蓄積し、皮膚や目が黄色くなります（黄疸）。このため、これらのがんは通常、ほとんどの膵臓がんよりも早期に発見され、通常は予後 (見通し) が良好です。良性膵臓腫瘍
膵臓の一部の成長は単に良性（癌ではない）ですが、他の成長は治療せずに放置すると時間の経過とともに癌になる可能性があります（ 前癌）。 人々が（さまざまな理由により）以前よりも CT スキャンなどの画像検査を受ける頻度が高まっているため、この種の膵臓の増殖がより頻繁に発見されるようになりました。 漿液性嚢胞性腫瘍（SCN） （としても知られている 漿液性嚢胞腺腫）は、嚢（嚢胞）が液体で満たされた腫瘍です。 SCNはほとんどの場合良性であり、大きくなるか症状を引き起こさない限り、ほとんどの場合治療する必要はありません。 粘液性嚢胞性腫瘍（MCN） （としても知られている 粘液性嚢胞腺腫）と呼ばれるゼリー状の物質で満たされた嚢胞を持っている成長の遅い腫瘍です ムチン。 これらの腫瘍はほとんどの場合女性に発生します。 それらは癌ではありませんが、治療しないと時間の経過とともに癌に進行する可能性があるため、これらの腫瘍は通常、手術で切除されます。 膵管内乳頭粘液性新生物（IPMN） 膵管で成長する良性腫瘍です。 MCNと同様に、これらの腫瘍はムチンを生成し、治療しないと癌になることがあります。 一部のIPMNは、時間の経過とともに厳密に追跡できますが、主膵管内にある場合など、特定の機能がある場合は、手術で除去する必要がある場合があります。 固形偽乳頭状腫瘍（SPN） まれで、成長の遅い腫瘍であり、ほとんどの場合、若い女性に発症します。 これらの腫瘍はゆっくりと成長する傾向がありますが、体の他の部分に広がることもあるため、手術で治療するのが最適です。 これらの腫瘍を持つ人々の見通しは通常非常に良好です。膵臓がんの原因
膵臓がんの原因は明らかではありません。 医師は、喫煙や特定の遺伝性遺伝子変異など、この種のがんのリスクを高める可能性のあるいくつかの要因を特定しました。あなたの膵臓を理解する
あなたの膵臓は約6インチ（15センチメートル）の長さで、横になっている洋ナシのように見えます。 それはあなたの体があなたが食べる食物の砂糖を処理するのを助けるためにインシュリンを含むホルモンを放出（分泌）します。 そしてそれはあなたの体が食物を消化して栄養素を吸収するのを助ける消化液を生成します。膵臓がんはどのように形成されますか？
膵臓がんは、膵臓の細胞の DNA に変化（突然変異）が生じると発生します。細胞の DNA には、細胞に何をすべきかを伝える指示が含まれています。これらの突然変異は、細胞に制御不能な増殖を指示し、正常な細胞が死んだ後も生き続けるように指示します。これらの蓄積した細胞は腫瘍を形成する可能性があります。治療せずに放置すると、膵臓が がん細胞は近くの臓器や血液に転移する可能性があります 血管や体の遠くの部分まで。ほとんどの膵臓がんは、膵臓の管の内側を覆う細胞で発生します。この種類のがんは膵臓がんと呼ばれます 腺癌 または膵外分泌がん。頻度は低いですが、膵臓のホルモン産生細胞や神経内分泌細胞にがんが発生することがあります。これらの種類のがんは、膵神経内分泌腫瘍、膵島細胞腫瘍、または膵内分泌がんと呼ばれます。 DNA の変化はがんを引き起こします。これらは両親から受け継いだものである場合もあれば、時間の経過とともに発生する場合もあります。時間の経過とともに生じる変化は、何か有害なものにさらされたために起こる可能性があります。ランダムに発生することもあります。膵臓がんの正確な原因はよくわかっていません。膵臓がんの約 5% ～ 10% は家族性または遺伝性であると考えられています。ほとんどの膵臓がんはランダムに発生するか、喫煙、肥満、加齢などが原因で発生します。以下に該当する場合、膵臓がんを発症するリスクが高まる可能性があります。- 膵臓がんを患ったXNUMX人以上の一等親血縁者
- 50歳より前に膵臓がんを発症した一親等の血縁者
- 膵臓がんに関連する遺伝性遺伝症候群
- 長年の糖尿病
- 慢性および遺伝性膵炎
- 喫煙
- 人種（民族）：アフリカ系アメリカ人またはアシュケナージユダヤ人
- 年齢：60歳以上
- 性別：男性の可能性がわずかに高い
- 赤身の肉や加工肉を多く含む食事
- 肥満
膵臓がんの危険因子
膵臓がんのリスクを高める可能性のある要因は次のとおりです。- 喫煙
- 糖尿病
- 膵臓の慢性炎症（膵炎）
- BRCA2遺伝子変異、リンチ症候群、家族性非定型ほくろ悪性など、がんのリスクを高める可能性のある遺伝性症候群の家族歴 黒色腫 （FAMMM）症候群
- 膵臓がんの家族歴
- 肥満
- ほとんどの人が65歳以降に診断されるため、高齢者
膵臓がんの症状
膵臓がんの兆候や症状は、病気が進行するまで発生しないことがよくあります。 それらには以下が含まれます：- 背中に広がる腹痛
- 食欲不振または意図しない体重減少
- 皮膚の黄変と白目（黄疸）
- 明るい色のスツール
- 濃い色の尿
- かゆみ肌
- 制御がより困難になっている糖尿病または既存の糖尿病の新しい診断
- 血の塊
- 疲労
膵臓がんの合併症
膵臓がんが進行すると、次のような合併症を引き起こす可能性があります。- 体重減少。 膵臓がん患者の体重減少には、さまざまな要因が考えられます。がんが体のエネルギーを消費するため、体重減少が起こる可能性があります。吐き気や嘔吐が原因で起こる がん治療または胃を圧迫する腫瘍 食べにくくなる可能性があります。あるいは、膵臓が十分な消化液を生成していないため、体が食物からの栄養素を処理するのが困難である可能性があります。
- 黄疸。 肝臓の胆管を塞ぐ膵臓がんは黄疸を引き起こす可能性があります。 兆候には、黄色い皮膚と目、濃い色の尿、淡い色の便が含まれます。 黄疸は通常、腹痛なしに発生します。医師は、胆管を開いたままにするために、プラスチックまたは金属のチューブ（ステント）を胆管の内側に配置することを勧める場合があります。 これは、内視鏡的逆行性胆道膵管造影（ERCP）と呼ばれる手順の助けを借りて行われます。 その間 ERCP 内視鏡は喉を下って胃を通り、小腸の上部に通されます。 次に、内視鏡を通過する小さな中空のチューブ（カテーテル）を介して、膵臓と胆管に色素が注入されます。 最後に、ダクトの画像が撮影されます。
- 痛み。 成長する腫瘍が腹部の神経を圧迫し、激烈な痛みを引き起こす可能性があります。 鎮痛剤を使用すると、気分が楽になります。 放射線や化学療法などの治療は、腫瘍の増殖を遅らせ、ある程度の痛みを軽減する可能性があります。重度の場合、医師は腹部の痛みを制御する神経にアルコールを注入する処置（腹腔神経叢ブロック）を推奨する場合があります。 この手順により、神経が脳に痛みの信号を送るのを止めます。
- 腸閉塞症。 小腸（十二指腸）に成長したり、小腸の最初の部分を圧迫したりする膵臓がんは、消化された食物が胃から腸に流れるのを妨げる可能性があります。医師は、小腸にチューブ（ステント）を配置して保持することを勧める場合があります。それが開きます。 状況によっては、一時的な栄養チューブを配置したり、がんによってブロックされていない腸の下部に胃を取り付けたりする手術が役立つ場合があります。
膵臓がんの診断
- CTスキャン（コンピューター断層撮影）
- MRI（磁気共鳴画像)
- 超音波内視鏡（EUS）
- 腹腔鏡検査（臓器を調べるための外科的処置）
- 内視鏡的逆行性胆道膵管造影（ERCP）
- 経皮経肝胆管造影 (PTC; 肝臓および胆管の X 線撮影に使用される手順)
- 生検（顕微鏡で観察するための組織の除去）。
膵臓がんの病期
膵臓がんが発見された場合、医師はがんが転移しているかどうか、また転移している場所を把握するために追加の検査を行う可能性があります。 PET スキャンなどの画像検査は、医師が癌性腫瘍の存在を特定するのに役立ちます。血液検査も使用される場合があります。これらの検査により、医師はがんの病期を確定しようとしています。病期分類は、がんがどの程度進行しているかを説明するのに役立ちます。また、医師が治療の選択肢を決定するのにも役立ちます。診断が下されると、医師は検査結果に基づいて次の段階を割り当てます。- ステージ1：腫瘍は膵臓にのみ存在します
- ステージ2：腫瘍が近くの腹部組織またはリンパ節に拡がっている
- ステージ3：がんが主要な血管とリンパ節に拡がっている
- ステージ4：腫瘍が肝臓などの他の臓器に拡がっている
膵臓がんステージ4
ステージ 4 の膵臓がんは、元の部位を超えて、他の臓器、脳、骨などの離れた部位に転移しています。膵臓がんは、他の部位に転移するまで症状を引き起こすことがほとんどないため、この後期段階で診断されることがよくあります。この進行段階で発生する可能性のある症状は次のとおりです。- 上腹部の痛み
- 背中の痛み
- 疲労
- 黄疸（皮膚の黄変）
- 食欲不振
- 体重減少
- うつ病
- 化学療法
- 姑息的疼痛治療
- 胆管バイパス手術
- 胆管ステント
- 胃バイパス手術
膵臓がんステージ3
ステージ 3 の膵臓がんは、膵臓と、場合によってはリンパ節や血管などの近隣部位に発生する腫瘍です。この段階の膵臓がんは遠隔部位には転移していません。膵臓がんは、進行した段階に達するまで診断されないことが多いため、サイレントがんと呼ばれています。ステージ 3 の膵臓がんの症状がある場合、次のような症状が現れる可能性があります。- 背中の痛み
- 上腹部の痛みや圧痛
- 食欲不振
- 体重減少
- 疲労
- うつ病
- 膵臓の一部を切除する手術（ホイップル手術）
- 抗がん剤
- 放射線療法
膵臓がんステージ2
ステージ 2 の膵臓がんは、膵臓にとどまるがんであり、近くのいくつかのリンパ節に転移している可能性があります。近くの組織や血管には広がっておらず、体の他の部位にも広がっていません。膵臓がんは、ステージ 2 を含む初期段階で検出することが困難です。それは、検出可能な症状を引き起こす可能性が低いためです。この初期段階で症状がある場合は、次のような症状が発生する可能性があります。
- 黄疸
- 尿の色の変化
- 上腹部の痛みや圧痛
- 体重減少
- 食欲不振
- 疲労
- 手術
- 放射線
- 化学療法
- 標的薬物療法
膵臓がんの治療
膵臓がんの治療法は、がんの病期によって異なります。 それにはXNUMXつの目標があります：癌細胞を殺すことと病気の蔓延を防ぐことです。
手術
膵臓がんの治療に手術を行うかどうかは、がんの位置とがんの進行度という 2 つの要素によって決定されます。手術では、膵臓の全部または一部を切除することができます。これにより元の腫瘍を除去することはできますが、体の他の部分に転移したがんは除去できません。そのため、進行期の膵臓がんの人には手術が適さない場合があります。放射線療法
がんが膵臓の外に広がったら、他の治療法の選択肢を検討する必要があります。 放射線療法では、X線やその他の高エネルギービームを使用してがん細胞を殺します。化学療法
場合によっては、医師が他の治療法と化学療法を組み合わせることがあります。化学療法では、癌細胞の将来の増殖を防ぐために殺癌剤を使用します。標的療法
このタイプの癌治療は、薬物または他の手段を使用して、癌細胞を特異的に標的とし、それらを破壊するように働きます。 これらの薬は、健康な細胞や正常な細胞に害を及ぼさないように設計されています。膵臓がんの予防
次の場合は、膵臓がんのリスクを減らすことができます。- 禁煙します。 喫煙した場合は、やめましょう。 支援グループ、投薬、ニコチン置換療法など、中止に役立つ戦略について医師に相談してください。 あなたが喫煙しないなら、始めないでください。
- 健康的な体重を維持します。 あなたが健康的な体重になっている場合は、それを維持するために働きます。 体重を減らす必要がある場合は、ゆっくりと着実に体重を減らすことを目指してください—週に1〜2ポンド（0.5〜1キログラム）。 毎日の運動と、野菜、果物、全粒穀物を少しずつ豊富に含む食事を組み合わせて、体重を減らすのに役立ててください。
- 健康的な食事を選択してください。 色とりどりの果物や野菜、全粒穀物でいっぱいの食事は、ガンのリスクを減らすのに役立つかもしれません。
膵臓がんの治療とセカンドオピニオンの詳細については、+ 91 96 1588 1588までお電話いただくか、cancerfax @ gmail.comまでお問い合わせください。
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- 7月28th、2020
