Apa itu MRD dalam pengobatan kanker?
Penyakit Residu Terukur, atau MRD, adalah sebutan untuk sedikit sekali sel kanker yang bertahan di dalam tubuh setelah atau selama pengobatan. Flow cytometry, reaksi berantai polimerase (PCR), atau pengurutan generasi berikutnya adalah teknik yang sangat sensitif yang dapat menemukan sel-sel kanker ini bahkan ketika metode diagnostik standar, seperti pemindaian pencitraan, tidak dapat menemukan sel-sel kanker tersebut.
Pemantauan MRD sangat penting untuk memutuskan cara mengobati berbagai jenis kanker darah, seperti leukemia limfoblastik akut (ALL), leukemia myeloid akut (AML), leukemia myeloid kronis (CML), limfoma, dan multiple myeloma. Ini membantu mengetahui seberapa besar kemungkinan seseorang akan kembali dan dapat digunakan untuk mengubah rencana pengobatan sesuai kebutuhan.
Ketika seseorang menderita kanker, pengujian MRD digunakan untuk melihat seberapa baik pengobatannya bekerja dan untuk membantu merencanakan pengobatan lebih lanjut. Misalnya, jika MRD ditemukan setelah pengobatan pertama, ini bisa berarti kanker tidak memberikan respons yang baik terhadap pengobatan saat ini dan perlu dilakukan perubahan. Sebaliknya, jika MRD tidak lagi ditemukan setelah pengobatan, berarti kanker tidak lagi berkembang dan pengobatan berhasil.
To sum up, MRD is an important idea in cancer treatment because it helps figure out how well the treatment is working and helps plan future treatments. It is necessary to keep track of the growth of people with different types of kanker darah and can be used to guess how likely it is that the cancer will come back.
Anda mungkin ingin membaca: Terapi CAR T-Cell di Cina
Bagaimana MRD terdeteksi pada pasien kanker?
Flow cytometry, reaksi berantai polimerase (PCR), atau pengurutan generasi berikutnya adalah metode yang sangat spesifik yang digunakan untuk menemukannya Penyakit Sisa Terukur (MRD) pada pasien kanker. Cara-cara tradisional untuk mendiagnosis kanker mungkin melewatkan sejumlah kecil sel kanker yang dapat ditemukan oleh metode-metode ini. Pengujian MRD sangat penting untuk melacak seberapa baik pengobatan kanker bekerja dan merencanakan pengobatan baru.
Pada tumor padat, identifikasi MRD diperlukan untuk menemukan pasien yang masih memiliki lesi setelah operasi. Sekitar 10 hingga 15 persen dari pasien ini perlu diperiksa lebih dekat. Sangat penting untuk mengawasi MRD pada penderita kanker darah seperti SEMUA, AML, CML, limfoma, dan multiple myeloma sehingga dokter dapat menentukan pilihan pengobatan dan menebak bagaimana tindakan pasien.
Secara umum, menemukan MRD pada pasien kanker berarti menggunakan metode modern dan sensitif untuk menemukan sel kanker yang mungkin tidak ditemukan dengan metode lama. Pelacakan ini sangat penting untuk mengetahui seberapa baik pengobatan bekerja dan langkah terapi lain apa yang harus dilakukan.
Apa metode umum yang digunakan untuk mendeteksi MRD pada pasien kanker?
Beberapa cara umum untuk menemukannya Penyakit Sisa Terukur (MRD) pada pasien kanker adalah:
1. Aliran Sitometri: Metode ini melihat ciri-ciri sel dalam sampel untuk menemukan sel abnormal yang mungkin berarti adanya MRD.
2. Reaksi Rantai Polimerase (PCR): PCR adalah metode molekuler yang digunakan untuk menemukan dan menyalin pola DNA tertentu, yang memungkinkan para ilmuwan menemukan sejumlah kecil sel kanker dalam suatu sampel.
3. Pengurutan Generasi Selanjutnya (NGS): NGS adalah alat pengurutan tingkat tinggi yang dapat menemukan perubahan genetik yang terkait dengan kanker. Ini membantu menemukan MRD dengan sensitivitas dan spesifisitas tinggi.
Cara-cara ini sangat penting untuk mengawasi pasien kanker selama dan setelah pengobatan. Mereka membantu mengetahui seberapa baik pengobatan tersebut bekerja, menebak apa yang akan terjadi, dan merencanakan perawatan lebih lanjut.
Anda mungkin ingin membaca: Biaya terapi CAR T-Cell di Tiongkok
Apa pentingnya MRD dalam terapi CAR T Cell?
Penyakit Residu Terukur (MRD) merupakan bagian yang sangat penting Terapi sel CAR T. karena ini membantu dokter mengetahui seberapa baik pengobatan akan bekerja dan hasil apa yang diharapkan. Penelitian telah menunjukkan bahwa menyingkirkan MRD setelahnya Terapi sel-T CAR dapat meningkatkan peluang hidup, terutama pada orang-orang yang respons MRD-nya tidak sebaik yang seharusnya. Para peneliti juga meneliti tes MRD sebagai cara untuk memprediksi kekambuhan dini dan melihat seberapa baik pengobatan bekerja setelahnya Terapi sel-T CAR.
Untuk leukemia limfoblastik akut (ALL), MRD telah menjadi penanda penting untuk memprediksi hasil penelitian dan mencari tahu siapa yang berisiko, terutama dalam pengobatan sel T CAR. Pengujian MRD positif sebelum transplantasi telah dikaitkan dengan hasil klinis yang lebih baik dalam terapi CAR-T diikuti dengan transplantasi sel induk hematopoietik haploidentik untuk leukemia limfoblastik akut yang kambuh atau sulit disembuhkan. Hal ini menunjukkan betapa pentingnya pengujian MRD untuk keberhasilan pengobatan.
Secara keseluruhan, penilaian MRD merupakan bagian yang penting Terapi sel CAR T. karena membantu dokter melacak reaksi pengobatan, memprediksi kekambuhan, dan menyesuaikan rencana pengobatan untuk mendapatkan hasil terbaik bagi setiap pasien.
Anda mungkin ingin membaca: Terapi CAR T-Cell untuk multiple myeloma di Cina
Apakah MRD menjadi negatif penting sebelum terapi CAR T Cell?
Menyingkirkan MRD penting dilakukan sebelum terapi sel CAR T karena telah terbukti meningkatkan hasil pasien dan tingkat kelangsungan hidup. Studi menunjukkan bahwa terapi CAR-T berhasil menghilangkan MRD dan meningkatkan kelangsungan hidup pada orang yang respons MRDnya tidak sebaik yang seharusnya. Selain itu, hasil tes MRD negatif sebelum transplantasi dikaitkan dengan hasil klinis yang lebih baik dalam terapi CAR-T untuk leukemia limfoblastik akut yang kambuh atau berhenti merespons pengobatan. Selain itu, jika MRD tetap ada atau muncul kembali setelah pengobatan, hal ini dapat membantu dokter menebak kapan pasien leukemia limfoblastik akut sel B akan kambuh lagi. Dalam kasus myeloma, pengukuran dini status MRD sumsum tulang merupakan indikator kelangsungan hidup yang baik dalam terapi CAR-T. Jadi, menjadi negatif untuk MRD sebelumnya Terapi sel CAR T. adalah bagian besar dalam membuat pengobatan bekerja lebih baik dan meningkatkan hasil pasien.
