leukemia limfoblastik akut

Apa itu leukemia limfoblastik akut?

Leukemia limfositik akut juga disebut sebagai leukemia limfoblastik akut (ALL). "Akut" berarti leukemia dapat berkembang dengan cepat, dan kemungkinan akan mematikan dalam beberapa bulan jika tidak diobati. "Limfositik" berarti menghasilkan sejenis sel darah putih dari jenis limfosit awal (belum matang).

Di sumsum tulang, ALL dimulai (bagian dalam yang lembut dari tulang tertentu, tempat sel darah baru dibuat). Sangat umum, darah disusupi dengan sangat cepat oleh sel-sel leukemia. Mereka juga dapat sering menyebar ke bagian tubuh lainnya, termasuk kelenjar getah bening, hati, limpa, otak dan sumsum tulang belakang, sistem saraf pusat, dan testis (pada pria). Di organ-organ ini, beberapa kanker juga dapat dimulai dan kemudian menyebar ke sumsum tulang, tetapi kanker ini bukan leukemia.

Tipe dari kanker darah dan sumsum tulang, jaringan spons di dalam tulang tempat sel darah terbentuk, adalah leukemia limfositik akut (ALL).

Pada leukemia limfositik akut, istilah "akut" berasal dari fakta bahwa penyakit berkembang dengan cepat dan menghasilkan sel darah yang belum matang, bukan yang matang. Pada leukemia limfositik akut, istilah "limfositik" mengacu pada sel darah putih yang disebut limfosit yang dipengaruhi oleh Segalanya. Leukemia limfositik akut sering disebut sebagai leukemia limfoblastik akut.

Bentuk kanker yang paling umum pada anak-anak adalah leukemia limfositik akut, dan terapi menghasilkan peluang penyembuhan yang kuat. Ada juga leukemia limfositik akut pada orang dewasa, tetapi kemungkinan penyembuhannya berkurang secara signifikan.

Penyebab dan Faktor Risiko Leukemia Limfoblastik Akut

Dokter tidak yakin apa yang memicu sebagian besar insiden SEMUA. Tetapi penelitian telah menemukan bahwa barang-barang tertentu dapat meningkatkan risiko Anda, termasuk:

• Kontak dengan radiasi tingkat tinggi untuk mengobati jenis kanker lainnya
• Kontak dengan bahan kimia seperti benzena, pelarut yang digunakan di kilang minyak dan industri lainnya dan ditemukan dalam asap rokok; dan beberapa produk pembersih, deterjen, dan penari telanjang cat
• Infeksi dengan human T-cell lymphoma/leukemia virus-1 (HTLV-1) atau virus Epstein-Barr (EBV), sebagian besar di luar AS
• Memiliki kondisi medis yang terkait dengan gen Anda, seperti sindrom Down
• Menjadi putih
• Menjadi laki-laki

Gejala leukemia limfositik akut (ALL)

Tanda dan gejala leukemia limfositik akut mungkin termasuk:

• Pendarahan dari gusi
• Sakit tulang
• Demam
• Infeksi yang sering terjadi
• Mimisan yang sering atau parah
• Benjolan yang disebabkan oleh pembengkakan kelenjar getah bening di dalam dan sekitar leher, ketiak, perut atau selangkangan
• Kulit pucat
• Sesak napas
• Kelemahan, kelelahan atau penurunan energi secara umum

Penyebab leukemia limfositik akut (ALL)

Ketika sel sumsum tulang menghasilkan kesalahan dalam DNA-nya, leukemia limfositik akut terjadi. Ketika sel yang sehat biasanya berhenti membelah dan akhirnya mati, kesalahan tersebut memberi tahu sel untuk terus berkembang dan membelah. Perkembangan sel darah menjadi tidak teratur bila hal ini terjadi. Sumsum tulang menghasilkan sel-sel yang belum matang yang berubah menjadi limfoblas yang disebut sel darah putih leukemia. Sel-sel yang disfungsional ini tidak dapat berfungsi dengan baik, dan sel-sel yang sehat dapat menumpuk dan keluar.

Apa yang memicu mutasi DNA yang dapat menyebabkan leukemia limfositik akut tidak jelas. Namun sebagian besar kasus leukemia limfositik akut tidak diturunkan, kata dokter.

Faktor risiko leukemia limfositik akut (ALL)

Berikut ini adalah faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko leukemia limfositik akut:

Pengobatan untuk kanker masa lalu: There could be an elevated risk of developing acute lymphocytic leukemia in children and adults who have had some forms of chemotherapy and radiation therapy for other kinds of cancer.

Sensitivitas radiasi: There is an elevated risk of developing acute lymphocytic leukemia in individuals who are exposed to extremely high levels of radiation, such as selamat of a nuclear reactor accident.

Memiliki kelainan bawaan: Peningkatan risiko leukemia limfositik akut dikaitkan dengan beberapa kondisi genetik, seperti sindrom Down.

Mendapatkan saudara laki-laki atau perempuan yang serba bisa: Orang dengan leukemia limfositik akut yang memiliki saudara kandung, bahkan kembar, memiliki peluang lebih besar untuk mengembangkan keduanya.

Diagnosis Leukemia Limfoblastik Akut

Dokter Anda akan bertanya tentang gejala dan riwayat kesehatan Anda. Mereka akan melakukan pemeriksaan fisik untuk mencari pembengkakan kelenjar getah bening, pendarahan dan memar, atau tanda-tanda infeksi.

Jika dokter Anda mencurigai leukemia, mereka mungkin melakukan tes, termasuk:

• Tes darah. Hitung darah lengkap (CBC) menunjukkan berapa banyak dari setiap jenis sel darah yang Anda miliki. Apusan darah tepi memeriksa perubahan tampilan sel darah Anda.
• Tes sumsum tulang. Dokter Anda akan memasukkan jarum ke tulang di dada atau pinggul Anda dan mengambil sampel sumsum tulang. Seorang spesialis akan melihatnya di bawah mikroskop untuk tanda-tanda leukemia.
• Tes pencitraan. Sinar-X, CT scan, atau ultrasonografi dapat memberi tahu dokter Anda apakah kanker telah menyebar.
• Ketuk tulang belakang. Ini juga dikenal sebagai pungsi lumbal. Dokter Anda akan menggunakan jarum untuk mengambil sampel cairan dari sekitar sumsum tulang belakang Anda. Seorang spesialis dapat memeriksanya untuk melihat apakah kanker telah mencapai otak atau sumsum tulang belakang Anda.

Dokter Anda juga dapat memantau perubahan kromosom dalam darah atau sumsum tulang Anda, atau memeriksa penanda sel kanker. Temuan ini akan mengajarkan mereka semua tentang jenis leukemia yang Anda miliki dan membantu mempersiapkan perawatan untuk mereka.

Pengobatan Leukemia Limfoblastik Akut

Perawatan terjadi dalam dua bagian: terapi induksi, untuk menempatkan Anda dalam remisi, dan terapi pasca-remisi.

Anda mungkin memiliki lebih dari satu jenis perawatan. Ini termasuk:

• Kemoterapi. Anda mungkin menggunakan campuran obat yang membunuh atau memperlambat sel kanker, biasanya selama beberapa tahun.
• Terapi yang ditargetkan. Beberapa obat menargetkan bagian sel kanker tertentu dan cenderung memiliki efek samping yang lebih sedikit atau lebih ringan dibandingkan kemoterapi. Mereka termasuk dasatinib (Sprycel), imatinib (Gleevec), nilotinib (Tasigna), dan ponatinib (Iclusig).
• Terapi radiasi. Dokter Anda mungkin menggunakan radiasi energi tinggi untuk membunuh sel kanker jika mereka telah mencapai otak atau tulang Anda atau sebelum Anda melakukan transplantasi sel punca.
• Imunoterapi. These drugs boost your immune system to kill or slow the growth of cancer cells. They include blinatumomab.dll (Blincyto) and inotuzumab ozogamicin (Besponsa).
• Transplantasi sel induk. Setelah kemoterapi dosis tinggi dan kemungkinan radiasi, Anda mendapatkan sel punca yang akan tumbuh menjadi sel darah sehat. Mereka mungkin milik Anda sendiri atau berasal dari donor. Jika Anda tidak dapat menangani kemoterapi dan radiasi dosis tinggi, Anda mungkin mendapatkan dosis yang lebih rendah dengan "transplantasi mini."

Sekitar 80% hingga 90% orang dewasa mencapai remisi setelah perawatan. Untuk sekitar 30% sampai 40%, kanker tidak kembali. Tapi banyak yang kambuh, artinya penyakitnya kambuh lagi.

Anda akan memerlukan terapi pasca-remisi untuk mencegah kanker datang kembali. Ini melibatkan siklus pengobatan selama 2 sampai 3 tahun. Ini bertujuan untuk membersihkan tubuh Anda dari sel-sel leukemia.

FDA juga telah menyetujui bentuk pengobatan yang disebut Terapi sel-T CAR. Ini menggunakan beberapa sel kekebalan Anda sendiri, yang disebut sel T, untuk mengobati kanker Anda. Dokter mengambil sel dari darah Anda dan menambahkan gen ke dalamnya. Sel T baru lebih mampu menemukan dan membunuh sel kanker. Terapi CAR T Cell di Cina telah mendapat banyak perhatian karena jumlahnya uji klinis berlari melintasi rumah sakit besar.