Kanker paru-paru adalah salah satu penyebab kematian manusia yang paling umum akibat tumor, dan angka kesakitan dan kematiannya menduduki peringkat pertama di perkotaan. Patologinya sebagian besar adalah kanker paru-paru non-sel kecil (NSCLC), terhitung sekitar 85%. Kebanyakan pasien berada pada stadium pertengahan dan akhir ketika mereka didiagnosis, dan 60 hingga 80% pasien kanker paru-paru telah kehilangan kesempatan untuk menjalani operasi ketika mereka sudah pasti didiagnosis. Pada saat yang sama, paru-paru adalah organ tumor padat kedua yang paling mudah bermetastasis, diikuti oleh metastasis hati. Perawatan bedah sering digunakan untuk pasien dengan jumlah metastasis yang terbatas dan terbatas. Pembedahan memerlukan pengangkatan sebagian jaringan paru-paru yang berfungsi normal. Oleh karena itu, metode pengobatan baru juga diperlukan untuk menggantikan operasi.
In recent years, the minimally invasive radiofrequency ablation (RFA) technology has been used more and more as a minimally invasive treatment method in the treatment of primary / secondary lung tumors, and has made great progress, known as the treatment “Dinghaishen Needle” for kanker paru-paru.
Apa itu ablasi frekuensi radio?
Radiofrequency ablation consists of an electrode needle inserted into the tumor tissue and an electrode plate attached to the patient’s body to form a current loop. After the RF generator is turned on, high-frequency alternating current at the electrode tip is injected into the target tissue (Figure 2A), causing ions in the tissue to occur Shock, friction and heat generation will follow, causing cell death and coagulation necrosis in the target tissue around the electrode (Figure 2B). At the same time, the vascular tissue around the tumor will coagulate to form a reaction zone, preventing it from continuing to supply blood to the tumor and preventing tumor metastasis. Radio frequency waves can also cause tumor blood vessels to coagulate and reduce blood supply. At the same time, the ablated tumor tissue remains in the body. Due to its composition and structural changes, it can stimulate the body’s immunity and produce anti-tumor cytotoxic antibodies, and induce cytotoxic T cell immunity.
Kanker paru-paru manakah yang termasuk dalam RFA?
1. Used for kanker paru-paru bukan sel kecil that cannot tolerate surgery. Tumor diameter ≤2cm, 78 ~ 96% of patients can achieve complete ablation; tumor diameter ≤3cm, 5-year survival rate exceeds 50%. The treatment effect is better for primary lung cancer with a diameter ≤5cm.
2. For the treatment of lung metastases. Studies have shown that lung metastases with a diameter ≤2-3 cm, patients with lung metastases receiving RFA treatment have a 3-year survival rate of 53.7% and a 4-year survival rate of 44.1%. As shown in Figure 3, a kanker payudara patient relapsed with a single left lung metastasis. After RFA treatment, the follow-up and follow-up for nearly 3 years showed a good quality of life and no distant recurrence.
3. Pasien, wanita, 48 tahun, dengan metastasis paru tunggal pasca operasi kanker payudara. Untuk pengobatan pasien dengan kanker paru-paru non-sel kecil stadium lanjut, termasuk penghambat tirosin kinase (TKI), seperti Kemena, Iressa atau Tramine setelah resistensi obat lokal. Misalnya, terapi TKI telah menjadi pilihan pengobatan lini pertama untuk pasien dengan mutasi sensitif reseptor faktor pertumbuhan epidermal lanjut (EGFR) pada kanker paru-paru non-sel kecil stadium lanjut. Pusat Penelitian Kanker Rumah Sakit Shao Yifu menggunakan teknologi RFA untuk pengobatan paliatif kanker paru non-sel kecil dan salah satu metode pengobatan alternatif untuk mengatasi resistensi TKI.
4: Seorang wanita berusia 59 tahun dengan kanker paru non-sel kecil stadium lanjut (mutasi EGFR) dengan metastasis intra paru, 15 bulan setelah pengobatan TKI oral, tumor paru kanan bawah (Gambar B) lebih jelas terlihat dibandingkan sebelumnya. (Gambar A) seperti yang ditunjukkan oleh panah Peningkatan, perkembangan penyakit; Pengobatan RFA yang dipandu CT pada tumor paru kanan bawah (Gambar C), ditindaklanjuti selama 3 bulan (Gambar D), 6 bulan (Gambar E) menunjukkan kontrol yang baik.
4. Dikombinasikan dengan kemoterapi dan radioterapi. Kemoterapi dan radioterapi yang dikombinasikan dengan terapi ablasi frekuensi radio digunakan untuk tumor hati dan paru-paru yang bermetastasis. Penerapan gabungan keduanya dapat menutupi kekurangannya masing-masing dan meningkatkan kemanjurannya. Dibandingkan dengan pengobatan tunggal, pengobatan ini memperpanjang masa hidup pasien dan meningkatkan kualitas hidup.
The patient, a 58-year-old male, has colon cancer with multiple liver and lung metastases in the distance, making it difficult to operate and treat. Combined with chemotherapy and targeted drug therapy, especially combined with minimally invasive radiofrequency ablation technology, it successfully cured liver and lung metastases.
5. RFA can also be used for palliative treatment to relieve various discomfort symptoms of patients with advanced lung cancer.
Gambar 6: Seorang pasien kanker paru lanjut usia berusia 88 tahun kambuh dengan metastasis intra-paru dan pleura (ditunjukkan pada Gambar A dan B). Sakit parah membuat sulit tertidur. Rasa sakit pasien berkurang secara signifikan setelah pengobatan RFA pada tumor paru-paru, dan kualitas tidur meningkat secara signifikan. Setelah satu tahun masa tindak lanjut, pasien secara umum berada dalam kondisi baik dengan tumor paru-paru yang stabil.
