Kanker vulva
Kanker vulva
Kanker vulva adalah suatu bentuk kanker yang mempengaruhi permukaan luar alat kelamin wanita. Vulva, yang meliputi klitoris dan labia, adalah lapisan kulit yang mengelilingi uretra dan vagina.
Kanker vulva biasanya muncul sebagai benjolan atau luka pada vulva sehingga menyebabkan iritasi. Kanker vulva paling sering didiagnosis pada orang tua, sementara itu dapat terjadi pada usia berapa pun.
Kanker vulva biasanya diobati dengan pembedahan untuk mengangkat tumor serta sejumlah kecil jaringan sehat di sekitarnya. Operasi kanker vulva mungkin memerlukan pengangkatan seluruh vulva. Semakin dini kanker vulva terdeteksi, semakin kecil kemungkinannya membutuhkan pembedahan yang signifikan untuk diobati. Singkatnya:
- Kanker vulva adalah penyakit langka di mana sel-sel ganas (kanker) terbentuk di jaringan vulva.
- Memiliki neoplasia intraepitel vulva atau infeksi HPV dapat meningkatkan risiko kanker vulva.
- Tanda-tanda kanker vulva termasuk pendarahan atau gatal-gatal di daerah vulva.
- Tes yang memeriksa vulva digunakan untuk mendiagnosis kanker vulva.
- Faktor-faktor tertentu mempengaruhi prognosis (kesempatan pemulihan) dan pilihan pengobatan.
Kanker vulva terbentuk pada alat kelamin luar wanita. Vulva meliputi:
- Bibir bagian dalam dan luar vagina.
- Klitoris (jaringan sensitif di antara bibir).
- Pembukaan vagina dan kelenjarnya.
- Mons pubis (daerah bulat di depan tulang kemaluan yang ditutupi rambut saat pubertas).
- Perineum (daerah antara vulva dan anus).
Bibir vagina bagian luar adalah yang paling sering terkena kanker vulva. Kanker pada bibir vagina bagian dalam, klitoris, atau kelenjar vagina lebih jarang terjadi.
Kanker vulva biasanya berkembang dalam jangka waktu yang lama. Untuk waktu yang lama, sel-sel abnormal dapat berkembang biak di permukaan kulit vulva. Neoplasia intraepitel vulva adalah istilah medis untuk gangguan ini (VIN). Karena VIN dapat berkembang menjadi kanker vulva, sangat penting untuk mendapatkan pengobatan.
Tanda dan gejala kanker vulva
Gejala tergantung pada apakah itu kanker atau pra-kanker dan jenis kanker vulvanya.
Neoplasia intraepitel vulva
Mayoritas wanita dengan vulvar intraepithelial neoplasia (VIN) tidak mengalami gejala. Ketika seorang wanita dengan VIN mengalami gejala, biasanya gatal terus-menerus yang tidak membaik. VIN dapat memiliki penampilan yang berbeda dari kulit vulva yang khas. Biasanya lebih tebal dan lebih ringan dari kulit di sekitarnya. VIN dapat, bagaimanapun, terlihat lebih merah, lebih merah muda, atau lebih gelap dari kulit di sekitarnya.
Beberapa wanita tidak menyadari bahwa mereka mungkin memiliki masalah berbahaya karena perubahan ini biasanya disebabkan oleh gangguan lain yang bukan pra-kanker. Beberapa orang mencoba untuk mengatasi masalah dengan menggunakan obat-obatan yang dijual bebas. Kadang-kadang, dokter mungkin gagal untuk melihat penyakit sama sekali.
Kanker sel skuamosa invasif vulva
Hampir semua wanita dengan kanker vulva invasif akan memiliki gejala. Ini dapat mencakup:
- Area di vulva yang terlihat berbeda dari biasanya – bisa lebih terang atau lebih gelap dari kulit normal di sekitarnya, atau terlihat merah atau merah muda.
- Benjolan atau benjolan, yang bisa berwarna merah, merah muda, atau putih dan mungkin memiliki permukaan seperti kutil atau kasar atau terasa kasar atau tebal
- Penebalan kulit vulva
- Gatal
- Sakit atau terbakar
- Pendarahan atau keputihan yang tidak berhubungan dengan periode menstruasi normal
- Luka terbuka (terutama jika berlangsung selama satu bulan atau lebih)
Karsinoma verrukosa, subtipe kanker vulva sel skuamosa invasif, tampak seperti pertumbuhan seperti kembang kol yang mirip dengan kutil kelamin.
Gejala-gejala ini lebih sering disebabkan oleh kondisi non-kanker lainnya. Namun, jika Anda memiliki gejala-gejala ini, Anda harus memeriksakannya ke dokter atau perawat.
Melanoma vulva
Pasien dengan vulva melanoma dapat memiliki banyak gejala yang sama seperti kanker vulva lainnya, seperti:
- Sebuah benjolan
- Gatal
- Sakit
- Pendarahan atau keputihan
Kebanyakan melanoma vulva berwarna hitam atau coklat tua, tetapi bisa juga berwarna putih, merah muda, merah, atau warna lain. Mereka dapat ditemukan di seluruh vulva, tetapi sebagian besar berada di daerah sekitar klitoris atau di labia mayora atau minora.
Melanoma vulva terkadang dapat dimulai pada tahi lalat, jadi perubahan pada tahi lalat yang telah ada selama bertahun-tahun juga dapat mengindikasikan melanoma. Itu ABCDE aturan dapat digunakan untuk membantu membedakan tahi lalat normal dari yang bisa menjadi melanoma.
Asimetri: Setengah dari tahi lalat tidak cocok dengan yang lain.
Ketidakteraturan perbatasan: Tepi tahi lalat compang-camping atau berlekuk.
Warna: Warna di atas tahi lalat tidak sama. Mungkin ada warna cokelat, coklat, atau hitam yang berbeda dan terkadang bercak merah, biru, atau putih.
Diameter: Tahi lalat lebih lebar dari 6 mm (sekitar 1/4 inci).
Berkembang: Tahi lalat berubah dalam ukuran, bentuk, atau warna.
Tanda paling penting dari melanoma adalah perubahan ukuran, bentuk, atau warna tahi lalat. Namun, tidak semua melanoma sesuai dengan aturan ABCDE.
Jika Anda memiliki tahi lalat yang telah berubah, mintalah dokter Anda untuk memeriksanya.
Kanker kelenjar bartholin
Massa yang berbeda (benjolan) di kedua sisi lubang vagina bisa menjadi tanda karsinoma kelenjar Bartholin. Lebih sering, bagaimanapun, benjolan di daerah ini berasal dari kista kelenjar Bartholin, yang jauh lebih umum (dan bukan kanker).
penyakit halaman
Nyeri dan area merah bersisik adalah gejala penyakit Paget vulva.
Diagnosis kanker vulva
Kanker vulva seringkali tidak menimbulkan tanda atau gejala awal. Tanda dan gejala mungkin disebabkan oleh kanker vulva atau kondisi lain. Periksa dengan dokter Anda jika Anda memiliki salah satu dari berikut ini:
- Benjolan atau pertumbuhan pada vulva yang terlihat seperti kutil atau bisul.
- Gatal di area vulva yang tidak kunjung hilang.
- Pendarahan yang tidak berhubungan dengan menstruasi (haid).
- Nyeri di daerah vulva.
Tes yang terlibat dalam kanker vulva
Tes dan prosedur berikut dapat digunakan:
- Pemeriksaan fisik dan riwayat kesehatan: Pemeriksaan tubuh untuk memeriksa tanda-tanda kesehatan umum, termasuk memeriksa vulva untuk tanda-tanda penyakit, seperti benjolan atau hal lain yang tampak tidak biasa. Riwayat kebiasaan kesehatan pasien dan penyakit serta perawatan masa lalu juga akan diambil.
- Ujian panggul: Pemeriksaan vagina, leher rahim, rahim, saluran tuba, ovarium, dan rektum. Spekulum dimasukkan ke dalam vagina dan dokter atau perawat memeriksa vagina dan leher rahim untuk mencari tanda-tanda penyakit. Tes Pap serviks biasanya dilakukan. Dokter atau perawat juga memasukkan satu atau dua jari tangan yang dilumasi dan bersarung tangan ke dalam vagina dan meletakkan tangan lainnya di atas perut bagian bawah untuk merasakan ukuran, bentuk, dan posisi rahim dan ovarium. Dokter atau perawat juga memasukkan jari bersarung tangan yang dilumasi ke dalam rektum untuk meraba benjolan atau area abnormal.
- Tes pap: Prosedur untuk mengumpulkan sel-sel dari permukaan serviks dan vagina. Sepotong kapas, kuas, atau tongkat kayu kecil digunakan untuk mengikis sel-sel serviks dan vagina dengan lembut. Sel-sel dilihat di bawah mikroskop untuk mengetahui apakah mereka abnormal.
- Tes virus papiloma manusia (HPV): Tes laboratorium yang digunakan untuk memeriksa DNA atau RNA untuk jenis infeksi HPV tertentu. Sel dikumpulkan dari vulva dan DNA atau RNA dari sel diperiksa untuk mengetahui apakah infeksi disebabkan oleh jenis human papillomavirus yang terkait dengan kanker vulva. Tes ini dapat dilakukan dengan menggunakan sampel sel yang diambil selama tes Pap. Tes ini juga dapat dilakukan jika hasil tes Pap menunjukkan sel vulva tertentu tidak normal.
- Biopsi: Pengangkatan sel atau jaringan dari vulva sehingga dapat dilihat di bawah mikroskop oleh ahli patologi untuk memeriksa tanda-tanda kanker.
- Kolposkopi: Prosedur di mana kolposkop (alat pembesar yang menyala) digunakan untuk memeriksa vagina dan leher rahim untuk area abnormal. Sampel jaringan dapat diambil menggunakan kuret (alat berbentuk sendok) atau sikat dan diperiksa di bawah mikroskop untuk mencari tanda-tanda penyakit.
- MRI (pencitraan resonansi magnetik): Prosedur yang menggunakan magnet, gelombang radio, dan komputer untuk membuat serangkaian gambar detail area di dalam tubuh. Prosedur ini juga disebut nuklir pencitraan resonansi magnetik (NMRI).
- CT scan (CAT scan): Sebuah prosedur yang membuat serangkaian gambar detail area di dalam tubuh, diambil dari berbagai sudut. Gambar-gambar dibuat oleh komputer yang terhubung ke mesin x-ray. Pewarna dapat disuntikkan ke pembuluh darah atau ditelan untuk membantu organ atau jaringan tampak lebih jelas. Prosedur ini juga disebut computed tomography, computerized tomography, atau computerized axial tomography.
- Pemindaian PET (pemindaian tomografi emisi positron): Prosedur untuk menemukan keganasan tumor sel dalam tubuh. Sejumlah kecil glukosa radioaktif (gula) disuntikkan ke pembuluh darah. Pemindai PET berputar di sekitar tubuh dan membuat gambar di mana glukosa digunakan dalam tubuh. Sel-sel tumor ganas tampak lebih terang pada gambar karena lebih aktif dan mengambil lebih banyak glukosa daripada sel normal.
Tahapan kanker vulva
- Setelah kanker vulva didiagnosis, tes dilakukan untuk mengetahui apakah sel kanker telah menyebar di dalam vulva atau ke bagian tubuh lainnya.
- Ada tiga cara penyebaran kanker di dalam tubuh.
- Kanker dapat menyebar dari tempat asalnya ke bagian tubuh lainnya.
- Pada vulva intraepithelial neoplasia (VIN), ditemukan sel-sel abnormal pada permukaan kulit vulva.
- Tahapan berikut digunakan untuk kanker vulva:
- Tahap I
- Tahap II
- Tahap III
- Tahap IV
- Kanker vulva dapat kambuh (kembali) setelah diobati.
Beberapa tes lagi dilakukan untuk mengetahui apakah kanker telah menyebar ke bagian lain dari tubuh:
Proses yang digunakan untuk mengetahui apakah kanker telah menyebar di dalam vulva atau ke bagian tubuh lainnya disebut staging. Informasi yang dikumpulkan dari proses stadium menentukan stadium penyakit. Penting untuk mengetahui stadium untuk merencanakan perawatan. Tes dan prosedur berikut dapat digunakan dalam proses pementasan:
- Sistoskopi: Prosedur untuk melihat ke dalam kandung kemih dan uretra untuk memeriksa area yang tidak normal. Sebuah cystoscope dimasukkan melalui uretra ke dalam kandung kemih. Sistoskop adalah instrumen tipis seperti tabung dengan cahaya dan lensa untuk melihat. Mungkin juga memiliki alat untuk mengambil sampel jaringan, yang diperiksa di bawah tanda-tanda kanker.
- Proktoskopi: Prosedur untuk melihat ke dalam rektum dan anus untuk memeriksa area abnormal, menggunakan proktoskop. Proktoskop adalah instrumen tipis seperti tabung dengan cahaya dan lensa untuk melihat bagian dalam rektum dan anus. Mungkin juga memiliki alat untuk mengambil sampel jaringan, yang diperiksa di bawah mikroskop untuk mencari tanda-tanda kanker.
- Rontgen dada: Sinar-X adalah jenis pancaran energi yang dapat menembus tubuh dan ke film, membuat gambar area di dalam tubuh. Untuk stadium kanker vulva, rontgen dapat diambil dari organ dan tulang di dalam dada.
- Pielogram intravena (IVP): Serangkaian rontgen ginjal, ureter, dan kandung kemih untuk mengetahui apakah kanker telah menyebar ke organ tersebut. Pewarna kontras disuntikkan ke dalam vena. Saat pewarna kontras bergerak melalui ginjal, ureter, dan kandung kemih, rontgen diambil untuk melihat apakah ada penyumbatan. Prosedur ini juga disebut urografi intravena.
- Biopsi: Pengangkatan sel atau jaringan dari kandung kemih atau rektum sehingga dapat dilihat di bawah mikroskop oleh ahli patologi untuk memeriksa tanda-tanda kanker, jika diduga kanker telah menyebar di sana.
Pengobatan kanker vulva
Operasi
Pembedahan yang digunakan untuk mengobati kanker vulva adalah:
Pemotongan: Teknik ini, juga dikenal sebagai eksisi lokal luas atau eksisi radikal, memerlukan pengangkatan keganasan serta sejumlah kecil jaringan normal di sekitarnya. Dengan menghilangkan batas jaringan yang tampak normal, ahli bedah dapat memastikan bahwa semua sel ganas telah dihilangkan.
Vulvektomi: Keganasan yang lebih besar mungkin memerlukan pembedahan untuk mengangkat sebagian vulva (vulvektomi parsial) atau seluruh vulva, termasuk jaringan di bawahnya (vulvektomi radikal). Keganasan yang lebih besar mungkin mendapat manfaat dari perawatan yang menggabungkan radiasi dan kemoterapi untuk mengecilkan tumor sebelum operasi, memungkinkan prosedur yang kurang invasif.
Biopsi nodus sentinel: Untuk menentukan apakah kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening, ahli bedah dapat menggunakan prosedur yang disebut biopsi simpul sentinel. Prosedur ini mengidentifikasi kelenjar getah bening yang paling mungkin mengandung kanker sehingga dapat diangkat dan dianalisis. Jika kanker tidak ditemukan di kelenjar getah bening pertama, kemungkinan tidak ada di kelenjar getah bening lainnya.
Menghapus banyak kelenjar getah bening. Jika kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening, banyak kelenjar getah bening dapat diangkat untuk mengurangi risiko kanker menyebar ke area tubuh yang jauh.
Komplikasi dari operasi termasuk infeksi dan masalah penyembuhan di sekitar sayatan. Pengangkatan kelenjar getah bening dapat menyebabkan retensi cairan dan pembengkakan kaki, penyakit yang dikenal sebagai limfedema.
Terapi radiasi dalam pengobatan kanker vulva
Untuk membunuh sel kanker, radiasi terapi menggunakan sinar energi bertenaga tinggi seperti sinar-X dan proton. Dalam kebanyakan kasus, terapi radiasi untuk kanker vulva diberikan melalui mesin yang bergerak ke seluruh tubuh Anda dan mendistribusikan radiasi ke lokasi tertentu di kulit Anda (radiasi sinar eksternal).
Terapi radiasi kadang-kadang digunakan untuk mengurangi tumor vulva yang besar sehingga operasi dapat dilakukan dengan sukses. Kemoterapi dan terapi radiasi kadang-kadang digunakan bersamaan, yang membuat sel kanker lebih sensitif terhadap radiasi.
Jika sel-sel kanker ditemukan di kelenjar getah bening Anda, dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda mendapatkan radiasi ke daerah sekitar kelenjar getah bening Anda untuk menghancurkan sel-sel kanker yang mungkin selamat dari operasi. Dalam kasus ini, radiasi sering digabungkan dengan kemoterapi.
Kemoterapi dalam pengobatan kanker vulva
Kemoterapi adalah pengobatan pengobatan yang membunuh sel kanker dengan menggunakan bahan kimia. Obat kemoterapi biasanya diberikan melalui mulut atau melalui pembuluh darah di lengan Anda.
Kemoterapi dapat menjadi pilihan bagi pasien dengan kanker vulva stadium lanjut yang telah berkembang ke bagian lain dari tubuh.
Kemoterapi dan terapi radiasi kadang-kadang digunakan bersama-sama untuk mengurangi tumor vulva besar dan membuat operasi lebih mungkin efektif. Kanker yang telah berkembang ke kelenjar getah bening dapat diobati dengan kombinasi kemoterapi dan radiasi.
Kanker vulva yang lebih lanjut dapat diobati dengan satu atau lebih obat ini:
- Cisplatin
- Karboplatin
- Vinorelbin
- Paclitaxel
- erlotinib
Terapi obat yang ditargetkan
Perawatan obat yang ditargetkan fokus pada kelainan spesifik yang ada di dalam sel kanker. Dengan memblokir kelainan ini, perawatan obat yang ditargetkan dapat menyebabkan sel kanker mati.
Terapi yang ditargetkan mungkin menjadi pilihan untuk mengobati kanker vulva stadium lanjut.
immunotherapy
Imunoterapi menggunakan sistem kekebalan tubuh Anda untuk melawan kanker. Sistem kekebalan tubuh yang melawan penyakit mungkin tidak menyerang kanker Anda karena sel kanker menghasilkan protein yang membantu mereka bersembunyi dari sel sistem kekebalan. Imunoterapi bekerja dengan mengganggu proses itu.
Imunoterapi mungkin menjadi pilihan untuk mengobati kanker vulva stadium lanjut.
Ambil pendapat kedua tentang pengobatan kanker vulva
- Komentar Ditutup
- Januari 12th, 2022
