Tumor Wilms

Tumor Wilms adalah jenis kanker ginjal yang jarang terjadi yang menyerang sebagian besar anak muda. Ini juga dikenal sebagai nefroblastoma, dan merupakan kanker ginjal paling umum pada anak-anak. Tumor Wilms menyerang anak-anak muda antara usia tiga dan empat tahun, dan setelah itu menjadi jauh lebih jarang.

Wilms' tumor paling sering menyerang satu ginjal, meski terkadang bisa menyerang kedua ginjal secara bersamaan.

Kemajuan dalam identifikasi dan pengobatan tumor Wilms telah meningkatkan prognosis (prognosis) untuk anak-anak dengan penyakit ini secara dramatis selama bertahun-tahun. Sebagian besar anak dengan tumor Wilms memiliki prognosis yang cukup baik jika mereka menerima pengobatan yang tepat.

Gejala tumor Wilms

Tanda dan gejala tumor Wilms sangat bervariasi, dan beberapa anak tidak menunjukkan tanda yang jelas. Tetapi kebanyakan anak dengan tumor Wilms mengalami satu atau lebih dari tanda dan gejala berikut:

Massa perut yang bisa Anda rasakan
Pembengkakan perut
Sakit perut

Tanda dan gejala lain mungkin termasuk:

Demam
Darah dalam urin
Mual atau muntah atau keduanya
Sembelit
Kehilangan selera makan
Sesak napas
Tekanan darah tinggi

Apa yang menyebabkan tumor Wilms?

Tidak jelas apa yang menyebabkan tumor Wilms, namun faktor keturunan mungkin berperan dalam beberapa kasus.

Ketika DNA sel menjadi rusak, kanker berkembang. Cacat memungkinkan sel untuk berkembang dan membelah pada tingkat yang tidak terkendali, memungkinkan mereka untuk bertahan hidup ketika sel lain akan mati. Sebuah tumor berkembang dari sel-sel yang terakumulasi. Ini terjadi pada sel-sel ginjal pada tumor Wilms.

Tumor Wilms disebabkan oleh kesalahan DNA yang diturunkan dari orang tua ke anak dalam persentase kecil. Dalam sebagian besar kasus, tidak ada hubungan yang diketahui antara orang tua dan anak-anak yang dapat menyebabkan kanker.

Diagnosis tumor Wilms

Beberapa tes digunakan untuk mengkonfirmasi diagnosis tumor Wilms dan menentukan stadium penyakit. Tes ini dapat mencakup:

Ultrasound: biasanya tes pertama dilakukan, menggunakan gelombang suara, bukan sinar-X untuk membuat gambar area tersebut.
Pemindaian CT/CAT: membuat tampilan penampang organ secara rinci melalui sinar-X. Hal ini sangat berguna dalam menemukan tumor dan melihat apakah kanker telah menyebar (metastasis).
MRI: menggunakan gelombang radio dan magnet yang kuat untuk membuat gambar detail bagian dalam tubuh. Hal ini memungkinkan dokter melihat apakah kanker ada di semua darah besar pembuluh darah dekat ginjal.
Sinar X: untuk mencari area yang bermetastasis, terutama di paru-paru.
Pemindaian tulang: menggunakan sejumlah kecil bahan radioaktif untuk menyoroti area tulang yang sakit.
Tes laboratorium: seperti tes darah dan tes urin untuk memeriksa kesehatan umum anak dan untuk mendeteksi efek samping yang merugikan (seperti jumlah sel darah merah atau putih yang rendah) dari pengobatan.

Pengobatan tumor Wilms

Pengobatan tumor Wilms tergantung pada beberapa faktor. Tahap kanker pada saat diagnosis, serta keadaan, atau histologi, dari sel kanker, sangat penting. Sebagian besar tumor Wilms memiliki histologi yang "menguntungkan", yang berarti lebih mudah diobati.

Sistem pementasan digunakan oleh dokter untuk menunjukkan ukuran tumor. Untuk mencapai kemungkinan penyembuhan tertinggi, tumor yang sangat agresif dirawat dengan rejimen medis yang intens. Seorang anak dengan kondisi yang kurang invasif akan menerima obat dalam jumlah paling sedikit, mengurangi efek negatif jangka panjang.

Tahapan yang paling umum adalah:

Tahap I: Kanker ditemukan hanya pada satu ginjal dan dapat diangkat seluruhnya dengan pembedahan. Sekitar 41% dari semua tumor Wilms adalah stadium I.
Tahap II: Kanker telah menyebar di luar ginjal ke daerah sekitarnya, tetapi dapat diangkat sepenuhnya dengan pembedahan. Sekitar 23% adalah stadium II.
Tahap III: Kanker belum menyebar di luar perut, tetapi tidak dapat diangkat sepenuhnya dengan operasi. Sekitar 23% adalah stadium III.

Pembedahan biasanya dilakukan untuk mengobati tumor Wilms. Dalam nefrektomi radikal, ahli bedah mengangkat:

tumor
seluruh ginjal
ureternya (tabung yang membawa kencing dari ginjal ke kandung kemih)
kelenjar adrenalnya (kelenjar yang terletak di atas ginjal)
jaringan lemak sekitarnya

Ketika kanker ada di kedua ginjal, ahli bedah biasanya mengambil kanker sebanyak mungkin dan menjaga sebanyak mungkin jaringan ginjal yang sehat untuk menghindari transplantasi ginjal.

Semua rencana perawatan biasanya mencakup operasi dan kemoterapi. Tahap yang lebih lanjut juga mungkin memerlukan terapi radiasi. Kedua perawatan memiliki risiko jangka pendek dan jangka panjang.

Efek jangka pendek (atau sementara) mungkin termasuk:

mual dan muntah
kehilangan selera makan
sariawan
kelelahan
rambut rontok
sistem kekebalan yang melemah
berdarah atau memar

Efek jangka panjang (atau terlambat) mungkin termasuk:

perkembangan kanker sekunder (seperti leukemia)
melemahnya beberapa organ dalam, seperti jantung
Namun, manfaat pengobatan jauh lebih besar daripada risiko ini.