Leukemia sel berbulu

Leukemia sel berbulu adalah kanker darah yang jarang berkembang secara perlahan di mana sumsum tulang Anda menghasilkan sel B dalam jumlah berlebihan (juga dikenal sebagai limfosit), sejenis sel darah putih yang melawan infeksi.

Di bawah mikroskop, sel B ekstra ini menyimpang dan memiliki penampilan "berbulu". Sel darah putih, sel darah merah, dan trombosit yang kurang sehat terbentuk ketika jumlah sel leukemia meningkat.

Pria lebih mungkin dibandingkan wanita untuk memiliki leukemia sel berbulu, dan orang paruh baya atau lebih tua adalah yang paling sering terkena. Fakta bahwa leukemia sel berbulu mungkin tidak pernah benar-benar hilang setelah bertahun-tahun remisi setelah terapi membuatnya menjadi penyakit kronis.

Gejala leukemia sel berbulu

Leukemia sel berbulu dapat secara tidak sengaja dideteksi melalui tes darah untuk penyakit atau kondisi lain pada pasien yang tidak memiliki tanda atau gejala penyakit yang terlihat.

Kadang-kadang individu dengan leukemia sel berbulu menunjukkan tanda dan gejala yang khas dari sejumlah penyakit, termasuk:

• Perasaan penuh di perut Anda yang mungkin membuatnya tidak nyaman untuk makan lebih dari sedikit dalam satu waktu
• Kelelahan
• Memar yang mudah
• Infeksi berulang
• Kelemahan
• Berat badan

Diagnosis leukemia sel berbulu

Pemeriksaan fisik:

Dokter Anda dapat mengetahui apakah limpa Anda membesar dengan merasakan organ berbentuk oval di sisi kiri perut bagian atas Anda. Mungkin tidak enak untuk makan karena perasaan tidak nyaman penuh di perut Anda yang disebabkan oleh limpa yang membesar.

Selain itu, dokter Anda dapat mencari pembengkakan kelenjar getah bening yang mungkin merupakan rumah bagi sel-sel leukemia.

Tes darah:

Untuk melacak jumlah sel darah dalam tubuh Anda, dokter Anda melakukan tes darah seperti hitung darah lengkap.

Jumlah sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit yang rendah terdapat pada orang dengan leukemia sel berbulu. Tes darah lebih lanjut yang dikenal sebagai apusan darah tepi memindai sampel darah Anda untuk mencari sel-sel leukemia sel berbulu.

Biopsi sumsum tulang:

Sedikit sampel sumsum tulang dari daerah pinggul Anda diambil selama biopsi sumsum tulang. Sampel ini digunakan untuk memeriksa sel darah sehat Anda dan mencari sel leukemia sel berbulu.

Tomografi terkomputerisasi (CT Scan): 

CT scan menunjukkan gambar detail bagian dalam tubuh Anda. Dokter Anda mungkin memesan CT scan untuk mendeteksi pembesaran limpa dan kelenjar getah bening Anda.

Pengobatan leukemia sel berbulu

Biopsi sumsum tulang melibatkan pengambilan sedikit sampel sumsum tulang dari daerah pinggul. Sel darah sehat Anda akan diperiksa dalam sampel ini bersama dengan sel-sel leukemia sel berbulu yang potensial.

Kemoterapi

Dua obat kemoterapi digunakan pada leukemia sel berbulu:

• Kladribin. Pengobatan untuk leukemia sel berbulu biasanya dimulai dengan cladribine. Anda mungkin menerima infus obat terus menerus atau suntikan harian ke pembuluh darah selama beberapa hari.

  Kebanyakan orang yang menerima cladribine mengalami remisi lengkap yang dapat berlangsung selama beberapa tahun. Jika leukemia sel berbulu Anda kembali, Anda dapat diobati dengan cladribine lagi. Efek samping dari cladribine mungkin termasuk infeksi dan demam.

• Pentostatin. Pentostatin (Nipent) menyebabkan tingkat remisi yang mirip dengan cladribine, tetapi diberikan pada jadwal yang berbeda. Orang yang menggunakan pentostatin menerima infus setiap minggu selama tiga sampai enam bulan. Efek samping pentostatin mungkin termasuk demam, mual dan infeksi.

Perawatan biologis

Terapi biologis mencoba membuat sel kanker lebih dikenali oleh sistem kekebalan Anda. Setelah sistem kekebalan Anda mengidentifikasi sel kanker sebagai penyusup, itu dapat mulai menghancurkan kanker Anda.

Dua jenis perawatan biologis digunakan pada leukemia sel berbulu:

• Rituximab. Rituximab (Rituxan) adalah antibodi monoklonal yang disetujui untuk mengobati limfoma non-Hodgkin dan leukemia limfositik kronis, meskipun terkadang digunakan pada leukemia sel rambut.

  Jika obat kemoterapi tidak bekerja untuk Anda atau Anda tidak dapat menjalani kemoterapi, dokter Anda mungkin mempertimbangkan rituximab. Dokter Anda juga dapat menggabungkan cladribine dan rituximab. Efek samping rituximab termasuk demam dan infeksi.

• interferon. Saat ini, peran interferon dalam pengobatan leukemia sel berbulu terbatas. Anda mungkin menerima interferon jika kemoterapi tidak efektif atau jika Anda tidak dapat menjalani kemoterapi.

  Kebanyakan orang mengalami remisi parsial dengan interferon, yang diambil selama satu tahun. Efek samping termasuk gejala seperti flu, seperti demam dan kelelahan.

Obat lain yang menargetkan sistem kekebalan tubuh mungkin direkomendasikan jika kanker Anda kembali muncul atau jika kanker tidak merespons pengobatan standar. Uji klinis sedang mempelajari terapi biologis baru dan terapi bertarget untuk mengobati leukemia sel berbulu.

Operasi

Jika limpa Anda pecah atau menjadi besar dan menyakitkan, operasi untuk mengangkatnya (splenektomi) mungkin dapat dilakukan. Meskipun pengangkatan limpa tidak akan menyembuhkan leukemia sel berbulu, sering kali tindakan ini mengembalikan jumlah darah ke normal.

Meskipun splenektomi tidak sering digunakan untuk mengobati leukemia sel berbulu, mungkin bermanfaat dalam beberapa keadaan. Selalu ada kemungkinan perdarahan dan infeksi selama operasi.

Terapi CAR T-Cell untuk pengobatan leukemia

Terapi sel T reseptor antigen chimeric (CAR) adalah cara untuk mendapatkan sel kekebalan yang disebut Sel T (sejenis putih sel darah) untuk melawan kanker dengan mengubahnya di laboratorium sehingga mereka dapat menemukan dan menghancurkan sel kanker. Terapi sel CAR T juga terkadang disebut sebagai salah satu jenisnya terapi gen berbasis sel, karena melibatkan pengubahan gen di dalam sel T untuk membantu mereka menyerang kanker.

Jenis pengobatan ini bisa sangat membantu dalam mengobati beberapa jenis kanker, bahkan saat pengobatan lain tidak lagi bekerja.