Ada masalah diet yang jelas untuk pasien kanker lambung. Semua tumor mengganggu asupan dan / atau pemanfaatan nutrisi ke berbagai derajat, menyebabkannya malnutrisi. Insiden malnutrisi bervariasi di antara tumor yang berbeda. Menurut statistik, proporsi kurang gizi pasien kanker lambung menyumbang 87%, dan kejadian cachexia mencapai 65% hingga 85%, yang lebih tinggi dari semua tumor lainnya. Semua menempati tempat pertama di semua tumor.
Lima penyebab utama malnutrisi kanker lambung
Gastric cancer is the tumor that has the most severe effect on nutrition among all tumors. The main causes of malnutrition in gastric cancer patients are:
① Anoreksia dan terkait depresi anoreksia yang disebabkan oleh penyakit itu sendiri mengurangi asupan makanan.
② Asupan sulit karena faktor mekanis.
③ Gangguan absorpsi dan pencernaan yang disebabkan oleh toksisitas obat kemoterapi.
④ Dikombinasikan dengan faktor-faktor yang meningkatkan katabolisme, seperti infeksi atau perawatan bedah.
Efek khusus operasi lambung: Dari semua operasi gastrointestinal, operasi lambung memiliki komplikasi terbanyak, dampak terbesar pada nutrisi dan metabolisme, dan durasi terlama. Pasien yang jarang melihat obesitas dan diabetes setelah operasi lambung adalah yang terbaik. membuktikan. Diantaranya, perubahan metabolisme dan gangguan absorpsi akibat reseksi dan pengalihan gastrointestinal tidak menyebabkan orang untuk memperhatikan, seperti zat besi, kalsium, vitamin A, vitamin B12, gangguan dan kekurangan penyerapan vitamin D, seperti lemak, protein dan karbohidrat. gangguan pencernaan. Kelima faktor di atas membuat malnutrisi menjadi parah, sering terjadi, bertahan lama dan rumit setelah operasi kanker lambung, sehingga untuk sebagian besar pasien operasi kanker lambung, waktu pemberian dukungan nutrisi harus diperpanjang.
Efek negatif malnutrisi kanker lambung
As with all malnutrition, the negative effects of gastric cancer-related malnutrition are also reflected in the body and function. It reduces the efficacy of radiotherapy and chemotherapy, increases the risk of adverse drug reactions, reduces skeletal muscle mass and function, increases the chance of postoperative complications and nosocomial infections, prolongs the length of hospital stay, and increases the incidence of complications and mortality , Worsening the quality of life of patients and increasing medical costs. Malnutrition also limits the choice of treatment options for gastric cancer patients, making them have to choose some non-optimal or inappropriate treatment options. In short, malnutrition is closely related to poor prognosis.
Panduan diet lengkap untuk kanker lambung
1) Setelah operasi kanker lambung, sebagian besar lambung dipotong, dan volume sisa lambung menjadi lebih kecil, yang menyebabkan fungsi pencernaan dan absorpsi pasien berubah. Perawatan pasca operasi yang baik dan panduan kesehatan untuk kanker lambung dapat mengurangi gejala. Pada 2 hingga 3 minggu setelah operasi, beberapa pasien mungkin mengalami gejala seperti jantung berdebar, berkeringat, pusing, mual, dan rasa tidak nyaman di perut bagian atas setelah makan permen. Biasanya sembuh sendiri selama 15 hingga 30 menit. Tanda. “Untuk mencegahnya, sebaiknya makan yang manis-manis, makanan asin yang cukup dicerna, dan mengontrol kecepatan makan. Diet harus kuantitatif dan sesuai. Ini harus ringan dan hindari makanan yang mengiritasi seperti mentah, dingin, keras, pedas, dan alkohol. Makan lebih banyak sayur dan buah, jangan makan perut kembung dan makanan berlemak, yang terbaik adalah berbaring dan istirahat selama 15-20 menit setelah makan.
2) Jumlah makan harus disesuaikan secara bertahap dari kecil ke besar, dari tipis menjadi kental. Saat makan, Anda harus mengunyahnya secara perlahan untuk mengurangi beban pada perut Anda. Makan lebih sedikit dan makan lebih banyak, biasanya 5 sampai 6 kali sehari. Setiap kali makan sekitar 50 g, dan secara bertahap meningkat. Setelah 6 sampai 8 bulan, 3 kali makan per hari dipulihkan, dan setiap kali makan sekitar 100 g. Setelah 1 tahun, itu mendekati pola makan normal. Hindari makan makanan yang terlalu manis, istirahatlah 30 menit setelah makan sebelum beraktivitas.
3) Karena toksik dan efek samping obat selama kemoterapi, nafsu makan pasien akan terpengaruh. Signifikansi perawatan diet dan pentingnya nutrisi harus sering diiklankan kepada pasien, dan pasien harus diinstruksikan untuk makan tinggi protein, tinggi -vitamin, makanan yang mudah dicerna, tidak terlalu berminyak, dan makanan kecil. Lakukan penjelasan yang baik sebelum kemoterapi, perkuat perawatan diet, dan berikan makanan berkalori tinggi, vitamin tinggi, protein tinggi, makanan cair atau semi-cair yang mudah dicerna, dan makanan kecil.
4) Biasanya membimbing pasien untuk makan lebih banyak buah, sayuran, dan minum banyak air untuk menjaga kelancaran feses, dan mengamati apakah ada tinja hitam dan tinja darah, dan pergi ke klinik atau unit gawat darurat pada waktunya untuk menemukan kelainan.
5) Jika Anda mengalami sakit perut, refluks asam, sendawa atau bahkan mual dan muntah, periksa tepat waktu dan obati sesegera mungkin.
Panduan diet pasca operasi untuk kanker lambung!
The principle of eating for patients with tumor gastrointestinal: small meals, regular meals, and nutrient-rich diets. Ensure energy supply and gradually transition to a balanced diet.
Hindari makanan yang terlalu dingin atau panas. Puasa semua makanan yang digoreng dan berserat kasar dan menghasilkan gas yang mengiritasi. Batasi gula sederhana seperti sukrosa, jus manis, dll. Untuk mencegah komplikasi seperti hipoglikemia atau sindrom dumping setelah makan.
Tahap 1: Puasa. Masa trauma pembedahan adalah 1 sampai 3 hari setelah operasi, anastomosis belum sembuh, dan fungsi gastrointestinal berangsur-angsur pulih. Dekompresi gastrointestinal berkelanjutan diberikan sebelum ventilasi gastrointestinal, yang mengurangi rangsangan isi lambung ke anastomosis, mengurangi ketegangan lambung dan mencegah edema anastomotik dan fistula anastomosis. Pada tahap ini, kebutuhan fisiologis tubuh dipertahankan dengan cara memasok nutrisi dan air ke pembuluh darah vena.
Tahap 2: diet cairan. Masa trauma pasca operasi pada dasarnya telah lewat 4-10 hari setelah operasi, dan fungsi gastrointestinal sudah mulai pulih, menunjukkan bahwa anus keluar dan bernafsu makan. Hentikan dekompresi gastrointestinal, minum 20 ~ 30 ml air hangat mendidih setiap kali, 2 kali sehari. Pada hari ke 4 setelah operasi, berikan diet cairan bening, sup nasi 40 ml setiap kali, 2 kali / hari; pada hari ke 5, sup nasi 60 ~ 80 ml, 3 ~ 4 kali / hari; pada hari ke-6, sup nasi dan jus sayur setiap kali 80 ~ 100ml, 4-5 kali / hari; pada hari ketujuh, berikan diet cair biasa, sop nasi, sari sayur, soto ayam, soto bebek dan soto ikan, dsb. 100200ml tiap kali, 4-6 kali / hari. Di atas perlu didasarkan pada perbedaan individu. Tingkatkan jumlah dan makanan yang sesuai.
Tahap 3: Diet semi-cair. Jika tidak ada ketidaknyamanan yang nyata dalam kedua tahap di atas, sup beras, tepung beras, puding telur kukus, dll. Dapat diberikan. Mulai sekitar hari ke-10 setelah operasi, berbagai tabung drainase yang ada pada pasien ini pada dasarnya telah dilepas, jumlah infus intravena berkurang secara bertahap, dan asupan makanan meningkat secara bertahap. Harus makan dalam jumlah kecil, 57 kali sehari, 150-200 ml setiap kali, terutama makanan yang dapat dicerna dan sedikit sisa makanan, seperti bubur beras, mie, mie, jelai, sedikit bubur, otak tahu, bakso ikan dan begitu seterusnya. Beberapa pasien dengan nafsu makan besar tidak bisa terburu-buru untuk mencapai kesuksesan. Jangan makan banyak untuk menghindari fistula anastomosis.
Tahap 4: Makanan Lunak. Umumnya mulai minggu ketiga setelah operasi, fungsi pencernaan sebagian besar pasien kembali normal, dan berbagai gejala ketidaknyamanan menghilang. Soft food adalah pola makan yang lembut, mudah dikunyah dan dicerna, seimbang dengan berbagai nutrisi, seperti nasi empuk, kue rambut, bakpao kukus, aneka semur, daging yang dikukus, dipanggang, produk kedelai, pangsit, bakpao, aneka empuk. sayuran Dll, hindari sayuran yang lebih banyak mengandung selulosa dan gorengan.
Diet selama kemoterapi kanker lambung
(1) Sebelum dan sesudah kemoterapi
Karakteristik kinerja pasien: Nafsu makan pada dasarnya normal, pencernaan dan penyerapan normal, tidak ada demam. Periode ini adalah waktu terbaik bagi pasien untuk menambah nutrisi mereka. Tidak ada respon kemoterapi dan diet normal. Nutrisi yang baik dapat meningkatkan imunitas dan meningkatkan kemampuan tubuh untuk melawan reaksi merugikan terhadap kemoterapi. Dalam hal pengaturan pola makan, makanan umum merupakan andalan.
Prinsip: kalori tinggi, protein tinggi, vitamin tinggi; zat besi tinggi (anemia defisiensi besi) lemak dalam jumlah sedang; berdasarkan tiga makanan, makanan yang sesuai. Persyaratan: Kalori makanan harus cukup untuk menjaga atau menambah berat badan. Protein lebih tinggi dari orang biasa dan harus berasal dari protein berkualitas tinggi (daging, unggas, telur). Harus makan lebih banyak makanan yang mengandung zat besi, asam folat, dan vitamin C, seperti hati hewan, daging, ginjal, telur, ragi dan sayuran berdaun hijau, pisang, jeruk keprok, jeruk keprok, jeruk, jeruk bali, kiwi, kurma segar, pir berduri, dll; Diet terutama makanan ringan, kurangi minyak dan makanan berlemak tinggi, hindari gorengan. Makan lebih banyak sayuran dan buah-buahan (sekitar 500 gram sayuran, 200 ~ 400 gram buah).
(2) Tahap awal kemoterapi
Karakteristik kinerja pasien: kehilangan nafsu makan, sariawan, perut terbakar, sakit perut ringan dan diare dapat terjadi. Meski reaksi merugikan terhadap kemoterapi sudah mulai tampak, pasien tetap bisa makan, dan nutrisi harus ditambah sebanyak mungkin. Diet bisa menggunakan makanan semi cair.
(3) Tahap respon kemoterapi yang ekstrim
Karakteristik kinerja pasien: reaksi merugikan yang parah, mual dan muntah, tukak lambung dan mulut yang parah, sakit perut yang parah, diare, dan bahkan demam. Tidak bisa lagi makan dengan normal, malah kebal makan. Tahap ini merupakan tahap pemeliharaan nutrisi. Hanya menyediakan sedikit kalori dan nutrisi untuk melindungi fungsi saluran cerna. Jika waktu respons melebihi 3 hari, harus mendapat dukungan nutrisi parenteral. Makanan cair digunakan dalam pengaturan pola makan.
Terapi nutrisi profesional
Pasien kanker, untuk alasan apapun, telah mengurangi asupan makanan mereka dan tidak dapat memenuhi kebutuhan nutrisi normal dan berat badan yang sehat. Mereka harus menerima dukungan nutrisi profesional, termasuk suplemen nutrisi oral dan dukungan nutrisi parenteral.
Suplemen nutrisi oral adalah makanan dengan kepadatan energi tinggi atau olahan nutrisi enteral yang sebagian menggantikan makanan sehari-hari, atau sebagai suplemen untuk makanan harian yang tidak mencukupi untuk melengkapi kesenjangan antara asupan makanan harian dan kebutuhan target. Makan kecil dianjurkan untuk mengurangi cairan. Makanan dengan kepadatan energi tinggi termasuk selai kacang, buah kering, keju, yogurt, telur, oatmeal, kacang-kacangan dan alpukat.
Apabila asupan harian dan suplementasi nutrisi oral masih belum dapat mencukupi kebutuhan tubuh, maka dianjurkan untuk mendapatkan terapi suplementer nutrisi parenteral untuk melengkapi asupan harian yang kurang memadai dan nutrisi enteral dengan nutrisi parenteral. Bagian dari nutrisi parenteral sangat penting bagi pasien dengan tumor lanjut yang memiliki efek samping dan racun yang parah selama radioterapi dan tidak dapat makan dengan normal.
Terakhir, mengenai perawatan dukungan nutrisi untuk kanker, kami menyarankan Anda untuk berkonsultasi dengan ahli nutrisi onkologi yang berwenang.
