Juli 2021: Terapi CAR T-Cell pada tumor padat telah disetujui di Tiongkok dengan indikasi dan penanda tertentu. Baru-baru ini, Terapi CAR T-Cell telah diuji untuk kanker padat seperti:
- Kanker payudara
- Kanker paru-paru non-sel kecil
- Kanker hati
- Kolangiokarsinoma
- Kanker kolorektal
- kanker lambung
- Kanker payudara
- kanker esofagus
- kanker pankreas
- Ooforoma
- Kanker kandung empedu
- Kanker rahim
MOBIL T-Sel pada semua kanker ini berlaku untuk pasien yang kambuh setelah beberapa jalur pengobatan seperti pembedahan, kemoterapi dan radioterapi.
Ini yang pertama MOBIL T-Sel kasus di seluruh dunia bahwa seorang gadis berusia 5 tahun bernama Emily menderita Leukemia disembuhkan pada tahun 2012.
Jimmy Carter, 90, mantan presiden AS, mengumumkan bahwa melanoma sel telah menyebar ke hati dan otak.
Pada tanggal 6 Desember 2015, dengan antibodi PD-1 ditambah radioterapi, sel kanker in vivo menghilang.
Pada 6 Maret 2016, dia tidak lagi membutuhkan perawatan untuk melanoma.
Pada 2 Desember 2018, ia juga hadir di pemakaman mantan Presiden Bush.
Pada akhir tahun 2013, imunositoterapi dinilai sebagai salah satu dari sepuluh terobosan teknologi terbaik tahun ini oleh majalah Science.
Pada tahun 2014, dua konferensi akademik kanker terkemuka, AACR dan ASCO, diadakan di Amerika Serikat. Imunoterapi telah menjadi fokus teknologi mutakhir. Pada tahun 2014, FDA menyetujui daftar nivolumab dan pembrolizumab.
Terapi CAR T Cell pada kanker tiroid
Pada tahun 2015, Sutradara film Chen Xunqi didiagnosis dengan kelainan kanker tiroid, menjalani operasi dan beberapa kemoterapi di Beijing, dan menghentikan kemoterapi;
Pada tahun 2016, skor PS adalah 3 ketika dia di rumah sakit, kurus, dan memutuskan untuk mencoba terapi CAR T setelah dua kursus untuk membuat tumor menghilang;
Pada 2017, itu diuji dan dicek ulang, normal; pada 2018, itu diuji dan dicek ulang, normal;
Apa itu Terapi Sel CAR T?
Sel T memasuki jaringan tumor, mengeluarkan antibodi pos pemeriksaan kekebalan (PD-1, CTLA-4 dan antibodi lainnya), dan secara bertahap mengubah lingkungan mikro imunosupresi lokal tumor.
CAR-T dalam sel T membunuh tumor target dan melepaskan sitokin untuk meningkatkan regulasi ekspresi MHC dan mengekspos antigen tumor. Sementara itu, antibodi pos pemeriksaan kekebalan mengurangi penghambatan sel T lingkungan mikro lokal (TIL) tumor, dan sel T yang diinfiltrasi mulai mulai, aktif, dan berkembang biak.
CAR-T & TIL menghasilkan efek cluster, mengubah tumor menjadi medan perang kekebalan, membunuh semua jenis sel tumor bersama-sama dan mengubahnya menjadi tumor panas, menghancurkan tumor sepenuhnya dan membentuk sel T memori efektor, mengurangi kemungkinan kekambuhan tumor.
Efek samping terapi CAR T-Cell pada kasus kanker padat
Dari 25 pasien yang menderita kanker padat, 25 menjalani uji coba CAR T-Cell:
- demam tinggi ditemukan pada 6 pasien
- gejala dispnea dan pneumonia pada 2 pasien
- 1 pasien memiliki kulit kering dan berketombe
- tidak ada pasien lain yang menunjukkan kelainan signifikan.
Kasus A: pasien kanker paru-paru yang menjalani terapi CAR T-Cell
Pada bulan November 2009, pasien ditemukan adanya massa di paru kiri dan menjalani radikal kiri kanker paru-paru operasi radikal. Patologi: adenokarsinoma paru;
Dari Januari 2013 hingga Januari 2017, terjadi tiga metastasis otak, dan pembedahan serta terapi radiasi diberikan berturut-turut dengan kontrol yang buruk;
Dari Maret 2017 hingga September 2017, untuk metastasis otak, sel mesoCAR-αPD1 yang mengekspresikan antibodi PD-1 diberikan enam rangkaian pengobatan. Setelah pengobatan, PR dievaluasi dan tumor menyusut secara signifikan dengan hanya sedikit residu.
Kasus B: Seorang pasien kanker testis yang menjalani terapi sel T CAR
Pada bulan Agustus 2016, pasien menemukan massa di skrotum kanan dan menjalani perawatan bedah. Patologi: rhabdomyosarcoma embrionik;
Pada bulan Maret 2017, tinjauan PET-CT menemukan bahwa peritoneum, omentum, dan usus tidak jelas, mengingat banyak metastasis di rongga perut;
Dari bulan Juni hingga September 2017, sel mesoCAR-αPD1 yang mengekspresikan antibodi PD-1 diberikan sebanyak 4 kali. Efeknya adalah CR; semua metastasis di perut hilang.
Kasus C: Seorang pasien karsinoma adenoskuamosa paru menerima terapi CAR T-Cell
Pada bulan November 2017, terdeteksi karsinoma adenoskuamosa paru kiri atas (6.4 “2.9 cm), disertai metastasis pada klavikula kiri dan kelenjar getah bening serviks bilateral. Dia dirawat di rumah sakit untuk perawatan, dan depresi tulang dan otak Ⅲ dan V terjadi setelah 3 kali kemoterapi, Efek sampingnya kuat. Pilih untuk mencoba imunoterapi dikombinasikan dengan kemoterapi.
Pada tanggal 2 Januari dan 6 Februari 2018, dua kali infus sel kekebalan dilakukan, dan kondisi tubuh membaik secara signifikan, dan efek samping kemoterapi berangsur-angsur mereda. Pemeriksaan ulang tidak menunjukkan adanya metastasis ulang atau peningkatan tumor.
Pemeriksaan pada akhir Februari 2018 menunjukkan bahwa lesi di paru-paru sudah menyusut secara signifikan dan kondisi kanker sudah terkendali.
Kasus D: Seorang pasien kanker hati menjalani terapi sel T CAR
Pada tanggal 1 Juni 2017, terdeteksi tumor berukuran 66mm x 46mm di ujung atas paru lobus kiri. Pada tanggal 15 Juni, dia dirawat di Rumah Sakit Bedah Hepatobilier Oriental untuk perawatan. Berdasarkan hasil biopsi tusukan paru yang dipandu CT, rencana pengobatan tiga-dalam-satu yang menggabungkan imunoterapi sel CAR-T, terapi penargetan + kemoterapi dikembangkan. Pada tanggal 29 Juli 2017 telah dilakukan terapi infus sel imun yang pertama. Setelah infus, tubuh bereaksi keras. Setelah kondisinya stabil, awalnya kondisinya membaik. Setelah lebih dari enam bulan menjalani imunoterapi yang dikombinasikan dengan terapi bertarget, tumor di dalam tubuh menjadi lebih kecil secara signifikan.
Kasus E: Seorang pasien kanker paru-paru dengan metastasis otak menjalani terapi sel T CAR
Pada tanggal 26 November 2009, tumor berukuran 3.03 “2.39cm terdeteksi di lobus atas paru-paru kiri, dan lobus kiri atas diangkat secara langsung dan seluruhnya pada tahap awal. Pada tanggal 25 Januari 2013, mati rasa pada ekstremitas kiri bawah gagal mendeteksi tumor metastasis otak. Reseksi lesi dalam di layar + terapi bertarget dengan Iressa. 6 Pada bulan Juni 2016, fokus peningkatan abnormal berbentuk lembaran muncul di persimpangan lobus frontal-parietal kanan untuk reseksi tumor intrakranial. Pada tahun 2017, tumor otak Kemunduran, tumor berukuran sekitar 3.3 “2.8 cm, muncul di lobus parietal kanan, dan beberapa metastasis meningeal serta radioterapi dilakukan. 3Pada bulan Maret 2017, imunoterapi dimulai. Empat kali sebelum dan sesudah infus, tumor di otak telah membaik secara signifikan.
Kasus F: Seorang pasien kanker tiroid yang tidak berdiferensiasi menerima terapi sel T CAR
Pada 2016, dia didiagnosis menderita kanker tiroid yang tidak berdiferensiasi. Quine adalah jenis kanker tiroid yang paling ganas, dan dokter mengatakan bahwa hanya tersisa 2 bulan hidup. Setelah beberapa kali perawatan radioterapi, berat badannya turun 30 pon, tetapi tubuhnya tidak juga membaik. Dia kemudian menolak untuk menerima kemoterapi. Kemudian, saya pergi untuk mencoba imunoterapi. Setelah 2 kali infus sel kekebalan, sel kanker di dalam tubuh telah hilang sama sekali.
Kasus G: Seorang pasien kanker hipofaring menerima terapi CAR T-Cell
Pada Juli 2014, didiagnosis dengan karsinoma hipofaring, karsinoma sakralis liner. 2 kursus kemoterapi dan operasi kanker hipofaring dan diseksi leher kanan. Setelah satu setengah tahun, dia kambuh, dan kemudian melanjutkan radioterapi, di mana efek sampingnya terlihat jelas dan kondisi fisiknya sangat buruk. Pada 13 Januari 2016, empat infus sel imun diterima secara berturut-turut. Kondisi mulai stabil dan situasi membaik secara signifikan. Dari Juli hingga Desember 2016, lima infus sel dilakukan, dan kondisi fisik berangsur-angsur membaik, dengan tidur dan nafsu makan yang normal. Dalam kasus kelumpuhan di tempat tidur selama beberapa bulan, dan otot-otot secara bertahap berhenti berkembang, berat badannya meningkat dari 80 kg menjadi 112 kg.
Kasus H: Seorang pasien kanker payudara kiri dengan metastasis otak menerima terapi CAR T-Cell
Pada bulan Januari 2014, dia didiagnosis menderita payudara menyebar kanker dengan paru-paru dan hati metastasis. Dari Januari hingga November 2014, 9 sesi kemoterapi dilakukan. Sejak Juni 2015, sel kanker bermetastasis ke otak, dan 11 perawatan pisau gamma kranial dilakukan, dan sel kanker menyebar sepenuhnya. 3Pada bulan Maret 2017, di Hong Kong, menerima pengobatan PD-1 dan masih gagal. Mulai bulan April 2018, kami mencoba imunoterapi CAR-T. Setelah satu kali pengobatan, efeknya luar biasa. Pembengkakan otak dan liver hilang. Bengkak yang sudah menyebar ke seluruh paru-paru hanya tersebar. Dikurangi menjadi 1.2.
