Kanker kolorektal
Para peneliti menemukan bahwa menambahkan SIRT ke kemoterapi dapat meningkatkan tingkat kelangsungan hidup Kanker kolorektal
Penelitian baru menunjukkan bahwa untuk pasien dengan kanker kolorektal yang hanya memiliki metastasis hati atau sebagian besar metastasis hati, menambahkan radioterapi in vivo selektif berdasarkan kemoterapi mFOLFOX6 lini pertama standar dapat secara signifikan meningkatkan median waktu kelangsungan hidup keseluruhan pasien dengan tumor primer di sebelah kanan.
Profesor Guy van Hazel dari University of Western Australia mengatakan: “Temuan kami memang memerlukan validasi lebih lanjut, jadi kami dapat mempertimbangkan pilihan penggunaan dini untuk pasien dengan tumor hati primer dengan kanker kolon metastatik (mCRC) yang hanya memiliki metastasis hati atau metastasis terutama hati. Radioterapi in vivo seksual (SIRT). Dia menambahkan: Temuan ini adalah kabar baik bagi pasien dengan tumor sisi kanan. Mereka memiliki prognosis yang lebih buruk dan pilihan pengobatan yang lebih sedikit dibandingkan pasien dengan tumor sisi kiri. “
Lokasi tumor primer mCRC merupakan faktor prognostik penting dan prediktor respon pengobatan. Sebagai contoh, sebuah studi tahun 2016 menunjukkan bahwa pasien dengan tumor primer di sisi kanan memiliki respons dan prognosis yang lebih buruk daripada pasien dengan tumor primer di sisi kiri.
Menguji kemanjuran dan keamanan SIRT
SIRT adalah bentuk radioterapi in vivo untuk mikrosfer resin Y-90, yang diberikan melalui kateter arteri intrahepatik. Mikrosfer radiasi beta lebih disukai mencapai sistem mikrovaskuler di sekitar tumor, yang dapat mengurangi efek sistemik.
Studi global SIRFLOX, FOXFIRE dan FOXFIRE digunakan untuk mengevaluasi kemanjuran dan keamanan kemoterapi lini pertama berbasis oxaliplatin ditambah SIRT untuk mCRC yang tidak dapat dioperasi. Dalam analisis gabungan, 554 pasien menerima kemoterapi plus SIRT, dan 549 pasien hanya menerima kemoterapi. Waktu kelangsungan hidup keseluruhan rata-rata adalah 22.6 dan 23.3 bulan, masing-masing. Dalam analisis post-mortem, lokasi tumor primer diperoleh secara prospektif pada formulir laporan kasus kohort. Tumor kanan didefinisikan sebagai tumor primer di ujung proksimal dari fleksura lien, dan tumor kiri didefinisikan sebagai tumor di fleksura lien, lebih jauh dari kolon atau tumor primer di rektum.
Kemoterapi SIRT plus dapat memperpanjang waktu kelangsungan hidup
Hasil penelitian menunjukkan bahwa median waktu kelangsungan hidup keseluruhan pasien dengan tumor kiri mCRC adalah 24.6 bulan pada kelompok kemoterapi plus SIRT, dan 26.6 bulan pada kelompok kemoterapi saja. Namun, median waktu kelangsungan hidup keseluruhan pasien tumor kanan mCRC adalah 22 bulan pada kelompok kemoterapi plus SIRT, dan 17.1 bulan pada kelompok kemoterapi saja. Uji statistik standar dari efek pengobatan pada waktu bertahan hidup secara keseluruhan berdasarkan lokasi juga membuktikan bahwa sisi tumor lebih signifikan.
Salah satu hipotesis adalah bahwa tumor sisi kanan tidak hanya memiliki prognosis yang lebih buruk, tetapi juga lebih resisten terhadap kemoterapi, dan mungkin lebih sensitif terhadap terapi radiasi dengan mekanisme kerja yang sama sekali berbeda.
Kurangnya hasil positif dalam analisis keseluruhan mungkin karena dimasukkannya pasien dengan metastasis tumor ekstrahepatik. Meskipun SIRT dapat mengontrol gangguan hati, SIRT tidak dapat mengontrol gangguan ekstrahepatik.
