Tumor neuroendokrin jarang terjadi, jumlahnya kurang dari 1% dari seluruh tumor ganas, dan sebagian besar terjadi di lambung, usus, dan pankreas. Jenis kanker yang paling umum pada jenis tumor ini adalah karsinoid, dengan kejadian sekitar 2.5/100000, terhitung 50% dari seluruh tumor neuroendokrin pankreas gastrointestinal. Tumor karsinoid dapat dibagi menjadi usus anterior (paru-paru, paru-paru, bronkus dan saluran cerna bagian atas hingga jejunum), usus tengah (ileum dan usus buntu) dan usus belakang (rektum dan rektum). Tumor tersebut dapat terjadi pada keseluruhan sistem neuroendokrin, namun lokasi tersering yang paling sering terkena adalah pankreas. Tumor neuroendokrin dapat dibagi menjadi dua kategori besar berdasarkan zat yang disekresikan olehnya tumor menimbulkan gejala klinis yang khas mdash; mdash; fungsional dan non-fungsional.
Saat ini, pengobatan yang paling efektif untuk tumor neuroendokrin di dunia adalah terapi radionuklida reseptor peptida (PRRT). Berikut ini adalah artikel yang ditulis oleh seorang dokter Amerika tentang terapi radionuklida reseptor peptida:
Apa yang dimaksud dengan terapi Radionuklida reseptor peptida (PRRT)?
Apa itu terapi radionuklida reseptor peptida (PRRT) dan bagaimana cara kerjanya?
Terapi radionuklida reseptor peptida (PRRT) adalah terapi terkait molekuler (juga disebut terapi radioisotop) yang digunakan untuk mengobati jenis kanker tertentu, yang disebut keganasan neuroendokrin atau tumor neuroendokrin (tumor neuroendokrin). Terapi radionuklida reseptor peptida (PRRT) juga sedang dipelajari sebagai pengobatan untuk tumor prostat dan pankreas.
Dalam terapi radionuklida reseptor peptida (PRRT), protein (atau peptida) yang disebut penargetan sel yang disebut oktreotida, dikombinasikan dengan bahan radioaktif dosis kecil, atau radionuklida, menghasilkan jenis radiofarmasi khusus yang disebut peptida radioaktif. Saat disuntikkan ke dalam aliran darah pasien, radioaktivitas ini masuk dan menempel pada sel tumor neuroendokrin, memberikan radioterapi dosis tinggi pada lesi kanker.
Di sebagian besar sel tumor neuroendokrin, pengayaan (disebut ekspresi berlebih) memiliki sejumlah besar jenis reseptor permukaan khusus - protein ini didistribusikan ke permukaan sel - hormon yang melekat pada tubuh disebut faktor penghambat hormon pertumbuhan. Oktreotida adalah hormon yang disintesis di laboratorium, yang melekat pada reseptor faktor penghambat hormon pertumbuhan tumor neuroendokrin. Dalam terapi radionuklida reseptor peptida (PRRT), oktreotida yang dikombinasikan dengan dosis terapeutik radionuklida yttrium-90 (Y-90) dan lutetium 177 (Lu-177) adalah radionuklida yang paling umum digunakan.
Penyakit apa yang dapat diobati dengan terapi radionuklida reseptor peptida (PRRT)?
Apakah terapi radionuklida reseptor peptida (PRRT) digunakan untuk mengobati tumor neuroendokrin? (NET), termasuk tumor karsinoid, karsinoma sel pulau pankreas, kanker paru-paru sel kecil, pheochromocytoma (tumor langka yang terbentuk di kelenjar adrenal), tumor neuroendokrin lambung-usus-pankreas (lambung, usus dan pankreas), dan kanker tiroid langka yang tidak merespons terapi yodium radioaktif .
Terapi radionuklida reseptor peptida (PRRT) adalah pilihan untuk pasien:
• Pasien memiliki tumor neuroendokrin lanjut dan / atau lanjut
• Pasien yang tidak cocok untuk operasi
• Gejala pasien tidak merespons obat lain
Tujuan utama terapi radionuklida reseptor peptida (PRRT) adalah untuk membantu meringankan gejala, menghentikan atau menunda perkembangan tumor dan meningkatkan kelangsungan hidup secara keseluruhan.
Bagaimana cara kerja terapi radionuklida reseptor peptida (PRRT)?
Bergantung pada jenis kanker yang diobati dan peralatan pengobatan yang melaksanakan proses pengobatan, pasien dapat menerima hingga 10 siklus terapi radionuklida reseptor peptida (PRRT), yang dipisahkan dalam 2-3 bulan. Tergantung pada terapi radionuklida yang diterapkan dan peraturan setempat, prosedur ini dapat digunakan sebagai prosedur perawatan rawat jalan, atau mungkin memerlukan beberapa hari perawatan di rumah sakit.
Setiap terapi radionuklida reseptor peptida (PRRT) dimulai ketika asam amino dengan mudah disuntikkan secara intravena untuk melindungi ginjal pasien dari radiasi. Peptida radioaktif kemudian disuntikkan ke pasien, diikuti dengan larutan asam amino tambahan. Secara total, durasi pengobatan berlangsung hampir 4 jam.
Selama perawatan selanjutnya, pemindaian pencitraan molekuler dapat dilakukan untuk mengamati di mana peptida radioaktif yang disuntikkan telah memasuki tubuh, meskipun ini tidak wajib.
Apa keuntungan dari terapi radionuklida reseptor peptida (PRRT)?
Terapi radionuklida reseptor peptida (PRRT) dan terapi molekuler lainnya dapat memberikan pengobatan kanker yang lebih individual karena radiofarmasi dapat disesuaikan menurut karakteristik biologis unik pasien dan karakteristik molekuler tumor. Terapi radionuklida reseptor peptida (PRRT) juga dianggap sebagai terapi yang ditargetkan, karena peptida radioaktif memiliki kemampuan untuk menghancurkan sel tumor neuroendokrin secara selektif, sekaligus membatasi paparan jaringan normal terhadap radiasi. Oleh karena itu, secara umum terapi radionuklida reseptor peptida (PRRT) memiliki efek samping yang relatif ringan dibandingkan dengan kemoterapi.
Terapi radionuklida reseptor peptida (PRRT) adalah spesies dengan tingkat efektivitas yang tinggi dari pilihan pengobatan untuk pengendalian tumor neuroendokrin yang maju, progresif. Terapi radionuklida reseptor peptida (PRRT) bukanlah pengobatan kuratif, tetapi telah terbukti membantu meredakan gejala dan menunda perkembangan penyakit.
Apakah terapi radionuklida reseptor peptida (PRRT) aman?
Semua perawatan, termasuk terapi radionuklida reseptor peptida (PRRT), memiliki efek samping dan risiko. Anda harus mendiskusikan risiko dan manfaat terapi radionuklida reseptor peptida (PRRT) dengan penyedia perawatan Anda, serta perawatan lain yang Anda pertimbangkan. Berdasarkan riwayat kesehatan Anda, penyedia perawatan Anda akan membantu Anda memutuskan apakah terapi radionuklida reseptor peptida (PRRT) adalah pilihan yang paling tepat atau tidak. Pastikan untuk memberi tahu penyedia perawatan Anda tentang perawatan lain sebelumnya yang telah Anda terima, karena ini memainkan peran penting dalam penentuan perawatan dan dosis obat yang benar.
Efek samping terapi radionuklida reseptor peptida (PRRT)?
Terapi radionuklida reseptor peptida (PRRT) sendiri dapat ditoleransi dengan sangat baik, tetapi selama infus asam amino, pasien sering mengalami mual dan muntah (terkadang sangat parah). Ini membutuhkan pengobatan antimual atau memperlambat laju pemberian asam amino. Dalam jangka panjang, efek samping akan mencakup jumlah darah yang konstan. Secara keseluruhan, pengobatan ini dapat ditoleransi dengan baik oleh kebanyakan pasien.
Perawatan Rumah
Fasilitas medis Anda akan memberi Anda panduan untuk perawatan selanjutnya. Karena sejumlah kecil radioterapi dapat bertahan di dalam tubuh, pasien perlu menjalani pengobatan lain setelah 1-2 hari setelah menerima terapi radionuklida reseptor peptida (PRRT). Karena radionuklida yang tersisa dibersihkan dari tubuh melalui urin dan feses, penting untuk menjaga kebersihan toilet selama periode ini.
Apa perkembangan baru dalam penelitian terapi radionuklida reseptor peptida (PRRT)?
Penelitian terapi radionuklida reseptor peptida (PRRT) sekarang difokuskan pada penyelesaian uji klinis fase III, dan berharap untuk menerima persetujuan FDA AS untuk indikasinya segera setelah itu. Penelitian yang sedang berlangsung juga mencakup penelitian tentang aplikasi ini:
• Gunakan dua peptida secara bersamaan
• Peptida radioaktif dikombinasikan dengan pengobatan kemoterapi lainnya
• Aplikasi radioterapi berulang
• Meningkatkan jumlah indikasi terapi radiasi jenis ini, termasuk target penyakit lainnya
• Penggunaan sendi radionuklida-peptida lainnya.
