Laporan oleh Kershena Liao dari Baylor College of Medicine di Amerika Serikat dan lebih memahami proses ahli onkologi kepala dan leher mempertimbangkan beralih ke perawatan paliatif, yang dapat membantu memperbaiki proses kompleks ini dan meningkatkan proses pengobatan pasien, kualitas hidup dan hasil. Dokter sering kali melebih-lebihkan dampak negatif gejala terhadap kualitas hidup pasien kanker kepala dan leher karena pertimbangan perjalanan klinis pasien. Sebelum terjadi masalah komunikasi, disarankan untuk mendiskusikan harapan kualitas hidup pasien sesegera mungkin. (Bedah Kepala Leher Otolaryngol. 2016, doi: 10.1177/0194599816667712)
Banyak faktor yang mempengaruhi keputusan ahli bedah kanker kepala dan leher untuk melakukan perawatan paliatif bagi pasien dengan penyakit yang dapat direseksi secara lokal, dan faktor-faktor ini belum sepenuhnya dipahami. Bagi ahli bedah, karena kurangnya panduan tentang perawatan paliatif, layanan perawatan paliatif tidak dapat dilakukan secara terus menerus dan efektif, yang juga akan membawa kebingungan dan pengalaman menyakitkan bagi pasien dan keluarganya.
Studi ini secara retrospektif menganalisis bagaimana ahli bedah kanker kepala dan leher menimbang faktor-faktor berikut selama praktik klinis tertentu, termasuk: faktor klinis, faktor internal dan eksternal pribadi, faktor ekonomi, dan sistem perawatan kesehatan. Pilih literatur yang terkait dengan hospice dan keputusan perawatan paliatif yang dibuat oleh ahli onkologi kepala dan leher untuk tinjauan dan analisis khusus.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa dalam mempertimbangkan peralihan ke perawatan paliatif, masih belum jelas bagaimana ahli onkologi kepala dan leher dipengaruhi oleh otonomi pasien dan sistem dukungan sosial. Derajat otonomi pasien dan peran pengambilan keputusan anggota keluarga dan pengasuh perlu didiskusikan dengan jelas. Status keuangan dan asuransi pasien akan mempengaruhi keputusan perawatan rumah sakit. Diperlukan lebih banyak penelitian tentang aspek klinis dan etika dari faktor-faktor yang mempengaruhi ini.
Usia penyakit yang lebih muda, spesialisasi pembedahan (dibandingkan dengan perawatan intensif) dan latar belakang kerja di universitas dan / atau pusat medis tersier semuanya terkait dengan peningkatan keinginan untuk menarik diri dari dukungan hidup. Diperlukan lebih banyak penelitian untuk menentukan apakah ahli onkologi kepala dan leher juga mengikuti tren ini.
Selain faktor keyakinan agama dan moral, emosi dokter (seperti kesedihan, menyalahkan diri sendiri), hubungan dengan pasien, dan keengganan untuk menghilangkan keinginan pasien, semuanya menghalangi komunikasi yang berkaitan dengan perawatan paliatif. Ahli bedah kanker kepala dan leher harus mempertimbangkan bagaimana faktor emosional ini mempengaruhi keputusan klinis mereka dan bagaimana mengelola potensi bias ini secara bertanggung jawab.
