Terapija zračenjem u liječenju karcinoma
Terapija zračenjem je vrsta liječenja raka koja uništava stanice raka pomoću snopova intenzivnog zračenja. Vrlo često, terapija zračenjem koristi X-zrake, ali također je moguće koristiti protone ili druge oblike energije. Radioterapija uključuje korištenje zračenja za liječenje stanica raka, obično rendgenskih zraka. Možda ćete primiti radioterapiju, koja se naziva unutarnja radioterapija, iz tijela. Ili vanjska radioterapija koja dolazi izvan tijela.
Radioterapija se može koristiti u pokušaju liječenja raka, smanjenju rizika od povratka raka ili u ublažavanju simptoma. Možete ga imati sami ili s drugim terapijama, poput operacije ili kemoterapije.
Tijekom liječenja raka, gotovo 50 od 100 (50 posto) osoba ima radioterapiju u nekoj fazi.
Fotoni se koriste za većinu vrsta radioterapije. Ipak možete imati protone ili rjeđe elektrone. Liječnik će odrediti koju ćete vrstu trebati.
Uništavajući strukturu stanica koje se dijele, radioterapija ubija stanice raka i smanjuje tumore. Stanice raka obično se dijele brže nego u normalnom tkivu, pa su posebno podložne radioterapiji.
Radioterapija se koristi za ubijanje malignih tumora, poboljšanje kirurških ili drugih rezultata liječenja (pomoćna terapija), ublažavanje simptoma i smanjenje metastaza. U bilo kojem trenutku oporavka, oko polovice pacijenata s karcinomom podvrgava se radioterapiji.
Tipično je radioterapija posebno usmjerena na tumor ili metastaze. Radioterapija se često može pružiti u gornjem dijelu tijela za liječenje raširenog karcinoma.
By injecting a radioactive source into the body in various ways, radiotherapy may be performed externally by a computer or internally. There are a number of internal radiotherapy techniques. Radioactive medication is administered intravenously or orally into the body by radioisotope therapy or radiopharmaceutical therapy. The tumour is directly affected by nuclear medication, and healthy tissue is just marginally damaged. For example, one type of radioisotope therapy is radioiodine, which is used to treat thyroid cancer.
The preference between surgery and radiotherapy depends on the efficacy of the procedure and its disadvantages if the cancer is localized. In particular, with the advancement of conservation methods of treatment, the importance of radiotherapy in cancer treatment has increased.
Kako djeluje radioterapija?
Radiotherapy is a form of ionizing radiation (high energy) that, by damaging the DNA of these cells, destroys the cancer cells in the treated region. Radiation also affects cells that are normal. In the treatment area, this can cause side effects.
Nekoliko tjedana nakon liječenja, nuspojave se obično poboljšavaju, ali neke mogu potrajati dugoročno. Prije nego što započnete liječenje, liječnik će s vama porazgovarati i istražiti potencijalne načine za rješavanje nuspojava.
At high doses, by destroying their DNA, radiation therapy destroys cancer cells or delays their development. Cancer cells whose DNA is damaged stop dividing or die beyond repair. When the weakened cells die, the body breaks them down and replaces them.
Terapija zračenjem ne uništava odmah stanice raka. Prije nego što DNA oslabi dovoljno da stanice raka umru, potrebni su dani ili tjedni njege. Tada tjednima ili mjesecima nakon završetka terapije zračenjem, stanice raka nastavljaju umirati.
Vrste zračenja
There are two main types of radiation therapy, external beam and internal beam.
Vrsta terapije zračenjem koju možda imate ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući:
- Vrsta raka
- Veličina tumora
- Mjesto tumora u tijelu
- How close the tumor is to normal tissues that are sensitive to radiation?
- Vaše opće zdravstveno stanje i povijest bolesti
- Hoćete li imati druge vrste liječenja raka
- Other factors, such as your age and other medical conditions,
Terapija zračenjem s vanjskom zrakom
Vanjska terapija zračenjem zrake dolazi s računala koje zračenjem usmjerava rak. Jedinica je velika i može biti bučna. Ne kontaktira vas, ali može putovati oko vas, šaljući zračenje iz nekoliko pravaca na dio vašeg tijela.
Lokalni tretman je terapija vanjskim snopom zračenja, što znači da se liječi određeni dio tijela. Ako imate rak pluća, na primjer, zračite samo prsa, a ne cijelo tijelo.
Interna terapija zračenjem
Interna terapija zračenjem je postupak u kojem je tijelo smješteno unutar izvora zračenja. Može biti čvrsta ili tekućina iz izvora zračenja.
Brachytherapy is called internal radiation therapy with a solid source. Seeds, ribbons, or capsules containing a source of radiation are inserted in your body, in or near the tumor, in this form of treatment. Brachytherapy is a local procedure, much like external beam radiation therapy, which targets only a small part of the body.
Izvor zračenja u vašem tijelu može neko vrijeme zračiti zračenjem s brahiterapijom.
Sustavna terapija naziva se unutarnja terapija zračenjem s tekućim izvorom. Sustavno znači da se lijek u krvi širi na tkiva u tijelu, tražeći stanice raka i ubijajući ih. Gutanjem, venom kroz IV liniju ili injekcijom dobivate sistemsku terapiju zračenjem.
Uz sistemsko zračenje, neko vrijeme tjelesne tekućine mogu odavati zračenje, poput urina, znoja i sline.
Zašto osobe s rakom primaju terapiju zračenjem?
Da bi se izliječio rak i ublažili simptomi raka, koristi se zračna terapija.
Terapija zračenjem može izliječiti rak, spriječiti njegov povratak ili zaustaviti ili usporiti njegov rast kada se koristi za liječenje raka.
Klasificirani su kao palijativni postupci kada se tretmani koriste za ublažavanje simptoma. Zračenje vanjske zrake može smanjiti tumore za liječenje nelagode i drugih komplikacija uzrokovanih tumorom, kao što su otežano disanje ili gubitak kontrole nad crijevima i mokraćnim mjehurom. Bol od karcinoma koji se proširio na kosti može se liječiti radiofarmacima koji se nazivaju sistemski lijekovi za zračenje.
Vrste raka koje se liječe radioterapijom
Vanjska zračna terapija koristi se za liječenje mnogih vrsta karcinoma.
Brahiterapija se najčešće koristi za liječenje karcinoma glave i vrata, dojke, vrata maternice, prostate i oka.
Sistemska terapija zračenjem nazvana radioaktivni jod ili I-131 najčešće se koristi za liječenje određenih vrsta karcinoma štitnjače.
Another type of systemic radiation therapy, called targeted radionuclide therapy, is used to treat some patients who have advanced prostate cancer or gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors (GEP-NET). This type of treatment may also be referred to as molecular radiotherapy.
How is radiation Is used with other cancer treatment?
Zračenje može biti jedini tretman koji vam je potreban za određene osobe. Ali najčešće, za druge terapije raka, kao što su operacije, kemoterapija i imunoterapija, možete dobiti terapiju zračenjem. Prije, tijekom ili nakon ovih drugih postupaka, može se provesti terapija zračenjem kako bi se povećale šanse da će liječenje biti uspješno. Vrijeme terapije zračenjem ovisi o vrsti raka koji se liječi i jesu li liječenje raka ili simptomi cilj terapije zračenjem.
Može se dati kada je zračenje povezano s operacijom:
- Smanjite veličinu karcinoma prije liječenja kako bi se mogao ukloniti kirurškim zahvatom i manja vjerojatnost povratka.
- So that it goes directly to the cancer during surgery without going through the skin. Intraoperative radiation is referred to as radiation therapy in this manner. Physicians can more effectively shield surrounding normal tissues from radiation with this procedure.
- Da unište sve žive stanice raka nakon operacije.
Doživotna ograničenja doze
The amount of radiation that an area of your body can safely receive over the course of your lifetime is limited. You will not be allowed to get radiation treatment for that area a second time, depending on how much radiation that area has already been treated with. However, if the safe lifetime dose of radiation has already been received by one area of the body, another area might still be treated if the distance between the two areas is large enough.
Nuspojave radioterapije
Radioterapija utječe na normalne stanice, a ne samo na stanice raka u tijelu. Utjecaj na zdravo tkivo uglavnom ovisi o veličini doze zračenja, trajanju liječenja i o tome koji dio tijela prima zračenje. Štetne nuspojave pojavljuju se samo na području gdje se zračenje primjenjuje na vaše tijelo.
Nuspojave radioterapije mogu se već pojaviti tijekom razdoblja liječenja, neposredno nakon liječenja ili kasnije, čak i nakon nekoliko godina. U podjeli tkiva, poput kože, sluznice i koštane srži, neposredne nuspojave radioterapije brzo se očituju. Većinu nuspojava danas se može učinkovito izbjeći i liječiti.
U nastavku navodimo najčešće nuspojave radioterapije. Od medicinskog osoblja koje vas liječi moći ćete dobiti detaljnije informacije o nuspojavama i njihovom liječenju.
Oštećenje usta i sluznice ždrijela
Gotovo svi pacijenti koji primaju radioterapiju glave i vrata trpe oštećenja usta i sluznice ždrijela. To je bolno, otežava jesti, podložno je infekcijama i dovodi u opasnost zdravlje zubi. Suha usta mogu također uzrokovati terapiju zračenjem na području žlijezda slinovnica.
Oštećenje sluznice u ustima moguće je liječiti preventivnom zubnom njegom, liječenjem infekcija, upotrebom lijekova protiv bolova i osiguravanjem dovoljne prehrane.
Oštećenje crijeva
Radioterapija lako proizvodi neposredne nuspojave u crijevnom traktu. Mučnina, proljev i nadraženost crijeva i rektuma mogu biti uzrokovani zračenjem na trbušno i zdjelično područje.
Ovisno o sastavu područja koje se tretira i veličini pojedinačne i ukupne doze zračenja, stupanj oštećenja ovisi o sastavu. Kemoterapija dana u istom trenutku povećava nuspojave i komplicira ih. Radioterapija koja se daje jednjaku, kao i bol i otežano gutanje, mogu uzrokovati osjećaj pečenja ispod prsne kosti.
Koža
Your skin may be reddened and peeling after radiotherapy. Redness of the skin may begin after 2-3 weeks and peel after 4-5 weeks after the start of radiotherapy in general. Your skin may turn darker as well. Protecting the skin area from sunlight under radiotherapy is important, as your skin remembers the radiotherapy dose it receives for your entire lifetime.
Koštana srž
U koštanoj srži koja se nalazi u vašim većim kostima stvaraju se krvne stanice. Pad broja bijelih krvnih zrnaca, krvnih pločica i hemoglobina može biti uzrokovan radioterapijom koja se daje na područje zdjelice i kralježnice. To je obično privremeno i krvna slika će se postupno poboljšavati.
Nadraživanje vanjskog spolovila i mokraćnog mjehura
Ako se vulva i sluznica žene liječe radioterapijom, to može uzrokovati bol. Područja su bolna i mogu se zaraziti.
U liječenju raka mokraćnog mjehura, karcinoma endometrija ili raka prostate dolazi do akutne iritacije mjehura radioterapijom. U ovoj ćete situaciji osjećati čestu potrebu za mokrenjem, krv može biti u mokraći i možda ćete imati ispupčen donji dio želuca. Također može biti bolno mokrenje.
Posljedice radioterapije
U organima u kojima je regeneracija tkiva spora, mogu se pojaviti kasne nuspojave radioterapije. Liječnici i fizičari koji planiraju vašu radioterapiju svjesni su osjetljivosti različitih organa na zračenje i planiraju liječenje tako da je moguće izbjeći kasne nuspojave. Ali ponekad kod pacijenata postoje kasne nuspojave od radioterapije.
Upala pluća izazvana zračenjem najčešći je simptom pluća kasnog djelovanja. To se može dogoditi nakon radioterapije na plućnom tkivu. Kašalj, otežano disanje i vrućica simptomi su. Pneumonitis izazvan zračenjem javlja se 1 do 6 mjeseci nakon radioterapije. Kako bi ublažio simptome, koristi se kortizon. Obično simptomi potpuno nestanu.
Drugi kasni učinak koji se može pojaviti u plućima je plućna fibroza inducirana zračenjem.
Pacijenti s radioterapijom mozga mogu doživjeti sindrom koji uključuje umor i glavobolju 2 do 6 mjeseci nakon liječenja. Radioterapija također može uzrokovati oštećenje srca i krvnih žila što može dovesti do razvoja bolesti arterija godinama ili desetljećima kasnije.
