Terapija limfocitima koji infiltriraju tumor (TIL).
Revolucionaran pristup u liječenju raka.
Želite li se prijaviti za ovo revolucionarno liječenje raka?
Terapija limfocitima koji infiltriraju tumore (TIL) obećavajući je pristup u liječenju raka. Uključuje ekstrakciju imunoloških stanica, posebno T stanica, iz tumorskog tkiva pacijenta. Te se T-stanice zatim uzgajaju i umnožavaju u laboratoriju prije nego što se ponovno unesu u tijelo pacijenta. Cilj je poboljšati sposobnost imunološkog sustava da učinkovito prepozna i napadne stanice raka. Terapija TIL-om smatra se oblikom adaptivnog prijenosa stanica, čime se potiče vlastiti imunološki odgovor pacijenta protiv tumora. Ova personalizirana imunoterapija ima potencijal za liječenje raznih vrsta raka i aktivno je područje istraživanja i kliničkog razvoja u onkologiji.
Veljače 2024 .: Nova stanična imunoterapija sada se nudi pacijentima s uznapredovalim melanomom. Poznato je kao TIL terapija, što je skraćenica od tumor-infiltrirajuće limfocitne terapije. Jednokratna injekcija terapije T-stanicama koristi pacijentove vlastite imunološke stanice u borbi protiv raka. Ovo je prvi put da je liječenje stanicama za solidne tumore dobilo odobrenje FDA.
Podaci kliničkih studija upućuju na to da je jednokratni lijek imao stopu odgovora od 36% kod osoba s metastatskim melanomom, što je dobar ishod s obzirom da je ova terapija testirana na pacijentima čija se bolest pogoršala nakon podvrgavanja raznim vrstama imunoterapije. Pacijenti su također iskusili dugotrajne reakcije, koje su trajale više od dvije godine.
Terapija limfocitima koji infiltriraju tumore (TIL) je najsuvremeniji pristup imunoterapiji koji koristi imunološki sustav pacijenta u borbi protiv raka. Ovaj novi tretman je klasificiran kao adaptivni prijenos stanica (ACT), u kojem se pacijentove imunološke stanice uklanjaju, manipuliraju ili pojačavaju u laboratoriju prije nego što se ponovno uvedu u pacijenta kako bi ciljale i iskorijenile stanice raka.
Kako djeluje TIL terapija?
TIL tretman uključuje prikupljanje T-limfocita (T-stanica) iz kirurški izrezanog tumora. Te se stanice zatim pojačavaju u laboratoriju kako bi se poboljšala njihova sposobnost borbe protiv raka odabirom i umnožavanjem najmoćnijih T-stanica. Te se stanice ponovno unose u pacijenta infuzijom nakon indukcijske kemoterapije. Novonapunjene T-stanice idu cijelim tijelom, napadajući i ubijajući tumorske stanice.
Kakav je proces TIL terapije?
Terapija limfocitima koji infiltriraju tumore (TIL) je revolucionarni oblik imunoterapije koji iskorištava imunološki sustav pacijenta za učinkovit napad na rak. Ovdje je potpuni sažetak postupka uključenog u TIL terapiju na temelju podataka prikupljenih iz mnogih izvora:
Ekstrakcija T-limfocita: TIL terapija počinje uzimanjem T stanica iz kirurški izrezanog tumora. Ove T-stanice su ključne komponente imunološkog sustava, identificiraju i eliminiraju stanice raka.
Laboratorijsko poboljšanje: Izvađene T-stanice zatim se transportiraju u laboratorij, gdje se modificiraju i pojačavaju kako bi se poboljšao njihov potencijal u borbi protiv raka. Ovaj postupak podrazumijeva odabiranje najjačih T-stanica i njihovo repliciranje kako bi se izgradio snažniji imunološki sustav.
Infuzija natrag u pacijenta: Nakon što su TIL-ovi učinkovito prošireni na milijarde stanica, ponovno se unose u pacijenta putem infuzije. Ove supernabijene T-stanice programirane su za prepoznavanje i napad na stanice raka dok istovremeno štite zdrave stanice.
Indukcijska kemoterapija: Prije infuzije TIL-a, pacijenti često primaju jednotjednu terapiju kemoterapije kako bi se omogućilo novouvedenim T-stanicama da se uspješno šire unutar tijela. Ova je faza kritična za povećanje terapijskog potencijala TIL liječenja.
Trajanje tretmana: Za razliku od mnogih drugih tretmana raka koji zahtijevaju stalnu njegu, TIL terapija obično se primjenjuje samo jednom. Međutim, ako su pacijenti prethodno imali koristi od TIL terapije i potrebno im je dodatno liječenje, može se razmotriti drugi krug terapije.
Terapija TIL-om općenito ima umjerene nuspojave, s čestim simptomima uključujući vrućicu, zimicu i otežano disanje. Ove nuspojave često se pripisuju drugim komponentama režima terapije, a ne samim TIL stanicama.
Terapija TIL-om razlikuje se od terapije CAR-T stanicama po tome što raste TIL-ove izravno iz tumora umjesto da ih genetski modificira. Nadalje, TIL proizvodi su poliklonski, uključujući nekoliko T-staničnih klonova sposobnih za ciljanje širokog spektra tumorskih antigena.
Ukratko, TIL terapija je metoda koja obećava u liječenju raka jer učinkovito koristi imunološki sustav pacijenta u borbi protiv raka. Ovaj novi lijek ima ogroman potencijal za liječenje raznih malignih bolesti i pruža novu nadu pacijentima koji nisu odgovorili na tradicionalne imunoterapije.
Možda biste voljeli pročitati: TIL terapija u Kini
Napredak i primjena TIL terapije
Dr. Steven Rosenberg uspješno je liječio mišje zloćudne bolesti autolognim TIL-ima kasnih 1980-ih, kada je prvi razvio TIL terapiju. Od tada je terapija TIL-om značajno napredovala, pokazujući veliku učinkovitost kod specifičnih solidnih tumora, posebice melanoma, raka vrata maternice i raka debelog crijeva.
Grit Biotechnology, sa sjedištem u Šangaju, osigurao je 60 milijuna dolara u financiranju serije B za unaprjeđenje razvoja svojih kandidata za TIL, s primarnim naglaskom na melanom, rak vrata maternice i pluća. Ovi napori su u skladu sa svjetskim obrascima u TIL terapiji, koja češće uključuje kombinirane tretmane s drugim imunoterapijama, poput lijekova za blokiranje imunoloških kontrolnih točaka.
Nedavne studije su naglasile da su sastav i lokacija TIL-a unutar tumora ključni čimbenici koji utječu na prognozu i rezultate liječenja. Razumijevanje zamršenih odnosa između TIL-a i mikrookruženja tumora ključno je za poboljšanje TIL terapije prilagođene specifičnim tipovima tumora i pročišćavanje kategorizacije pacijenata.
Kako se TIL terapija razlikuje od imunoterapije?
Razlike između TIL terapije i drugih vrsta imunoterapije
Terapija limfocitima koji infiltriraju tumore (TIL) izdvaja se od ostalih tehnika imunoterapije zbog svojih posebnih svojstava i mehanizama. Evo značajnih razlika između TIL tretmana i drugih vrsta imunoterapije, na temelju informacija dobivenih iz vjerodostojnih izvora:
1. Izvor i izmjena ćelije: – TIL tretman je proces prikupljanja T-stanica izravno iz tumora koji je izrezan tijekom operacije. Te se stanice zatim uzgajaju u laboratoriju bez genetske manipulacije, što poboljšava njihovu prirodnu sposobnost ciljanja stanica raka.
CAR-T stanična terapija: Nasuprot tome, CAR-T stanična terapija reprogramira pacijentove T-stanice u laboratoriju da prepoznaju specifične proteine na stanicama raka. Te se genetski modificirane stanice zatim ponovno uvode u pacijenta kako bi se borile protiv stanica raka.
2. Ciljane vrste raka: Liječenje TIL-om bilo je korisno u liječenju čvrstih tumora poput karcinoma pločastih stanica glave i vrata, melanoma, raka pluća i ginekoloških zloćudnih bolesti. Posebno je učinkovit kod zloćudnih tumora koji su se proširili na druge dijelove tijela.
CAR-T stanična terapija: CAR-T stanična terapija općenito se koristi za liječenje malignih bolesti krvi kao što su leukemija i limfom ciljanjem specifičnih markera na stanice raka. Liječenje TIL-om, s druge strane, može biti učinkovitije protiv solidnih tumora jer može otkriti širi spektar tumorskih biljega.
3. Mehanizam djelovanja: TIL-ovi su prirodne imunološke stanice koje ulaze u tumore i potom se šire u laboratoriju prije nego što se vrate u tijelo pacijenta. Ove stanice ciljaju na širok raspon tumorskih antigena koji se vide u solidnim tumorima.
CAR-T Cell Therapy: CAR-T cells are designed to express himerni antigenski receptori that specifically detect antigens on cancer cells. This therapy is extremely specific to recognized antigens found in blood cancer cells.
4. Trajanje liječenja i nuspojave: - Terapija TIL-om obično se primjenjuje jednom, a pacijenti primaju indukcijsku kemoterapiju prije infuzije TIL-a. Tipično, nuspojave TIL terapije su zanemarive i često proizlaze iz drugih elemenata plana liječenja, a ne samih TIL stanica.
CAR-T stanična terapija: CAR-T stanična terapija može zahtijevati nekoliko infuzija i može rezultirati značajnim štetnim učincima kao što su sindrom otpuštanja citokina i neurotoksičnost zbog brze stimulacije imunoloških odgovora.
Ukratko, TIL terapija i CAR-T stanična terapija su adaptivne imunoterapije prijenosa stanica, međutim, uvelike se razlikuju u smislu izvora imunoloških stanica, ciljanih vrsta raka, mehanizma djelovanja i povezanih štetnih učinaka. Terapija TIL-om potencijalna je metoda za liječenje raka zbog široke primjene protiv solidnih tumora i oslanjanja na prirodno postojeće imunološke odgovore.
Možda biste voljeli pročitati: CAR T-Cell terapija u Kini
Bolesti koje se učinkovito liječe TIL terapijom
- Skvamozni karcinom glave i vrata
- Melanoma
- Rak pluća
- Genitourinarni karcinomi
- Neki zloćudni tumori
Ako vam je dijagnosticiran melanom, čak i ako je vaš melanom metastatski ili se proširio, ima nade. Novo napredno liječenje čini kasno uznapredovali melanom preživljivim. Jedno od najučinkovitijih liječenja je imunoterapija limfocitima koji infiltriraju tumor (TIL).
Koje su nuspojave TIL terapije?
Dok je terapija limfocitima koji infiltriraju tumore (TIL) obećavajući tretman za rak, može imati brojne negativne učinke.
Ovdje je potpuni opis mogućih negativnih učinaka povezanih s TIL terapijom na temelju informacija iz vjerodostojnih izvora:
1. Trenutačne nuspojave:
- Groznica i groznica. Pacijenti mogu razviti visoke temperature i zimicu nakon infuzije TIL-a.
– Mučnina i gubitak apetita: Neki ljudi mogu osjetiti mučninu i smanjenje apetita nakon TIL terapije.
– Neurološki simptomi: Mogu se pojaviti glavobolje, vrtoglavica i drugi problemi živčanog sustava.
– Umor: pacijenti mogu imati ekstreman umor i slabost kao posljedicu tretmana.
– Zadržavanje tekućine: Tijelo može akumulirati tekućinu, uzrokujući oticanje.
2. Nuspojave povezane s kemoterapijom:
- Niska krvna slika: Kemoterapija prije infuzije TIL-a može rezultirati niskom krvnom slikom, što zahtijeva transfuziju krvi.
Infekcije: Oslabljeni imunološki sustav tijekom kemoterapije povećava osjetljivost na infekcije.
- Gubitak kose: kod nekih ljudi može doći do gubitka kose kao rezultat kondicione kemoterapije.
– Ranice u ustima: Kemoterapija može uzrokovati rane u ustima.
3. Dugoročno praćenje:
– Multidisciplinarni tim onkologa, medicinskih sestara i drugih liječnika pomno prati pacijente koji su podvrgnuti TIL terapiji radi mogućih problema.
– Kontrolni pregledi uključuju praćenje krvne slike, provjeru problema i izvođenje slikovnih pretraga kako bi se odredio odgovor tumora.
4. Strategije upravljanja:
Nuspojave TIL terapije minimizirane su redovitim praćenjem i njegom nakon tretmana.
– Medicinski onkolozi pružaju temeljite savjete o tome kako upravljati nuspojavama i komplikacijama.
5. TIL terapija razlikuje se od terapije CAR-T stanicama po tome što koristi prirodne T-stanice uzete iz tumora, umjesto da ih genetski mijenja u laboratoriju. Negativni učinci TIL terapije često se mogu pripisati drugim komponentama u režimu liječenja, a ne samim TIL stanicama.
Zaključno, iako TIL terapija ima veliko obećanje za liječenje raka, pacijenti moraju biti svjesni mogućih negativnih učinaka ove nove strategije imunoterapije. Pažljivo praćenje od strane zdravstvenih radnika i pažnja prema smjernicama za njegu nakon tretmana ključni su za uspješno upravljanje ovim štetnim učincima.
Kolika je cijena TIL terapije?
Cijena terapije limfocitima koji infiltriraju tumor (TIL). varira ovisno o nizu kriterija. Evo sažetka predviđenih troškova povezanih s TIL terapijom na temelju informacija dobivenih iz vjerodostojnih izvora:
1. Raščlamba troškova:
screening: Fizički pregledi, pretrage krvi i konzultacije obično koštaju otprilike $ 3000.
Izolacija TIL-ova: Ova faza zahtijeva kirurški zahvat, dane hospitalizacije i konzultacije, a prosječno košta $ 4000 USD.
TIL proizvodnja: Troškovi proizvodnje variraju između 40,000 i 60,000 USD, ovisno o broju produkcija godišnje (10 ili 5 pacijenata).
2. Procijenjeni ukupni trošak: Rana procjena za liječenje jednog pacijenta TIL tretmanom je oko $ 65,000.
U zemljama poput Sjedinjenih Država, procijenjeni trošak TIL tretmana kreće se od 97,600 do 168,440 dolara po pacijentu.
Za Kanadu i Ujedinjeno Kraljevstvo, rasponi troškova su od 89,072 kanadskih dolara do 116,295 kanadskih dolara, odnosno od 32,945 do 60,608 funti.
Prema trenutnom iskustvu pacijenata i podacima, TIL terapija će koštati oko 125,000 USD u Izraelu i sve između 60-125,000 USD u Kini. Cijena TIL terapije uvelike se razlikuje ovisno o vrsti i stadiju raka. Budući da je ova terapija još uvijek u fazi kliničkog ispitivanja, procjena fiksnog troška je gotovo nemoguća.
3. Čimbenici koji utječu na troškove: – Na troškove TIL terapije utječu proizvodnja i administracija.
– Izgradnja proizvodnih pogona i stručnost u staničnoj terapiji mogu utjecati na ukupne cijene.
4. Isplativost: – TIL terapija je isplativa u usporedbi s drugim tretmanima kao što je ipilimumab.
5. Dostupnost i regulatorne prepreke: – Liječenje TIL-om nudi se samo u specijaliziranim centrima diljem svijeta putem kliničkih ispitivanja ili programa ranog pristupa zbog regulatornih i proizvodnih prepreka.
6. Upravljanje nuspojavama: – Uobičajene nuspojave TIL terapije uključuju groznicu, zimicu, mučninu, povraćanje, proljev i iscrpljenost. Ove nuspojave redovito procjenjuju zdravstveni stručnjaci tijekom liječenja.
Zaključno, dok terapija limfocitima koji infiltriraju tumor (TIL) pokazuje potencijal u liječenju raka, ona ima visoke troškove koji variraju ovisno o lokaciji i postupcima liječenja. Pažljivo praćenje nuspojava i odgovarajuće liječenje kritične su komponente cjelokupnog plana terapije.
Istraživanje u tijeku i budući izgledi
Dok se liječenje TIL-om trenutno smatra eksperimentalnim, istraživači istražuju njegovu korisnost kod različitih vrsta raka. Stopa uspješnosti liječenja, posebice u slučajevima melanoma, potaknula je dodatna istraživanja o njegovoj mogućoj primjeni za širi raspon zloćudnih bolesti. Istraživači također istražuju mogućnost pohranjivanja TIL stanica za kasniju upotrebu kao "dodavanje" tretmana ako se rak vrati.
Ukratko, TIL terapija je značajan napredak u liječenju raka, pružajući novu nadu pacijentima koji nisu odgovorili na tradicionalne imunoterapije. Ova terapija ima veliki potencijal za budućnost onkologije zbog svoje sposobnosti da uspješno cilja i iskorijeni stanice raka pomoću tjelesnog imunološkog sustava.