रोका कोलोरेक्टल कैंसर का इलाज और रोकथाम कैसे करें?

कोलोरेक्टल कैंसर से बचाव कैसे करें, सर्जरी के बाद कोलोरेक्टल कैंसर से बचाव कैसे करें?

Colorectal cancer is a common malignant tumor, including colon cancer and rectal cancer. The incidence of colorectal cancer from high to low is rectum, sigmoid colon, ascending colon, descending colon and transverse colon. In recent years, there is a trend toward the proximal end (right colon). If कोलोरेक्टल कैंसर is detected early, it can usually be cured.

कोलोरेक्टल कैंसर की 5-वर्षीय उत्तरजीविता दर

यूएस ASCO आधिकारिक वेबसाइट के आंकड़ों के अनुसार, कोलोरेक्टल कैंसर रोगियों की 5 साल की जीवित रहने की दर 65% है। हालांकि, कोलोरेक्टल कैंसर की उत्तरजीविता दर कई कारकों, विशेषकर चरण के आधार पर भिन्न हो सकती है।

के लिए पेट के कैंसर, the overall 5-year survival rate is 64%. The 5-year survival rate for limited-stage colon cancer is 90%; the 5-year survival rate is 71% for metastasis to surrounding tissues or organs and / or regional lymph nodes; the 5-year survival rate is 14% if colon cancer has metastasized distant .

मलाशय के कैंसर के लिए, कुल मिलाकर 5 साल की जीवित रहने की दर 67% है। सीमित चरण के रेक्टल कैंसर की 5 साल की उत्तरजीविता दर 89% है; आसपास के ऊतकों या अंगों और / या क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसिस की 5 साल की जीवित रहने की दर 70% है। यदि मलाशय के कैंसर के दूर के मेटास्टेसिस हैं, तो 5 साल की जीवित रहने की दर 15% है।

Currently, treatments for colorectal cancer include surgery, chemotherapy, radiotherapy, targeted therapy, and रोग - प्रतिरक्षाचिकित्सा. कोलोरेक्टल कैंसर को खत्म करने के लिए सर्जरी पसंदीदा तरीका है। लेकिन कैंसर मुक्त घर के संपादक विकी ने सीखा कि रेक्टल कैंसर के लगभग 60% से 80% रोगी सर्जरी के बाद 2 साल के भीतर फिर से आ जाएंगे।

प्रभावी ढंग से कोलोरेक्टल कैंसर की पुनरावृत्ति को कैसे रोकें?

जीवनशैली में सुधार

शराब छोड़ना, शराब छोड़ना, शराब छोड़ना, तीन बार महत्वपूर्ण बातें कहना, आपको शराब छोड़ना चाहिए। इसके अलावा, धूम्रपान न करें, अधिक काम न करें, और खुश मिजाज बनाए रखें।

उपयुक्त व्यायाम, सर्जरी के 2-3 महीने बाद, आप कोमल व्यायाम कर सकते हैं, जैसे कि चलना, धीरे-धीरे 15 मिनट से 40 मिनट तक बढ़ाएं; आप चीगोंग, ताई ची, रेडियो जिमनास्टिक और अन्य कोमल अभ्यास भी कर सकते हैं।

आहार पर विशेष ध्यान दें, फफूंद युक्त भोजन, बारबेक्यू, बेकन, टोफू, नाइट्राइट युक्त भोजन न करें और चीनी दवा और स्वास्थ्य उत्पादों का सेवन न करें।

पोस्टऑपरेटिव आहार मुख्य रूप से हल्का होता है, और उच्च गुणवत्ता वाले प्रोटीन, जैसे कि अंडे का सफेद और दुबला मांस, का सेवन उचित रूप से बढ़ाया जाता है। पोस्टऑपरेटिव आहार आम तौर पर पानी, दलिया, दूध, उबले अंडे, मछली, दुबला मांस से साधारण आहार में परिवर्तित होता है।

जितना हो सके सुपाच्य खाद्य पदार्थ खाएं, चिकना, मसालेदार, चिड़चिड़े, बहुत कठोर, चिपचिपा और अन्य खाद्य पदार्थों से बचें, संतुलित आहार खाएं, कम भोजन करें और प्रत्येक भोजन में बहुत अधिक न खाएं।

नट्स जैसे काजू, हेज़लनट्स, अखरोट, बादाम और अखरोट का नियमित सेवन आंतों के कैंसर की पुनरावृत्ति दर को कम कर सकता है।

कोलोरेक्टल कैंसर के लिए पश्चात नर्सिंग सलाह

आंत्र कैंसर सर्जरी के बाद 7-10 दिनों में सिवनी हटाने का काम पूरा हो गया था। पुराने रोगी या कुछ जटिलताओं वाले रोगी धागे को हटाने के लिए समय को ठीक से बढ़ा सकते हैं। धागा निकालने के बाद, संक्रमण से बचने के लिए घाव की सफाई पर ध्यान दें।

टांके हटा दिए जाने के बाद, घाव भरने के दौरान ड्रेसिंग को ढंकना और पेट के बैंड को कसना जारी रखना आवश्यक है जब तक कि सर्जिकल चीरा पूरी तरह से ठीक न हो जाए, जिसमें लगभग आधा महीना लगता है।

ऑपरेशन के कम से कम 10 दिन बाद, स्किन लिफ्टर को हटाया जा सकता है, और पसीने को कम करने के लिए घाव को जितना संभव हो सके साफ और सूखा रखना चाहिए। आप एक शॉवर ले सकते हैं, लेकिन घाव को रगड़ें नहीं।

ऑपरेशन के बाद घाव के आसपास सुन्नता महसूस करना सामान्य है, और यह थोड़ी देर बाद गायब हो जाएगा।

घाव का रिसना सामान्य है, और थोड़ी मात्रा में आंशिक रूप से कीटाणुरहित किया जा सकता है, और सतह पर ड्रेसिंग को बदला जा सकता है। हालांकि, अगर एक्सयूडेट की मात्रा बड़ी और गंभीर लालिमा और सूजन होती है, तो घाव के उपचार के लिए डॉक्टर से समय पर संपर्क किया जाना चाहिए।

जब सर्जिकल चीरा बढ़ने वाला होता है, तो खुजली महसूस होगी, जिसे आमतौर पर "लंबे मांस" के रूप में जाना जाता है। इस समय, खरोंच, पानी और संक्रमण से बचें।

घाव चिकित्सा की अवधि से परे ठीक नहीं हुआ है। आपको इससे निपटने के लिए एक पेशेवर सर्जन खोजने की जरूरत है, समय में ड्रेसिंग बदलें, घाव को साफ करें और संक्रमण का इलाज करें, और रक्त शर्करा को नियंत्रित करने और पोषण को मजबूत करने पर ध्यान दें।

गुदा घाव आमतौर पर चंगा करने के लिए एक महीने लगते हैं। उपचार के बाद, आप धीरे-धीरे स्क्वाट आंदोलन का अभ्यास कर सकते हैं, प्रत्येक बार 3-5 मिनट, एक बार सुबह और दोपहर में।

यदि घाव अच्छी तरह से ठीक हो जाता है, तो टांके हटाने के 7-14 दिनों बाद आप स्नान कर सकते हैं। आप शॉवर जेल या साबुन का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन घाव से बचें।

नियमित समीक्षा करें

आंकड़ों के अनुसार, चीन में कोलोरेक्टल कैंसर की पुनरावृत्ति और मेटास्टेसिस की दर 50% के रूप में अधिक है, और 90% से अधिक पुनरावृत्ति और मेटास्टेसिस सर्जरी के बाद 2-3 साल में होते हैं, और पुनरावृत्ति दर 5 साल से कम है। इसलिए, ऑपरेशन एक बार और सभी के लिए नहीं है, और हमें ऑपरेशन के बाद नियमित समीक्षा पर जोर देना चाहिए।

आंतों के कैंसर के रोगियों को सर्जरी के बाद 3 साल के भीतर सबसे अधिक होने की संभावना होती है। इस अवधि के दौरान, रोगी की पुन: परीक्षाओं की संख्या अपेक्षाकृत लगातार होनी चाहिए; 3 साल के बाद, पुन: परीक्षा के अंतराल को उचित रूप से बढ़ाया जा सकता है।

सामान्य तौर पर, ऑपरेशन के बाद 3 वर्ष के भीतर हर 1 महीने का पुन: परीक्षण करें; दूसरे 2-3 वर्षों में हर आधे साल में जांच करें; इसे साल में एक बार 4-5 साल में चेक करें। विशिष्ट समीक्षा समय को भी निर्धारित करने के लिए अपने स्वयं के चिकित्सक को खोजने की आवश्यकता है। समीक्षा के दौरान, जाँच की जाने वाली वस्तुओं में शामिल हैं,

रक्त परीक्षण: blood routine, liver and kidney function, अर्बुद markers (CEA, etc.);

इमेजिंग परीक्षा: उदर पैल्विक अल्ट्रासाउंड, छाती रेडियोग्राफ़

कोलोनोस्कोपी: एनास्टोमोसिस के उपचार को निर्धारित करने और अन्य भागों में पॉलीप्स का निरीक्षण करने के लिए सर्जरी के 3 महीने बाद

ऑपरेशन के बाद आंत्र कैंसर की पुनरावृत्ति का इलाज कैसे करें?

माध्यमिक सर्जरी

कोलोरेक्टल कैंसर से पीड़ित रोगियों के लिए सबसे आदर्श तरीका है कि वे आवर्ती घावों को हटाकर कट्टरपंथी इलाज के लक्ष्य को प्राप्त करें। सबसे पहले, यह इस बात पर निर्भर करता है कि क्या एक दूसरा सर्जिकल अनुष्ठान किया जा सकता है। यदि यह सर्जिकल मानदंडों को पूरा करता है, तो ट्यूमर को शल्य चिकित्सा से हटाया जा सकता है।

यदि कई घाव होते हैं, तो आक्रमण क्षेत्र अपेक्षाकृत बड़ा होता है, या मेटास्टेसिस दूर होता है, अगर पुनरावृत्ति खतरे का खतरा है, तो सर्जरी के लाभ की गारंटी नहीं होने पर अन्य उपचार विधियों का चयन किया जा सकता है।

इलाज

कोलन कैंसर कीमोथेरेपी

आम कीमोथैरेप्यूटिक दवाएं 5-फ्लूरोरासिल, इरिनोटेकान, ऑक्सिप्लिप्टिन, कैल्शियम फोलेट, कैपिसिटाबाइन, टीजोल (एस -1), टीएएस -102 (ट्राइफ्लूरिडिन / टिपिरासिल) हैं।

हालांकि, पेट के कैंसर कीमोथेरेपी आमतौर पर कई कीमोथेरेपी दवाओं का एक संयोजन है। आम संयोजन हैं:

1. FOLFOX (फ्लूरोरासिल, कैल्शियम फोलेट, ऑक्सिप्लिप्टिन)

2. FOLFIRI (फ्लूरोरासिल, कैल्शियम फोलेट, इरिनोटेकन)

3. कैपेक्स (कैपेसिटाबाइन, ऑक्सिप्लिपटिन)

4. FOLFOXIRI (फ्लूरोरासिल, कैल्शियम फोलेट, इरिनोटेकान, ऑक्सिप्लिप्टिन)

कोलन कैंसर ने दवाओं और प्रतिरक्षा दवाओं को लक्षित किया

1. केआरएएस / एनआरएएस / बीआरएफ़ जंगली-प्रकार की लक्षित दवाएं: सेतुक्सिमाब या पैनिटुमुमाब (आमतौर पर बाएं पेट के कैंसर के लिए उपयोग किया जाता है)

2. एंटी-एंजियोजेनेसिस इन्हिबिटर्स: बेवाकिज़ुमैब या रामुसीरमुब या ज़िव एब्सेप्ट

3. बीआरएफ़ वी 600 ई लक्षित ड्रग्स: डबराफेनीब + ट्रामेतिनिब; Conetinib + bimetinib

4. एनटीआरके फ्यूजन लक्षित दवा: लॉरोटिनिब; एंट्रैटिन

5.एमएसआई-एच (डीएमएमआर) पीडी -1: पेम्ब्रोलिज़ुमैब; nivolumab ± ipilimumab

6. HER2 पॉजिटिव टारगेटेड ड्रग: ट्रास्टुज़ुमैब + (पेर्टुजुमाब या लैपटिनिब)

सर्जरी और रेडियोथेरेपी के अलावा, उन्नत कोलन कैंसर उपचार का एक अनिवार्य चरण है। फर्स्ट-लाइन उपचार एंटिक के साथ उपचार के पहले चरण को संदर्भित करता है
कैंसर की दवाएँ, जिन्हें प्रारंभिक उपचार भी कहा जाता है। उन्नत कोलन कैंसर के प्रथम-पंक्ति उपचार के लिए कई विकल्प हैं, जो आमतौर पर कीमोथेरेपी पर आधारित होते हैं।

हालांकि, रोगी की स्थिति और शारीरिक स्थिति में अंतर करना आवश्यक है। परीक्षाओं की एक श्रृंखला के बाद, रोगियों को दो प्रकार के रोगियों में विभाजित किया जा सकता है जो उच्च-तीव्रता उपचार के लिए उपयुक्त हैं और उच्च-तीव्रता उपचार के लिए अनुपयुक्त हैं।

उच्च तीव्रता वाले उपचार के रोगियों के लिए उपयुक्त दवा का विकल्प

तीन श्रेणियों में विभाजित:

ऑक्सिप्लिप्टिन के साथ पहली पंक्ति का समाधान

Irinotecan के साथ पहली पंक्ति का समाधान

(1) ऑक्सिप्लिप्टिन युक्त प्रथम-पंक्ति समाधान

FOLFOX ± bevacizumab

CAPEOX E bevacizumab

FOLFOX + (cetuximab या panitumumab) (केवल KRAS / NRAS / BRAF जंगली-प्रकार बचे हुए कोलन कैंसर के लिए)

(२) इरिनोटेकन के साथ प्रथम-पंक्ति योजना

FOLFIRI v bevacizumab या

FOLFIRI + (cetuximab या panitumumab) (केवल KRAS / NRAS / BRAF जंगली-प्रकार बचे हुए कोलन कैंसर के लिए)

(3) ऑक्सिप्लिप्टिन + इरिनोटेकन युक्त प्रथम-पंक्ति समाधान

FOLFOXIRI v bevacizumab

उच्च तीव्रता के उपचार के लिए उपयुक्त दवाओं का विकल्प नहीं

पहली पंक्ति के दवा विकल्प

1. 5-फ्लूरोरासिल + कैल्शियम फोलेट or bevacizumab का आसव या

2. कैपेसिटाबाइन + बेवाकिज़ुमैब

3. सीटुसीमाब या पैनिटुमुमाब (कक्षा 2 बी प्रमाण, केवल केआरएएस / एनआरएएस / बीआरएएफ जंगली-प्रकार बचे हुए बृहदान्त्र कैंसर पर लागू होते हैं)

4. निवोलुमाब या पेम्ब्रोलिज़ुमाब (केवल डीएमएमआर / एमएसआई-एच के लिए)

5. निवोलुमब + इपिलिमेटाब (कक्षा 2 बी प्रमाण, केवल डीएमआरआर / एमएसआई-एच पर लागू)

6. ट्रास्टुज़ुमैब + (पर्टुज़ुमैब या लापैटिनिब) (एचईआर 2 प्रवर्धित और आरएएस जंगली प्रकार के ट्यूमर पर लागू)

1) उपरोक्त उपचार के बाद, कार्यात्मक स्थिति में कोई सुधार नहीं हुआ है, सबसे अच्छा सहायक उपचार (उपशामक देखभाल) चुनें;

2) उपरोक्त उपचार के बाद, कार्यात्मक स्थिति में सुधार होता है, और एक उच्च तीव्रता वाली प्रारंभिक योजना पर विचार किया जा सकता है।

अंतिम दवा का विकल्प

रेगीफिनी

ट्राइफ्लोरोथाइमिडीन + टिपिरासिल

सबसे अच्छा सहायक उपचार (उपशामक देखभाल)