अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण
अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण ऐसी प्रक्रियाएं हैं जो उन लोगों में रक्त बनाने वाली स्टेम कोशिकाओं को बहाल करती हैं जिनकी कीमोथेरेपी या विकिरण थेरेपी की बहुत अधिक खुराक से नष्ट हो गई हैं जिनका उपयोग कुछ कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है।
रक्त बनाने वाली स्टेम कोशिकाएं महत्वपूर्ण हैं क्योंकि वे विभिन्न प्रकार की रक्त कोशिकाओं में विकसित होती हैं। रक्त कोशिकाओं के मुख्य प्रकार हैं:
- श्वेत रक्त कोशिकाएं, जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा हैं और आपके शरीर को संक्रमण से लड़ने में मदद करती हैं
- लाल रक्त कोशिकाएं, जो आपके पूरे शरीर में ऑक्सीजन पहुंचाती हैं,
- प्लेटलेट्स, जो रक्त के थक्के की मदद करते हैं
स्वस्थ रहने के लिए आपको तीनों प्रकार की रक्त कोशिकाओं की आवश्यकता होती है।
अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के प्रकार
स्टेम सेल प्रत्यारोपण में, आप अपनी नस में एक सुई के माध्यम से स्वस्थ, रक्त बनाने वाली स्टेम कोशिकाएं प्राप्त करते हैं। एक बार जब वे आपके रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाते हैं, तो स्टेम कोशिकाएं अस्थि मज्जा में चली जाती हैं, जहां वे उन कोशिकाओं की जगह ले लेती हैं जो उपचार द्वारा नष्ट हो गई थीं। प्रत्यारोपण में उपयोग की जाने वाली रक्त बनाने वाली स्टेम कोशिकाएं अस्थि मज्जा, रक्तप्रवाह या गर्भनाल से आ सकती हैं। प्रत्यारोपण हो सकते हैं:
- ऑटोलॉगस, जिसका अर्थ है कि स्टेम सेल आपके पास आते हैं, रोगी
- एलोजेनिक, जिसका अर्थ है कि स्टेम सेल किसी और से आते हैं। दाता एक रक्त रिश्तेदार हो सकता है, लेकिन ऐसा कोई भी व्यक्ति हो सकता है जो संबंधित नहीं है।
- Syngeneic, जिसका अर्थ है कि स्टेम कोशिकाएं आपके समरूप जुड़वां से आती हैं यदि आपके पास एक है
संभावित दुष्प्रभावों को कम करने और इस संभावना को बेहतर बनाने के लिए कि एक एलोजेनिक प्रत्यारोपण काम करेगा, दाता के रक्त बनाने वाली स्टेम कोशिकाएं कुछ निश्चित तरीकों से आपकी होनी चाहिए। रक्त बनाने वाली स्टेम कोशिकाओं का मिलान कैसे किया जाता है, इसके बारे में अधिक जानने के लिए, रक्त बनाने वाले स्टेम सेल प्रत्यारोपण देखें।
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स्टेम सेल प्रत्यारोपण कौन प्राप्त करता है?
स्टेम सेल प्रत्यारोपण का उपयोग अक्सर अप्लास्टिक एनीमिया, ल्यूकेमिया और लिम्फोमा जैसे रक्त संबंधी विकारों वाले लोगों की मदद के लिए किया जाता है। इनका उपयोग न्यूरोब्लास्टोमा और मल्टीपल मायलोमा के लिए भी किया जा सकता है।
अन्य प्रकार के कैंसर के लिए स्टेम सेल प्रत्यारोपण का अध्ययन नैदानिक परीक्षणों में किया जा रहा है, जो लोगों से जुड़े शोध अध्ययन हैं।
स्टेम सेल प्रत्यारोपण के दुष्प्रभाव हो सकते हैं
स्टेम सेल ट्रांसप्लांट से पहले आपके द्वारा ली जाने वाली कैंसर उपचार की उच्च खुराक से रक्तस्राव और संक्रमण का खतरा बढ़ने जैसी समस्याएं हो सकती हैं। अपने डॉक्टर या नर्स से उन अन्य दुष्प्रभावों के बारे में बात करें जो आपको हो सकते हैं और वे कितने गंभीर हो सकते हैं। साइड इफेक्ट्स और उन्हें प्रबंधित करने के तरीके के बारे में अधिक जानकारी के लिए, साइड इफेक्ट्स पर अनुभाग देखें।
यदि आपके पास एक एलोजेनिक प्रत्यारोपण है, तो आप एक गंभीर समस्या को विकसित कर सकते हैं जिसे ग्राफ्ट-बनाम-होस्ट रोग कहा जाता है। ग्राफ्ट-बनाम-मेजबान रोग तब हो सकता है जब आपके दाता (ग्राफ्ट) से सफेद रक्त कोशिकाएं आपके शरीर (मेजबान) में कोशिकाओं को विदेशी के रूप में पहचानती हैं और उन पर हमला करती हैं। यह समस्या आपकी त्वचा, जिगर, आंतों और कई अन्य अंगों को नुकसान पहुंचा सकती है। यह प्रत्यारोपण के कुछ हफ्ते बाद या बहुत बाद में हो सकता है। ग्राफ्ट-बनाम-मेजबान बीमारी का इलाज स्टेरॉयड या अन्य दवाओं के साथ किया जा सकता है जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देते हैं।
आपके दाता के रक्त बनाने वाली स्टेम कोशिकाएं आपके करीब आती हैं, कम ही आपको ग्राफ्ट-बनाम-मेजबान रोग होने की संभावना है। आपका डॉक्टर आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने के लिए आपको ड्रग्स देकर इसे रोकने की कोशिश कर सकता है।
अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण की लागत कितनी है?
स्टेम कोशिका प्रत्यारोपण जटिल प्रक्रियाएं हैं जो बहुत महंगी हैं। अधिकांश बीमा योजनाएं कुछ प्रकार के कैंसर के लिए प्रत्यारोपण की लागत को कवर करती हैं। अपने स्वास्थ्य योजना के साथ बात करें कि वह किन सेवाओं के लिए भुगतान करेगी। व्यवसाय कार्यालय के साथ बात करना जहां आप उपचार के लिए जाते हैं, आपको शामिल सभी लागतों को समझने में मदद मिल सकती है।
स्टेम सेल प्रत्यारोपण प्राप्त करते समय क्या अपेक्षा करें?
जब आपको एक एलोजेनिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है, तो आपको एक ऐसे अस्पताल में जाने की आवश्यकता होगी जिसमें एक विशेष प्रत्यारोपण केंद्र हो।
जब तक आप एक प्रत्यारोपण केंद्र के पास रहते हैं, आपको अपने उपचार के लिए घर से यात्रा करने की आवश्यकता हो सकती है। आपको अपने प्रत्यारोपण के दौरान अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है, आप इसे आउट पेशेंट के रूप में लेने में सक्षम हो सकते हैं, या आपको समय के केवल अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है। जब आप अस्पताल में नहीं होते हैं, तो आपको पास के होटल या अपार्टमेंट में रहने की आवश्यकता होगी। कई प्रत्यारोपण केंद्र आस-पास के आवास खोजने में सहायता कर सकते हैं।
अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण में कितना समय लगता है?
स्टेम सेल प्रत्यारोपण को पूरा होने में कुछ महीने लग सकते हैं। यह प्रक्रिया कीमोथेरेपी, विकिरण थेरेपी या दोनों के संयोजन की उच्च खुराक के उपचार से शुरू होती है। यह उपचार एक या दो सप्ताह तक चलता है। एक बार जब आप समाप्त कर लेंगे, तो आपके पास आराम करने के लिए कुछ दिन होंगे।
अगला, आपको रक्त बनाने वाली स्टेम कोशिकाएं प्राप्त होंगी। स्टेम सेल आपको IV कैथेटर के जरिए दिए जाएंगे। यह प्रक्रिया रक्त आधान प्राप्त करने की तरह है। सभी स्टेम सेल प्राप्त करने में 1 से 5 घंटे लगते हैं।
स्टेम सेल प्राप्त करने के बाद, आप पुनर्प्राप्ति चरण शुरू करते हैं। इस समय के दौरान, आप नई रक्त कोशिकाओं को बनाना शुरू करने के लिए प्राप्त रक्त कोशिकाओं की प्रतीक्षा करते हैं।
आपके रक्त की सामान्य स्थिति में वापस आने के बाद भी, आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को पूरी तरह से ठीक होने में अधिक समय लगता है- ऑटोलॉगस प्रत्यारोपण के लिए कई महीने और एलोजेनिक या सिनजेनिक प्रत्यारोपण के लिए 1 से 2 साल।
अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण आपको कैसे प्रभावित कर सकता है?
स्टेम सेल प्रत्यारोपण लोगों को विभिन्न तरीकों से प्रभावित करता है। आपको कैसा लगता है यह इस पर निर्भर करता है:
- प्रत्यारोपण का प्रकार जो आपके पास है
- प्रत्यारोपण से पहले आपके पास उपचार की खुराक
- आप उच्च-खुराक उपचारों का जवाब कैसे देते हैं
- आपका कैंसर का प्रकार
- आपका कैंसर कितना उन्नत है
- ट्रांसप्लांट से पहले आप कितने स्वस्थ थे
चूंकि लोग विभिन्न तरीकों से स्टेम सेल ट्रांसप्लांट का जवाब देते हैं, इसलिए आपके डॉक्टर या नर्स यह सुनिश्चित करने के लिए नहीं जानते हैं कि प्रक्रिया आपको कैसा महसूस कराएगी।
कैसे बताएं कि क्या आपका स्टेम सेल ट्रांसप्लांट काम कर गया?
डॉक्टर अक्सर आपके रक्त की गिनती की जाँच करके नई रक्त कोशिकाओं की प्रगति का पालन करेंगे। जैसे ही नए प्रत्यारोपित स्टेम सेल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करते हैं, आपके रक्त की गिनती बढ़ जाएगी।
बीएमटी के लिए विशेष आहार की जरूरत
स्टेम सेल ट्रांसप्लांट से पहले आपके द्वारा किए जाने वाले उच्च-खुराक उपचार साइड इफेक्ट्स का कारण बन सकते हैं, जो इसे खाने में कठिन बनाते हैं, जैसे कि मुंह के घाव और मतली। अपने चिकित्सक या नर्स को बताएं कि क्या आपको उपचार प्राप्त करते समय खाने में परेशानी है। आपको आहार विशेषज्ञ से बात करने में भी मदद मिल सकती है। खाने की समस्याओं का सामना करने के बारे में अधिक जानकारी के लिए, बुकलेट ईटिंग संकेत या साइड इफेक्ट पर अनुभाग देखें।
अपने अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के दौरान काम करना
स्टेम सेल ट्रांसप्लांट के दौरान आप काम कर सकते हैं या नहीं, यह आपके काम के प्रकार पर निर्भर हो सकता है। स्टेम सेल ट्रांसप्लांट की प्रक्रिया, हाई-डोज़ ट्रीटमेंट्स के साथ, ट्रांसप्लांट और रिकवरी में हफ्तों या महीनों का समय लग सकता है। आप इस दौरान अस्पताल के अंदर और बाहर रहेंगे। यहां तक कि जब आप अस्पताल में नहीं होते हैं, तो भी कभी-कभी आपको अपने घर में रहने के बजाय, इसके पास रहने की आवश्यकता होगी। इसलिए, यदि आपकी नौकरी अनुमति देती है, तो आप दूरस्थ रूप से अंशकालिक काम करने की व्यवस्था करना चाहते हैं।
