براکی تراپی نوعی پرتودرمانی داخلی است که در آن دانه‌ها، روبان‌ها یا کپسول‌های حاوی منبع تشعشع در داخل، داخل یا نزدیک یک تومور در بدن شما قرار می‌گیرند. براکی تراپی یک درمان موضعی است که فقط قسمت خاصی از بدن را هدف قرار می دهد. معمولا برای درمان سرطان های سر و گردن، سینه، دهانه رحم، پروستات و چشم استفاده می شود.
قبل از شروع براکی تراپی ، شما یک جلسه 1 تا 2 ساعته با پزشک یا پرستار خود دارید تا مراحل درمانی خود را تعیین کنید. در این زمان معاینه فیزیکی خواهید کرد و در مورد سابقه پزشکی خود س askال می کنید و ممکن است اسکن تصویربرداری انجام دهید. نوعی از براکی تراپی که برای شما بهترین باشد توسط پزشک ، مزایا و عوارض جانبی آن و نحوه مراقبت از خود در حین و بعد از درمان مورد بررسی قرار می گیرد. سپس شما تصمیم می گیرید که آیا باید براکی تراپی داشته باشید.
ممکن است دوست داشته باشید بخوانید: هزینه براکی تراپی در هند
بیشتر براکی تراپی که یک لوله نازک و کششی است، از طریق یک کاتتر در جای خود قرار می گیرد. اغلب، از طریق یک سیستم بزرگتر به نام اپلیکاتور، براکی تراپی در محل قرار می گیرد. نحوه قرار دادن براکی تراپی به شکل سرطان شما بستگی دارد. قبل از شروع درمان، پزشک یک کاتتر یا اپلیکاتور را در بدن شما قرار می دهد.
استراتژی های قرار دادن Brachytherapy شامل موارد زیر است:
هنگامی که کاتتر یا اپلیکاتور در حال کار است منبع تابش در داخل آن قرار می گیرد. برای چند دقیقه ، برای چندین روز یا تا پایان عمر ، می توان منبع تابش را در محل خود نگه داشت. بسته به نوع منبع تابش ، نوع سرطان ، جایی که سرطان در بدن شماست ، سلامتی شما و سایر درمان های سرطان که دریافت کرده اید ، تا چه زمانی در جای خود باقی می ماند.
ممکن است دوست داشته باشید که بخوانید: هزینه براکی تراپی در اسرائیل
براکی تراپی سه نوع دارد:
بررسی: هزینه براکی تراپی در مالزی
کاتتر برداشته می شود تا زمانی که درمان خود را با ایمپلنت های LDR یا HDR به پایان برسانید. برخی از چیزهایی که باید در اینجا انتظار داشت:
ممکن است لازم باشد رفتارهایی را که به کار زیادی نیاز دارد طی یک یا دو هفته محدود کنید. از پزشک خود بپرسید چه چیزهایی برای شما مناسب است و از کدام موارد باید خودداری کنید.
منبع تابش در بدن شما می تواند با روش تراپی درمانی برای مدتی اشعه ساطع کند. اگر دوز تابش دریافتی شما بسیار زیاد باشد ، ممکن است لازم باشد اقدامات احتیاطی خاصی انجام شود. چنین مراحلی می تواند شامل موارد زیر باشد:
بازدید کنندگان شما همچنین باید اقدامات ایمنی را دنبال کنند ، که ممکن است شامل موارد زیر باشد:
هنگام ترک بیمارستان ، هنوز هم باید از نکات ایمنی مانند عدم گذراندن هر وقت با افراد دیگر پیروی کنید. هنگامی که به خانه می روید ، پزشک یا پرستار در مورد هرگونه اقدامات احتیاطی ایمنی با شما صحبت می کنند.
براکی تراپی برای درمان انواع مختلفی از سرطان استفاده می شود ، از جمله:
براکی تراپی ممکن است به تنهایی یا در ترکیب با سایر روشهای درمانی سرطان استفاده شود. به عنوان مثال ، پس از جراحی ، براکی تراپی اغلب برای از بین بردن سلولهای سرطانی باقی مانده استفاده می شود. همراه با تابش پرتوی خارجی ، از براکی تراپی نیز می توان استفاده کرد.
عوارض جانبی براکی تراپی فقط در منطقه تحت درمان است. از آنجا که براکی تراپی در یک ناحیه درمانی کوچک بر روی اشعه متمرکز است ، فقط آن ناحیه تحت تأثیر قرار می گیرد.
در ناحیه درمان ممکن است احساس حساسیت و تورم کنید. به پزشک خود بگویید که چه انتظاراتی از درمان شما برای چنین عوارض جانبی دارد.
قبل از شروع براکی تراپی باید به پزشکی که در زمینه درمان سرطان با اشعه متخصص است مراجعه کنید (انکولوژیست پرتوی). برای کمک به پزشک در تصمیم گیری در مورد برنامه مراقبت خود ، می توانید اسکن نیز شوید.
Prior to brachytherapy, procedures such as X-rays, computerized tomography (CT) or تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) قابل انجام است.
درمان با براکی تراپی به معنای تزریق مواد رادیواکتیو نزدیک سرطان به بدن است.
جایی که پزشک مواد رادیواکتیو را در بدن شما قرار می دهد به عوامل مختلفی بستگی دارد ، از جمله محل و میزان سرطان ، سلامت عمومی و اهداف شما برای درمان.
درون حفره بدن یا در بافت بدن ، محل قرارگیری ممکن است:
دستگاه براکی تراپی می تواند توسط دست توسط تیم پرتودرمانی نصب شود یا ممکن است از یک سیستم رایانه ای برای کمک به موقعیت دستگاه استفاده کند.
برای اطمینان از قرارگیری تجهیزات در مکانی که بیشترین کارآیی را دارد ، ممکن است از تجهیزات تصویربرداری ، مانند CT اسکنر یا سیستم سونوگرافی استفاده شود.
در ناحیه درمان ، دستگاه هایی که تابش بینابینی را منتقل می کنند شامل کابل ، بادکنک و دانه های ریز به اندازه دانه های برنج است. برای تزریق ابزارهای براکی تراپی به بافت بدن ، از روش های مختلفی استفاده می شود.
سوزن ها یا اپلیکاتورهای خاص را می توان توسط تیم پرتودرمانی استفاده کرد. این لوله های توخالی طولانی ، مانند دانه ها ، با دستگاه های براکی تراپی پر شده و به بافت محل دانه رها می شوند.
در موارد خاص ، در حین جراحی ، می توان لوله های باریک (کاتتر) وارد کرده و سپس طی جلسات براکی تراپی با محتوای رادیواکتیو پر کرد.
برای هدایت دستگاه ها به جای خود و اطمینان از قرار گرفتن آنها در موفق ترین موقعیت ها ، می توان از سی تی اسکن ، سونوگرافی یا سایر روش های تصویربرداری استفاده کرد.
در حین براکی تراپی ، آنچه احساس خواهید کرد به مراقبت خاص شما بستگی دارد.
پرتودرمانی ، همانند براکی تراپی با دوز بالا ، ممکن است در یک جلسه درمان کوتاه ارائه شود یا می توان آن را برای مدتی در جای خود رها کرد ، همانند براکی تراپی با دوز کم. منبع تابش گاهی اوقات به طور دائمی در بدن شما قرار دارد.
در حین براکی تراپی ، نباید هیچ گونه ناراحتی احساس کنید ، اما اگر احساس ناراحتی می کنید یا سوالی دارید ، حتماً به مراقبان خود بگویید.
تا زمانی که ماده رادیواکتیو از بدن خارج نشود ، تابش نمی دهید یا سمی نیستید. شما تهدیدی برای سایر شهروندان نیستید و می توانید به کارهای عادی ادامه دهید.
مواد رادیواکتیو با دست یا کامپیوتر در بدن شما قرار می گیرد. در حین جراحی می توان دستگاه های براکی تراپی قرار داد که ممکن است به بیهوشی یا آرام بخشی نیاز داشته باشد تا به شما کمک کند در حین عمل بی حرکت بمانید و درد را کاهش دهید.
در طی براکی تراپی با دوز کم ، شما به طور معمول می توانید در یک اتاق خصوصی در بیمارستان اقامت داشته باشید. خطر کمی وجود دارد که ممکن است به افراد دیگر آسیب برساند زیرا مواد رادیواکتیو در داخل بدن باقی می مانند. بازدید کنندگان برای این منظور محدود خواهند شد.
در بیمارستان ، بچه ها و زنان باردار نباید به شما مراجعه کنند. بقیه می توانند به طور خلاصه هر روز یکبار یا بیشتر مراجعه کنند. کارکنان مراقبت های بهداشتی شما همیشه به درمان مورد نیاز شما می پردازند ، اما مدت زمانی که آنها در اتاق شما می گذرانند می تواند محدود باشد.
در طول براکی تراپی با دوز کم ، احساس ناراحتی نمی کنید. ساکت ماندن و روزها ماندن در اتاق بیمارستان می تواند ناراحت کننده باشد. اگر دردی را تجربه کردید به تیم مراقبت های بهداشتی اطلاع دهید.
ماده رادیواکتیو پس از مدت زمان مشخصی از بدن شما استخراج می شود. پس از پایان درمان براکی تراپی ، شما آزادانه می توانید بازدید کننده داشته باشید.
بعد از براکی تراپی ، پزشک می تواند برای تعیین موفقیت آمیز بودن درمان ، اسکن تجویز کند. بسته به فرم و موقعیت سرطان ، انواع اسکن هایی که دریافت می کنید بستگی دارد.
معمولاً براکی تراپی برای درمان سرطان پروستات استفاده می شود. همچنین می تواند برای درمان سرطان های زنان مانند سرطان دهانه رحم و رحم ، همچنین سرطان سینه ، سرطان ریه ، سرطان رکتوم ، سرطان چشم و سرطان پوست مورد استفاده قرار گیرد.
استفاده از ایمپلنت باعث می شود که در منطقه کوچکی از میزان اشعه دوز بالاتری نسبت به روش های درمانی سنتی با اشعه خارجی انجام شود. این می تواند در از بین بردن سلولهای سرطانی در عین کمترین آسیب به بافت طبیعی اطراف آنها ، موفقیت آمیزتر باشد.
کاشت چه مدت در بدن باقی می ماند؟
کاشت ها ممکن است موقتی یا دائمی باشند. اگر ایمپلنت ها برداشته شوند اما بعداً دوباره قرار داده شوند ، کاتتر اغلب تا پایان درمان باقی می ماند. پس از خارج شدن کاشت برای آخرین بار ، کاتتر برداشته می شود. نحوه دریافت براکی تراپی به عوامل مختلفی از جمله محل تومور ، مرحله سرطان و سلامت کلی شما بستگی دارد.
براکی تراپی چگونه انجام می شود؟
پزشکی که در زمینه پرتودرمانی تخصص دارد و آنکولوژیست پرتویی نامیده می شود ، در بیشتر روشهای براکی تراپی از سوزن یا کاتتر استفاده می کند تا مواد رادیواکتیو کپسوله شده را مستقیماً روی تومور یا در داخل بدن قرار دهد. در موارد خاص ، یک ماده رادیواکتیو مانند راست روده ، واژن یا رحم در حفره بدن قرار می گیرد. برای هر یک از این عمل ها ، بیمار آرام می گیرد.
پزشکان از کجا می دانند که ماده رادیواکتیو به جای مناسب می رود؟
در طی آماده سازی و تحویل براکی تراپی ، انکولوژیست های پرتوی با اطمینان از قرارگیری مواد محصور شده با دقت ، به روش های تصویربرداری مانند سی تی اسکن و سونوگرافی اعتماد می کنند.
آیا براکی تراپی نیاز به اقامت در بیمارستان دارد؟
این به سرطان و نوع براکی تراپی که دریافت می کنید بستگی دارد: نرخ دوز پایین (LDR) یا نرخ دوز بالا (HDR). معمولاً براکی تراپی LDR نیازی به اقامت شبانه در بیمارستان ندارد. براکی تراپی HDR می تواند برای شما اقامت در بیمارستان باشد.
چه تفاوتی بین براکی تراپی با دوز کم و دوز زیاد براکی تراپی وجود دارد؟
با استفاده از براکی تراپی با دوز کم (LDR) ، پزشکان دانه های ریز تابش را به تومور یا اطراف تومور تزریق می کنند در حالی که بیمار تحت بیهوشی است. معمولاً براکی تراپی LDR کمی بیشتر از یک ساعت زمان نیاز دارد و نیازی به اقامت یک شب در بیمارستان نیست. بذرها معمولاً دائمی هستند اما ناراحتی کمی ایجاد می کنند و هیچ گونه ناراحتی ایجاد نمی کنند و پس از گذشت چند هفته یا چند ماه ، رادیواکتیویته آنها کاهش می یابد. در موارد خاص ، ایمپلنت ها بعد از چندین روز برداشته می شوند ، مانند هنگام درمان تومورهای چشم.
در براکی تراپی با دوز بالا (HDR) ، پزشکان به طور معمول انفجارهای تابش متمرکز را در مدت زمان کوتاهی ارائه می دهند. انواع کاتترهای پلاستیکی (لوله) در داخل تومور یا در اطراف آن قرار می گیرند و بیمار تحت بیهوشی است. کاتترها به سیستمی متصل هستند که به صورت گلوله های رادیواکتیو ، دوزهای دقیق تشعشع را فراهم می کند. برای سرطان پوست ، براکی تراپی HDR از اشعه تولید شده به صورت الکترونیکی استفاده می کند که بدون نیاز به کاتتر در سطح پوست تأمین می شود.
براکی تراپی چگونه با سایر روشهای پرتودرمانی مقایسه می شود؟
ثابت شده است که براکی تراپی به اندازه استفاده از پرتودرمانی خارجی با پرتو خارجی و جراحی در بسیاری از سرطان ها در صورت استفاده صحیح مثر است. در بیمارانی که سرطان آنها گسترش نیافته و متاستاز ایجاد نشده است ، بهتر است استفاده شود. از چند طریق ، براکی تراپی ، مانند پرتودرمانی استریوتاکتیک بدن ، با پرتودرمانی با اشعه بیرونی جفت می شود تا بهترین نتیجه حاصل شود.
درمان براکی تراپی چند بار انجام می شود و جلسات چه مدت طول می کشد؟
برای براکی تراپی LDR ، برای مدت زمان طولانی ، منابع تابش باید در داخل یا کنار سرطان باقی بمانند. به همین دلیل ، مراقبت ها معمولاً در یک بازه زمانی یک هفته ای انجام می شوند و شامل یک اقامت در بیمارستان می شوند.
درمان در یک یا دو جلسه کوتاه (حدود 15 دقیقه) برای براکی تراپی HDR ارائه می شود و تابش را مستقیماً به تومور می رساند. کاتترها پس از انجام مراحل نهایی برداشته می شوند و شما به خانه باز خواهید گشت.
تابش براکی تراپی چه مدت در بدن باقی می ماند؟
بدن شما ممکن است برای مدت کوتاهی پس از درمان مقدار کمی پرتودرمانی انجام دهد. در صورت وجود اشعه در ایمپلنت موقت از شما خواسته می شود در بیمارستان بمانید و مجبورید ارتباط شما با بازدید کنندگان را محدود کند. ممکن است زنان باردار و کودکان اجازه بازدید از شما را نداشته باشند. بدن شما دیگر نمی تواند اشعه بدهد تا زمانی که ایمپلنت برداشته شود.
برای چند هفته تا چند ماه ، ایمپلنت های دائمی دوزهای کمی از اشعه را ارائه می دهند زیرا در نهایت از دادن اشعه جلوگیری می کنند. معمولاً تابش خیلی دور نمی شود ، بنابراین خطر قرار گرفتن در معرض اشعه دیگران بسیار ناچیز است. هنوز هم ممکن است از شما خواسته شود اقدامات احتیاطی مانند دوری از کودکان کوچک و زنان باردار را انجام دهید ، خصوصاً بلافاصله بعد از درمان.
چه عوارض جانبی ممکن است در نتیجه براکی تراپی ایجاد شود؟
تورم ، کبودی ، خونریزی یا درد و تحریک در محلی که پرتودرمانی شده است می تواند از عوارض براکی تراپی باشد. براکی تراپی در صورت استفاده برای سرطان پروستات ، ممکن است منجر به علائم ادراری کوتاه مدت ، از جمله بی اختیاری یا درد ادرار شود. اسهال ، یبوست و برخی از خونریزی های مقعدی نیز ممکن است در براکی تراپی این سرطان ها نقش داشته باشد. گاهی اوقات ، براکی تراپی پروستات می تواند باعث اختلال در نعوظ شود.