Ο καρκίνος του στομάχου ξεκινά συνήθως στα κύτταρα που παράγουν βλέννα που ευθυγραμμίζουν το στομάχι. Αυτός ο τύπος καρκίνου ονομάζεται αδενοκαρκίνωμα. Ο καρκίνος του στομάχου χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων εντός του βλεννογόνου του στομάχου. Ονομάζεται επίσης γαστρικός καρκίνος, αυτός ο τύπος καρκίνου είναι δύσκολο να διαγνωστεί επειδή οι περισσότεροι άνθρωποι συνήθως δεν εμφανίζουν συμπτώματα στα πρώτα στάδια. Ο καρκίνος του στομάχου συνήθως αναπτύσσεται πολύ αργά για αρκετά χρόνια.
Το γαστρικό καρκίνωμα (GC) είναι η τέταρτη πιο συχνή κακοήθεια παγκοσμίως (989,600 νέες περιπτώσεις ετησίως το 2008) και παραμένει η δεύτερη αιτία θανάτου (738,000 θάνατοι ετησίως) όλων των κακοηθειών παγκοσμίως. Η νόσος γίνεται συμπτωματική σε προχωρημένο στάδιο. Το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης είναι σχετικά καλό μόνο στην Ιαπωνία, όπου φτάνει το 90%. Στις ευρωπαϊκές χώρες, τα ποσοστά επιβίωσης ποικίλλουν από ~10% έως 30%. Το υψηλό ποσοστό επιβίωσης στην Ιαπωνία πιθανώς επιτυγχάνεται με έγκαιρη διάγνωση με ενδοσκοπικές εξετάσεις και διαδοχικές πρώιμες εξετάσεις εκτομή όγκου.
Η συχνότητα εμφάνισης παρουσιάζει μεγάλη γεωγραφική διακύμανση. Πάνω από το 50% των νέων κρουσμάτων εμφανίζονται σε αναπτυσσόμενες χώρες. Υπάρχει μια διακύμανση 15-20 φορές στον κίνδυνο μεταξύ των πληθυσμών με τον υψηλότερο και τον χαμηλότερο κίνδυνο. Οι περιοχές υψηλού κινδύνου είναι η Ανατολική Ασία (Κίνα και Ιαπωνία), η Ανατολική Ευρώπη, η Κεντρική και Νότια Αμερική. Οι περιοχές χαμηλού κινδύνου είναι η Νότια Ασία, η Βόρεια και Ανατολική Αφρική, η Βόρεια Αμερική, η Αυστραλία και η Νέα Ζηλανδία.
Σταθερές μειώσεις στα ποσοστά εμφάνισης GC έχουν παρατηρηθεί παγκοσμίως τις τελευταίες δεκαετίες. Αυτή η τάση ισχύει ιδιαίτερα για νεαρούς ασθενείς με μη καρδιακό, σποραδικό, εντερικό τύπο GC, όπως αναφέρεται στην ιαπωνική ανάλυση. Από την άλλη, η αμερικανική μελέτη διαφοροποιεί υποπληθυσμούς φυλής και ηλικίας, καθώς και τον ανατομικό υποτύπο του γαστρικού καρκίνου του σώματος, που έχουν αυξητική τάση. Ωστόσο, η γενική φθίνουσα συχνότητα εμφάνισης GC μπορεί να εξηγηθεί από υψηλότερα πρότυπα υγιεινής, βελτιωμένη διατήρηση των τροφίμων, υψηλή πρόσληψη φρέσκων φρούτων και λαχανικών και από Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού (H. pylori) εκρίζωση.
Σύμφωνα με το NCI Έμπιστη πηγή, συνήθως δεν υπάρχουν πρώιμα σημεία ή συμπτώματα καρκίνου του στομάχου. Δυστυχώς, αυτό σημαίνει ότι οι άνθρωποι συχνά δεν γνωρίζουν ότι τίποτα δεν πάει καλά μέχρι ο καρκίνος να φτάσει σε προχωρημένο στάδιο.
Μερικά από τα πιο κοινά συμπτώματα του προχωρημένου καρκίνου του στομάχου είναι:
Ο καρκίνος του στομάχου συνδέεται άμεσα με όγκους στο στομάχι. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης αυτών των καρκινικών κυττάρων. Αυτοί οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν ορισμένες ασθένειες και καταστάσεις, όπως:
Ο καρκίνος του στομάχου είναι επίσης πιο συχνός μεταξύ:
Ενώ το προσωπικό σας ιατρικό ιστορικό μπορεί να επηρεάσει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του στομάχου, ορισμένοι παράγοντες του τρόπου ζωής μπορούν επίσης να παίξουν ρόλο. Μπορεί να έχετε περισσότερες πιθανότητες να πάθετε καρκίνο του στομάχου εάν:
Μπορεί να θέλετε να εξετάσετε το ενδεχόμενο να κάνετε ένα τεστ προσυμπτωματικού ελέγχου εάν πιστεύετε ότι διατρέχετε κίνδυνο να αναπτύξετε καρκίνο του στομάχου. Οι προληπτικές εξετάσεις πραγματοποιούνται όταν τα άτομα διατρέχουν κίνδυνο για ορισμένες ασθένειες αλλά δεν έχουν ακόμη συμπτώματα.
Οι περισσότεροι (περίπου 90% έως 95%) καρκίνοι του στομάχου είναι αδενοκαρκινώματα. Ένας καρκίνος του στομάχου, ο καρκίνος του στομάχου σχεδόν πάντα είναι αδενοκαρκίνωμα. Αυτοί οι καρκίνοι αναπτύσσονται από τα κύτταρα που σχηματίζουν την πιο εσωτερική επένδυση του στομάχου (τον βλεννογόνο).
Πρόκειται για καρκίνους του ιστού του ανοσοποιητικού συστήματος που μερικές φορές εντοπίζονται στο τοίχωμα του στομάχου. Η θεραπεία και η προοπτική εξαρτώνται από τον τύπο του λεμφώματος. Για πιο λεπτομερείς πληροφορίες, δείτε το λέμφωμα μη Hodgkin.
Αυτοί οι σπάνιοι όγκοι ξεκινούν σε πολύ πρώιμες μορφές κυττάρων στο τοίχωμα του στομάχου που ονομάζονται ενδιάμεσα κύτταρα του Cajal. Μερικοί από αυτούς τους όγκους είναι μη καρκινικοί (καλοήθεις). άλλα είναι καρκινικά. Αν και τα GIST μπορούν να βρεθούν οπουδήποτε στον πεπτικό σωλήνα, τα περισσότερα βρίσκονται στο στομάχι. Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στο Γαστρεντερικό Στρωματικό Όγκο (GIST).
Αυτοί οι όγκοι ξεκινούν στα κύτταρα του στομάχου που παράγουν ορμόνες. Οι περισσότεροι από αυτούς τους όγκους δεν εξαπλώνονται σε άλλα όργανα. Αυτοί οι όγκοι συζητούνται λεπτομερέστερα στο Gastrointestinal Carcinoid Tumors.
Άλλοι τύποι καρκίνου, όπως το πλακώδες καρκίνωμα, το μικροκυτταρικό καρκίνωμα και το λειομυοσάρκωμα, μπορούν επίσης να ξεκινήσουν από το στομάχι, αλλά αυτοί οι καρκίνοι είναι πολύ σπάνιοι.
Δεδομένου ότι τα άτομα με καρκίνο του στομάχου σπάνια εμφανίζουν συμπτώματα στα αρχικά στάδια, η ασθένεια συχνά δεν διαγιγνώσκεται μέχρι να είναι πιο προχωρημένη.
Για να κάνει μια διάγνωση, ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει πρώτα μια φυσική εξέταση για να ελέγξει για τυχόν ανωμαλίες. Μπορούν επίσης να παραγγείλουν μια εξέταση αίματος, συμπεριλαμβανομένης μιας εξέτασης για την παρουσία Η. Pylori βακτήρια.
Θα χρειαστεί να γίνουν περισσότερες διαγνωστικές εξετάσεις εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι εμφανίζετε σημάδια καρκίνου του στομάχου. Οι διαγνωστικές εξετάσεις αναζητούν συγκεκριμένα ύποπτους όγκους και άλλες ανωμαλίες στο στομάχι και τον οισοφάγο. Αυτές οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:
Πολλές θεραπείες μπορούν να καταπολεμήσουν τον καρκίνο του στομάχου. Αυτό που θα επιλέξετε εσείς και ο γιατρός σας θα εξαρτηθεί από το πόσο καιρό είχατε τη νόσο ή πόσο έχει εξαπλωθεί στο σώμα σας, που ονομάζεται στάδιο του καρκίνου σας:
Στάδιο 0. Αυτό συμβαίνει όταν η εσωτερική επένδυση του στομάχου σας έχει μια ομάδα ανθυγιεινών κυττάρων που μπορεί να μετατραπούν σε καρκίνο. Η χειρουργική επέμβαση συνήθως το θεραπεύει. Ο γιατρός σας μπορεί να αφαιρέσει μέρος ή ολόκληρο το στομάχι σας, καθώς και τους κοντινούς λεμφαδένες - μικρά όργανα που αποτελούν μέρος του συστήματος καταπολέμησης των μικροβίων του σώματός σας.
Στάδιο Ι. Σε αυτό το σημείο, έχετε έναν όγκο στην επένδυση του στομάχου σας και μπορεί να έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες σας. Όπως και με το στάδιο 0, πιθανότατα θα υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσετε μέρος ή ολόκληρο το στομάχι σας και τους κοντινούς λεμφαδένες σας. Μπορεί επίσης να λάβετε χημειοθεραπεία ή χημειοθεραπεία. Αυτές οι θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν πριν από τη χειρουργική επέμβαση για τη συρρίκνωση του όγκου και στη συνέχεια για να σκοτώσουν κάθε καρκίνο που έχει απομείνει.
Συνήθως κάνετε χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσετε ολόκληρο το στομάχι σας, μαζί με χημειοθεραπεία ή χημειοακτινοβολία. Αυτό μερικές φορές μπορεί να το θεραπεύσει. Αν όχι, μπορεί τουλάχιστον να βοηθήσει με τα συμπτώματα.
Εάν είστε πολύ άρρωστοι για χειρουργική επέμβαση, μπορεί να λάβετε χημειοθεραπεία, ακτινοβολία ή και τα δύο, ανάλογα με το τι μπορεί να αντέξει το σώμα σας.
Στάδιο IV. Σε αυτό το τελευταίο στάδιο, ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί ευρέως σε όργανα όπως το συκώτι, οι πνεύμονες ή ο εγκέφαλος. Είναι πολύ πιο δύσκολο να θεραπευθεί, αλλά ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να το αντιμετωπίσετε και να σας ανακουφίσει από τα συμπτώματα.
Εάν ο όγκος μπλοκάρει μέρος του γαστρεντερικού σας συστήματος, μπορεί να εμφανίσετε:
Σε αυτό το στάδιο μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν χημειοθεραπεία, ακτινοβολία ή και τα δύο. Μπορεί επίσης να λάβετε στοχευμένη θεραπεία. Αυτά τα φάρμακα επιτίθενται στα καρκινικά κύτταρα, αλλά αφήνουν ήσυχα τα υγιή, κάτι που μπορεί να σημαίνει λιγότερες παρενέργειες.
Ο καρκίνος του στομάχου από μόνος του δεν μπορεί να προληφθεί. Ωστόσο, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης όλοι καρκίνοι από:
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί μπορεί ακόμη και να συνταγογραφήσουν φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου καρκίνου του στομάχου. Αυτό γίνεται συνήθως για άτομα που έχουν άλλες ασθένειες που μπορεί να συμβάλλουν στον καρκίνο.
Μπορεί επίσης να θέλετε να εξετάσετε το ενδεχόμενο να κάνετε ένα τεστ πρώιμου προσυμπτωματικού ελέγχου. Αυτή η εξέταση μπορεί να είναι χρήσιμη για την ανίχνευση του καρκίνου του στομάχου. Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει μία από τις ακόλουθες εξετάσεις προσυμπτωματικού ελέγχου για να ελέγξει για σημεία καρκίνου του στομάχου: