Καρκίνος του πνεύμονα

Τι είναι ο καρκίνος του πνεύμονα;

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι ένας τύπος καρκίνου που ξεκινά από τους πνεύμονες. Ο καρκίνος του πνεύμονα ξεκινά από τους πνεύμονες και μπορεί να εξαπλωθεί σε λεμφαδένες ή άλλα όργανα του σώματος, όπως ο εγκέφαλος. Ο καρκίνος από άλλα όργανα μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στους πνεύμονες. Όταν τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται από το ένα όργανο στο άλλο, ονομάζονται μεταστάσεις.

Όλα τα κύτταρα του σώματος περιέχουν το γενετικό υλικό που ονομάζεται δεοξυριβονουκλεϊκό οξύ (DNA). Κάθε φορά που ένα ώριμο κύτταρο χωρίζεται σε δύο νέα κύτταρα, το DNA του αντιγράφεται ακριβώς. Τα κελιά είναι αντίγραφα του αρχικού κελιού, πανομοιότυπα με κάθε τρόπο. Με αυτόν τον τρόπο, το σώμα μας ανανεώνεται συνεχώς. Τα παλιά κελιά πεθαίνουν και η επόμενη γενιά τα αντικαθιστά.

Ένας καρκίνος ξεκινά με ένα σφάλμα, ή μετάλλαξη, στο DNA ενός κυττάρου. Οι μεταλλάξεις του DNA μπορεί να προκληθούν από την κανονική διαδικασία γήρανσης ή από περιβαλλοντικούς παράγοντες, όπως ο καπνός του τσιγάρου, η αναπνοή σε ίνες αμιάντου και η έκθεση σε αέριο ραδόνιο.

Οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι χρειάζεται μια σειρά μεταλλάξεων για να δημιουργηθεί ένα καρκινικό κύτταρο του πνεύμονα. Πριν γίνουν πλήρως καρκινικά, τα κύτταρα μπορεί να είναι προκαρκινικά, καθώς έχουν κάποιες μεταλλάξεις αλλά εξακολουθούν να λειτουργούν κανονικά ως κύτταρα του πνεύμονα. Όταν ένα κύτταρο με μια γενετική μετάλλαξη διαιρείται, περνά κατά μήκος των ανώμαλων γονιδίων του στα δύο νέα κύτταρα, τα οποία στη συνέχεια διαιρούνται σε τέσσερα κύτταρα με σφάλματα στο DNA τους και ούτω καθεξής. Με κάθε νέα μετάλλαξη, το κύτταρο του πνευμονικού ιστού μεταλλάσσεται περισσότερο και μπορεί να μην είναι τόσο αποτελεσματικό στην εκτέλεση της λειτουργίας του όσο ένα κύτταρο πνεύμονα. Σε μεταγενέστερο στάδιο της νόσου, ορισμένα κύτταρα μπορεί να απομακρυνθούν από τον αρχικό όγκο και να αρχίσουν να αναπτύσσονται σε άλλα μέρη του σώματος. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται μετάσταση και οι νέες απομακρυσμένες θέσεις αναφέρονται ως μεταστάσεις.

Πρωταρχικός έναντι δευτερογενούς καρκίνου του πνεύμονα

Ο πρωτοπαθής καρκίνος του πνεύμονα ξεκινά από τους πνεύμονες. Τα καρκινικά κύτταρα είναι μη φυσιολογικά πνευμονικά κύτταρα. Μερικές φορές, οι άνθρωποι θα έχουν καρκίνο να ταξιδέψει από άλλο μέρος του σώματός τους ή να κάνει μετάσταση στους πνεύμονές τους. Αυτό ονομάζεται δευτερογενής καρκίνος του πνεύμονα επειδή οι πνεύμονες είναι μια δευτερεύουσα θέση σε σύγκριση με την αρχική πρωτοπαθή εντόπιση του καρκίνου. Έτσι, για παράδειγμα, τα καρκινικά κύτταρα του μαστού που έχουν ταξιδέψει στον πνεύμονα δεν είναι καρκίνος του πνεύμονα, αλλά μάλλον μεταστατικός καρκίνος του μαστού και θα απαιτήσουν θεραπεία που συνταγογραφείται για τον καρκίνο του μαστού και όχι για τον καρκίνο του πνεύμονα.

Παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του πνεύμονα

Ένας παράγοντας κινδύνου είναι οτιδήποτε αυξάνει την πιθανότητα ενός ατόμου να πάθει μια ασθένεια όπως ο καρκίνος. Διαφορετικοί καρκίνοι έχουν διαφορετικούς παράγοντες κινδύνου. Ορισμένοι παράγοντες κινδύνου, όπως το κάπνισμα, μπορούν να αλλάξουν. Άλλοι, όπως η ηλικία ενός ατόμου ή το οικογενειακό ιστορικό, δεν μπορούν να αλλάξουν.

Όμως, έχοντας έναν παράγοντα κινδύνου, ή ακόμα και αρκετούς, δεν σημαίνει ότι θα πάρετε την ασθένεια. Και ορισμένα άτομα που πάσχουν από την ασθένεια μπορεί να έχουν λίγους ή καθόλου γνωστούς παράγοντες κινδύνου.

Πολλοί παράγοντες κινδύνου μπορούν να σας κάνουν πιο πιθανό να αναπτύξετε καρκίνο του πνεύμονα. Αυτοί οι παράγοντες σχετίζονται με τον κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα γενικά. Είναι πιθανό μερικά από αυτά να μην ισχύουν για καρκίνο του πνεύμονα μικρών κυττάρων (SCLC).

Παράγοντες κινδύνου που μπορείτε να αλλάξετε

Καπνός καπνού

Το κάπνισμα είναι μακράν ο κύριος παράγοντας κινδύνου για καρκίνο του πνεύμονα. Περίπου το 80% των θανάτων από καρκίνο του πνεύμονα πιστεύεται ότι οφείλεται στο κάπνισμα και αυτός ο αριθμός είναι πιθανώς ακόμη υψηλότερος για τον καρκίνο των πνευμόνων μικρών κυττάρων (SCLC). Είναι πολύ σπάνιο για κάποιον που δεν έχει καπνίσει ποτέ να έχει SCLC.

Ο κίνδυνος καρκίνου του πνεύμονα για τους καπνιστές είναι πολλές φορές υψηλότερος από ό, τι για τους μη καπνιστές. Όσο περισσότερο καπνίζετε και όσο περισσότερα πακέτα την ημέρα καπνίζετε, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος.

Το κάπνισμα και το κάπνισμα είναι πιθανό να προκαλέσουν καρκίνο του πνεύμονα με το κάπνισμα. Το κάπνισμα τσιγάρων χαμηλής περιεκτικότητας σε πίσσα ή ελαφρών τσιγάρων αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα όσο και τα κανονικά τσιγάρα. Το κάπνισμα τσιγάρων μενθόλης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ακόμη περισσότερο, καθώς η μενθόλη μπορεί να επιτρέψει στους καπνιστές να εισπνεύσουν πιο βαθιά.

Καπνός απο δεύτερο χέρι

Εάν δεν καπνίζετε, η αναπνοή στον καπνό άλλων (που ονομάζεται παθητικός καπνός ή περιβαλλοντικός καπνός καπνού) μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα. Ο παθητικός καπνός θεωρείται ότι προκαλεί περισσότερους από 7,000 θανάτους από καρκίνο του πνεύμονα κάθε χρόνο.

Έκθεση σε ραδόνιο

Το ραδόνιο είναι ένα φυσικό ραδιενεργό αέριο που προκύπτει από τη διάσπαση του ουρανίου στο έδαφος και τους βράχους. Δεν μπορείτε να το δείτε, να το δοκιμάσετε ή να το μυρίσετε. Σύμφωνα με τον Οργανισμό Προστασίας Περιβάλλοντος των ΗΠΑ (EPA), το ραδόνιο είναι η δεύτερη κύρια αιτία καρκίνου του πνεύμονα σε αυτήν τη χώρα και είναι η κύρια αιτία μεταξύ των μη καπνιστών.

Σε εξωτερικούς χώρους, υπάρχει τόσο μικρό ραδόνιο που δεν είναι πιθανό να είναι επικίνδυνο. Αλλά σε εσωτερικούς χώρους, το ραδόνιο μπορεί να είναι πιο συγκεντρωμένο. Η αναπνοή του εκθέτει τους πνεύμονές σας σε μικρές ποσότητες ακτινοβολίας. Αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα ενός ατόμου.

Τα σπίτια και άλλα κτίρια σε σχεδόν οποιοδήποτε μέρος των Ηνωμένων Πολιτειών μπορούν να έχουν υψηλά επίπεδα ραδονίου εσωτερικού χώρου (ειδικά σε υπόγεια).

Έκθεση στον αμίαντο

Τα άτομα που εργάζονται με αμίαντο (όπως σε ορυχεία, μύλους, υφαντουργικά φυτά, μέρη όπου χρησιμοποιείται μόνωση και ναυπηγεία) έχουν πολλές φορές περισσότερες πιθανότητες να πεθάνουν από καρκίνο του πνεύμονα. Ο κίνδυνος καρκίνου του πνεύμονα είναι πολύ μεγαλύτερος σε εργαζόμενους που εκτίθενται σε αμίαντο που επίσης καπνίζουν. Δεν είναι σαφές πόσο χαμηλή ή βραχυπρόθεσμη έκθεση στον αμίαντο μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα.

Τα άτομα που εκτίθενται σε μεγάλες ποσότητες αμιάντου έχουν επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν μεσοθηλίωμα, έναν τύπο καρκίνου που ξεκινά στον υπεζωκότα (την επένδυση που περιβάλλει τους πνεύμονες). Για περισσότερα σχετικά με αυτόν τον τύπο καρκίνου, δείτε Κακοήθη Μεσοθηλίωμα.

Τα τελευταία χρόνια, οι κυβερνητικοί κανονισμοί μείωσαν σημαντικά τη χρήση αμιάντου σε εμπορικά και βιομηχανικά προϊόντα. Είναι ακόμη παρόν σε πολλά σπίτια και άλλα παλαιότερα κτίρια, αλλά συνήθως δεν θεωρείται επιβλαβές εφόσον δεν απελευθερώνεται στον αέρα λόγω φθοράς, κατεδάφισης ή ανακαίνισης. Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε τον Αμίαντο και τον κίνδυνο καρκίνου.

Έκθεση σε άλλους παράγοντες που προκαλούν καρκίνο στο χώρο εργασίας

Άλλα καρκινογόνα (παράγοντες που προκαλούν καρκίνο) που βρίσκονται σε ορισμένους χώρους εργασίας που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα περιλαμβάνουν:

• Ραδιενεργά μεταλλεύματα όπως ουράνιο
• Εισπνεόμενα χημικά όπως αρσενικό, βηρύλλιο, κάδμιο, σίλικα, χλωριούχο βινύλιο, ενώσεις νικελίου, ενώσεις χρωμίου, προϊόντα άνθρακα, αέριο μουστάρδας και χλωρομεθυλ αιθέρες
• Εξάτμιση ντίζελ

Η κυβέρνηση και η βιομηχανία έχουν λάβει μέτρα τα τελευταία χρόνια για να βοηθήσουν στην προστασία των εργαζομένων από πολλές από αυτές τις εκθέσεις. Ωστόσο, οι κίνδυνοι εξακολουθούν να υπάρχουν, οπότε αν εργάζεστε γύρω από αυτούς τους παράγοντες, προσέξτε να περιορίσετε την έκθεσή σας όποτε είναι δυνατόν.

Λήψη ορισμένων συμπληρωμάτων διατροφής

Μελέτες που εξετάζουν τον πιθανό ρόλο των συμπληρωμάτων βιταμινών στη μείωση του κινδύνου καρκίνου του πνεύμονα είχαν απογοητευτικά αποτελέσματα. Στην πραγματικότητα, 2 μεγάλες μελέτες διαπίστωσαν ότι οι καπνιστές που έλαβαν συμπληρώματα βήτα καροτίνης είχαν στην πραγματικότητα αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα. Τα αποτελέσματα αυτών των μελετών δείχνουν ότι οι καπνιστές πρέπει να αποφεύγουν τη λήψη συμπληρωμάτων βήτα καροτίνης.

Αρσενικό σε πόσιμο νερό

Μελέτες ανθρώπων σε περιοχές της Νοτιοανατολικής Ασίας και της Νότιας Αμερικής με υψηλά επίπεδα αρσενικού στο πόσιμο νερό τους διαπίστωσαν υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα. Στις περισσότερες από αυτές τις μελέτες, τα επίπεδα αρσενικού στο νερό ήταν πολλές φορές υψηλότερα από αυτά που παρατηρούνται συνήθως στις Ηνωμένες Πολιτείες, ακόμη και σε περιοχές όπου τα επίπεδα αρσενικού είναι πάνω από τα φυσιολογικά. Για τους περισσότερους Αμερικανούς που χρησιμοποιούν δημόσια συστήματα νερού, το πόσιμο νερό δεν αποτελεί σημαντική πηγή αρσενικού.

Παράγοντες κινδύνου που δεν μπορείτε να αλλάξετε

Προηγούμενη ακτινοθεραπεία στους πνεύμονες

Τα άτομα που έχουν υποβληθεί σε ακτινοθεραπεία στο στήθος για άλλους καρκίνους διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο για καρκίνο του πνεύμονα, ιδιαίτερα αν καπνίζουν. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν άτομα που έχουν λάβει θεραπεία για τη νόσο Hodgkin ή γυναίκες που λαμβάνουν ακτινοβολία στο στήθος μετά από μαστεκτομή για καρκίνο του μαστού. Οι γυναίκες που κάνουν ακτινοθεραπεία στο στήθος μετά από ογκεκτομή δεν φαίνεται να έχουν υψηλότερο από τον αναμενόμενο κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα.

Μόλυνση του αέρα

Στις πόλεις, η ατμοσφαιρική ρύπανση (ειδικά κοντά σε δρόμους με μεγάλη διακίνηση) φαίνεται να αυξάνει ελαφρώς τον κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα. Αυτός ο κίνδυνος είναι πολύ μικρότερος από τον κίνδυνο που προκαλείται από το κάπνισμα, αλλά ορισμένοι ερευνητές εκτιμούν ότι παγκοσμίως περίπου το 5% όλων των θανάτων από καρκίνο του πνεύμονα μπορεί να οφείλονται στην ατμοσφαιρική ρύπανση του εξωτερικού χώρου.

Προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του πνεύμονα

Εάν είχατε καρκίνο του πνεύμονα, έχετε μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξετε άλλο καρκίνο του πνεύμονα.

Αδελφοί, αδελφές και παιδιά ανθρώπων που είχαν καρκίνο του πνεύμονα μπορεί να έχουν ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα, ειδικά εάν ο συγγενής είχε διαγνωστεί σε νεαρή ηλικία. Δεν είναι σαφές πόσο αυτός ο κίνδυνος μπορεί να οφείλεται σε κοινά γονίδια μεταξύ των μελών της οικογένειας και πόσο μπορεί να είναι από κοινές εκθέσεις νοικοκυριών (όπως καπνός καπνού ή ραδόνιο).

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η γενετική φαίνεται να παίζει ρόλο σε ορισμένες οικογένειες με ισχυρό ιστορικό καρκίνου του πνεύμονα.

Παράγοντες με αβέβαιες ή μη αποδεδειγμένες επιδράσεις στον κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα

Κάπνισμα μαριχουάνας

Υπάρχουν λόγοι να πιστεύουμε ότι το κάπνισμα μαριχουάνας μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα.

• Ο καπνός μαριχουάνας περιέχει πίσσα και πολλές από τις ίδιες ουσίες που προκαλούν καρκίνο που βρίσκονται στον καπνό του καπνού. (Το Tar είναι το κολλώδες, στερεό υλικό που παραμένει μετά το κάψιμο, το οποίο θεωρείται ότι περιέχει τις περισσότερες από τις επιβλαβείς ουσίες στον καπνό.)
• Τα τσιγάρα μαριχουάνας (αρθρώσεις) συνήθως καπνίζονται μέχρι το τέλος, όπου η περιεκτικότητα σε πίσσα είναι η υψηλότερη.
• Η μαριχουάνα εισπνέεται πολύ βαθιά και ο καπνός διατηρείται στους πνεύμονες για μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που δίνει σε κάθε ουσία που προκαλεί καρκίνο περισσότερες ευκαιρίες εναπόθεσης στους πνεύμονες.
• Επειδή η μαριχουάνα εξακολουθεί να είναι παράνομη σε πολλά μέρη, ενδέχεται να μην είναι δυνατόν να ελεγχθεί ποιες άλλες ουσίες μπορεί να περιέχει.

Όσοι χρησιμοποιούν μαριχουάνα τείνουν να καπνίζουν λιγότερα τσιγάρα μαριχουάνας σε μια ημέρα ή εβδομάδα από την ποσότητα καπνού που καταναλώνουν οι καπνιστές. Η μικρότερη ποσότητα καπνίσματος θα καθιστούσε δυσκολότερη την επίπτωση στον κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα.

Ήταν δύσκολο να μελετηθεί εάν υπάρχει σχέση μεταξύ της μαριχουάνας και του καρκίνου του πνεύμονα, επειδή η μαριχουάνα είναι παράνομη σε πολλά μέρη εδώ και τόσο καιρό, και δεν είναι εύκολο να συγκεντρωθούν πληροφορίες σχετικά με τη χρήση παράνομων ναρκωτικών. Επίσης, σε μελέτες που εξέτασαν τη χρήση μαριχουάνας στο παρελθόν σε άτομα που είχαν καρκίνο του πνεύμονα, οι περισσότεροι καπνιστές μαριχουάνας καπνίζουν επίσης τσιγάρα. Αυτό μπορεί να δυσκολευτεί να γνωρίζουμε πόσο αυξάνεται ο κίνδυνος από τον καπνό και πόσο μπορεί να προέρχεται από τη μαριχουάνα. Απαιτείται περισσότερη έρευνα για να γνωρίζουμε τους κινδύνους καρκίνου από το κάπνισμα μαριχουάνας.

E-τσιγάρα

Τα ηλεκτρονικά τσιγάρα είναι ένας τύπος ηλεκτρονικού συστήματος παράδοσης νικοτίνης. Δεν περιέχουν καπνό, αλλά η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) τα χαρακτηρίζει ως προϊόντα «καπνού». Τα ηλεκτρονικά τσιγάρα είναι αρκετά νέα και απαιτείται περισσότερη έρευνα για να γνωρίζουμε ποιες είναι οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις, συμπεριλαμβανομένου του κινδύνου ανάπτυξης καρκίνου του πνεύμονα.

Τάλκης και ταλκ σε σκόνη

Το ταλκ είναι ένα μέταλλο που στη φυσική του μορφή μπορεί να περιέχει αμίαντο. Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι οι ανθρακωρύχοι τάλκης και τα άτομα που χειρίζονται μύλους τάλκης ενδέχεται να έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα και άλλων αναπνευστικών ασθενειών λόγω της έκθεσής τους σε τάλκη βιομηχανικής ποιότητας. Αλλά άλλες μελέτες δεν έχουν βρει αύξηση του ποσοστού καρκίνου του πνεύμονα.

Η σκόνη ταλκ είναι κατασκευασμένη από τάλκη. Η χρήση καλλυντικής σκόνης ταλκ δεν έχει βρεθεί ότι αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα.

Τύποι καρκίνου του πνεύμονα

Υπάρχουν 2 κύριοι τύποι καρκίνου του πνεύμονα και αντιμετωπίζονται πολύ διαφορετικά.

Μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα (NSCLC)

Περίπου το 80% έως 85% των καρκίνων του πνεύμονα είναι ΜΜΚΠ. Οι κύριοι υποτύποι του ΜΜΚΠ είναι το αδενοκαρκίνωμα, το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα και το μεγαλοκυτταρικό καρκίνωμα. Αυτοί οι υποτύποι, που ξεκινούν από διαφορετικούς τύπους πνευμονικών κυττάρων ομαδοποιούνται ως ΜΜΚΠ, επειδή η θεραπεία και οι προγνώσεις τους (προοπτικές) είναι συχνά παρόμοιες.

Αδενοκαρκίνωμα: Τα αδενοκαρκίνωμα ξεκινούν στα κύτταρα που κανονικά εκκρίνουν ουσίες όπως βλέννα.

Αυτός ο τύπος καρκίνου του πνεύμονα εμφανίζεται κυρίως σε τρέχοντες ή πρώην καπνιστές, αλλά είναι επίσης ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του πνεύμονα που παρατηρείται σε μη καπνιστές. Είναι πιο συχνή στις γυναίκες παρά στους άνδρες και είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί σε νεότερους ανθρώπους από άλλους τύπους καρκίνου του πνεύμονα.

Το αδενοκαρκίνωμα βρίσκεται συνήθως στα εξωτερικά μέρη του πνεύμονα και είναι πιθανότερο να βρεθεί πριν εξαπλωθεί.

Τα άτομα με έναν τύπο αδενοκαρκινώματος που ονομάζεται αδενοκαρκίνωμα in situ (προηγουμένως αποκαλούμενο βρογχιο-κυψελιδικό καρκίνωμα) τείνουν να έχουν καλύτερη προοπτική από αυτά με άλλους τύπους καρκίνου του πνεύμονα.

Καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων: Τα καρκινώματα πλακωδών κυττάρων ξεκινούν από πλακώδη κύτταρα, τα οποία είναι επίπεδα κύτταρα που ευθυγραμμίζουν το εσωτερικό των αεραγωγών στους πνεύμονες. Συχνά συνδέονται με ένα ιστορικό καπνίσματος και τείνουν να βρίσκονται στο κεντρικό τμήμα των πνευμόνων, κοντά σε έναν κύριο αεραγωγό (βρόγχος).

Καρκίνωμα μεγάλων κυττάρων (μη διαφοροποιημένο): Καρκίνωμα μεγάλων κυττάρων μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του πνεύμονα. Τείνει να μεγαλώνει και να εξαπλώνεται γρήγορα, γεγονός που μπορεί να δυσκολέψει τη θεραπεία. Ένας υποτύπος καρκινώματος μεγάλων κυττάρων, γνωστός ως μεγάλο κύτταρο το νευροενδοκρινικό καρκίνωμα, είναι ένας ταχέως αναπτυσσόμενος καρκίνος που μοιάζει πολύ με τον καρκίνο των μικροκυτταρικών πνευμόνων.

Άλλοι υπότυποι: Μερικοί άλλοι υπότυποι του NSCLC, όπως το αδενοσακώδες καρκίνωμα και το σαρκοτομικό καρκίνωμα, είναι πολύ λιγότερο συχνές.

Καρκίνος πνευμόνων μικρών κυττάρων (SCLC)

Περίπου το 10% έως το 15% όλων των καρκίνων του πνεύμονα είναι SCLC και μερικές φορές ονομάζεται καρκίνος των βρωμών.

Αυτός ο τύπος καρκίνου του πνεύμονα τείνει να αναπτύσσεται και να εξαπλώνεται ταχύτερα από το NSCLC. Περίπου το 70% των ατόμων με SCLC θα έχουν καρκίνο που έχει ήδη εξαπλωθεί τη στιγμή που θα διαγνωστούν. Δεδομένου ότι αυτός ο καρκίνος αναπτύσσεται γρήγορα, τείνει να ανταποκρίνεται καλά στη χημειοθεραπεία και την ακτινοθεραπεία. Δυστυχώς, για τους περισσότερους ανθρώπους, ο καρκίνος θα επιστρέψει κάποια στιγμή.

Άλλοι τύποι πνευμονικών όγκων

Μαζί με τους κύριους τύπους καρκίνου του πνεύμονα, άλλοι όγκοι μπορούν να εμφανιστούν στους πνεύμονες.

Καρκινοειδείς όγκοι του πνεύμονα: Οι καρκινοειδείς όγκοι του πνεύμονα αντιπροσωπεύουν λιγότερο από το 5% των όγκων του πνεύμονα. Τα περισσότερα από αυτά αναπτύσσονται αργά. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτούς τους όγκους, ανατρέξτε στην ενότητα Καρκινοειδής όγκος του πνεύμονα.

Άλλοι όγκοι του πνεύμονα: Άλλοι τύποι καρκίνου του πνεύμονα, όπως αδενοειδή κυστικά καρκινώματα, λεμφώματα και σάρκωμα, καθώς και καλοήθεις πνευμονικοί όγκοι όπως τα αμαρτώματα είναι σπάνιοι. Αυτοί αντιμετωπίζονται διαφορετικά από τους πιο συνηθισμένους καρκίνους του πνεύμονα και δεν συζητούνται εδώ.

Καρκίνοι που εξαπλώνονται στους πνεύμονες: Καρκίνοι που ξεκινούν σε άλλα όργανα (όπως το στήθος, το πάγκρεας, τα νεφρά ή το δέρμα) μπορεί μερικές φορές να εξαπλωθούν (μετάσταση) στους πνεύμονες, αλλά αυτοί δεν είναι καρκίνοι του πνεύμονα. Για παράδειγμα, ο καρκίνος που ξεκινά στο στήθος και εξαπλώνεται στους πνεύμονες εξακολουθεί να είναι καρκίνος του μαστού, όχι καρκίνος του πνεύμονα. Η θεραπεία για μεταστατικό καρκίνο στους πνεύμονες βασίζεται στο σημείο που ξεκίνησε (η κύρια περιοχή καρκίνου).

Συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα

Ο καρκίνος του πνεύμονα συνήθως δεν προκαλεί σημεία και συμπτώματα στα πρώτα στάδια του. Τα σημεία και τα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα εμφανίζονται συνήθως μόνο όταν προχωρήσει η ασθένεια.

Τα σημεία και τα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ένας νέος βήχας που δεν εξαφανίζεται
• Βήχας αίματος, ακόμη και μια μικρή ποσότητα
• Δύσπνοια
• Πόνος στο στήθος
• Βραχνάδα
• Χάνοντας βάρος χωρίς να προσπαθήσετε
• Ο πόνος των οστών
• Πονοκέφαλο

Εάν ο αρχικός καρκίνος του πνεύμονα έχει εξαπλωθεί, ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί συμπτώματα σε άλλα μέρη του σώματος. Τα κοινά μέρη για την εξάπλωση του καρκίνου του πνεύμονα περιλαμβάνουν άλλα μέρη των πνευμόνων, λεμφαδένες, οστά, εγκέφαλο, ήπαρ και επινεφρίδια.

Συμπτώματα καρκίνου του πνεύμονα που μπορεί να εμφανιστούν αλλού στο σώμα:

• Απώλεια της όρεξης ή ανεξήγητη απώλεια βάρους
• Σπατάλη μυών (επίσης γνωστή ως καχεξία)
• Κούραση
• Πονοκέφαλοι, πόνος στα οστά ή στις αρθρώσεις
• Κατάγματα οστών που δεν σχετίζονται με τυχαίο τραυματισμό
• Νευρολογικά συμπτώματα, όπως ασταθές βάδισμα ή απώλεια μνήμης
• Οίδημα στο λαιμό ή στο πρόσωπο
• Γενική αδυναμία
• Αιμορραγία
• Θρόμβοι αίματος

Διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα

Εάν υπάρχει υποψία καρκίνου του πνεύμονα ως αποτέλεσμα μιας διαδικασίας προσυμπτωματικού ελέγχου (αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία ή σάρωση PET), ένα μικρό κομμάτι ιστού από τον πνεύμονα πρέπει να εξεταστεί σε μικροσκόπιο για να αναζητηθούν καρκινικά κύτταρα. Αυτή η διαδικασία, που ονομάζεται βιοψία, μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός περνά μια βελόνα μέσω του δέρματος στους πνεύμονες για να αφαιρέσει ένα μικρό κομμάτι ιστού. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται συχνά βιοψία με βελόνα.

Σε άλλες περιπτώσεις, μια βιοψία μπορεί να γίνει κατά τη διάρκεια μιας βρογχοσκόπησης. Με τον ασθενή υπό καταστολή, ο γιατρός εισάγει ένα μικρό σωλήνα μέσω του στόματος ή της μύτης και στους πνεύμονες. Ο σωλήνας, που έχει μια ελαφριά, μικρή κάμερα και ένα χειρουργικό όργανο στο τέλος, επιτρέπει στον γιατρό να δει μέσα στον πνεύμονα και να αφαιρέσει ένα μικρό δείγμα ιστού.

Πρόσφατα, η FDA ενέκρινε την πρώτη υγρή βιοψία για καρκίνο του πνεύμονα, η οποία χρησιμοποιεί ελεύθερο κυμαινόμενο DNA στην κυκλοφορία του αίματος για ανάλυση. Οι όγκοι ρίχνουν αυτό το υλικό DNA στο αίμα καθώς τα κύτταρα μέσα τους πεθαίνουν. Το DNA συλλέγεται και αναλύεται επιτρέποντας στους γιατρούς να πάρουν ένα «στιγμιότυπο» των γενετικών μεταλλάξεων και άλλων ανωμαλιών που οδηγούν στην ανάπτυξη ενός όγκου. Οι υγρές βιοψίες προσφέρουν μερικά σημαντικά πλεονεκτήματα, δεδομένου ότι είναι μη επεμβατικές, φθηνές, παρέχουν έγκαιρα αποτελέσματα και είναι εύκολα επαναλαμβανόμενες.

Εάν βρεθούν καρκινικά κύτταρα στο δείγμα ιστού, μπορεί να πραγματοποιηθεί γενετική εξέταση. Οι γενετικοί έλεγχοι, οι οποίοι μπορούν επίσης να αναφέρονται ως «προφίλ μοριακού προφίλ ή μετάλλαξης», επιτρέπουν στους γιατρούς να κοιτάξουν μέσα σε καρκινικά κύτταρα για γονιδιακές μεταλλάξεις ή αλλαγές που μπορεί να τους έχουν προκαλέσει καρκινικά. Αυτή η εξέταση βοηθά έναν γιατρό να αναπτύξει ένα σχέδιο θεραπείας για τον ασθενή.

Οι παθολόγοι (γιατροί που εντοπίζουν ασθένειες μελετώντας κύτταρα και ιστούς με μικροσκόπιο) και γενετιστές (επιστήμονες με ειδική εκπαίδευση στη μελέτη των γονιδίων) μπορούν να δώσουν στο γιατρό σας τις πληροφορίες που χρειάζεται για να προσαρμόσει μια θεραπεία που θα είναι πιο αποτελεσματική. Αυτοί οι ειδικοί μπορούν να καθορίσουν τα ξεχωριστά χαρακτηριστικά κάθε καρκίνου του πνεύμονα: τον τύπο του όγκου (για παράδειγμα NSCLC ή SCLC). πόσο μακριά έχει προχωρήσει (το στάδιο); και οι μεταλλάξεις (αλλαγές γονιδίων) που προκαλούν ή «οδηγούν» τον καρκίνο.

Καθώς η σημασία της κατανόησης των γενετικών χαρακτηριστικών ενός κυττάρου όγκου του πνεύμονα έχει αυξηθεί, οι παθολόγοι και οι πνευμονολόγοι ενθαρρύνουν τη διεξαγωγή δοκιμών αντανακλαστικών. Ο έλεγχος αντανακλαστικών περιλαμβάνει τη διενέργεια δοκιμών για γνωστές μεταλλάξεις καρκίνου του πνεύμονα ή οδηγούς ταυτόχρονα με τον διαγνωστικό έλεγχο, ανεξάρτητα από τη σταδιοποίηση του όγκου του ασθενούς.

Στάδια καρκίνου του πνεύμονα

Στάδιο Ι: Ο καρκίνος βρίσκεται μόνο στους πνεύμονες και δεν έχει εξαπλωθεί σε λεμφαδένες.

Στάδιο II: Ο καρκίνος είναι στους πνεύμονες και στους κοντινούς λεμφαδένες.

Στάδιο ΙΙΙ: Ο καρκίνος βρίσκεται στον πνεύμονα και στους λεμφαδένες στη μέση του θώρακα, που επίσης περιγράφεται ως τοπικά προχωρημένη ασθένεια. Το στάδιο III έχει δύο υποτύπους:

• Εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί μόνο στους λεμφαδένες στην ίδια πλευρά του στήθους όπου ξεκίνησε ο καρκίνος, ονομάζεται στάδιο ΙΙΙΑ.
• Εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες στην αντίθετη πλευρά του θώρακα, ή πάνω από το κολάρο οστό, ονομάζεται στάδιο IIIB.

Στάδιο IV: Αυτό είναι το πιο προχωρημένο στάδιο του καρκίνου του πνεύμονα και περιγράφεται επίσης ως προχωρημένη ασθένεια. Αυτό συμβαίνει όταν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί και στους δύο πνεύμονες, σε υγρό στην περιοχή γύρω από τους πνεύμονες ή σε άλλο μέρος του σώματος, όπως το ήπαρ ή άλλα όργανα.

Θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα

Χειρουργική, ακτινοβολία, χημειοθεραπεία, στοχευμένες θεραπείες και ανοσοθεραπεία - μόνο ή σε συνδυασμό - χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα. Κάθε ένας από αυτούς τους τύπους θεραπειών μπορεί να προκαλέσει διαφορετικές παρενέργειες.

Χειρουργική

Οι περισσότεροι μη μικροκυτταρικοί καρκίνοι του πνεύμονα σταδίου Ι και σταδίου ΙΙ αντιμετωπίζονται με χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου. Για αυτήν τη διαδικασία, ένας χειρουργός αφαιρεί τον λοβό ή τομή του πνεύμονα που περιέχει τον όγκο.

Μερικοί χειρουργοί χρησιμοποιούν θωρακοσκοπική χειρουργική υποβοηθούμενη από βίντεο (ΦΠΑ). Για αυτήν τη διαδικασία, ο χειρουργός κάνει μια μικρή τομή, ή κόβει, στο στήθος και εισάγει ένα σωλήνα που ονομάζεται θωρακοσκόπιο. Το θωρακοσκόπιο έχει ένα φως και μια μικρή κάμερα συνδεδεμένη σε μια οθόνη βίντεο, έτσι ώστε ο χειρουργός να μπορεί να δει μέσα στο στήθος. Ένας λοβός του πνεύμονα μπορεί στη συνέχεια να αφαιρεθεί μέσω του πλαισίου, χωρίς να γίνει μεγάλη τομή στο στήθος.

Χημειοθεραπεία και ακτινοβολία

Για άτομα με μη μικροκυτταρικούς όγκους των πνευμόνων που μπορούν να αφαιρεθούν χειρουργικά, στοιχεία δείχνουν ότι η χημειοθεραπεία μετά τη χειρουργική επέμβαση, γνωστή ως «ανοσοενισχυτική χημειοθεραπεία», μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της επιστροφής του καρκίνου. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για ασθενείς με νόσο σταδίου II και IIIA. Παραμένουν ερωτήματα σχετικά με το εάν η ανοσοενισχυτική χημειοθεραπεία ισχύει για άλλους ασθενείς και πόσο ωφελούνται.

Για άτομα με καρκίνο του πνεύμονα σταδίου III που δεν μπορούν να αφαιρεθούν χειρουργικά, οι γιατροί συνήθως συνιστούν χημειοθεραπεία σε συνδυασμό με οριστικές θεραπείες ακτινοβολίας (υψηλής δόσης). Στον καρκίνο του πνεύμονα σταδίου IV, η χημειοθεραπεία είναι συνήθως η κύρια θεραπεία. Σε ασθενείς του σταδίου IV, η ακτινοβολία χρησιμοποιείται μόνο για ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Το σχέδιο χημειοθεραπείας για τον καρκίνο του πνεύμονα αποτελείται συχνά από ένα συνδυασμό φαρμάκων. Μεταξύ των πιο συχνά χρησιμοποιούμενων φαρμάκων είναι η σισπλατίνη (Platinol) ή η καρβοπλατίνη (Paraplatin) συν docetaxel (Taxotere), gemcitabine (Gemzar), paclitaxel (Taxol κ.λπ.), vinorelbine (Navelbine κ.λπ.) ή πεμετρεξίδη (Alimta).

Υπάρχουν φορές που αυτές οι θεραπείες μπορεί να μην λειτουργούν. Ή, αφού αυτά τα φάρμακα λειτουργούν για λίγο, ο καρκίνος του πνεύμονα μπορεί να επανέλθει. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν μια δεύτερη πορεία θεραπείας με φάρμακα που αναφέρεται ως χημειοθεραπεία δεύτερης γραμμής.

Πρόσφατα, η έννοια της χημειοθεραπείας συντήρησης έχει δοκιμαστεί σε κλινικές δοκιμές, είτε ως μετάβαση σε άλλο φάρμακο προτού προχωρήσει ο καρκίνος. ή για να συνεχίσετε ένα από τα φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν αρχικά για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Και οι δύο αυτές στρατηγικές έχουν δείξει πλεονεκτήματα σε επιλεγμένους ασθενείς.

Χημειοθεραπεία πριν από άλλες θεραπείες (Neoadjuvant Treatment)

Η λήψη χημειοθεραπείας πριν από την ακτινοβολία ή τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει άτομα με καρκίνο του πνεύμονα συρρικνώνοντας τον όγκο αρκετά ώστε να διευκολύνεται η απομάκρυνση με χειρουργική επέμβαση, αυξάνοντας την αποτελεσματικότητα της ακτινοβολίας και καταστρέφοντας τα κρυφά καρκινικά κύτταρα το συντομότερο δυνατό χρόνο.

Εάν ένας όγκος δεν συρρικνωθεί με χημειοθεραπεία, το φάρμακο μπορεί να σταματήσει αμέσως, επιτρέποντας στον γιατρό να δοκιμάσει μια διαφορετική θεραπεία. Επιπλέον, η έρευνα δείχνει ότι τα άτομα με καρκίνο του πνεύμονα είναι πολύ πιο ικανά να αντιμετωπίσουν τις παρενέργειες της χημειοθεραπείας όταν χορηγείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Μερικές φορές, μια σύντομη δοκιμαστική περίοδος θεραπείας με το φάρμακο συρρικνώνει τον όγκο πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Εάν συμβαίνει αυτό, τότε η συνεχιζόμενη θεραπεία με το ίδιο φάρμακο μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι πιθανότερο να ωφελήσει τον ασθενή. Επειδή πολλοί ειδικοί για τον καρκίνο του πνεύμονα σε όλο τον κόσμο δίνουν χημειοθεραπεία στους ασθενείς τους πριν από τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς πρέπει να το συζητήσουν με το γιατρό τους.

Στοχευμένες θεραπείες

Μία από τις πιο συναρπαστικές εξελίξεις στην ιατρική για τον καρκίνο του πνεύμονα είναι η εισαγωγή στοχευμένων θεραπειών. Σε αντίθεση με τα φάρμακα χημειοθεραπείας, τα οποία δεν μπορούν να πουν τη διαφορά μεταξύ των φυσιολογικών κυττάρων και των καρκινικών κυττάρων, οι στοχευμένες θεραπείες έχουν σχεδιαστεί ειδικά για να προσβάλλουν καρκινικά κύτταρα συνδέοντας ή μπλοκάροντας στόχους που εμφανίζονται στις επιφάνειες αυτών των κυττάρων. Τα άτομα που έχουν προχωρήσει σε καρκίνο του πνεύμονα με συγκεκριμένους μοριακούς βιοδείκτες μπορούν να λάβουν θεραπεία μόνο με στοχευμένο φάρμακο ή σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία. Αυτές οι θεραπείες για τον καρκίνο του πνεύμονα περιλαμβάνουν:

Erlotinib (Tarceva και άλλοι). Μια στοχευμένη θεραπεία που ονομάζεται erlotinib έχει αποδειχθεί ότι ωφελεί ορισμένα άτομα με μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα. Αυτό το φάρμακο αποκλείει ένα συγκεκριμένο είδος υποδοχέα στην κυτταρική επιφάνεια - τον υποδοχέα του επιδερμικού αυξητικού παράγοντα (EGFR). Υποδοχείς όπως το EGFR δρουν ως πόρτες επιτρέποντας σε ουσίες που μπορούν να ενθαρρύνουν ένα καρκινικό κύτταρο να αναπτυχθεί και να εξαπλωθεί. Τα καρκινικά κύτταρα του πνεύμονα που έχουν μετάλλαξη στον EGFR είναι πιθανό να ανταποκριθούν στη θεραπεία με erlotinib αντί για χημειοθεραπεία. Για ασθενείς που έχουν λάβει χημειοθεραπεία και χρειάζονται επιπρόσθετη θεραπεία, η erlotinib μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμη και χωρίς την παρουσία της μετάλλαξης.

Αφατινίμπη (Gilotrif). Το 2013, η FDA ενέκρινε το afatinib για την αρχική θεραπεία του μεταστατικού NSCLC σε ασθενείς με τις ίδιες μεταλλάξεις ή διαγραφές γονιδίων EGRF με εκείνους που μπορούν να αντιμετωπιστούν επιτυχώς με erlotinib.

Gefitinib (Iressa). Το 2015, η FDA ενέκρινε το gefitinib για τη θεραπεία πρώτης γραμμής ασθενών με NSCLC των οποίων οι όγκοι φιλοξενούν συγκεκριμένους τύπους γονιδιακών μεταλλάξεων EGFR, όπως εντοπίστηκε από μια εγκεκριμένη από την FDA δοκιμή.

Bevacizumab (Avastin). Όπως και οι φυσιολογικοί ιστοί, οι όγκοι χρειάζονται παροχή αίματος για να επιβιώσουν. Τα αιμοφόρα αγγεία αναπτύσσονται με διάφορους τρόπους. Ένας τρόπος είναι μέσω της παρουσίας μιας ουσίας που ονομάζεται αγγειακός ενδοθηλιακός αυξητικός παράγοντας (VEGF). Αυτή η ουσία διεγείρει τα αιμοφόρα αγγεία να διεισδύσουν στους όγκους και να προμηθεύσει οξυγόνο, μέταλλα και άλλα θρεπτικά συστατικά για να τροφοδοτήσει τον όγκο. Όταν οι όγκοι εξαπλώνονται σε όλο το σώμα, απελευθερώνουν VEGF για να δημιουργήσουν νέα αιμοφόρα αγγεία.

Το Bevacizumab δρα σταματώντας το VEGF να διεγείρει την ανάπτυξη νέων αιμοφόρων αγγείων. (Επειδή οι φυσιολογικοί ιστοί έχουν καθιερωμένη παροχή αίματος, δεν επηρεάζονται από το φάρμακο.) Όταν συνδυάζεται με χημειοθεραπεία, το bevacizumab έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνει την επιβίωση σε άτομα με ορισμένους τύπους μη μικρού καρκίνου του πνεύμονα, όπως αδενοκαρκίνωμα και καρκίνωμα μεγάλων κυττάρων .

Κριζοτινίμπη (Ξαλκόρι). Μια θεραπεία που έχει δείξει οφέλη για άτομα με προχωρημένο μη μικρό καρκινικό καρκίνο του πνεύμονα που έχουν τη μετάλλαξη του γονιδίου ALK. Το Crizotinib δρα αναστέλλοντας το ALK και σταματώντας την ανάπτυξη του όγκου.

Ceritinib (Ζυκαδία). Αυτό εγκρίθηκε το 2014 για άτομα με μεταστατικό καρκίνο του πνεύμονα με θετικό ALK που δεν μπορούν να ανεχθούν το crizotinib ή των οποίων ο καρκίνος συνέχισε να αυξάνεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με crizotinib.

Επειδή τα γονίδια των καρκινικών κυττάρων μπορούν να εξελιχθούν, ορισμένοι όγκοι μπορεί να γίνουν ανθεκτικοί σε μια στοχευμένη θεραπεία. Τα φάρμακα για την αντιμετώπιση αυτών των προκλήσεων μελετώνται τώρα σε κλινικές δοκιμές, οι οποίες συχνά προσφέρουν σημαντικές επιλογές θεραπείας για άτομα με καρκίνο του πνεύμονα.

ανοσοθεραπεία

Η ανοσοθεραπεία εμφανίστηκε πρόσφατα ως μια νέα θεραπευτική επιλογή για ορισμένους καρκίνους του πνεύμονα. Ενώ οποιαδήποτε θεραπεία καρκίνου μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες, η ανοσοθεραπεία είναι γενικά καλά ανεκτή. Αυτό οφείλεται εν μέρει στον μηχανισμό δράσης του.

Το ανοσοποιητικό μας σύστημα εργάζεται συνεχώς για να μας κρατήσει υγιείς. Αναγνωρίζει και καταπολεμά τον κίνδυνο, όπως λοιμώξεις, ιούς και αυξανόμενα καρκινικά κύτταρα. Σε γενικές γραμμές, η ανοσοθεραπεία χρησιμοποιεί το δικό μας ανοσοποιητικό σύστημα ως θεραπεία κατά του καρκίνου.

Τον Μάρτιο του 2015, η FDA ενέκρινε την ανοσοθεραπεία nivolumab (Opdivo) για τη θεραπεία της μεταστατικής πλακώδους NSCLC η οποία αντιμετωπίστηκε με επιτυχία με χημειοθεραπεία. Το Nivolumab λειτουργεί παρεμβαίνοντας σε ένα μοριακό «φρένο» γνωστό ως PD-1 που εμποδίζει το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού να προσβάλλει όγκους.

Το 2016, ο FDA ενέκρινε μια νέα ανοσοθεραπεία που ονομάζεται pembrolizumab (Keytruda) για τη θεραπεία του προχωρημένου ΜΜΚΠ ως αρχική θεραπεία. Η θεραπευτική του δράση είναι παρόμοια με αυτή του nivolumab. Οι ασθενείς ελέγχονται για μια πρωτεΐνη γνωστή ως PDL-1 και εάν εντοπιστεί επαρκής ποσότητα, μπορεί να πληρούν τις προϋποθέσεις για αυτήν τη θεραπεία.

Πρόσθετες προσεγγίσεις στην ανοσοθεραπεία για τον καρκίνο του πνεύμονα έχουν δείξει υπόσχεση σε πρώιμες κλινικές δοκιμές και τώρα βρίσκονται σε εξέλιξη στα τέλη της φάσης. Οι θεραπείες για το NSCLC έχουν προχωρήσει περισσότερο. Ωστόσο, ορισμένες νέες θεραπείες με βάση το ανοσοποιητικό για SCLC βρίσκονται επίσης σε κλινική ανάπτυξη. Αυτές οι θεραπείες εμπίπτουν τέσσερις κύριες κατηγορίες:

• Μονοκλωνικά αντισώματα είναι εργαστηριακά μόρια που στοχεύουν συγκεκριμένα αντιγόνα όγκου (μια ουσία που το ανοσοποιητικό σύστημα βλέπει ως ξένη ή επικίνδυνη).
• Αναστολείς σημείου ελέγχου στοχεύουν μόρια που χρησιμεύουν ως έλεγχοι και ισορροπίες στη ρύθμιση των ανοσοαποκρίσεων.
• Θεραπευτικά εμβόλια στοχευόμενα αντιγόνα που είναι κοινά ή ειδικά για όγκο.
• Θετική μεταφορά Τ-κυττάρων είναι μια προσέγγιση στην οποία τα Τ-κύτταρα (ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων) αφαιρούνται από τον ασθενή, γενετικά τροποποιούνται ή αντιμετωπίζονται με χημικές ουσίες για την ενίσχυση της δραστηριότητάς τους, και επανεισάγονται στον ασθενή με στόχο τη βελτίωση της αντικαρκινικής απόκρισης του ανοσοποιητικού συστήματος .

Η θεραπεία με CAR T-Cell και οι Natural Killer (NK) είναι μερικές από τις νεότερες θεραπείες για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα.

Πώς μπορεί να προληφθεί ο καρκίνος του πνεύμονα;

Δεν υπάρχει σίγουρος τρόπος για την πρόληψη του καρκίνου του πνεύμονα, αλλά μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο εάν:

• Μην καπνίζετε. Εάν δεν έχετε καπνίσει ποτέ, μην ξεκινήσετε. Συζητήστε με τα παιδιά σας για το μη κάπνισμα, ώστε να καταλάβουν πώς να αποφύγουν αυτόν τον σημαντικό παράγοντα κινδύνου για καρκίνο του πνεύμονα. Ξεκινήστε συνομιλίες σχετικά με τους κινδύνους του καπνίσματος με τα παιδιά σας νωρίς, ώστε να ξέρουν πώς να αντιδρούν στην πίεση των ομοτίμων.
• Σταμάτα το κάπνισμα. Κόψτε το κάπνισμα τώρα. Η διακοπή του καπνίσματος μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα, ακόμα κι αν καπνίζετε για χρόνια. Μιλήστε με το γιατρό σας για στρατηγικές και βοηθήματα για τη διακοπή του καπνίσματος που μπορούν να σας βοηθήσουν να το κόψετε. Οι επιλογές περιλαμβάνουν προϊόντα υποκατάστασης νικοτίνης, φάρμακα και ομάδες υποστήριξης.
• Αποφύγετε το παθητικό κάπνισμα. Εάν ζείτε ή εργάζεστε με έναν καπνιστή, προτρέψτε τον/την να το κόψει. Τουλάχιστον, ζητήστε του/της να καπνίσει έξω. Αποφύγετε περιοχές όπου οι άνθρωποι καπνίζουν, όπως μπαρ και εστιατόρια, και αναζητήστε επιλογές χωρίς καπνό.
• Δοκιμάστε το σπίτι σας για ραδόνιο. Ελέγξτε τα επίπεδα ραδονίου στο σπίτι σας, ειδικά εάν ζείτε σε μια περιοχή όπου το ραδόνιο είναι γνωστό ότι αποτελεί πρόβλημα. Τα υψηλά επίπεδα ραδονίου μπορούν να διορθωθούν για να κάνουν το σπίτι σας ασφαλέστερο. Για πληροφορίες σχετικά με τη δοκιμή ραδονίου, επικοινωνήστε με το τοπικό τμήμα δημόσιας υγείας ή ένα τοπικό κεφάλαιο της Αμερικανικής Ένωσης Πνευμόνων.
• Αποφύγετε τις καρκινογόνες ουσίες στην εργασία. Λάβετε προφυλάξεις για να προστατευτείτε από την έκθεση σε τοξικές χημικές ουσίες στην εργασία. Ακολουθήστε τις προφυλάξεις του εργοδότη σας. Για παράδειγμα, εάν σας δοθεί μάσκα προσώπου για προστασία, να το φοράτε πάντα. Ρωτήστε το γιατρό σας τι μπορείτε να κάνετε για να προστατέψετε τον εαυτό σας στην εργασία. Ο κίνδυνος βλάβης των πνευμόνων από καρκινογόνες στο χώρο εργασίας αυξάνεται εάν καπνίζετε.
• Φάτε μια διατροφή γεμάτη φρούτα και λαχανικά. Επιλέξτε μια υγιεινή διατροφή με ποικιλία φρούτων και λαχανικών. Οι πηγές τροφίμων βιταμινών και θρεπτικών συστατικών είναι οι καλύτερες. Αποφύγετε τη λήψη μεγάλων δόσεων βιταμινών σε μορφή χαπιού, καθώς μπορεί να είναι επιβλαβείς. Για παράδειγμα, ερευνητές που ελπίζουν να μειώσουν τον κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα σε βαριά καπνιστές τους έδωσαν συμπληρώματα βήτα καροτίνης. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι τα συμπληρώματα αύξησαν πραγματικά τον κίνδυνο καρκίνου στους καπνιστές.
• Άσκηση τις περισσότερες ημέρες της εβδομάδας. Εάν δεν ασκείτε τακτικά, ξεκινήστε αργά. Προσπαθήστε να ασκηθείτε τις περισσότερες ημέρες της εβδομάδας.