καρκίνο του παχέος εντέρου
Τι είναι ο καρκίνος του παχέος εντέρου;
Το ορθό και το παχύ έντερο αποτελούν το παχύ έντερο ή το παχύ έντερο. Το ορθό είναι τα τελευταία έξι εκατοστά του παχέος εντέρου και συνδέει το κόλον με τον πρωκτό. Ο καρκίνος του ορθού και/ή του παχέος εντέρου αναφέρεται ως καρκίνος του παχέος εντέρου και είναι ο τέταρτος πιο συχνός καρκίνος στις Ηνωμένες Πολιτείες. Οι δύο καρκίνοι ομαδοποιούνται επειδή μοιράζονται πολλά χαρακτηριστικά και αντιμετωπίζονται παρόμοια. Περίπου το ένα τρίτο από τις 145,000 περιπτώσεις καρκίνου του παχέος εντέρου που διαγιγνώσκονται κάθε χρόνο εντοπίζονται στο ορθό.
Ο καρκίνος του ορθού εμφανίζεται όταν τα κύτταρα στο ορθό μεταλλάσσονται και αναπτύσσονται ανεξέλεγκτα. Η ασθένεια μπορεί επίσης να αναπτυχθεί όταν αναπτύσσονται και γίνονται καρκινικές αναπτύξεις, που ονομάζονται πολύποδες, στο εσωτερικό τοίχωμα του ορθού.
Ο κίνδυνος καρκίνου του ορθού αυξάνεται με την ηλικία. Η μέση ηλικία ενός ατόμου που διαγιγνώσκεται με καρκίνο του παχέος εντέρου είναι τα 68. Οι άνδρες έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο από τις γυναίκες. Ο κίνδυνος καρκίνου του ορθού μπορεί να μειωθεί και η ασθένεια μπορεί να προληφθεί ή να εντοπιστεί έγκαιρα, με τακτικές εξετάσεις και αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως:
- Άσκηση
- Τρώτε λιγότερο κόκκινο και επεξεργασμένο κρέας και περισσότερες φυτικές ίνες και λαχανικά
- Κλείνοντας το κάπνισμα
- Μείωση της χρήσης αλκοόλ
Παγκοσμίως, ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι ο δεύτερος πιο συχνός καρκίνος στις γυναίκες και ο τρίτος πιο συχνός καρκίνος στους άνδρες.
Ποια είναι τα αίτια του καρκίνου του παχέος εντέρου;
Ο καρκίνος του ορθού εμφανίζεται όταν υγιή κύτταρα στο ορθό αναπτύσσουν σφάλματα στο DNA τους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία αυτών των σφαλμάτων είναι άγνωστη.
Τα υγιή κύτταρα αναπτύσσονται και διαιρούνται με τακτικό τρόπο ώστε το σώμα σας να λειτουργεί κανονικά. Αλλά όταν το DNA ενός κυττάρου είναι κατεστραμμένο και γίνεται καρκινικό, τα κύτταρα συνεχίζουν να διαιρούνται ακόμα και όταν δεν χρειάζονται νέα κύτταρα. Καθώς τα κύτταρα συσσωρεύονται, σχηματίζουν έναν όγκο.
Με τον καιρό, τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να αναπτυχθούν για να εισβάλουν και να καταστρέψουν τον φυσιολογικό ιστό κοντά. Και τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να ταξιδέψουν σε άλλα μέρη του σώματος.
Κληρονομικές γονιδιακές μεταλλάξεις που αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου και του ορθού
Σε ορισμένες οικογένειες, οι γονιδιακές μεταλλάξεις που μεταβιβάζονται από τους γονείς στα παιδιά αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου. Αυτές οι μεταλλάξεις εμπλέκονται μόνο σε ένα μικρό ποσοστό των καρκίνων του ορθού. Ορισμένα γονίδια που συνδέονται με τον καρκίνο του ορθού αυξάνουν τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει τη νόσο, αλλά δεν την καθιστούν αναπόφευκτη.
Δύο καλά καθορισμένα σύνδρομα γενετικού καρκίνου του παχέος εντέρου είναι:
- Κληρονομικός μη-πολυποδικός ορθοκολικός καρκίνος (HNPCC). Το HNPCC, που ονομάζεται επίσης σύνδρομο Lynch, αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου και άλλων καρκίνων. Τα άτομα με HNPCC τείνουν να αναπτύξουν καρκίνο του παχέος εντέρου πριν από την ηλικία των 50 ετών.
- Οικογενειακή αδενωματώδης πολυπόσταση (FAP). Το FAP είναι μια σπάνια διαταραχή που σας προκαλεί να αναπτύξετε χιλιάδες πολύποδες στην επένδυση του παχέος εντέρου και του ορθού σας. Τα άτομα με FAP χωρίς θεραπεία έχουν πολύ αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν καρκίνο του παχέος εντέρου ή του ορθού πριν από την ηλικία των 40 ετών.
Το FAP, το HNPCC και άλλα, πιο σπάνια κληρονομικά σύνδρομα καρκίνου του παχέος εντέρου μπορούν να ανιχνευθούν μέσω γενετικών εξετάσεων. Εάν ανησυχείτε για το ιστορικό της οικογένειάς σας με καρκίνο του παχέος εντέρου, μιλήστε με το γιατρό σας για το εάν το οικογενειακό ιστορικό σας υποδηλώνει ότι έχετε κίνδυνο εμφάνισης αυτών των καταστάσεων.
Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του παχέος εντέρου;
Τα χαρακτηριστικά και οι παράγοντες του τρόπου ζωής που αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του ορθού είναι τα ίδια με αυτά που αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου. Περιλαμβάνουν:
- Μεγαλύτερη ηλικία. Η μεγάλη πλειοψηφία των ατόμων που διαγιγνώσκονται με καρκίνο του παχέος εντέρου και του ορθού είναι άνω των 50 ετών. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να εμφανιστεί σε νεότερους ανθρώπους, αλλά εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά.
- Αφροαμερικανικής καταγωγής. Οι άνθρωποι αφρικανικής καταγωγής που γεννήθηκαν στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου από ό,τι οι άνθρωποι με ευρωπαϊκή καταγωγή.
- Προσωπικό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου ή πολύποδων. Εάν είχατε ήδη καρκίνο του ορθού, καρκίνο του παχέος εντέρου ή αδενωματώδεις πολύποδες, έχετε μεγαλύτερο κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου στο μέλλον.
- Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου. Οι χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες του παχέος εντέρου και του ορθού, όπως η ελκώδης κολίτιδα και η νόσος του Crohn, αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου.
- Κληρονομικά σύνδρομα που αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου. Τα γενετικά σύνδρομα που περνούν από γενεές της οικογένειάς σας μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου. Αυτά τα σύνδρομα περιλαμβάνουν FAP και HNPCC.
- Οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου. Έχετε περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξετε καρκίνο του παχέος εντέρου εάν έχετε έναν γονέα, αδερφό ή παιδί με τη νόσο. Εάν περισσότερα από ένα μέλη της οικογένειας έχουν καρκίνο του παχέος εντέρου ή του ορθού, ο κίνδυνος είναι ακόμη μεγαλύτερος.
- Διατροφικοί παράγοντες. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να σχετίζεται με μια δίαιτα χαμηλή σε λαχανικά και υψηλή σε κόκκινο κρέας, ιδιαίτερα όταν το κρέας είναι απανθρακωμένο ή καλοφτιαγμένο.
- Ένας καθιστικός τρόπος ζωής. Εάν είστε ανενεργοί, έχετε περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξετε καρκίνο του παχέος εντέρου. Η τακτική σωματική δραστηριότητα μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου.
- Ο διαβήτης. Τα άτομα με κακώς ελεγχόμενο διαβήτη τύπου 2 και αντίσταση στην ινσουλίνη μπορεί να έχουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου.
- Ευσαρκία. Τα άτομα που είναι παχύσαρκα έχουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου και αυξημένο κίνδυνο θανάτου από καρκίνο του παχέος εντέρου ή του ορθού σε σύγκριση με άτομα που θεωρούνται φυσιολογικό βάρος.
- Κάπνισμα. Τα άτομα που καπνίζουν μπορεί να έχουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου.
- Αλκοόλ. Η τακτική κατανάλωση περισσότερων από τρία αλκοολούχα ποτά την εβδομάδα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου.
- Ακτινοθεραπεία για προηγούμενο καρκίνο. Η ακτινοθεραπεία που απευθύνεται στην κοιλιά για τη θεραπεία προηγούμενων καρκίνων μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου.
Πώς γίνεται η διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου;
Οι εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του καρκίνου του ορθού περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Φυσική εξέταση και ιστορικό: Μια εξέταση του σώματος για τον έλεγχο γενικών ενδείξεων υγείας, συμπεριλαμβανομένου του ελέγχου για σημεία ασθένειας, όπως εξογκώματα ή οτιδήποτε άλλο φαίνεται ασυνήθιστο. Θα ληφθεί επίσης ένα ιστορικό των συνηθειών υγείας του ασθενούς και παλαιότερων ασθενειών και θεραπειών.
- Ψηφιακή ορθική εξέταση (DRE): Εξέταση του ορθού. Ο γιατρός ή η νοσοκόμα εισάγει ένα λιπασμένο δάχτυλο με γάντια στο κάτω μέρος του ορθού για να αισθανθεί εξογκώματα ή οτιδήποτε άλλο φαίνεται ασυνήθιστο. Στις γυναίκες μπορεί επίσης να εξεταστεί ο κόλπος.
- κολονοσκόπηση: Μια διαδικασία για την εξέταση στο εσωτερικό του ορθού και του παχέος εντέρου για πολύποδες (μικρά κομμάτια διογκωμένου ιστού), μη φυσιολογικές περιοχές ή καρκίνο. Το κολονοσκόπιο είναι ένα λεπτό όργανο που μοιάζει με σωλήνα με φως και φακό για προβολή. Μπορεί επίσης να έχει ένα εργαλείο για την αφαίρεση πολύποδων ή δειγμάτων ιστού, τα οποία ελέγχονται στο μικροσκόπιο για σημάδια καρκίνου.
- Βιοψία: Η αφαίρεση κυττάρων ή ιστών ώστε να μπορούν να προβληθούν στο μικροσκόπιο για να ελεγχθούν για σημάδια καρκίνου. Ο καρκινικός ιστός που αφαιρείται κατά τη διάρκεια της βιοψίας μπορεί να ελεγχθεί για να διαπιστωθεί εάν ο ασθενής είναι πιθανό να έχει τη γονιδιακή μετάλλαξη που προκαλεί HNPCC. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στον προγραμματισμό της θεραπείας. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες δοκιμές:
- Δοκιμή ανάστροφης μεταγραφής-αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (RT-PCR).: Μια εργαστηριακή δοκιμή στην οποία μετράται η ποσότητα μιας γενετικής ουσίας που ονομάζεται mRNA που παράγεται από ένα συγκεκριμένο γονίδιο. Ένα ένζυμο που ονομάζεται αντίστροφη μεταγραφάση χρησιμοποιείται για τη μετατροπή ενός συγκεκριμένου κομματιού RNA σε ένα αντίστοιχο κομμάτι DNA, το οποίο μπορεί να ενισχυθεί (κατασκευάζεται σε μεγάλους αριθμούς) από ένα άλλο ένζυμο που ονομάζεται πολυμεράση DNA. Τα ενισχυμένα αντίγραφα DNA βοηθούν να διαπιστωθεί εάν ένα συγκεκριμένο mRNA δημιουργείται από ένα γονίδιο. Η RT–PCR μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο της ενεργοποίησης ορισμένων γονιδίων που μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία καρκινικών κυττάρων. Αυτή η εξέταση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αναζήτηση ορισμένων αλλαγών σε ένα γονίδιο ή χρωμόσωμα, που μπορεί να βοηθήσουν στη διάγνωση του καρκίνου.
- Ανοσοϊστοχημεία: Εργαστηριακή εξέταση που χρησιμοποιεί αντισώματα για τον έλεγχο ορισμένων αντιγόνων (δείκτες) σε δείγμα ιστού ασθενούς. Τα αντισώματα συνδέονται συνήθως με ένα ένζυμο ή μια φθορίζουσα βαφή. Αφού τα αντισώματα δεσμευτούν σε ένα συγκεκριμένο αντιγόνο στο δείγμα ιστού, το ένζυμο ή η βαφή ενεργοποιείται και το αντιγόνο μπορεί στη συνέχεια να φανεί στο μικροσκόπιο. Αυτός ο τύπος εξέτασης χρησιμοποιείται για να βοηθήσει στη διάγνωση του καρκίνου και να βοηθήσει στη διάκριση ενός τύπου καρκίνου από έναν άλλο τύπο καρκίνου.
- Δοκιμασία καρκινοεμβρυϊκού αντιγόνου (CEA).: Μια εξέταση που μετρά το επίπεδο του CEA στο αίμα. Το CEA απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος τόσο από τα καρκινικά όσο και από τα φυσιολογικά κύτταρα. Όταν βρεθεί σε ποσότητες υψηλότερες από τις κανονικές, μπορεί να είναι σημάδι καρκίνου του ορθού ή άλλων καταστάσεων.
Η πρόγνωση (πιθανότητα ανάκαμψης) και οι θεραπευτικές επιλογές εξαρτώνται από τα ακόλουθα:
- Το στάδιο του καρκίνου (είτε επηρεάζει μόνο την εσωτερική επένδυση του ορθού, είτε αφορά ολόκληρο το ορθό είτε έχει εξαπλωθεί σε λεμφαδένες, κοντινά όργανα ή άλλα σημεία του σώματος).
- Εάν ο όγκος έχει εξαπλωθεί μέσα ή μέσω του τοιχώματος του εντέρου.
- Όπου ο καρκίνος εντοπίζεται στο ορθό.
- Είτε το έντερο είναι φραγμένο είτε έχει μια τρύπα σε αυτό.
- Εάν μπορεί να αφαιρεθεί όλος ο όγκος με χειρουργική επέμβαση.
- Η γενική υγεία του ασθενούς.
- Είτε ο καρκίνος έχει μόλις διαγνωστεί είτε έχει υποτροπιάσει (επιστροφή).
- Βιοψία: Η αφαίρεση κυττάρων ή ιστών ώστε να μπορούν να προβληθούν στο μικροσκόπιο για να ελεγχθούν για σημάδια καρκίνου. Ο καρκινικός ιστός που αφαιρείται κατά τη διάρκεια της βιοψίας μπορεί να ελεγχθεί για να διαπιστωθεί εάν ο ασθενής είναι πιθανό να έχει τη γονιδιακή μετάλλαξη που προκαλεί HNPCC. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στον προγραμματισμό της θεραπείας. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες δοκιμές:
Ποια είναι τα στάδια του καρκίνου του παχέος εντέρου;
- Αφού διαγνωστεί ο καρκίνος του ορθού, γίνονται εξετάσεις για να διαπιστωθεί εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί εντός του ορθού ή σε άλλα μέρη του σώματος.
- Υπάρχουν τρεις τρόποι με τους οποίους ο καρκίνος εξαπλώνεται στο σώμα.
- Ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί από εκεί που ξεκίνησε σε άλλα μέρη του σώματος.
- Τα ακόλουθα στάδια χρησιμοποιούνται για τον καρκίνο του ορθού:
- Στάδιο 0 (Καρκίνωμα in Situ)
- Στάδιο Ι
- Στάδιο II
- Στάδιο ΙΙΙ
- Στάδιο IV
Αφού διαγνωστεί ο καρκίνος του ορθού, γίνονται εξετάσεις για να διαπιστωθεί εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί εντός του ορθού ή σε άλλα μέρη του σώματος.
Η διαδικασία που χρησιμοποιείται για να διαπιστωθεί εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί εντός του ορθού ή σε άλλα μέρη του σώματος ονομάζεται σταδιοποίηση. Οι πληροφορίες που συλλέγονται από τη διαδικασία σταδιοποίησης καθορίζουν το στάδιο της νόσου. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε το στάδιο για να προγραμματίσετε τη θεραπεία.
Οι ακόλουθες δοκιμές και διαδικασίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη διαδικασία σταδιοποίησης:
- Ακτινογραφια θωρακος: Ακτινογραφία των οργάνων και των οστών στο εσωτερικό του θώρακα. Η ακτινογραφία είναι ένας τύπος δέσμης ενέργειας που μπορεί να περάσει μέσα από το σώμα και πάνω σε φιλμ, δημιουργώντας μια εικόνα περιοχών μέσα στο σώμα.
- κολονοσκόπηση: Μια διαδικασία για την εξέταση στο εσωτερικό του ορθού και του παχέος εντέρου για πολύποδες (μικρά κομμάτια διογκωμένου ιστού). μη φυσιολογικές περιοχές ή καρκίνος. Το κολονοσκόπιο είναι ένα λεπτό όργανο που μοιάζει με σωλήνα με φως και φακό για προβολή. Μπορεί επίσης να έχει ένα εργαλείο για την αφαίρεση πολύποδων ή δειγμάτων ιστού, τα οποία ελέγχονται στο μικροσκόπιο για σημάδια καρκίνου.
- αξονική σάρωση (CAT scan): Μια διαδικασία που κάνει μια σειρά λεπτομερών εικόνων περιοχών μέσα στο σώμα, όπως η κοιλιά, η λεκάνη ή το στήθος, που λαμβάνονται από διαφορετικές γωνίες. Οι εικόνες γίνονται από έναν υπολογιστή συνδεδεμένο με μια μηχανή ακτίνων Χ. Μια βαφή μπορεί να εγχυθεί σε μια φλέβα ή να καταποθεί για να βοηθήσει τα όργανα ή τους ιστούς να εμφανιστούν πιο καθαρά. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης υπολογιστική τομογραφία, υπολογιστική τομογραφία ή υπολογιστική αξονική τομογραφία.
- MRI (μαγνητική τομογραφία): Μια διαδικασία που χρησιμοποιεί μαγνήτη, ραδιοκύματα και υπολογιστή για να κάνει μια σειρά λεπτομερών εικόνων περιοχών μέσα στο σώμα. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης πυρηνική μαγνητική τομογραφία (NMRI).
- Σάρωση PET (τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων): Μια διαδικασία για την εύρεση κακοήθων καρκινικών κυττάρων στο σώμα. Μια μικρή ποσότητα ραδιενεργής γλυκόζης (ζάχαρη) εγχέεται σε μια φλέβα. Ο σαρωτής PET περιστρέφεται γύρω από το σώμα και δημιουργεί μια εικόνα του σημείου που χρησιμοποιείται η γλυκόζη στο σώμα. Τα κακοήθη κύτταρα όγκου εμφανίζονται πιο φωτεινά στην εικόνα επειδή είναι πιο ενεργά και καταλαμβάνουν περισσότερη γλυκόζη από τα φυσιολογικά κύτταρα.
- Ενδοορθικό υπερηχογράφημα: Μια διαδικασία που χρησιμοποιείται για την εξέταση του ορθού και των κοντινών οργάνων. Ένας μορφοτροπέας υπερήχων (ανιχνευτής) εισάγεται στο ορθό και χρησιμοποιείται για να αναπηδήσει ηχητικά κύματα υψηλής ενέργειας (υπερήχους) από εσωτερικούς ιστούς ή όργανα και να κάνει ηχώ. Οι ηχώ σχηματίζουν μια εικόνα των ιστών του σώματος που ονομάζεται υπερηχογράφημα. Ο γιατρός μπορεί να αναγνωρίσει όγκους κοιτάζοντας το υπερηχογράφημα. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης διορθικός υπέρηχος.
Υπάρχουν τρεις τρόποι με τους οποίους ο καρκίνος εξαπλώνεται στο σώμα.
Ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί μέσω του ιστού, του λεμφικού συστήματος και του αίματος:
- Ιστός. Ο καρκίνος εξαπλώνεται από εκεί που ξεκίνησε, αναπτύσσοντας σε κοντινές περιοχές.
- Λεμφικό σύστημα. Ο καρκίνος εξαπλώνεται από εκεί που ξεκίνησε εισχωρώντας στο λεμφικό σύστημα. Ο καρκίνος ταξιδεύει μέσω των λεμφαγγείων σε άλλα μέρη του σώματος.
- Αίμα. Ο καρκίνος εξαπλώνεται από εκεί που ξεκίνησε εισχωρώντας στο αίμα. Ο καρκίνος ταξιδεύει μέσω των αιμοφόρων αγγείων σε άλλα μέρη του σώματος.
Ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί από εκεί που ξεκίνησε σε άλλα μέρη του σώματος.
Όταν ο καρκίνος εξαπλώνεται σε άλλο μέρος του σώματος, ονομάζεται μετάσταση. Τα καρκινικά κύτταρα αποσπώνται από το σημείο που ξεκίνησαν (τον πρωτοπαθή όγκο) και ταξιδεύουν μέσω του λεμφικού συστήματος ή του αίματος.
- Λεμφικό σύστημα. Ο καρκίνος εισέρχεται στο λεμφικό σύστημα, ταξιδεύει μέσω των λεμφαγγείων και σχηματίζει έναν όγκο (μεταστατικός όγκος) σε άλλο μέρος του σώματος.
- Αίμα. Ο καρκίνος εισέρχεται στο αίμα, ταξιδεύει μέσω των αιμοφόρων αγγείων και σχηματίζει έναν όγκο (μεταστατικός όγκος) σε άλλο μέρος του σώματος.
Ο μεταστατικός όγκος είναι ο ίδιος τύπος καρκίνου με τον πρωτοπαθή όγκο. Για παράδειγμα, εάν ο καρκίνος του ορθού εξαπλωθεί στον πνεύμονα, τα καρκινικά κύτταρα στον πνεύμονα είναι στην πραγματικότητα καρκινικά κύτταρα του ορθού. Η ασθένεια είναι μεταστατικός καρκίνος του ορθού, όχι καρκίνος του πνεύμονα.
Τα ακόλουθα στάδια χρησιμοποιούνται για τον καρκίνο του ορθού:
Στάδιο 0 (Καρκίνωμα in Situ)
Στο στάδιο 0 του καρκίνου του ορθού, ανώμαλα κύτταρα εντοπίζονται στον βλεννογόνο (εσωτερικό στρώμα) του τοιχώματος του ορθού. Αυτά τα μη φυσιολογικά κύτταρα μπορεί να γίνουν καρκίνος και να εξαπλωθούν σε κοντινό φυσιολογικό ιστό. Το στάδιο 0 ονομάζεται επίσης καρκίνωμα in situ.
Στάδιο Ι καρκίνος του παχέος εντέρου
Στο στάδιο Ι του καρκίνου του ορθού, ο καρκίνος έχει σχηματιστεί στον βλεννογόνο (εσωτερικό στρώμα) του τοιχώματος του ορθού και έχει εξαπλωθεί στον υποβλεννογόνο (στοιβάδα ιστού δίπλα στον βλεννογόνο) ή στο μυϊκό στρώμα του τοιχώματος του ορθού.
Στάδιο ΙΙ καρκίνος του παχέος εντέρου
Ο καρκίνος του ορθού σταδίου ΙΙ χωρίζεται σε στάδια IIA, IIB και IIC.
- Στάδιο ΙΙΑ: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί μέσω της μυϊκής στιβάδας του τοιχώματος του ορθού στον ορό (εξώτατο στρώμα) του τοιχώματος του ορθού.
- Στάδιο ΙΙΒ: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί μέσω του οροειδούς (εξώτατου στρώματος) του τοιχώματος του ορθού στον ιστό που επενδύει τα όργανα στην κοιλιά (σπλαχνικό περιτόναιο).
- Στάδιο IIC: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί μέσω του ορογόνου (εξώτατου στρώματος) του τοιχώματος του ορθού στα κοντινά όργανα.
Στάδιο III καρκίνος του παχέος εντέρου
Ο καρκίνος του ορθού σταδίου III χωρίζεται σε στάδια IIIA, IIIB και IIIC.
Στο στάδιο ΙΙΙΑ, ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί:
- μέσω του βλεννογόνου (εσωτερικό στρώμα) του τοιχώματος του ορθού στον υποβλεννογόνο (στοιβάδα ιστού δίπλα στον βλεννογόνο) ή στο μυϊκό στρώμα του τοιχώματος του ορθού. Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε έναν έως τρεις κοντινούς λεμφαδένες ή έχουν σχηματιστεί καρκινικά κύτταρα σε ιστό κοντά στους λεμφαδένες. ή
- μέσω του βλεννογόνου (εσωτερικό στρώμα) του τοιχώματος του ορθού στον υποβλεννογόνο (στοιβάδα ιστού δίπλα στον βλεννογόνο). Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε τέσσερις έως έξι κοντινούς λεμφαδένες.
Στο στάδιο IIIB, ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί:
- μέσω της μυϊκής στιβάδας του τοιχώματος του ορθού στον ορό (εξωτερικό στρώμα) του τοιχώματος του ορθού ή έχει εξαπλωθεί μέσω του οροειδούς στον ιστό που επενδύει τα όργανα στην κοιλιά (σπλαχνικό περιτόναιο). Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε έναν έως τρεις κοντινούς λεμφαδένες ή έχουν σχηματιστεί καρκινικά κύτταρα σε ιστό κοντά στους λεμφαδένες. ή
- στο μυϊκό στρώμα ή στον ορογόνο (εξώτατο στρώμα) του τοιχώματος του ορθού. Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε τέσσερις έως έξι κοντινούς λεμφαδένες. ή
- μέσω του βλεννογόνου (εσωτερικό στρώμα) του τοιχώματος του ορθού στον υποβλεννογόνο (στοιβάδα ιστού δίπλα στον βλεννογόνο) ή στο μυϊκό στρώμα του τοιχώματος του ορθού. Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε επτά ή περισσότερους κοντινούς λεμφαδένες.
Στο στάδιο IIIC, ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί:
- μέσω του ορογόνου (εξώτατου στρώματος) του τοιχώματος του ορθού στον ιστό που επενδύει τα όργανα στην κοιλιά (σπλαχνικό περιτόναιο). Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε τέσσερις έως έξι κοντινούς λεμφαδένες. ή
- μέσω της μυϊκής στιβάδας του τοιχώματος του ορθού στον ορό (εξωτερικό στρώμα) του τοιχώματος του ορθού ή έχει εξαπλωθεί μέσω του οροειδούς στον ιστό που επενδύει τα όργανα στην κοιλιά (σπλαχνικό περιτόναιο). Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε επτά ή περισσότερους κοντινούς λεμφαδένες. ή
- μέσω του οροειδούς (εξώτατου στρώματος) του τοιχώματος του ορθού στα κοντινά όργανα. Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε έναν ή περισσότερους κοντινούς λεμφαδένες ή έχουν σχηματιστεί καρκινικά κύτταρα σε ιστό κοντά στους λεμφαδένες.
Στάδιο IV ορθοκολικός καρκίνος
Ο καρκίνος του ορθού σταδίου IV χωρίζεται σε στάδια IVA, IVB και IVC.
- Στάδιο IVA: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε μια περιοχή ή όργανο που δεν βρίσκεται κοντά στο ορθό, όπως το ήπαρ, οι πνεύμονες, οι ωοθήκες ή ένας μακρινός λεμφαδένας.
- Στάδιο IVB: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε περισσότερες από μία περιοχές ή όργανα που δεν βρίσκονται κοντά στο ορθό, όπως το ήπαρ, οι πνεύμονες, οι ωοθήκες ή ένας απομακρυσμένος λεμφαδένας.
- Στάδιο IVC: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στον ιστό που καλύπτει το τοίχωμα της κοιλιάς και μπορεί να έχει εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές ή όργανα.
Υποτροπιάζων καρκίνος του ορθού
Ο υποτροπιάζων καρκίνος του ορθού είναι ο καρκίνος που έχει υποτροπιάσει (επιστρέφει) αφού έχει αντιμετωπιστεί. Ο καρκίνος μπορεί να επανέλθει στο ορθό ή σε άλλα μέρη του σώματος, όπως το κόλον, η λεκάνη, το ήπαρ ή οι πνεύμονες.
Πώς αντιμετωπίζεται ο καρκίνος του παχέος εντέρου;
- Υπάρχουν διάφοροι τύποι θεραπείας για ασθενείς με καρκίνο του ορθού.
- Χρησιμοποιούνται έξι τύποι τυπικής θεραπείας:
- Χειρουργική
- Ακτινοθεραπεία
- Χημειοθεραπεία
- Ενεργή παρακολούθηση
- Στοχοθετημένη θεραπεία
- ανοσοθεραπεία
- Άλλοι τύποι θεραπείας δοκιμάζονται σε κλινικές δοκιμές.
- Η θεραπεία για τον καρκίνο του ορθού μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες.
- Οι ασθενείς μπορεί να θέλουν να σκεφτούν να λάβουν μέρος σε μια κλινική δοκιμή.
- Οι ασθενείς μπορούν να εισέλθουν σε κλινικές δοκιμές πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά την έναρξη της θεραπείας για τον καρκίνο.
- Μπορεί να χρειαστούν εξετάσεις παρακολούθησης.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι θεραπείας για ασθενείς με καρκίνο του παχέος εντέρου.
Διαφορετικοί τύποι θεραπείας είναι διαθέσιμοι για ασθενείς με καρκίνο του ορθού. Ορισμένες θεραπείες είναι τυπικές (η θεραπεία που χρησιμοποιείται επί του παρόντος), και ορισμένες δοκιμάζονται σε κλινικές δοκιμές. Μια κλινική δοκιμή θεραπείας είναι μια ερευνητική μελέτη που αποσκοπεί στη βελτίωση των τρεχουσών θεραπειών ή στη λήψη πληροφοριών για νέες θεραπείες για ασθενείς με καρκίνο. Όταν οι κλινικές δοκιμές δείχνουν ότι μια νέα θεραπεία είναι καλύτερη από την τυπική θεραπεία, η νέα θεραπεία μπορεί να γίνει η τυπική θεραπεία. Οι ασθενείς μπορεί να θέλουν να σκεφτούν να λάβουν μέρος σε μια κλινική δοκιμή. Ορισμένες κλινικές δοκιμές είναι ανοιχτές μόνο σε ασθενείς που δεν έχουν ξεκινήσει θεραπεία.
Χρησιμοποιούνται έξι τύποι τυπικής θεραπείας:
Χειρουργική στον καρκίνο του παχέος εντέρου
Η χειρουργική επέμβαση είναι η πιο κοινή θεραπεία για όλα τα στάδια του καρκίνου του ορθού. Ο καρκίνος αφαιρείται χρησιμοποιώντας έναν από τους παρακάτω τύπους χειρουργικής επέμβασης:
- Πολυπεκτομή: Εάν ο καρκίνος εντοπιστεί σε έναν πολύποδα (ένα μικρό κομμάτι διογκωμένου ιστού), ο πολύποδας συχνά αφαιρείται κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης.
- Τοπική εκτομή: Εάν ο καρκίνος εντοπιστεί στην εσωτερική επιφάνεια του ορθού και δεν έχει εξαπλωθεί στο τοίχωμα του ορθού, αφαιρείται ο καρκίνος και μια μικρή ποσότητα περιβάλλοντος υγιούς ιστού.
- Εκτομή: Εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στο τοίχωμα του ορθού, αφαιρείται το τμήμα του ορθού με καρκίνο και ο κοντινός υγιής ιστός. Μερικές φορές ο ιστός μεταξύ του ορθού και του κοιλιακού τοιχώματος αφαιρείται επίσης. Οι λεμφαδένες κοντά στο ορθό αφαιρούνται και ελέγχονται στο μικροσκόπιο για σημάδια καρκίνου.
- Αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων: Η χρήση ειδικού καθετήρα με μικροσκοπικά ηλεκτρόδια που σκοτώνουν τα καρκινικά κύτταρα. Μερικές φορές ο καθετήρας εισάγεται απευθείας μέσω του δέρματος και χρειάζεται μόνο τοπική αναισθησία. Σε άλλες περιπτώσεις, ο καθετήρας εισάγεται μέσω μιας τομής στην κοιλιά. Αυτό γίνεται στο νοσοκομείο με γενική αναισθησία.
- Κρυοχειρουργική: Μια θεραπεία που χρησιμοποιεί ένα όργανο για να παγώσει και να καταστρέψει μη φυσιολογικό ιστό. Αυτό το είδος θεραπείας ονομάζεται επίσης κρυοθεραπεία.
- Πυελική διεύρυνση: Εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα κοντά στο ορθό, αφαιρείται το κατώτερο κόλον, το ορθό και η ουροδόχος κύστη. Στις γυναίκες, ο τράχηλος, ο κόλπος, οι ωοθήκες και οι κοντινοί λεμφαδένες μπορεί να αφαιρεθούν. Στους άνδρες, ο προστάτης μπορεί να αφαιρεθεί. Γίνονται τεχνητά ανοίγματα (στομία) για να ρέουν τα ούρα και τα κόπρανα από το σώμα σε έναν σάκο συλλογής.
Αφού αφαιρεθεί ο καρκίνος, ο χειρουργός είτε:
- κάντε μια αναστόμωση (ράψτε τα υγιή μέρη του ορθού μαζί, ράψτε το υπόλοιπο ορθό στο παχύ έντερο ή ράψτε το κόλον στον πρωκτό).
- or
- κάντε μια στομία (ένα άνοιγμα) από το ορθό προς το εξωτερικό μέρος του σώματος για να περάσουν τα απόβλητα. Αυτή η διαδικασία γίνεται εάν ο καρκίνος είναι πολύ κοντά στον πρωκτό και ονομάζεται κολοστομία. Γύρω από τη στομία τοποθετείται σακούλα για τη συλλογή των απορριμμάτων. Μερικές φορές η κολοστομία χρειάζεται μόνο μέχρι να επουλωθεί το ορθό και μετά μπορεί να αναστραφεί. Εάν όμως αφαιρεθεί ολόκληρο το ορθό, η κολοστομία μπορεί να είναι μόνιμη.
Η ακτινοθεραπεία και/ή η χημειοθεραπεία μπορεί να χορηγηθούν πριν από τη χειρουργική επέμβαση για τη συρρίκνωση του όγκου, τη διευκόλυνση της αφαίρεσης του καρκίνου και τη βοήθεια στον έλεγχο του εντέρου μετά την επέμβαση. Η θεραπεία που χορηγείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση ονομάζεται νεοεπικουρική θεραπεία. Αφού αφαιρεθεί όλος ο καρκίνος που μπορεί να παρατηρηθεί τη στιγμή της επέμβασης, σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να χορηγηθεί ακτινοθεραπεία ή/και χημειοθεραπεία μετά την επέμβαση για να σκοτωθούν τυχόν καρκινικά κύτταρα που έχουν απομείνει. Η θεραπεία που χορηγείται μετά το χειρουργείο, για να μειωθεί ο κίνδυνος επανεμφάνισης του καρκίνου, ονομάζεται επικουρική θεραπεία.
Ακτινοθεραπεία στον καρκίνο του παχέος εντέρου
Η ακτινοθεραπεία είναι μια θεραπεία καρκίνου που χρησιμοποιεί ακτίνες Χ υψηλής ενέργειας ή άλλους τύπους ακτινοβολίας για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα ή να τα εμποδίσει να αναπτυχθούν. Υπάρχουν δύο τύποι ακτινοθεραπείας:
- Η εξωτερική ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί ένα μηχάνημα έξω από το σώμα για να στείλει ακτινοβολία προς τον καρκίνο.
- Η εσωτερική ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί μια ραδιενεργή ουσία σφραγισμένη σε βελόνες, σπόρους, σύρματα ή καθετήρες που τοποθετούνται απευθείας μέσα ή κοντά στον καρκίνο.
Ο τρόπος που χορηγείται η ακτινοθεραπεία εξαρτάται από τον τύπο και το στάδιο του καρκίνου που αντιμετωπίζεται. Η εξωτερική ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου του ορθού.
Η βραχείας διάρκειας προεγχειρητική ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται σε ορισμένους τύπους καρκίνου του ορθού. Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιεί λιγότερες και χαμηλότερες δόσεις ακτινοβολίας από την τυπική θεραπεία, ακολουθούμενη από χειρουργική επέμβαση αρκετές ημέρες μετά την τελευταία δόση.
Χημειοθεραπεία στον καρκίνο του παχέος εντέρου
Η χημειοθεραπεία είναι μια θεραπεία καρκίνου που χρησιμοποιεί φάρμακα για να σταματήσει την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων, είτε σκοτώνοντας τα κύτταρα είτε εμποδίζοντας τη διαίρεση των κυττάρων. Όταν η χημειοθεραπεία λαμβάνεται από το στόμα ή εγχέεται σε φλέβα ή μυ, τα φάρμακα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και μπορούν να φτάσουν στα καρκινικά κύτταρα σε όλο το σώμα (συστηματική χημειοθεραπεία). Όταν η χημειοθεραπεία τοποθετείται απευθείας στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ένα όργανο ή μια σωματική κοιλότητα όπως η κοιλιακή χώρα, τα φάρμακα επηρεάζουν κυρίως τα καρκινικά κύτταρα σε αυτές τις περιοχές (περιφερειακή χημειοθεραπεία).
Ο χημειοεμβολισμός της ηπατικής αρτηρίας είναι ένας τύπος περιφερειακής χημειοθεραπείας που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του καρκίνου που έχει εξαπλωθεί στο ήπαρ. Αυτό γίνεται με την απόφραξη της ηπατικής αρτηρίας (η κύρια αρτηρία που παρέχει αίμα στο ήπαρ) και με την ένεση αντικαρκινικών φαρμάκων μεταξύ της απόφραξης και του ήπατος. Στη συνέχεια, οι αρτηρίες του ήπατος μεταφέρουν τα φάρμακα στο ήπαρ. Μόνο μια μικρή ποσότητα του φαρμάκου φτάνει σε άλλα μέρη του σώματος. Η απόφραξη μπορεί να είναι προσωρινή ή μόνιμη, ανάλογα με το τι χρησιμοποιείται για την απόφραξη της αρτηρίας. Το ήπαρ συνεχίζει να λαμβάνει λίγο αίμα από την ηπατική πυλαία φλέβα, η οποία μεταφέρει αίμα από το στομάχι και το έντερο.
Ο τρόπος που χορηγείται η χημειοθεραπεία εξαρτάται από τον τύπο και το στάδιο του καρκίνου που αντιμετωπίζεται.
Ανατρέξτε στην ενότητα Φάρμακα που έχουν εγκριθεί για τον καρκίνο του παχέος εντέρου και του ορθού για περισσότερες πληροφορίες.
Ενεργή παρακολούθηση
Η ενεργή επιτήρηση παρακολουθεί στενά την κατάσταση του ασθενούς χωρίς να χορηγείται καμία θεραπεία, εκτός εάν υπάρχουν αλλαγές στα αποτελέσματα των εξετάσεων. Χρησιμοποιείται για την εύρεση πρώιμων ενδείξεων ότι η κατάσταση επιδεινώνεται. Στην ενεργητική επιτήρηση, οι ασθενείς υποβάλλονται σε ορισμένες εξετάσεις και εξετάσεις για να ελεγχθεί εάν ο καρκίνος αυξάνεται. Όταν ο καρκίνος αρχίζει να αναπτύσσεται, χορηγείται θεραπεία για τη θεραπεία του καρκίνου. Οι δοκιμές περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Ψηφιακή ορθική εξέταση.
- Μαγνητική τομογραφία.
- Ενδοσκοπία.
- Σιγμοειδοσκόπηση.
- Η αξονική τομογραφία.
- Δοκιμασία καρκινοεμβρυϊκού αντιγόνου (CEA).
Στοχευμένη θεραπεία στον καρκίνο του παχέος εντέρου
Η στοχευμένη θεραπεία είναι ένας τύπος θεραπείας που χρησιμοποιεί φάρμακα ή άλλες ουσίες για τον εντοπισμό και την επίθεση σε συγκεκριμένα καρκινικά κύτταρα χωρίς να βλάπτει τα φυσιολογικά κύτταρα.
Οι τύποι στοχευμένων θεραπειών που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του καρκίνου του ορθού περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Μονοκλωνικά αντισώματα: Η θεραπεία με μονοκλωνικά αντισώματα είναι ένας τύπος στοχευμένης θεραπείας που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου του ορθού. Η θεραπεία με μονοκλωνικά αντισώματα χρησιμοποιεί αντισώματα που παράγονται στο εργαστήριο από έναν μόνο τύπο κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτά τα αντισώματα μπορούν να αναγνωρίσουν ουσίες στα καρκινικά κύτταρα ή φυσιολογικές ουσίες που μπορεί να βοηθήσουν την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων. Τα αντισώματα προσκολλώνται στις ουσίες και σκοτώνουν τα καρκινικά κύτταρα, εμποδίζουν την ανάπτυξή τους ή τα εμποδίζουν να εξαπλωθούν. Τα μονοκλωνικά αντισώματα χορηγούνται με έγχυση. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνα τους ή για να μεταφέρουν φάρμακα, τοξίνες ή ραδιενεργό υλικό απευθείας στα καρκινικά κύτταρα.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι θεραπείας με μονοκλωνικά αντισώματα:
- Θεραπεία με αναστολέα αγγειακού ενδοθηλιακού αυξητικού παράγοντα (VEGF): Τα καρκινικά κύτταρα παράγουν μια ουσία που ονομάζεται VEGF, η οποία προκαλεί το σχηματισμό νέων αιμοφόρων αγγείων (αγγειογένεση) και βοηθά τον καρκίνο να αναπτυχθεί. Οι αναστολείς VEGF μπλοκάρουν τον VEGF και εμποδίζουν το σχηματισμό νέων αιμοφόρων αγγείων. Αυτό μπορεί να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα επειδή χρειάζονται νέα αιμοφόρα αγγεία για να αναπτυχθούν. Η μπεβασιζουμάμπη και η ραμουτσιρουμάμπη είναι αναστολείς VEGF και αναστολείς αγγειογένεσης.
- Θεραπεία με αναστολείς υποδοχέα επιδερμικού αυξητικού παράγοντα (EGFR): Οι EGFR είναι πρωτεΐνες που βρίσκονται στην επιφάνεια ορισμένων κυττάρων, συμπεριλαμβανομένων των καρκινικών κυττάρων. Ο επιδερμικός αυξητικός παράγοντας προσκολλάται στον EGFR στην επιφάνεια του κυττάρου και προκαλεί την ανάπτυξη και τη διαίρεση των κυττάρων. Οι αναστολείς EGFR μπλοκάρουν τον υποδοχέα και εμποδίζουν τον επιδερμικό αυξητικό παράγοντα να προσκολληθεί στο καρκινικό κύτταρο. Αυτό εμποδίζει το καρκινικό κύτταρο από την ανάπτυξη και τη διαίρεση. Το cetuximab και το panitumumab είναι αναστολείς του EGFR.
- Αναστολείς αγγειογένεσης: Οι αναστολείς αγγειογένεσης σταματούν την ανάπτυξη νέων αιμοφόρων αγγείων που χρειάζονται οι όγκοι για να αναπτυχθούν.
- Το Ziv-aflibercept είναι μια παγίδα αγγειακού ενδοθηλιακού αυξητικού παράγοντα που μπλοκάρει ένα ένζυμο που απαιτείται για την ανάπτυξη νέων αιμοφόρων αγγείων στους όγκους.
- Το Regorafenib χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου που έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος και δεν έχει βελτιωθεί με άλλη θεραπεία. Αναστέλλει τη δράση ορισμένων πρωτεϊνών, συμπεριλαμβανομένου του αγγειακού ενδοθηλιακού αυξητικού παράγοντα. Αυτό μπορεί να βοηθήσει να εμποδίσει την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων και μπορεί να τα σκοτώσει. Μπορεί επίσης να εμποδίσει την ανάπτυξη νέων αιμοφόρων αγγείων που χρειάζονται οι όγκοι για να αναπτυχθούν.
Ανοσοθεραπεία στον καρκίνο του παχέος εντέρου
Η ανοσοθεραπεία είναι μια θεραπεία που χρησιμοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς για την καταπολέμηση του καρκίνου. Ουσίες που παράγονται από το σώμα ή παρασκευάζονται σε εργαστήριο χρησιμοποιούνται για την ενίσχυση, την κατεύθυνση ή την αποκατάσταση της φυσικής άμυνας του οργανισμού έναντι του καρκίνου. Αυτός ο τύπος θεραπείας καρκίνου ονομάζεται επίσης βιοθεραπεία ή βιολογική θεραπεία.
Η θεραπεία με αναστολείς του ανοσοποιητικού σημείου ελέγχου είναι ένας τύπος ανοσοθεραπείας:
- Θεραπεία με αναστολείς του ανοσοποιητικού σημείου ελέγχου: Η PD-1 είναι μια πρωτεΐνη στην επιφάνεια των Τ-κυττάρων που βοηθά στη διατήρηση των ανοσολογικών αποκρίσεων του σώματος υπό έλεγχο. Όταν το PD-1 προσκολλάται σε μια άλλη πρωτεΐνη που ονομάζεται PDL-1 σε ένα καρκινικό κύτταρο, εμποδίζει το Τ κύτταρο να σκοτώσει το καρκινικό κύτταρο. Οι αναστολείς PD-1 προσκολλώνται στο PDL-1 και επιτρέπουν στα Τ κύτταρα να σκοτώσουν τα καρκινικά κύτταρα. Το Pembrolizumab είναι ένας τύπος αναστολέα σημείων ελέγχου του ανοσοποιητικού.
Θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου κατά Stage
Στάδιο 0 (Καρκίνωμα in Situ)
Η θεραπεία του σταδίου 0 μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:
- Απλή πολυπεκτομή.
- Τοπική εκτομή.
- Εκτομή (όταν ο όγκος είναι πολύ μεγάλος για να αφαιρεθεί με τοπική εκτομή).
Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση κλινικών δοκιμών για να βρείτε κλινικές δοκιμές καρκίνου που υποστηρίζονται από NCI που δέχονται ασθενείς. Μπορείτε να αναζητήσετε δοκιμές με βάση τον τύπο του καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς και το πού γίνονται οι δοκιμές.
Στάδιο Ι Καρκίνος του ορθού
Η θεραπεία του καρκίνου του ορθού σταδίου Ι μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:
- Τοπική εκτομή.
- Εκτομή.
- Εκτομή με ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία μετά την επέμβαση.
Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση κλινικών δοκιμών για να βρείτε κλινικές δοκιμές καρκίνου που υποστηρίζονται από NCI που δέχονται ασθενείς. Μπορείτε να αναζητήσετε δοκιμές με βάση τον τύπο του καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς και το πού γίνονται οι δοκιμές.
Στάδια ΙΙ και ΙΙΙ θεραπεία καρκίνου του παχέος εντέρου
Η θεραπεία του καρκίνου του ορθού σταδίου ΙΙ και ΙΙΙ μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:
- Χειρουργική.
- Χημειοθεραπεία σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία, ακολουθούμενη από χειρουργική επέμβαση.
- Ακτινοθεραπεία βραχείας διάρκειας ακολουθούμενη από χειρουργική επέμβαση και χημειοθεραπεία.
- Εκτομή ακολουθούμενη από χημειοθεραπεία σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία.
- Χημειοθεραπεία σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία, ακολουθούμενη από ενεργητική επιτήρηση. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει εάν ο καρκίνος υποτροπιάσει (επιστρέφει).
- Μια κλινική δοκιμή μιας νέας θεραπείας.
Στάδιο IV και θεραπεία υποτροπιάζοντος καρκίνου του ορθού
Η θεραπεία του σταδίου IV και του υποτροπιάζοντος καρκίνου του ορθού μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:
- Χειρουργική επέμβαση με ή χωρίς χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία.
- Συστηματική χημειοθεραπεία με ή χωρίς στοχευμένη θεραπεία (αναστολέας αγγειογένεσης).
- Συστηματική χημειοθεραπεία με ή χωρίς ανοσοθεραπεία (θεραπεία με αναστολέα ανοσολογικού σημείου ελέγχου).
- Χημειοθεραπεία για τον έλεγχο της ανάπτυξης του όγκου.
- Ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία ή συνδυασμός και των δύο, ως παρηγορητική θεραπεία για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής.
- Τοποθέτηση στεντ για να κρατήσει το ορθό ανοιχτό εάν είναι μερικώς αποκλεισμένο από τον όγκο, ως παρηγορητική θεραπεία για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής.
- Ανοσοθεραπεία.
- Κλινικές δοκιμές χημειοθεραπείας και/ή στοχευμένης θεραπείας.
Η θεραπεία του καρκίνου του ορθού που έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα εξαρτάται από το πού έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος.
- Η θεραπεία για περιοχές καρκίνου που έχουν εξαπλωθεί στο ήπαρ περιλαμβάνει τα ακόλουθα:
- Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου. Μπορεί να χορηγηθεί χημειοθεραπεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση, για τη συρρίκνωση του όγκου.
- Κρυοχειρουργική ή αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων.
- Χημειοεμβολισμός και/ή συστηματική χημειοθεραπεία.
- Μια κλινική δοκιμή χημειοεμβολισμού σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία στους όγκους στο ήπαρ.
Για λεπτομέρειες σχετικά με τη θεραπεία του καρκίνου του ορθού και τη δεύτερη γνώμη, καλέστε μας στο +91 96 1588 1588 ή γράψτε στο cancerfax@gmail.com.
- Σχόλια Κλειστά
- Ιούλιος 28th, 2020
