Τι είναι ο καρκίνος του στόματος;

Οι καρκίνοι της στοματικής κοιλότητας και του στοματοφάρυγγα ξεκινούν από το στόμα ή το λαιμό. Γνωρίζοντας τι να περιμένετε εάν έχετε μία από αυτές τις κακοήθειες ή είστε κοντά σε κάποιον που το κάνει, μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε. Μπορείτε να μάθετε για τους καρκίνους της στοματικής κοιλότητας και του στοματοφαρυγγικού καρκίνου, συμπεριλαμβανομένων των παραγόντων κινδύνου, των συμπτωμάτων, του τρόπου ανίχνευσης και της αντιμετώπισής τους, επισκεπτόμενοι αυτήν τη σελίδα.

Τα χείλη, ο στοματικός βλεννογόνος (η εσωτερική επένδυση των χειλιών και των παρειών), τα δόντια, τα ούλα, τα μπροστινά δύο τρίτα της γλώσσας, το δάπεδο του στόματος κάτω από τη γλώσσα, η οστεώδης οροφή του στόματος (σκληρός ουρανίσκος) και η περιοχή πίσω από τους φρονιμίτες είναι όλα μέρος της στοματικής κοιλότητας (που ονομάζεται οπισθομοριακός τριγώνος).

Ο στοματοφάρυγγας, που βρίσκεται πίσω από τη στοματική κοιλότητα, είναι το κεντρικό τμήμα του λαιμού. Όταν το στόμα σας είναι διάπλατα ανοιχτό, είναι ορατό. Η μαλακή υπερώα (το πίσω τμήμα της οροφής του στόματος), οι αμυγδαλές και τα πλαϊνά και πίσω τοιχώματα του λαιμού αποτελούν τη βάση της γλώσσας (το πίσω τρίτο της γλώσσας).

Ο στοματοφάρυγγας και η στοματική κοιλότητα σας βοηθούν στην αναπνοή, την ομιλία, το φαγητό, τη μάσηση και την κατάποση. Το σάλιο (σούβλα) παράγεται από δευτερεύοντες σιελογόνους αδένες σε όλη τη στοματική κοιλότητα και τον στοματοφάρυγγα, ο οποίος διατηρεί το στόμα και το λαιμό σας υγρό και βοηθά στην πέψη.

Τύποι καρκίνου του στόματος

Πολλοί διαφορετικοί τύποι κυττάρων αποτελούν τα διάφορα τμήματα της στοματικής κοιλότητας και του στοματοφάρυγγα. Κάθε είδος κυττάρου έχει τη δυνατότητα να ξεκινήσει καρκίνο. Αυτές οι διακρίσεις είναι σημαντικές γιατί μπορούν να επηρεάσουν τις θεραπευτικές επιλογές και την πρόγνωση του ασθενούς.

Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα της στοματικής κοιλότητας και του στοματοφάρυγγα

Τα ακανθοκυτταρικά καρκινώματα, κοινώς γνωστά ως ακανθοκυτταρικοί καρκίνοι, ευθύνονται για όλες σχεδόν τις κακοήθειες στη στοματική κοιλότητα και τον στοματοφάρυγγα. Τα πλακώδη κύτταρα, τα οποία είναι επίπεδα, λεπτά κύτταρα που καλύπτουν το στόμα και το λαιμό, είναι όπου ξεκινούν αυτές οι κακοήθειες.

Το καρκίνωμα in situ είναι η πιο πρώιμη μορφή ακανθοκυτταρικού καρκίνου. Αυτό σημαίνει ότι τα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται αποκλειστικά στο επιθήλιο, ένα στρώμα κυττάρων (το ανώτερο στρώμα κυττάρων που καλύπτουν τη στοματική κοιλότητα και τον στοματοφάρυγγα). Ο διηθητικός καρκίνος των πλακωδών κυττάρων, από την άλλη πλευρά, εμφανίζεται όταν τα καρκινικά κύτταρα μεταναστεύουν πέρα ​​από το επιθήλιο και στα βαθύτερα στρώματα της στοματικής κοιλότητας ή του στοματοφάρυγγα.

Οι περισσότερες κακοήθειες από πλακώδες κύτταρα του στοματοφάρυγγα προκαλούνται από μόλυνση με συγκεκριμένα στελέχη υψηλού κινδύνου του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV) (που ονομάζεται HPV-θετικός καρκίνος). Ο καρκίνος της στοματικής κοιλότητας σπάνια συνδέεται με τον HPV. Οι HPV-θετικές κακοήθειες είναι πιο συχνές σε νεαρά άτομα που δεν έχουν καπνίσει ή δεν έχουν πιει ποτέ αλκοόλ. Αυτές οι κακοήθειες έχουν καλύτερη πρόγνωση (πρόγνωση) από τους καρκίνους των πλακωδών κυττάρων που δεν προκαλούνται από τον HPV (HPV-αρνητικός καρκίνος). Αυτό πιθανότατα οφείλεται στο γεγονός ότι όταν οι HPV-θετικοί όγκοι αντιμετωπίζονται με χημειοθεραπεία και ακτινοβολία, μειώνονται.

Το Verrucous καρκίνωμα είναι ένας σπάνιος ακανθοκυτταρικός καρκίνος που προσβάλλει κυρίως το στόμα και τα μάγουλα. Είναι ένας καρκίνος χαμηλού βαθμού (ένας που αναπτύσσεται αργά) που σπάνια εξαπλώνεται σε άλλα μέρη του σώματος.

Καρκίνοι σιελογόνων αδένων

Αυτές οι κακοήθειες μπορεί να ξεκινήσουν στους αδένες του στόματος και της επένδυσης του λαιμού. Το αδενοειδές κυστικό καρκίνωμα, το βλεννοεπιδερμοειδές καρκίνωμα και το πολύμορφο χαμηλού βαθμού αδενοκαρκίνωμα είναι όλα παραδείγματα κακοηθειών μικρών σιελογόνων αδένων. Για να κατανοήσετε περισσότερα σχετικά με αυτούς τους καρκίνους, καθώς και τους καλοήθεις όγκους των σιελογόνων αδένων, επισκεφθείτε την ιστοσελίδα μας.

Λεμφώματα

Οι αμυγδαλές και η βάση της γλώσσας περιέχουν ιστό του ανοσοποιητικού συστήματος (λεμφοειδής), όπου μπορούν να ξεκινήσουν οι καρκίνοι που ονομάζονται λεμφώματα. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτούς τους καρκίνους, δείτε το λέμφωμα μη Hodgkin και το λέμφωμα μη-Hodgkin στα παιδιά.

Καλοήθεις όγκοι

Πολλοί τύποι καλοήθων όγκων και αλλαγών που μοιάζουν με όγκο μπορεί να ξεκινήσουν από το στόμα ή το λαιμό, όπως αυτοί:

• Περιφερικό γιγαντοκυτταρικό κοκκίωμα
• Fibroma
• Κοκκιώδης κυτταρικός όγκος
• Σβάνωμα
• Νευροϊνών
• Πυογόνο κοκκίωμα
• Στοματικό αιμαγγείωμα

Αυτοί οι μη καρκινικοί όγκοι ξεκινούν από διαφορετικά είδη κυττάρων και έχουν πολλές αιτίες. Μερικά από αυτά μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα, αλλά δεν είναι πιθανό να είναι απειλητικά για τη ζωή. Η συνήθης θεραπεία για αυτούς τους τύπους όγκων είναι η χειρουργική επέμβαση για την πλήρη αφαίρεσή τους, καθώς είναι απίθανο να υποτροπιάσουν (επιστρέφουν).

Παράγοντες κινδύνου καρκίνου του στόματος

Η κατανόηση των μεταβλητών που προκαλούν καρκίνο θα βοηθήσει στην πρόληψη της νόσου. Ο καρκίνος του στόματος έχει ιστορικά συσχετιστεί με άτομα άνω των 40 ετών, επομένως η ηλικία αναφέρεται συνήθως ως παράγοντας κινδύνου. Η ηλικία των ατόμων που διαγιγνώσκονται με καρκίνο θα μπορούσε να συνεπάγεται μια χρονική συνιστώσα στις βιοχημικές ή βιοφυσικές διεργασίες των γηραντικών κυττάρων που επιτρέπει τον κακοήθη μετασχηματισμό ή θα μπορούσε να δείξει ότι η ικανότητα του ανοσοποιητικού συστήματος μειώνεται με την ηλικία. Πρόσφατα δεδομένα (τέλη 2008-2011) μας οδηγούν στο συμπέρασμα ότι οι μη καπνιστές κάτω των πενήντα ετών είναι το ταχύτερα αναπτυσσόμενο τμήμα του πληθυσμού του καρκίνου του στόματος, υποδεικνύοντας μια αλλαγή παραδείγματος στην προέλευση της νόσου και στις τοποθεσίες όπου εμφανίζεται συχνότερα. το στοματικό περιβάλλον. Οι καρκίνοι που σχετίζονται με το κάπνισμα στο πρόσθιο μέρος του στόματος, οι καρκίνοι που σχετίζονται με τον καπνό και οι καρκίνοι που σχετίζονται με το αλκοόλ έχουν όλοι μειωθεί, αλλά το οπίσθιο μέρος των σημείων της στοματικής κοιλότητας που συνδέονται με την ιογενή αιτία του HPV16 έχουν αυξηθεί. Ως αποτέλεσμα, πολλοί άνθρωποι αναφέρονται σε αυτές τις δύο πολύ διαφορετικές κακοήθειες (στοματική και στοματοφαρυγγική) ως «καρκίνο του στόματος» όταν μιλούν στο ευρύ κοινό, κάτι που είναι τεχνικά λανθασμένο αλλά θεωρείται τυπικό στα γενικά δημόσια μηνύματα.

Ωστόσο, αντί της αδυναμίας του ανοσοποιητικού συστήματος ή της ηλικίας, είναι πιο πιθανό ότι η σωρευτική βλάβη από άλλους παράγοντες όπως η χρήση καπνού, η κατανάλωση αλκοόλ και οι χρόνιες ιογενείς λοιμώξεις όπως ο HPV είναι οι κύριοι λόγοι. Για παράδειγμα, η ανάπτυξη καρκίνου μπορεί να απαιτεί αρκετές δεκαετίες καπνίσματος. Η χρήση καπνού σε οποιαδήποτε μορφή, ωστόσο, είναι η κύρια αιτία γνήσιου καρκίνου της στοματικής κοιλότητας σε άτομα άνω των 50 ετών. Οι καπνιστές αντιπροσωπεύουν τουλάχιστον το 75 τοις εκατό των ατόμων που είχαν διαγνωστεί σε ηλικία 50 ετών και άνω στο παρελθόν. Αυτή η αναλογία μεταβάλλεται και συγκεκριμένα ποσοστά δεν έχουν ακόμη καθοριστεί και δημοσιευθεί, καθώς τα νέα δεδομένα που σχετίζονται με τη μείωση της χρήσης τσιγάρων αλλάζουν γρήγορα τη δυναμική. Επειδή τα τσιγάρα και το αλκοόλ δρουν συνεργιστικά, ο κίνδυνος σας αυξάνεται σημαντικά όταν συνδυάζετε τα δύο. Όσοι καπνίζουν και πίνουν έχουν 15πλάσιο κίνδυνο να εμφανίσουν καρκίνο του στόματος από εκείνους που δεν το κάνουν. Η ιική αιτιολογία του HPV16 δεν φαίνεται να απαιτεί καπνό ή αλκοόλ για να λειτουργήσει συνεργικά και ο HPV16 αντιπροσωπεύει μια πλήρως διακριτή και ανεξάρτητη διαδικασία ασθένειας στον στοματοφάρυγγα.

Ο καπνός και το αλκοόλ είναι κυρίως χημικές μεταβλητές, αλλά επειδή έχουμε κάποιο έλεγχο πάνω τους, μπορούν επίσης να θεωρηθούν ζητήματα του τρόπου ζωής. Εκτός από αυτά, υπάρχουν φυσικές μεταβλητές όπως η έκθεση στο υπεριώδες φως. Οι καρκίνοι των χειλιών, καθώς και άλλες κακοήθειες του δέρματος, προκαλούνται από αυτή την ουσία. Ο καρκίνος των χειλιών είναι ένας τύπος καρκίνου του στόματος που έχει μειωθεί σε επιπολασμό τις προηγούμενες δεκαετίες. Αυτό πιθανότατα οφείλεται στη βελτιωμένη επίγνωση των βλαβερών επιπτώσεων της παρατεταμένης έκθεσης στον ήλιο και στη χρήση αντηλιακών για άμυνα εναντίον της. Ένας άλλος φυσικός παράγοντας είναι η έκθεση σε ακτίνες Χ. Οι ακτινογραφίες λαμβάνονταν τακτικά κατά τη διάρκεια των εξετάσεων και είναι ασφαλείς στο οδοντιατρείο, αλλά έχετε κατά νου ότι η έκθεση στην ακτινοβολία αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου. Έχει συνδεθεί με μια σειρά από καρκίνους κεφαλής και τραχήλου.

Οι βιολογικοί παράγοντες περιλαμβάνουν ιούς και μύκητες, οι οποίοι έχουν συνδεθεί με κακοήθειες του στόματος στο παρελθόν. Ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων, ιδιαίτερα ο HPV16, έχει εμπλακεί οριστικά σε καρκίνους του στοματοφάρυγγα (στοματοφάρυγγα, βάση της γλώσσας, αμυγδαλές κολόνες και κρύπτη, καθώς και οι ίδιες οι αμυγδαλές. καρκίνους στο πρόσθιο μέρος του στόματος. Ο HPV είναι ένας σεξουαλικά μεταδιδόμενος ιός που επηρεάζει περίπου 40 εκατομμύρια ανθρώπους στις Ηνωμένες Πολιτείες σήμερα. Ο HPV διατίθεται σε 200 διαφορετικά στελέχη, τα περισσότερα από τα οποία θεωρούνται ασφαλή. Οι περισσότεροι Αμερικανοί θα μολυνθούν από τον HPV κάποια στιγμή στη ζωή τους και μερικοί θα εκτεθούν ακόμη και σε ογκογόνα/καρκινογόνα στελέχη. Ωστόσο, μόνο το 1% περίπου των ατόμων που έχουν μολυνθεί έχει ανοσοαπόκριση στο στέλεχος HPV16, το οποίο είναι η κύρια αιτία καρκίνου του τραχήλου της μήτρας (μαζί με τον HPV18), του πρωκτού και του πέους, και τώρα είναι επίσης γνωστή αιτία καρκίνου του στοματοφάρυγγα. Ως αποτέλεσμα, θέλουμε να είμαστε ξεκάθαροι. Ακόμα κι αν έχετε μολυνθεί από έναν ιό HPV υψηλού κινδύνου, δεν σημαίνει ότι θα πάθετε καρκίνο του στόματος. Η πλειονότητα του ανοσοποιητικού συστήματος των ανθρώπων θα αφαιρέσει τη λοίμωξη πριν εμφανιστεί καρκίνος. Οι αλλαγές στις σεξουαλικές συνήθειες των νεαρών ενηλίκων τις προηγούμενες δεκαετίες, και οι οποίες συμβαίνουν ακόμη τώρα, είναι πιθανό να αυξάνουν τη μετάδοση του HPV και των καρκινογόνων παραλλαγών του. Άλλοι μικροί παράγοντες κινδύνου έχουν συνδεθεί με κακοήθειες του στόματος, αλλά δεν έχει ακόμη αποδειχθεί σταθερά ότι παίζουν ρόλο στην εξέλιξή τους. Ο ομαλός λειχήνας, μια φλεγμονώδης κατάσταση των μαλακών ιστών του στόματος και γενετικές προδιαθέσεις είναι παραδείγματα αυτού.

Συμπτώματα καρκίνου του στόματος

Ένας από τους μεγάλους κινδύνους αυτού του καρκίνου είναι ότι μπορεί να περάσει απαρατήρητος στα αρχικά του στάδια. Μπορεί να είναι ανώδυνη και μπορεί να υπάρχουν λίγες ορατές σωματικές αλλαγές. Τα καλά νέα είναι ότι, σε πολλές περιπτώσεις, ο γιατρός ή ο οδοντίατρός σας μπορεί να ανιχνεύσει ή να αισθανθεί τις πρόδρομες αλλαγές στον ιστό ή τον πραγματικό καρκίνο, όταν είναι ακόμη πολύ λίγος ή στα αρχικά του στάδια. Μπορεί να πάρει τη μορφή μιας λευκής ή κόκκινης κηλίδας ιστού στο στόμα ή ενός μικρού σκληρυμένου έλκους που μοιάζει με έλκη. Επειδή υπάρχουν τόσες πολλές καλοήθεις αλλαγές ιστών που συμβαίνουν φυσικά στο στόμα σας και επειδή κάτι τόσο απλό όπως ένα δάγκωμα στο εσωτερικό του μάγουλου σας μπορεί να μιμηθεί την εμφάνιση μιας επικίνδυνης αλλαγής ιστού, είναι σημαντικό να έχετε οποιαδήποτε επώδυνη ή αποχρωματισμένη περιοχή το στόμα σας να εξεταστεί από έναν επαγγελματία εάν δεν επουλωθεί εντός 14 ημερών. Άλλα σημεία και συμπτώματα περιλαμβάνουν ένα ανώδυνο εξόγκωμα ή μάζα στο εσωτερικό του στόματος ή του λαιμού, πόνο ή δυσκολία στο φαγητό, την ομιλία ή τη μάσηση, τυχόν εξογκώματα που μοιάζουν με κονδυλώματα, επίμονη βραχνάδα ή μούδιασμα στην περιοχή του στόματος/του προσώπου. Ένας χρόνιος πόνος στο αυτί στη μία πλευρά μπορεί επίσης να είναι μια προειδοποιητική ένδειξη.

Η γλώσσα και το δάπεδο του στόματος είναι κοινές θέσεις για την ανάπτυξη του καρκίνου του στόματος στο μπροστινό μέρος (μπροστά) του στόματος, εκτός από τα χείλη, τα οποία δεν είναι πλέον εμφανές σημείο εμφάνισης. Οι χρήστες καπνού που μασούν είναι πιο πιθανό να τα αναπτύξουν στην αύλακα ανάμεσα στο χείλος ή το μάγουλο και τον μαλακό ιστό (ούλα) που περιβάλλει την κάτω γνάθο (κάτω γνάθο), όπου συγκρατείται συχνά το βύσμα του καπνού. Υπάρχει ένας μικροσκοπικός αριθμός κακοηθειών που είναι ειδικά για τους σιελογόνους αδένες, καθώς και το εξαιρετικά επικίνδυνο μελάνωμα. Ενώ η συχνότητά τους είναι μικρότερη από τις άλλες στοματικές κακοήθειες, αντιπροσωπεύουν ένα μέτριο ποσοστό του συνολικού ποσοστού επίπτωσης. Οι καρκίνοι της σκληρής υπερώας είναι ασυνήθιστοι στις Ηνωμένες Πολιτείες, αλλά δεν είναι άγνωστοι. Άλλες περιοχές όπου παρατηρείται πλέον πιο τακτικά, ιδιαίτερα σε νεαρούς μη καπνιστές, περιλαμβάνουν τη βάση της γλώσσας στο πίσω μέρος του στόματος, τον στοματοφάρυγγα (πίσω μέρος του λαιμού) και τους πυλώνες των αμυγδαλών, καθώς και αμυγδαλική κρύπτη και η ίδια η αμυγδαλή. Εάν ο οδοντίατρος ή ο γιατρός σας υποψιάζεται ένα αμφισβητούμενο σημείο, ο μόνος τρόπος για να βεβαιωθείτε ότι δεν είναι κάτι επικίνδυνο είναι να κάνετε βιοψία. Αυτή δεν είναι μια επώδυνη διαδικασία, είναι προσιτή και διαρκεί μόνο λίγα λεπτά. Είναι κρίσιμο να έχουμε μια οριστική διάγνωση το συντομότερο δυνατό. Είναι κατανοητό ότι ο γενικός οδοντίατρος ή ο γιατρός σας θα σας στείλει σε έναν ειδικό για τη βιοψία. Αυτό δεν αποτελεί λόγο ανησυχίας, αλλά μάλλον ένα τυπικό στοιχείο της διαδικασίας παραπομπής που συμβαίνει μεταξύ ιατρών διαφόρων ειδικοτήτων.

Τα σημεία και τα συμπτώματα του καρκίνου του στόματος μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πληγή στο χείλος ή στο στόμα που δεν επουλώνεται
• Ένα λευκό ή κοκκινωπό έμπλαστρο στο εσωτερικό του στόματός σας
• Χαλαρά δόντια
• Μια ανάπτυξη ή ένα εξόγκωμα μέσα στο στόμα σας
• Πόνος στο στόμα
• Πόνος στο αυτί
• Δύσκολη ή επώδυνη κατάποση

Διάγνωση καρκίνου του στόματος

Οι εξετάσεις και οι διαδικασίες που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του καρκίνου του στόματος περιλαμβάνουν:

• Φυσική εξέταση. Ο γιατρός ή ο οδοντίατρός σας θα εξετάσει τα χείλη και το στόμα σας για να αναζητήσει ανωμαλίες - περιοχές ερεθισμού, όπως πληγές και λευκές κηλίδες (λευκοπλακία).

Αφαίρεση ιστού για εξέταση (βιοψία). Εάν βρεθεί μια ύποπτη περιοχή, ο γιατρός ή ο οδοντίατρός σας μπορεί να αφαιρέσει ένα δείγμα κυττάρων για εργαστηριακό έλεγχο σε μια διαδικασία που ονομάζεται βιοψία. Ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα εργαλείο κοπής για να κόψει ένα δείγμα ιστού ή να χρησιμοποιήσει μια βελόνα για να αφαιρέσει ένα δείγμα. Στο εργαστήριο, τα κύτταρα αναλύονται για καρκίνο ή προκαρκινικές αλλαγές που υποδηλώνουν κίνδυνο μελλοντικού καρκίνου.

Μόλις διαγνωστεί ο καρκίνος του στόματος, ο γιατρός σας εργάζεται για να προσδιορίσει την έκταση (στάδιο) του καρκίνου σας. Οι εξετάσεις σταδιοποίησης του καρκίνου του στόματος μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Χρησιμοποιήστε μια μικρή κάμερα για να επιθεωρήσετε το λαιμό σας. Κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας που ονομάζεται ενδοσκόπηση, ο γιατρός σας μπορεί να περάσει μια μικρή, εύκαμπτη κάμερα εξοπλισμένη με φως κάτω από το λαιμό σας για να αναζητήσει σημάδια ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από το στόμα σας.
• Δοκιμές απεικόνισης. Μια ποικιλία απεικονιστικών εξετάσεων μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από το στόμα σας. Οι απεικονιστικές εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν αξονικές τομογραφίες ακτίνων Χ, CT, MRI και τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET), μεταξύ άλλων. Δεν χρειάζονται όλοι κάθε τεστ. Ο γιατρός σας θα καθορίσει ποιες εξετάσεις είναι κατάλληλες με βάση την κατάστασή σας.

Τα στάδια του καρκίνου του στόματος υποδεικνύονται χρησιμοποιώντας τους λατινικούς αριθμούς I έως IV. Ένα χαμηλότερο στάδιο, όπως το στάδιο Ι, υποδηλώνει μικρότερο καρκίνο που περιορίζεται σε μια περιοχή. Ένα υψηλότερο στάδιο, όπως το στάδιο IV, υποδηλώνει μεγαλύτερο καρκίνο ή ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του κεφαλιού ή του λαιμού ή σε άλλες περιοχές του σώματος. Το στάδιο του καρκίνου σας βοηθά τον γιατρό σας να καθορίσει τις θεραπευτικές επιλογές σας.

Θεραπεία του καρκίνου του στόματος

Η θεραπεία για τον καρκίνο του στόματος καθορίζεται από τη θέση και το στάδιο του όγκου, καθώς και από τη συνολική υγεία και τις προτιμήσεις σας. Μπορεί να λάβετε μόνο μία μορφή θεραπείας καρκίνου ή συνδυασμό θεραπειών για τον καρκίνο. Η χειρουργική επέμβαση, η ακτινοβολία και η χημειοθεραπεία είναι όλες επιλογές για θεραπεία. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τις επιλογές σας.

Χειρουργική

Η χειρουργική επέμβαση καρκίνου του στόματος μπορεί να περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

Χειρουργική αφαίρεσης όγκου: Για να επαληθεύσει ότι όλα τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαλειφθεί, ο χειρουργός σας μπορεί να κόψει τον όγκο και ένα περιθώριο υγιούς ιστού που τον περιβάλλει. Μικρή χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εξάλειψη μικρότερων κακοηθειών. Οι μεγαλύτεροι όγκοι μπορεί να απαιτήσουν πιο εντατική χειρουργική επέμβαση. Ένας μεγαλύτερος όγκος, για παράδειγμα, μπορεί να απαιτήσει την αφαίρεση ενός μέρους του οστού της γνάθου σας ή ενός τμήματος της γλώσσας σας.

Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του καρκίνου από τον λαιμό που έχει εξαπλωθεί: Ο χειρουργός σας μπορεί να προτείνει την αφαίρεση λεμφαδένων και σχετικού ιστού στο λαιμό σας, εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν προχωρήσει στους λεμφαδένες στο λαιμό σας ή εάν υπάρχει σημαντικός κίνδυνος να συμβεί αυτό λόγω του μεγέθους ή του βάθους της κακοήθειας σας (ανατομή του λαιμού). Οποιαδήποτε καρκινικά κύτταρα έχουν μεταναστεύσει στους λεμφαδένες σας αφαιρούνται κατά την ανατομή του λαιμού. Μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να καταλάβετε εάν θα χρειαστείτε περισσότερη θεραπεία μετά την επέμβαση.

Χειρουργική αποκατάστασης στόματος: Αφού αφαιρεθεί ο καρκίνος σας, ο χειρουργός σας μπορεί να προσφέρει επανορθωτική χειρουργική επέμβαση για να αποκαταστήσει το στόμα σας, ώστε να μπορείτε να μιλήσετε και να φάτε ξανά. Για την ανακατασκευή του στόματός σας, ο χειρουργός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει μεταμοσχεύσεις δέρματος, μυών ή οστών από άλλες περιοχές του σώματός σας. Τα οδοντικά εμφυτεύματα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την αντικατάσταση των δοντιών που λείπουν.
Οι χειρουργικές επεμβάσεις μπορεί να οδηγήσουν σε αιμορραγία και μόλυνση. Η εμφάνιση της χειρουργικής επέμβασης καρκίνου του στόματος, καθώς και η ικανότητά σας να μιλάτε, να τρώτε και να καταπίνετε, μπορεί να επηρεαστούν.

Για να σας βοηθήσει να τρώτε, να πίνετε και να παίρνετε φάρμακα, μπορεί να χρειαστείτε ένα σωληνάριο. Ο σωλήνας μπορεί να περάσει από τη μύτη και στο στομάχι σας για βραχυπρόθεσμη χρήση. Μακροπρόθεσμα, ένας σωλήνας μπορεί να περάσει μέσα από το δέρμα σας και στο στομάχι σας.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας στείλει σε έναν ειδικό που μπορεί να σας βοηθήσει στην προσαρμογή στις αλλαγές.

Ακτινοθεραπεία

Για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα, η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί δέσμες υψηλής ενέργειας όπως ακτίνες Χ και πρωτόνια. Η ακτινοθεραπεία συνήθως χορηγείται από μηχάνημα έξω από το σώμα σας (ακτινοβολία εξωτερικής δέσμης), αλλά μπορεί επίσης να χορηγηθεί με ραδιενεργούς σπόρους και σύρματα που εισάγονται κοντά στον καρκίνο (βραχυθεραπεία).

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται συχνά. Ωστόσο, εάν έχετε καρκίνο του στόματος σε πρώιμο στάδιο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ακτινοθεραπεία και η χημειοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθούν μαζί. Αυτός ο συνδυασμός βελτιώνει την αποτελεσματικότητα της ακτινοθεραπείας ενώ ταυτόχρονα αυξάνει τον κίνδυνο αρνητικών επιπτώσεων. Η ακτινοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των σημείων και συμπτωμάτων που σχετίζονται με τον καρκίνο, όπως η δυσφορία, σε προχωρημένες περιπτώσεις καρκίνου του στόματος.

Η ξηροστομία, η τερηδόνα και η φθορά των οστών της γνάθου είναι όλες πιθανές παρενέργειες της από του στόματος ακτινοθεραπείας.

Πριν ξεκινήσετε την ακτινοθεραπεία, ο γιατρός σας θα συνιστούσε να επισκεφτείτε έναν οδοντίατρο για να βεβαιωθείτε ότι τα δόντια σας είναι όσο το δυνατόν πιο υγιή. Οποιαδήποτε ανθυγιεινά δόντια μπορεί να χρειαστεί να αντιμετωπιστούν ή να αφαιρεθούν. Ένας οδοντίατρος μπορεί επίσης να σας συμβουλεύσει για το πώς να φροντίζετε τα δόντια σας κατά τη διάρκεια και μετά την ακτινοθεραπεία για να ελαχιστοποιήσετε την πιθανότητα προβλημάτων.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία είναι μια θεραπεία που σκοτώνει τον καρκίνο και χρησιμοποιεί χημικές ουσίες. Τα φάρμακα χημειοθεραπείας μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνα τους, με άλλους παράγοντες χημειοθεραπείας ή με άλλες θεραπείες για τον καρκίνο. Η χημειοθεραπεία έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνει την αποτελεσματικότητα της ακτινοθεραπείας, ως εκ τούτου και οι δύο χρησιμοποιούνται συχνά μαζί.

Οι παρενέργειες της χημειοθεραπείας ποικίλλουν ανάλογα με τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται. Η ναυτία, ο έμετος και η τριχόπτωση είναι κοινές ανεπιθύμητες ενέργειες. Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τις πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες των φαρμάκων χημειοθεραπείας που θα σας δοθούν.

Στοχοθετημένη θεραπεία 

Φάρμακα που στοχεύουν συγκεκριμένα χαρακτηριστικά καρκινικών κυττάρων που τροφοδοτούν τον πολλαπλασιασμό τους χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου του στόματος. Τα στοχευμένα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνα τους ή σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία για να επιτευχθούν τα καλύτερα αποτελέσματα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το cetuximab (Erbitux) είναι μια στοχευμένη θεραπεία που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου του στόματος. Το Cetuximab αναστέλλει τη δράση μιας πρωτεΐνης που βρίσκεται σε μια ποικιλία υγιών κυττάρων αλλά είναι πιο εμφανής στα καρκινικά κύτταρα. Δερματικά εξανθήματα, κνησμός, πονοκέφαλοι, διάρροια και λοιμώξεις είναι όλες πιθανές παρενέργειες.

Εάν οι κανονικές θεραπείες δεν λειτουργούν, ενδέχεται να υπάρχουν άλλα στοχευμένα φάρμακα.

ανοσοθεραπεία

Η ανοσοθεραπεία είναι ένας τύπος θεραπείας για τον καρκίνο που χρησιμοποιεί το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Επειδή τα καρκινικά κύτταρα δημιουργούν πρωτεΐνες που τυφλώνουν τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματός σας που καταπολεμά τις ασθένειες μπορεί να μην επιτεθεί στον καρκίνο σας. Η ανοσοθεραπεία λειτουργεί παρεμβαίνοντας στις φυσικές διαδικασίες του ανοσοποιητικού συστήματος.

Η ανοσοθεραπεία συχνά προορίζεται για άτομα με προχωρημένο καρκίνο του στόματος που δεν έχουν ανταποκριθεί στις παραδοσιακές θεραπείες.