Neuroendocrine tumors are rare, accounting for less than 1% of all malignant tumors, and most of them occur in the stomach, intestines, and pancreas. The most common type of cancer in this type of tumor is carcinoid, with an incidence of about 2.5/100000, accounting for 50% of all gastrointestinal pancreatic neuroendocrine tumors. Carcinoid tumors can be divided into anterior intestine (lung, lung, Bronchus and upper gastrointestinal tract up to jejunum), midgut (ileum and appendix) and hindgut (rectum and rectum). Such tumors can occur in the entire neuroendocrine system, but the most common site of involvement is the pancreas. Neuroendocrine tumors can be divided into two major categories according to whether the substances secreted by the тумор cause typical clinical symptoms mdash; mdash; functional and non-functional.
Тренутно је најефикаснији третман неуроендокриних тумора у свету терапија радионуклидима пептидних рецептора (ПРРТ). Следи чланак америчког лекара о терапији радионуклидима пептидних рецептора:
Шта је терапија радионуклидима рецептора пептида (ПРРТ)?
Шта је радионуклидна терапија пептидним рецепторима (ПРРТ) и како делује?
Терапија радионуклидима пептидних рецептора (ПРРТ) је молекуларно повезана терапија (која се такође назива радиоизотопна терапија) и користи се за лечење одређених врста карцинома, названих неуроендокрини малигнитети или неуроендокрини тумори (неуроендокрини тумори). Терапија радионуклидима пептидних рецептора (ПРРТ) такође се проучава као третман тумора простате и панкреаса.
У радионуклидној терапији пептидним рецепторима (ПРРТ), протеин (или пептид) који се зове циљање ћелије назван октреотид, у комбинацији са малом дозом радиоактивног материјала, или радионуклида, производи посебну врсту радиофармака који се зове радиоактивни пептид. Када се убризгава у крвоток пацијента, ова радиоактивност улази и везује се за неуроендокрине туморске ћелије, дајући високодозну радиотерапију лезији рака.
У већини неуроендокриних ћелија тумора, обогаћивање (звано прекомерна експресија) има велики број посебних врста површинских рецептора - овај протеин се дистрибуира на површини ћелије - хормон везан за тело назива се инхибиторни фактор хормона раста. Октреотид је хормон синтетизован у лабораторији, који је везан за рецептор инхибиторног фактора хормона раста неуроендокриног тумора. У терапији радионуклидима пептидних рецептора (ПРРТ), октреотид у комбинацији са терапеутским дозама радионуклида итријум-90 (И-90) и лутецијум 177 (Лу-177) је најчешће коришћен радионуклид.
Које болести се могу лечити терапијом радионуклидима пептидних рецептора (ПРРТ)?
Is peptide receptor radionuclide therapy ( PRRT) used to treat neuroendocrine tumors? (NETs), including карциноидни тумори, pancreatic islet cell carcinoma, small cell lung cancer, pheochromocytoma (a rare tumor formed in the adrenal glands), stomach-intestine-pancreas (stomach, intestine and pancreas) neuroendocrine tumors, And rare thyroid cancer that does not respond to radioactive iodine therapy.
Терапија радионуклидима пептидних рецептора (ПРРТ) је опција за пацијенте:
• Пацијент има напредне и / или напредне неуроендокрине туморе
• Пацијенти који нису погодни за операцију
• Пацијентови симптоми не реагују на друге лекове
Главни циљ терапије радионуклидима пептидних рецептора (ПРРТ) је да помогне у ублажавању симптома, заустави или одложи напредовање тумора и побољша целокупно преживљавање.
Како делује терапија радионуклидима пептидних рецептора (ПРРТ)?
У зависности од врсте карцинома који се лечи и опреме за лечење која спроводи поступак лечења, пацијенти могу да приме до 10 циклуса терапије радионуклидним рецепторима пептидних рецептора (ПРРТ), одвојених у року од 2-3 месеца. У зависности од радионуклидне терапије која се спроводи и локалних прописа, овај поступак се може користити као амбулантни поступак лечења или може захтевати неколико дана болничког лечења.
Свака радионуклидна терапија рецепторима пептида (ПРРТ) започиње када се аминокиселине лако убризгавају интравенозно да би заштитиле бубреге пацијента од зрачења. Радиоактивни пептид се затим ињектира у пацијента, праћен додатним раствором аминокиселина. Укупно је трајање лечења трајало скоро 4 сата.
Током накнадних третмана могу се извршити молекуларна снимања како би се посматрало где је ињектирани радиоактивни пептид ушао у тело, мада они нису обавезни.
Које су предности радионуклидне терапије пептидним рецепторима (ПРРТ)?
Радионуклидна терапија пептидним рецептором (ПРРТ) и друге молекуларне терапије могу да обезбеде индивидуализованије лечење рака јер се радиофармацеутски препарати могу прилагодити јединственим биолошким карактеристикама пацијента и молекуларним карактеристикама тумора. Радионуклидна терапија пептидним рецептором (ПРРТ) такође се сматра циљаном терапијом, јер радиоактивни пептиди имају способност да високо селективно уништавају неуроендокрине туморске ћелије, док ограничавају нормално излагање ткива зрачењу. Стога, генерално гледано, терапија радионуклидним рецепторима пептида (ПРРТ) има релативно благе нежељене ефекте у поређењу са хемотерапијом.
Терапија радионуклидним рецепторима пептидних рецептора (ПРРТ) врста је са високим степеном ефикасности могућности лечења за напредну, прогресивну контролу неуроендокриног тумора. Терапија радионуклидима пептидних рецептора (ПРРТ) није лековито лечење, али показало се да помаже у ублажавању симптома и одлаже напредовање болести.
Да ли је терапија радионуклидима пептидних рецептора (ПРРТ) сигурна?
Сви третмани, укључујући терапију радионуклидима пептидних рецептора (ПРРТ), имају нежељене ефекте и ризике. Са својим даваоцем терапије треба да разговарате о ризицима и користима терапије радионуклидима пептидних рецептора (ПРРТ), као и о свим другим третманима које разматрате. На основу ваше историје болести, лекар ће вам помоћи да одлучите да ли је терапија радионуклидима пептидних рецептора (ПРРТ) ваш најтачнији избор. Обавезно обавестите свог пружаоца лечења о било којем другом претходном лечењу које сте примили, јер ово игра важну улогу у правилном одређивању лечења и дозирања лекова.
Нежељени ефекти терапије радионуклидима пептидних рецептора (ПРРТ)?
Сама терапија радионуклидним рецепторима пептида (ПРРТ) се врло добро подноси, али током инфузије аминокиселина пацијенти често имају мучнину и повраћање (понекад врло јаке). Ово захтева лечење против мучнине или успоравање брзине примене аминокиселина. Дугорочно гледано, нежељени ефекти укључују константну крвну слику. Све у свему, већина пацијената добро подноси овај третман.
Кућна нега
Ваша медицинска установа ће вам пружити смернице за накнадно лечење. Будући да мала количина радиотерапије може остати у телу, пацијенти треба да се подвргну другом лечењу након 1-2 дана након пријема терапије радионуклидима пептидних рецептора (ПРРТ). Будући да се преостали радионуклиди уклањају из тела путем урина и измета, важно је да се у том периоду одржава добра хигијена тоалета.
Који су нови развоји у истраживању радионуклидне терапије пептидним рецепторима (ПРРТ)?
Истраживање радионуклидне терапије пептидним рецепторима (ПРРТ) је сада фокусирано на завршетак клиничких испитивања фазе ИИИ, и нада се да ће убрзо након тога добити одобрење америчке ФДА за своје индикације. Текућа истраживања такође укључују истраживање ових апликација:
• Користите два пептида заједно
• Радиоактивни пептиди у комбинацији са другим хемотерапијским третманима
• Поновљена примена радиотерапије
• Повећати број индикација за ову врсту терапије зрачењем, укључујући друге циљеве болести
• Остала радионуклид-пептидна заједничка употреба.
