Извештај Кершене Лиао са Медицинског колеџа Бејлор у Сједињеним Државама и потпуније разумевање процеса онколога главе и врата који размишљају о преласку на палијативну негу, што може помоћи да се побољша овај сложен процес и побољша процес лечења пацијената, квалитет живота и исход. Лекари често прецењују негативан утицај симптома на квалитет живота пацијената са карциномом главе и врата због разматрања клиничког тока пацијената. Пре него што дође до проблема у комуникацији, препоручује се да се што пре разговара о очекивањима квалитета живота пацијената. (Отоларингол Хеад Нецк Сург. 2016, дои: 10.1177/0194599816667712)
Многи фактори утицали су на одлуку хирурга за рак главе и врата да спроведу палијативно збрињавање пацијената са локално ресектабилном болешћу, а ти фактори нису у потпуности схваћени. За хирурге, због недостатка смерница о палијативној нези, услуге палијативног збрињавања не могу се континуирано и ефикасно обављати, што ће такође донети збуњеност и болно искуство пацијентима и њиховим породицама.
Ова студија је ретроспективно анализирала како су хирурзи за рак главе и врата током специфичне клиничке праксе мерили следеће факторе, укључујући: клиничке факторе, личне унутрашње и спољне факторе, економске факторе и здравствене системе. Изаберите литературу у вези са одлукама о хоспицију и палијативној нези које су донели онколози за главу и врат за посебан преглед и анализу.
Резултати показују да је приликом разматрања преласка на палијативно збрињавање и даље нејасно како аутономија пацијента и системи социјалне подршке утичу на онкологе главе и врата. Потребно је јасно разговарати о степену аутономије пацијента и улози чланова породице и неговатеља у одлучивању. Финансијски и осигуравајући статус пацијента утицаће на одлуку о хоспицијској нези. Неопходно је више истраживања о клиничким и етичким аспектима ових утицајних фактора.
Млађе доба болести, специјализација хирургије (у поређењу са интензивном негом) и радна позадина универзитета и / или терцијарних медицинских центара повезани су са повећаном спремношћу да се повуку из животног осигурања. Потребно је више истраживања како би се утврдило да ли онколози главе и врата такође прате ове трендове.
Поред религијских и моралних фактора веровања, лекарске емоције (као што су туга, самооптуживање), однос са пацијентом и неспремност да пацијента лише својих жеља ометају комуникацију повезану са палијативном негом. Хирурзи за рак главе и врата треба да размотре како ови емоционални фактори утичу на њихове клиничке одлуке и како одговорно управљати тим потенцијалним пристрасностима.
