Brachyterapia je forma internej radiačnej terapie, pri ktorej sa semená, stuhy alebo kapsuly obsahujúce zdroj žiarenia vkladajú do, do alebo do blízkosti nádoru vo vašom tele. Brachyterapia je lokálna liečba, ktorá sa zameriava len na určitú časť tela. Bežne sa používa na liečbu rakoviny hlavy a krku, prsníka, krčka maternice, prostaty a oka.
Predtým, ako začnete s brachyterapiou, budete mať 1- až 2-hodinové stretnutie so svojím lekárom alebo zdravotnou sestrou, aby ste si naplánovali liečbu. V tejto chvíli podstúpite fyzické vyšetrenie, ktoré sa opýta na vašu anamnézu, a možno si urobíte zobrazovacie skeny. Váš lekár sa bude zaoberať typom brachyterapie, ktorý je pre vás najlepší, jej výhodami a vedľajšími účinkami a tým, ako sa o seba môžete starať počas a po liečbe. Potom sa rozhodnete, či by ste mali podstúpiť brachyterapiu.
Možno by ste si chceli prečítať: Náklady na brachyterapiu v Indii
Väčšina brachyterapie, čo je tenká, pružná trubica, sa zavádza na miesto pomocou katétra. Často sa pomocou väčšieho systému nazývaného aplikátor zavádza brachyterapia. Spôsob, akým je brachyterapia zavedená, závisí od vašej formy rakoviny. Pred začatím liečby vám lekár zavedie do tela katéter alebo aplikátor.
Stratégie umiestňovania brachyterapie zahŕňajú:
Keď je katéter alebo aplikátor v prevádzke, zdroj žiarenia sa do neho vloží. Na pár minút, niekoľko dní alebo po zvyšok svojho života je možné zdroj žiarenia udržať na danom mieste. Ako dlho zostáva na svojom mieste, v závislosti od typu zdroja žiarenia, typu rakoviny, kde sa rakovina nachádza vo vašom tele, vášho zdravia a ďalších druhov liečby, ktoré ste podstúpili.
Možno by ste si chceli prečítať: Náklady na brachyterapiu v Izraeli
Existujú tri typy brachyterapie:
Kontrola: Náklady na brachyterapiu v Malajzii
Katéter sa bude vyberať, kým si nedokončíte ošetrenie implantátmi LDR alebo HDR. Tu môžete očakávať niekoľko vecí:
Možno budete musieť týždeň alebo dva obmedziť správanie, ktoré si vyžaduje veľa práce. Opýtajte sa svojho lekára, aké veci sú pre vás vhodné a ktorým by ste sa mali vyhnúť.
Zdroj žiarenia v tele môže pri brachyterapii chvíľu vyžarovať žiarenie. Ak je dávka žiarenia, ktorú dostávate, veľmi vysoká, bude možno potrebné prijať určité ochranné opatrenia. Takéto kroky môžu zahŕňať:
Vaši návštevníci budú tiež musieť dodržiavať bezpečnostné opatrenia, ktoré môžu zahŕňať:
Pri odchode z nemocnice budete musieť dodržiavať bezpečnostné opatrenia, ako napríklad netráviť čas s inými osobami. Keď idete domov, lekár alebo zdravotná sestra s vami prediskutujú všetky bezpečnostné opatrenia, ktoré môžete podniknúť.
Brachyterapia sa používa na liečbu niekoľkých typov rakoviny, vrátane:
Brachyterapia sa môže používať samotná alebo v kombinácii s inými spôsobmi liečby rakoviny. Napríklad po chirurgickom zákroku sa brachyterapia často používa na usmrtenie zvyšných rakovinových buniek. Spolu s externým žiarením lúča sa dá použiť aj brachyterapia.
Vedľajšie účinky brachyterapie sú jedinečné pre liečený región. Pretože brachyterapia v malej oblasti liečby sa zameriava na ožarovanie, je ovplyvnená iba táto oblasť.
V oblasti liečby môžete cítiť citlivosť a opuchy. Povedzte svojmu lekárovi, čo sa dá od vašej liečby týchto vedľajších účinkov očakávať.
Pred začatím brachyterapie by ste mali navštíviť lekára, ktorý sa špecializuje na liečbu rakoviny ožarovaním (radiačný onkológ). Aby ste lekárovi pomohli rozhodnúť sa o pláne starostlivosti, môžete tiež podstúpiť skenovanie.
Pred brachyterapiou sa používajú procedúry ako röntgen, počítačová tomografia (CT) resp magnetická rezonancia (MRI).
Liečba brachyterapiou znamená vstrekovanie rádioaktívneho materiálu v blízkosti rakoviny do tela.
To, kam lekár vloží rádioaktívny materiál do vášho tela, závisí od niekoľkých faktorov, vrátane umiestnenia a rozsahu rakoviny, vášho celkového zdravotného stavu a vašich cieľov liečby.
V telesnej dutine alebo v telesnom tkanive môže byť umiestnenie:
Brachyterapeutické zariadenie môže byť nainštalované ručne tímom radiačnej terapie alebo môže na jeho umiestnenie použiť počítačový systém.
Na zaistenie umiestnenia zariadenia tam, kde je to najefektívnejšie, sa môžu použiť zobrazovacie zariadenia, ako napríklad CT skener alebo ultrazvukový systém.
V ošetrenej oblasti patria medzi zariadenia, ktoré prepúšťajú intersticiálne žiarenie, káble, balóny a drobné semiačka veľkosti ryžových zŕn. Na vstrekovanie brachyterapeutických nástrojov do telesného tkaniva sa používa celý rad metód.
Tím radiačnej terapie môže použiť ihly alebo špeciálne aplikátory. Tieto dlhé duté rúrky, ako sú semená, sú naplnené brachyterapeutickými prístrojmi a vložené do tkaniva, kde sa semená uvoľňujú.
V určitých prípadoch je možné počas chirurgického zákroku zaviesť úzke trubice (katétre) a potom ich naplniť počas brachyterapeutických sedení rádioaktívnym obsahom.
Na nasmerovanie zariadení na miesto a na zaistenie ich umiestnenia v najúspešnejších polohách je možné použiť CT, ultrazvuk alebo iné zobrazovacie techniky.
Počas brachyterapie to, čo budete cítiť, závisí od vašej konkrétnej starostlivosti.
Radiácia, rovnako ako pri brachyterapii s vysokou dávkou, sa môže ponúknuť v krátkom ošetrení alebo sa môže ponechať na mieste po určitý čas, ako pri brachyterapii pri nízkych dávkach. Zdroj žiarenia sa niekedy trvale nachádza vo vašom tele.
Počas brachyterapie by ste nemali mať žiadne nepríjemné pocity, ale ak sa cítite nepríjemne alebo máte nejaké otázky, určite to povedzte svojim opatrovateľom.
Nebudete vydávať žiarenie ani nebudete toxickí, kým z tela neodstránite rádioaktívny materiál. Nie ste hrozbou pre ostatných občanov a môžete pokračovať v bežných veciach.
Rádioaktívny materiál sa do tela vkladá ručne alebo počítačom. Počas operácie môžu byť umiestnené prístroje na brachyterapiu, ktoré môžu vyžadovať anestéziu alebo sedáciu, aby vám pomohli zostať v pokoji počas operácie a zmierniť bolesť.
Počas brachyterapie s nízkymi dávkami môžete zvyčajne zostať v súkromnej miestnosti v nemocnici. Existuje malé riziko, že by mohol poškodiť ďalších ľudí, pretože rádioaktívny materiál zostáva vo vnútri tela. Z tohto dôvodu bude počet návštevníkov obmedzený.
V nemocnici by vás nemali navštevovať deti a tehotné ženy. Iní môžu navštíviť raz za deň alebo tak nejako, stručne. Váš zdravotnícky personál vám vždy poskytne potrebné ošetrenie, ale čas, ktorý strávia vo vašej izbe, by mohol byť obmedzený.
Počas brachyterapie s nízkou dávkou nepociťujete nepríjemné pocity. Môže byť nepríjemné mlčať a zostať v nemocnici niekoľko dní. Ak pocítite bolesť, informujte tím zdravotnej starostlivosti.
Rádioaktívna látka sa z vášho tela extrahuje po stanovenej dobe. Po dokončení liečby brachyterapiou môžete mať návštevníkov bez obmedzení.
Po brachyterapii môže lekár predpísať skenovanie, aby sa rozhodlo, či bola liečba úspešná. V závislosti od formy a polohy vašej rakoviny budú závisieť typy skenov, ktoré dostanete.
Najčastejšie sa brachyterapia používa na liečbu rakoviny prostaty. Môže sa tiež použiť na liečbu gynekologických rakovín, ako je rakovina krčka maternice a maternice, rovnako ako rakovina prsníka, rakovina pľúc, rakovina konečníka, rakovina oka a rakovina kože.
Použitie implantátu umožňuje vyššiu dávku žiarenia na malej ploche, ako by bolo potrebné pri tradičných externe podávaných radiačných ošetreniach. To môže byť úspešnejšie pri zabíjaní rakovinových buniek pri minimalizácii poškodenia normálneho tkaniva, ktoré ich obklopuje.
Ako dlho zostáva implantát v tele?
Implantáty môžu byť dočasné alebo trvalé. Ak sa implantáty odstránia, ale potom sa opäť zavedú neskôr, katéter sa často ponecháva dovtedy, kým sa ošetrenie neskončí. Pri poslednom vyberaní implantátov sa potom katéter vyberie. Spôsob, akým dostanete brachyterapiu, závisí od mnohých faktorov, vrátane toho, kde sa nachádza nádor, štádia rakoviny a celkového zdravotného stavu.
Ako sa uskutočňuje brachyterapia?
Lekár, ktorý sa špecializuje na rádioterapiu, nazýva sa radiačný onkológ, používa pri väčšine brachyterapeutických postupov ihlu alebo katéter na zavedenie zapuzdreného rádioaktívneho materiálu priamo na nádor v tele alebo do jeho blízkosti. V určitých prípadoch sa rádioaktívna látka, ako je konečník, vagína alebo maternica, vloží do telesnej dutiny. Pri ktorejkoľvek z týchto operácií je pacient pod sedatívom.
Ako môžu lekári vedieť, že rádioaktívny materiál smeruje na správne miesto?
Počas prípravy a dodania brachyterapie sa radiační onkológovia spoliehajú na zobrazovacie techniky, ako sú CT vyšetrenia a ultrazvuk, aby sa zabezpečilo, že zapuzdrený materiál je umiestnený s presnosťou.
Vyžaduje si brachyterapia pobyt v nemocnici?
Závisí to od vašej rakoviny a typu brachyterapie, ktorú dostávate: Nízka dávka (LDR) alebo Vysoká dávka (HDR). Brachyterapia LDR zvyčajne nevyžaduje pobyt v nemocnici cez noc. Brachyterapia HDR môže pre vás zahŕňať pobyt v nemocnici.
Aký je rozdiel medzi brachyterapiou s nízkou dávkou a vysokou dávkou?
Pri brachyterapii s nízkou dávkou (LDR) injikujú lekári do anestézie alebo okolo nej drobné semienka obsahujúce žiarenie, zatiaľ čo je pacient v anestézii. Brachyterapia LDR zvyčajne vyžaduje niečo vyše hodiny a nevyžaduje pobyt v nemocnici cez noc. Semená sú zvyčajne trvalé, ale nespôsobujú takmer žiadne nepríjemné pocity a po niekoľkých týždňoch alebo niekoľkých mesiacoch sa ich rádioaktivita zníži. V určitých prípadoch sa implantáty odstránia po niekoľkých dňoch, napríklad pri liečbe očných nádorov.
Pri brachyterapii s vysokou dávkou (HDR) lekári zvyčajne ponúkajú koncentrované radiačné záblesky v krátkom časovom období. Do nádoru alebo okolo nádoru sa zavádzajú rôzne plastové katétre (trubice), pričom pacient je v anestézii. Katétre sú pripojené k systému, ktorý vo forme rádioaktívnych peliet poskytuje presné dávky žiarenia. Pri rakovine kože používa HDR brachyterapia elektronicky generované žiarenie poskytované na povrchu kože bez potreby katétrov.
Ako je brachyterapia v porovnaní s inými formami radiačnej liečby?
Brachyterapia sa pri správnom použití ukázala ako účinná pri mnohých druhoch rakoviny ako tradičná rádioterapia a chirurgický zákrok na externom lúči. Najlepšie sa používa u pacientov, ktorých rakovina sa nerozšírila alebo metastázovala. Na dosiahnutie najlepších výsledkov je brachyterapia, ako napríklad stereotaktická radiačná terapia tela, spárovaná s radiačnou terapiou externým lúčom.
Ako často sa podáva brachyterapia a ako dlho trvajú sedenia?
Pri brachyterapii LDR musia zdroje žiarenia zostať dlhodobo alebo vo vnútri rakoviny. Z tohto dôvodu sa starostlivosť obvykle poskytuje po dobu jedného týždňa a zahŕňa pobyt v nemocnici.
Liečba sa ponúka v jednom alebo dvoch krátkych (asi 15 minútach) sedeniach pre HDR brachyterapiu, pri ktorej sa ožarovanie dopraví priamo do nádoru. Po záverečnom zákroku sa katétre odstránia a vrátite sa domov.
Ako dlho zostáva brachyterapeutické žiarenie v tele?
Vaše telo môže krátko po liečbe vydávať malé množstvo žiarenia. Budete požiadaní, aby ste zostali v nemocnici, ak je žiarenie obsiahnuté v dočasnom implantáte a budete musieť obmedziť svoj kontakt s návštevníkmi. Možno vám nebude povolené, aby vás navštevovali tehotné ženy a deti. Vaše telo už nemôže vydávať žiarenie, kým nevyberiete implantát.
Trvalé implantáty vydávajú niekoľko týždňov až mesiacov malé dávky žiarenia, pretože sa nakoniec radiácii vyhýbajú. Obyčajne sa žiarenie nepohybuje ďaleko, takže riziko vystavenia ostatných žiareniu je veľmi malé. Napriek tomu od vás môže byť požiadané, aby ste prijali preventívne opatrenia, ako je pobyt mimo dosahu malých detí a tehotných žien, najmä ihneď po liečbe.
Aké vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť v dôsledku brachyterapie?
Vedľajšie účinky brachyterapie môžu byť opuchy, podliatiny, krvácanie alebo bolesť a podráždenie v mieste, kde sa aplikovalo žiarenie. Brachyterapia môže viesť ku krátkodobým močovým príznakom, vrátane inkontinencie alebo bolesti pri močení, ak sa používa na liečbu gynekologických ochorení alebo rakoviny prostaty. K brachyterapii týchto druhov rakoviny môžu prispieť aj hnačky, zápcha a krvácanie z konečníka. Brachyterapia prostaty môže niekedy spôsobiť erektilnú dysfunkciu.