Cancerul de col uterin apare atunci când celulele se schimbă în colul uterin al unei femei, care leagă uterul ei cu vaginul. Acest cancer poate afecta țesuturile mai profunde ale colului uterin și se poate răspândi în alte părți ale corpului (metastazează), adesea plămânii, ficatul, vezica urinară, vaginul și rectul.
Majoritatea cazurilor de cancer de col uterin sunt cauzate de infecția cu virusul papilomului uman (HPV), care poate fi prevenit cu un vaccin.
Cancerul de col uterin crește încet, deci este de obicei timp să-l găsiți și să-l tratați înainte de a provoca probleme grave. Omoară din ce în ce mai puține femei în fiecare an, datorită screening-ului îmbunătățit prin teste Papanicolau.
Femeile cu vârsta cuprinsă între 35 și 44 de ani sunt cel mai probabil să o primească. Mai mult de 15% din cazurile noi apar la femei cu vârsta peste 65 de ani, cu toate acestea, mai ales la cei care nu au fost supuși unor examinări regulate.
Cancerul de col uterin este un tip de cancer care începe în colul uterin. Colul uterin este un cilindru gol care leagă partea inferioară a uterului unei femei de vaginul ei. Majoritatea cancerelor de col uterin încep în celulele de pe suprafața colului uterin.
Colul uterin este format din două părți și este acoperit cu două tipuri diferite de celule.
Locul în care aceste două tipuri de celule se întâlnesc în colul uterin se numește zona de transformare. Locația exactă a zonei de transformare se schimbă pe măsură ce îmbătrânești și dacă naști. Majoritatea cancerelor de col uterin încep în celulele din zona de transformare.
Celulele din zona de transformare nu se transformă brusc în cancer. În schimb, celulele normale ale colului uterin dezvoltă treptat modificări anormale numite precanceroase. Medicii folosesc mai mulți termeni pentru a descrie aceste modificări precanceroase, inclusiv neoplazie intraepitelială cervicală (CIN), leziune intraepitelială scuamoasă (SIL), și displazie.
Când pre-cancerele sunt verificate în laborator, acestea sunt clasificate pe o scară de la 1 la 3 în funcție de cât de mult din țesutul cervical pare anormal.
Deși cancerele de col uterin încep de la celule cu modificări precanceroase (precancere), doar unele dintre femeile cu precancere ale colului uterin vor dezvolta cancer. Pentru majoritatea femeilor, celulele precanceroase vor dispărea fără niciun tratament. Dar, la unele femei, pre-cancerul se transformă în adevărate tipuri de cancer (invaziv). Tratarea pre-cancerelor de col uterin poate preveni aproape toate cancerele de col uterin.
Modificările precanceroase pot fi detectate prin testul Papanicolau și tratate pentru a preveni dezvoltarea cancerului. Vezi Poate fi prevenit cancerul de col uterin? Modificările precanceroase găsite la testul Papanicolau și tipurile specifice de tratament pentru pre-cancere sunt discutate în Testul Papanicolau și Rezolvarea rezultatelor anormale ale testului Papanicolau.
Cancerele de col uterin și pre-cancerele de col uterin sunt clasificate după modul în care arată în laborator cu un microscop. Principalele tipuri de cancer de col uterin sunt carcinom cu celule scuamoase și adenocarcinom.
Deși aproape toate cancerele de col uterin sunt fie carcinoame cu celule scuamoase, fie adenocarcinoame, și alte tipuri de cancer se pot dezvolta la nivelul colului uterin. Aceste alte tipuri, cum ar fi melanomul, sarcomul și limfomul, apar mai frecvent în alte părți ale corpului.
Aproape toate cancerele de col uterin sunt cauzate de virusul papilomului uman (HPV), un virus comun care poate fi transmis de la o persoană la alta în timpul sexului. Există multe tipuri de HPV. Unele tipuri de HPV pot provoca modificări la nivelul colului uterin al unei femei care pot duce la cancer de col uterin în timp, în timp ce alte tipuri pot provoca veruci genitale sau cutanate.
HPV este atât de obișnuit încât majoritatea oamenilor îl primesc la un moment dat în viața lor. HPV nu cauzează de obicei simptome, deci nu puteți spune că aveți. Pentru majoritatea femeilor, HPV va dispărea de la sine; cu toate acestea, dacă nu, există șansa ca în timp să provoace cancer de col uterin.
Alte lucruri vă pot crește riscul de cancer de col uterin -
Cancerul de col uterin începe atunci când celulele sănătoase din colul uterin dezvoltă modificări (mutații) în ADN-ul lor. ADN-ul unei celule conține instrucțiunile care spun unei celule ce trebuie să facă.
Celulele sănătoase cresc și se înmulțesc la o rată stabilită, în cele din urmă mor la un moment stabilit. Mutațiile spun celulelor să crească și să se înmulțească fără control și nu mor. Celulele anormale care se acumulează formează o masă (tumoră). Celulele canceroase invadează țesuturile din apropiere și se pot desprinde de o tumoare pentru a se răspândi (metastaza) în altă parte a corpului.
Nu este clar ce cauzează cancerul de col uterin, dar este cert că HPV joacă un rol. HPV este foarte frecvent, iar majoritatea persoanelor cu virusul nu dezvoltă niciodată cancer. Aceasta înseamnă că alți factori, cum ar fi mediul sau stilul de viață, determină, de asemenea, dacă veți dezvolta cancer de col uterin.
Cancerul de col uterin este foarte tratabil dacă îl prinzi devreme. Cele patru tratamente principale sunt:
Uneori, aceste tratamente sunt combinate pentru a le face mai eficiente.
Scopul intervenției chirurgicale este de a elimina cât mai mult posibil cancerul. Uneori medicul poate elimina doar zona colului uterin care conține celule canceroase. Pentru cancerul mai răspândit, intervenția chirurgicală poate implica îndepărtarea colului uterin și a altor organe din pelvis.
Radiația ucide celulele canceroase folosind fascicule cu raze X de mare energie. Poate fi livrat printr-o mașină în afara corpului. Poate fi livrat și din interiorul corpului folosind un tub metalic plasat în uter sau vagin.
Chimioterapia folosește medicamente pentru a distruge celulele canceroase din tot corpul. Medicii dau acest tratament pe cicluri. Veți obține chimio pentru o perioadă de timp. Apoi veți opri tratamentul pentru a oferi corpului dvs. timp de recuperare.
Bevacizumab (Avastin) este un medicament mai nou care funcționează într-un mod diferit de chimioterapie și radiații. Blochează dezvoltarea de noi vase de sânge care ajută cancerul să crească și să supraviețuiască. Acest medicament este adesea administrat împreună cu chimioterapie.
Dacă medicul dumneavoastră descoperă celule precanceroase din colul uterin, acestea pot fi tratate. Vedeți ce metode împiedică transformarea acestor celule în cancer.
După ce ați fost diagnosticat, medicul dumneavoastră vă va atribui cancerul o etapă. Etapa spune dacă cancerul s-a răspândit și, dacă da, cât de mult s-a răspândit. Stadializarea cancerului vă poate ajuta medicul să găsească tratamentul potrivit pentru dvs. Cancerul cervical are patru etape:
Testele de screening pot ajuta la detectarea cancerului de col uterin și a celulelor precanceroase care se pot transforma într-o zi în cancer de col uterin. Majoritatea liniilor directoare sugerează începerea screeningului pentru cancerul de col uterin și modificări precanceroase la vârsta de 21 de ani.
Testele de screening includ:
Discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile de screening pentru cancerul de col uterin.
Dacă se suspectează cancer de col uterin, este posibil ca medicul dumneavoastră să înceapă cu o examinare amănunțită a colului uterin. Un instrument special de mărire (colposcop) este utilizat pentru a verifica celulele anormale.
În timpul examinării colposcopice, este posibil ca medicul dumneavoastră să preia un eșantion de celule cervicale (biopsie) pentru teste de laborator. Pentru a obține țesut, medicul dumneavoastră poate utiliza:
Dacă biopsia cu pumnul sau chiuretajul endocervical sunt îngrijorătoare, medicul dumneavoastră poate efectua unul dintre următoarele teste:
Pentru a reduce riscul de cancer de col uterin: