Cancer la gât

Ce este cancerul de gât?

Cancerul de gât se referă la tumorile canceroase care se dezvoltă în gât (faringe), cutia vocală (laringe) sau amigdale.

Gâtul este un tub muscular care începe în spatele nasului și se termină în gât. Cancerul de gât începe cel mai adesea în celulele plate care căptușesc interiorul gâtului.

Caseta vocală se află chiar sub gât și este, de asemenea, susceptibilă la cancer la gât. Cutia vocală este făcută din cartilaj și conține corzile vocale care vibrează pentru a scoate sunet atunci când vorbești.

Cancerul de gât poate afecta, de asemenea, bucata de cartilaj (epiglotă) care acționează ca un capac pentru trachea. Cancerul de amigdale, o altă formă de cancer la gât, afectează amigdalele, care sunt situate pe partea din spate a gâtului.

Care sunt simptomele cancerului de gât?

Semnele și simptomele cancerului de gât pot include:

• O tuse
• Modificări ale vocii tale, cum ar fi răgușeala sau nevorbirea clară
• Dificultate la inghitire
• Durere la ureche
• O bucată sau o durere care nu se vindecă
• O durere în gât
• Scădere în greutate

Care sunt cauzele cancerului de gât?

Throat cancer occurs when cells in your throat develop genetic mutations. These mutations cause cells to grow uncontrollably and continue living after healthy cells would normally die. The accumulating cells can form a tumoare in your throat.

Care sunt tipurile de cancer de gât?

Cancerul de gât este un termen general care se aplică cancerului care se dezvoltă în gât (cancer faringian) sau în cutia vocală (cancer laringian). Gâtul și caseta vocală sunt strâns legate, cu caseta vocală situată chiar sub gât.

Deși majoritatea cancerelor de gât implică aceleași tipuri de celule, termeni specifici sunt utilizați pentru a diferenția partea a gâtului de unde a apărut cancerul.

• Cancer nazofaringian începe în nazofaringe - partea din gât chiar în spatele nasului.
• Cancerul orofaringian începe în orofaringe - partea din gât chiar în spatele gurii care include amigdalele.
• Cancer hipofaringian (cancer laringofaringian) începe în hipofaringe (laringofaringe) - partea inferioară a gâtului, chiar deasupra esofagului și a traheei.
• Cancer glottic începe în corzile vocale.
• Cancer supraglottic începe în porțiunea superioară a laringelui și include cancer care afectează epiglota, care este o bucată de cartilaj care împiedică alimentele să intre în trahee.
• Cancer subglotic începe în partea inferioară a casetei vocale, sub corzile vocale.

Care sunt factorii de risc ai cancerului de gât?

Factorii care vă pot crește riscul de cancer la gât includ:

• Consumul de tutun, inclusiv fumatul și mestecatul tutunului
• Consumul excesiv de alcool
• Un virus cu transmitere sexuală numit virusul papilomului uman (HPV)
• O dietă lipsită de fructe și legume
• Boala de reflux gastroesofagian (GERD)

Cum este diagnosticat cancerul de gât?

Următoarele sunt modalitățile de diagnosticare a cancerului de gât:

• Folosind un scop pentru a vă arunca o privire mai atentă asupra gâtului. Medicul dumneavoastră poate utiliza o lunetă specială (endoscop) pentru a vă arunca o privire atentă asupra gâtului în timpul unei proceduri numite endoscopie. O cameră mică la sfârșitul endoscopului transmite imagini pe un ecran video pe care medicul dumneavoastră îl urmărește pentru semne de anomalii în gât. Un alt tip de telescop (laringoscop) poate fi introdus în caseta vocală. Folosește o lentilă de mărire pentru a vă ajuta medicul să vă examineze corzile vocale. Această procedură se numește laringoscopie.
• Îndepărtarea unei probe de țesut pentru testare. Dacă se constată anomalii în timpul unei endoscopii sau laringoscopiei, medicul dumneavoastră poate trece instrumente chirurgicale prin scopul de a colecta o probă de țesut (biopsie). Proba este trimisă la laborator pentru testare. Medicul dumneavoastră vă poate comanda, de asemenea, o probă de ganglion limfatic umflat utilizând o tehnică numită aspirație cu ac fin.
• Testele de imagistică. Imaging tests, including X-ray, computerized tomography (CT), imagistică prin rezonanță magnetică (MRI) and positron emission tomography (PET), may help your doctor determine the extent of your cancer beyond the surface of your throat or voice box.

Cum este tratat cancerul de gât?

Opțiunile de tratament se bazează pe mulți factori, cum ar fi localizarea și stadiul cancerului de gât, tipul de celule implicate, starea generală de sănătate și preferințele personale. Discutați despre beneficiile și riscurile fiecărei opțiuni cu medicul dumneavoastră. Împreună puteți determina ce tratamente vor fi cele mai potrivite pentru dvs.

Terapie cu radiatii

Radioterapia folosește fascicule de înaltă energie din surse precum raze X și protoni pentru a furniza radiații celulelor canceroase, provocându-le moartea.

Radioterapia poate veni de la o mașină mare din afara corpului tău (radiație externă) sau radioterapia poate proveni de la mici semințe și fire radioactive care pot fi plasate în interiorul corpului tău, lângă cancerul tău (brahiterapie).

Pentru cancerele de gât în ​​stadiu incipient, radioterapia poate fi singurul tratament necesar. Pentru cancerele de gât mai avansate, radioterapia poate fi combinată cu chimioterapie sau intervenții chirurgicale. În cancerele de gât foarte avansate, radioterapia poate fi utilizată pentru a reduce semnele și simptomele și pentru a vă face mai confortabil.

Intervenție Chirurgicală

Tipurile de proceduri chirurgicale pe care le puteți lua în considerare pentru tratarea cancerului de gât depind de locul și stadiul cancerului. Opțiunile pot include:

• Chirurgie pentru cancerul de gât în ​​stadiu incipient. Cancerul de gât care este limitat la suprafața gâtului sau a corzilor vocale poate fi tratat chirurgical folosind endoscopie. Medicul dumneavoastră vă poate introduce un endoscop gol în gât sau în caseta vocală și apoi să treacă prin lunetă instrumente chirurgicale speciale sau un laser. Folosind aceste instrumente, medicul dumneavoastră poate răzuia, tăia sau, în cazul laserului, vaporiza cancerele foarte superficiale.
• Operație pentru îndepărtarea totală sau parțială a casetei vocale (laringectomie). Pentru tumorile mai mici, medicul dumneavoastră vă poate elimina partea din caseta vocală care este afectată de cancer, lăsând cât mai mult din caseta vocală posibil. Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă poată păstra capacitatea de a vorbi și de a respira normal. Pentru tumori mai mari și mai extinse, poate fi necesar să vă îndepărtați întreaga casetă vocală. Traheea este apoi atașată la o gaură (stomă) din gât pentru a vă permite să respirați (traheotomie). Dacă întregul laringe este îndepărtat, aveți mai multe opțiuni pentru a vă restabili vorbirea. Puteți lucra cu un logoped pentru a învăța să vorbiți fără caseta vocală.
• Operație pentru îndepărtarea unei părți a gâtului (faringectomie). Cancerele de gât mai mici pot necesita îndepărtarea doar a unor părți mici ale gâtului în timpul intervenției chirurgicale. Părțile care sunt îndepărtate pot fi reconstruite pentru a vă permite să înghițiți alimentele în mod normal. Chirurgia pentru a îndepărta mai mult din gât include, de obicei, și îndepărtarea casetei vocale. Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă poată reconstrui gâtul pentru a vă permite să înghițiți alimente.
• Surgery to remove cancerous lymph nodes (neck dissection). If throat cancer has spread deep within your neck, your doctor may recommend surgery to remove some or all of the lymph nodes to see if they contain cancer cells.

Chirurgia prezintă un risc de sângerare și infecție. Alte posibile complicații, cum ar fi dificultăți de vorbire sau de înghițire, vor depinde de procedura specifică pe care o suferiți.

Chimioterapia

Chimioterapia folosește medicamente pentru a ucide celulele canceroase.

Chimioterapia este adesea folosită împreună cu radioterapia în tratarea cancerelor de gât. Anumite medicamente pentru chimioterapie fac celulele canceroase mai sensibile la radioterapie. Dar combinarea chimioterapiei cu radioterapia crește efectele secundare ale ambelor tratamente.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre efectele secundare pe care este posibil să le experimentați și dacă tratamentele combinate vor oferi beneficii care depășesc aceste efecte.

Terapia medicamentoasă vizată

Medicamentele vizate tratează cancerul de gât profitând de defectele specifice ale celulelor canceroase care alimentează creșterea celulelor.

De exemplu, medicamentul Cetuximab (Erbitux) este o terapie țintită aprobată pentru tratarea cancerului de gât în ​​anumite situații. Cetuximab oprește acțiunea unei proteine ​​care se găsește în multe tipuri de celule sănătoase, dar este mai răspândită în anumite tipuri de celule canceroase la gât.

Alte medicamente țintite sunt disponibile și mai multe sunt studiate în studiile clinice. Medicamentele vizate pot fi utilizate singure sau în combinație cu chimioterapie sau radioterapie.

Reabilitare după tratament

Tratamentul pentru cancerul de gât provoacă adesea complicații care pot necesita colaborarea cu specialiști pentru a recăpăta capacitatea de a înghiți, de a mânca alimente solide și de a vorbi. În timpul și după tratamentul cancerului de gât, medicul dumneavoastră vă poate solicita să căutați ajutor pentru:

• Îngrijirea unei deschideri chirurgicale în gât (stomă) dacă ați suferit o traheotomie
• Dificultăți alimentare
• Îmbătrânirea dificultăților
• Rigiditate și durere în gât
• Probleme de vorbire