Terapia cu celule T CAR în Turcia

DEOARECE-Terapia T este o formă nouă de tratament al cancerului care utilizează sistemul imunitar pentru a eradica celulele canceroase. Acolo unde alte terapii au eșuat, uneori a reușit să vindece pacienții. Acest blog va evidenția tot ce trebuie să știți despre această procedură. Citiți mai departe pentru a afla mai multe!

Ce este terapia celulară CAR-T?

Acest tip de terapie implică modificarea celulelor T ale pacientului, un tip de celule imunitare, în laborator, astfel încât acestea să se lege și să ucidă celulele canceroase. Un tub transportă sânge dintr-o venă din brațul pacientului la un dispozitiv de afereză (neprezentat), care extrage celulele albe din sânge, inclusiv celulele T, și returnează sângele rămas către pacient. 

Celulele T sunt apoi modificate genetic în laborator pentru a conține gena pentru un receptor unic cunoscut sub numele de receptor de antigen himeric (CAR). Celulele CAR T sunt multiplicate într-un laborator înainte de a fi perfuzate în pacient în număr mare. Antigenul de pe celulele canceroase poate fi recunoscut de celulele CAR T, care apoi ucid celulele canceroase.

Care este procedura pentru terapia cu celule CAR-T?

Procedura de terapie CAR-T, care durează câteva săptămâni, implică mai mulți pași:

Celulele T sunt extrase din sânge folosind un tub care este plasat într-o venă a brațului. Acest lucru durează câteva ore.

Celulele T sunt transportate într-o unitate unde suferă modificări genetice pentru a deveni celule CAR-T. Trec două până la trei săptămâni în toată această perioadă.

Celulele CAR-T sunt reintroduse în sânge prin picurare. Acest lucru necesită câteva ore.

Celulele CAR-T vizează și elimină celulele canceroase din tot corpul. După ce ați primit terapia CAR-T, veți fi urmărit îndeaproape.

Care sunt efectele secundare ale terapiei cu celule CAR-T?

Sindromul de eliberare de citokine, or CRS, is the typical CAR T-cell side effect. Another name for it is “cytokine storm.” It is experienced by roughly 70–90% of patients, but it only lasts for five to seven days. The majority of people compare it to having a bad flu infection, complete with a high fever, exhaustion, and bodily aches. 

A doua sau a treia zi după perfuzie este de obicei când începe. Apare datorită reacției sistemului imunitar al organismului la proliferarea celulelor T și atacul asupra malignității.

CRES, care înseamnă sindromul de encefalopatie asociată celulelor T CAR, este celălalt impact negativ. În jurul zilei a cincea după perfuzie, începe de obicei. Pacienții pot avea confuzie și dezorientare și, ocazional, pot fi incapabili să vorbească timp de câteva zile. 

Deși CRES este reversibil și durează în mod normal între două și patru zile, poate fi stresant pentru pacienți și familiile acestora. Toate funcțiile neurologice revin treptat la normal la pacienți.

Ce tip de celule canceroase pot fi tratate cu terapia celulară CAR-T? 

Doar pacienții cu leucemie Hodgkin non-limfom cu celule B adulți sau leucemie limfoblastică acută pediatrică care au încercat deja două metode convenționale nereușite. terapiile pot utiliza în prezent celule T CAR therapy products that have received FDA approval. However, CAR T-cell therapy is now being tested in clinical studies as a first or second-line treatment for adult lymphoma and pediatric leucemie limfoblastică acută.

Care sunt avantajele terapiei cu celule CAR-T?

Principalul beneficiu este că terapia cu celule T CAR necesită doar o singură perfuzie și adesea necesită doar două săptămâni de îngrijire a pacientului internat. Pacienții cu limfom non-Hodgkin și leucemia pediatrică care tocmai au fost diagnosticate, pe de altă parte, au nevoie de obicei de chimioterapie timp de cel puțin șase luni sau mai mult.

Avantajele terapiei cu celule T CAR, care este de fapt un medicament viu, pot persista mulți ani. Dacă și când apare o recidivă, celulele vor putea în continuare să identifice și să țintească celulele canceroase, deoarece acestea pot supraviețui în organism pentru o perioadă lungă de timp. 

Although the information is still developing, 42% of adult limfom patients who underwent CD19 CAR T-cell treatment were still in remission after 15 months. And after six months, two-thirds of patients with pediatric acute lymphoblastic leukemia were still in remission. Unfortunately, these patients had exceedingly aggressive tumors that weren’t successfully treated using traditional standards of care.

Ce tip de pacienți ar fi primitori buni ai terapiei celulare CAR-T?

Candidatul optim pentru terapia cu celule T CAR în acest moment este un tânăr cu leucemie limfoblastică acută sau un adult cu limfom sever cu celule B care a avut deja două linii de terapie ineficientă. 

Înainte de sfârșitul anului 2017, nu exista un standard acceptat de îngrijire pentru pacienții care trecuseră deja prin două linii de terapie fără a experimenta remisiune. Singurul tratament aprobat de FDA care s-a dovedit până acum a fi semnificativ benefic pentru acești pacienți este terapia cu celule T CAR.

Care este scopul terapiei cu celule CAR-T în Turcia?

Un pilot studiu clinic (NCT04206943) conceput pentru a evalua siguranța și fezabilitatea terapiei cu celule T ISIKOK-19 la pacienții cu tumori CD19+ recidivante și refractare, iar pacienții participanți au primit perfuzii cu ISIKOK-19 între octombrie 2019 și iulie 2021. Date de producție ale primilor 8 pacienți iar rezultatul clinic la 7 pacienți care au primit perfuzie cu celule ISIKOK-19 este prezentat în acest studiu.

Rezultate: Nouă pacienți au fost înrolați pentru studiu (ALL n=5 și NHL n=4), dar numai 7 pacienți au putut primi tratamentul. Doi din trei pacienți cu LAL și trei din patru pacienți cu LNH au avut răspuns complet/parțial (ORR 72%). Patru pacienți (57%) au avut toxicități legate de CAR-T (CRS, CRES și pancitopenie). Doi pacienți nu au răspuns și au avut boală progresivă după terapia CAR-T. Doi pacienți cu răspuns parțial au avut boală progresivă în timpul
urmare.

Concluzie: Eficacitatea producției și îndeplinirea criteriilor de control al calității au fost satisfăcătoare pentru producția academică. Ratele de răspuns și profilurile de toxicitate sunt acceptabile pentru acest grup de pacienți puternic pretratați/refractari. Celulele ISIKOK-19 par a fi o opțiune de tratament sigură, economică și eficientă pentru tumorile CD19 pozitive. Concluziile acestui studiu trebuie să fie
susținut de studiul clinic în curs de desfășurare a ISIKOK-19.

A concluziona

Aceasta reprezintă un progres semnificativ în gestionarea leucemiei și a limfomului cu celule B. În plus, dă speranță celor ale căror vieți fuseseră prezise anterior să dureze doar șase luni. Acum că am identificat mecanisme de rezistență și am creat mai multe tehnici de combatere a acestora, viitorul pare a fi mult mai promițător.

Pentru mai multe detalii despre terapia celulară CAR-T în Turcia, accesați pagina noastră . Luați legătura cu furnizorii noștri de asistență medicală cu înaltă experiență aici, la CancerFax, pentru o consultație gratuită pentru a elabora un plan de îngrijire adecvat pentru nevoile dvs. de asistență medicală!

Imagine: Unul dintre spitalele din Turcia unde s-au efectuat studiile de terapie cu celule CAR T.