Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)

 

Dacă sunteți alergic la colorantul de contrast, medicul dumneavoastră poate opta pentru o scanare fără contrast. Dacă trebuie neapărat să utilizați contrast, medicul dumneavoastră vă poate prescrie steroizi sau alte medicamente pentru a vă ajuta să evitați o reacție alergică.

Colorantul de contrast care ți-a fost administrat va fi îndepărtat în mod natural din corp prin urină și fecale după scanare. Deoarece colorantul de contrast poate afecta rinichii, vi se poate sfătui să beți multă apă după procedură.

Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) a corpului creează imagini cuprinzătoare ale interiorului corpului folosind un câmp magnetic puternic, unde radio și un computer. Poate fi folosit pentru a diagnostica sau a urmări progresul tratamentului pentru o serie de boli toracice, abdominale și pelvine. Medicul poate utiliza RMN-ul corpului pentru a vă monitoriza cu atenție copilul dacă sunteți însărcinată.

Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți probleme de sănătate, intervenții chirurgicale recente sau alergii, precum și dacă credeți că ați putea fi însărcinată. Deși câmpul magnetic nu este periculos, se știe că provoacă funcționarea defectuoasă a dispozitivelor medicale. Deși majoritatea implanturilor ortopedice sunt sigure, ar trebui să informați întotdeauna tehnicianul dacă aveți gadgeturi sau metal în corpul dumneavoastră. Regulile pentru mâncare și băutură înainte de examen diferă în funcție de unitate. Dacă nu se recomandă altfel, continuați să luați medicamentele obișnuite. Poartă haine largi, confortabile și lasă-ți bijuteriile acasă. Este posibil să vi se ceară să vă îmbrăcați un halat. Dacă aveți claustrofobie sau anxietate, poate doriți să luați puțin sedativ de la medicul dumneavoastră înainte de examen.

 

De ce se face RMN?

 

Medicul dumneavoastră poate utiliza un RMN pentru a vă verifica organele, țesuturile și sistemul osos într-o abordare neinvazivă. Acesta creează imagini de înaltă rezoluție ale interiorului corpului pentru a ajuta la diagnosticarea unei game largi de afecțiuni.

 

RMN al creierului și măduvei spinării

RMN este cel mai frecvent utilizat test imagistic al creierului și măduvei spinării. Este adesea efectuat pentru a ajuta la diagnosticarea:

  • Anevrisme ale vaselor cerebrale
  • Tulburări ale ochiului și urechii interne
  • Scleroza multipla
  • Tulburări ale măduvei spinării
  • Cursă
  • tumorile
  • Leziuni cerebrale cauzate de traume

RMN-ul funcțional al creierului este un tip unic de RMN (fMRI). Acesta generează imagini ale fluxului sanguin către anumite locații ale creierului. Poate fi folosit pentru a analiza structura creierului și pentru a afla care zone ale creierului sunt responsabile de funcțiile esențiale.

Acest lucru ajută la identificarea limbajului critic și a zonelor de control al mișcării din creierul persoanelor supuse unei intervenții chirurgicale pe creier. Daunele cauzate de o accidentare a capului sau de boli precum boala Alzheimer pot fi, de asemenea, evaluate folosind RMN funcțional.

 

RMN al inimii și al vaselor de sânge

RMN care se concentrează asupra inimii sau vaselor de sânge poate evalua:

  • Dimensiunea și funcția camerelor inimii
  • Grosimea și mișcarea pereților inimii
  • Amploarea daunelor cauzate de atacuri de cord sau boli de inimă
  • Probleme structurale la nivelul aortei, cum ar fi anevrismele sau disecțiile
  • Inflamație sau blocaje în vasele de sânge

RMN-ul altor organe interne

RMN poate verifica tumorile sau alte anomalii ale multor organe din organism, inclusiv următoarele:

  • Ficat și canale biliare
  • Rinichi
  • Splină
  • Pancreas
  • Uter
  • ovarele
  • Prostata

RMN al oaselor și articulațiilor

RMN poate ajuta la evaluarea:

  • Anomalii articulare cauzate de leziuni traumatice sau repetitive, cum ar fi cartilaj sau ligamente rupte
  • Anomalii ale discului la nivelul coloanei vertebrale
  • Infecții osoase
  • Tumori ale oaselor și țesuturilor moi

RMN al sânilor

RMN-ul poate fi utilizat cu mamografia pentru a detecta cancerul de sân, în special la femeile care au țesut mamar dens sau care ar putea prezenta un risc crescut de boală.

 

Pregătirea pentru RMN

Va trebui să vă schimbați într-o halată de spital înainte de a continua. Acest lucru se face pentru a evita artefactele din fotografiile finale și pentru a respecta regulile de siguranță privind câmpul magnetic puternic.

Regulile pentru a mânca și a bea înainte de un RMN diferă în funcție de procedură și de unitate. Dacă medicul dumneavoastră nu vă sfătuiește altfel, mâncați și luați medicamentele ca de obicei.

În unele scanări RMN este utilizată o injecție de substanță de contrast. Pentru a contrasta materialele, medicamentele, alimentele sau mediul înconjurător, medicul poate întreba dacă aveți astm sau alergii. Gadoliniul este o substanță de contrast tipic utilizată în scanările RMN. La pacienții care sunt alergici la contrast cu iod, medicii pot utiliza gadoliniu. Contrastul de gadoliniu este mult mai puțin probabil să provoace o reacție alergică decât contrastul de iod. Chiar dacă pacientul are o alergie cunoscută la gadoliniu, ar putea fi posibilă utilizarea acesteia cu pre-medicație adecvată. Vă rugăm să consultați Manualul ACR privind mediile de contrast pentru mai multe informații despre răspunsurile alergice la contrastul cu gadoliniu.

Dacă aveți afecțiuni majore de sănătate sau intervenții chirurgicale recente, spuneți tehnologului sau radiologului. Este posibil să nu puteți obține gadoliniu dacă aveți anumite probleme medicale, cum ar fi o boală severă a rinichilor. Poate fi necesar un test de sânge pentru a vă asigura că rinichii dumneavoastră funcționează corespunzător.

Dacă o femeie este însărcinată, trebuie să-i spună întotdeauna medicului și tehnicianului. Începând cu anii 1980, nu au existat rapoarte de RMN care ar fi afectat femeile însărcinate sau copiii nenăscuți. Nou-născutul, pe de altă parte, va fi expus unui câmp magnetic puternic. Drept urmare, femeile însărcinate ar trebui să evite efectuarea unui RMN în primul trimestru, cu excepția cazului în care beneficiile depășesc în mod clar pericolele. Contrastul de gadoliniu nu trebuie administrat femeilor însărcinate decât dacă este absolut necesar. Mai multe informații despre sarcină și RMN pot fi găsite pe pagina Siguranța RMN în timpul sarcinii.

Dacă suferiți de claustrofobie (teama de a fi prins într-un loc mic) sau de anxietate, cereți medicului dumneavoastră să vă prescrie un sedativ ușor înainte de evaluare.

De obicei, vi se va cere să vă schimbați într-o rochie și să eliminați lucrurile care ar putea afecta imaginile magnetice, cum ar fi:

  • Bijuterii
  • agrafelor
  • Ochelari de vedere
  • Ceasuri
  • Peruci
  • Proteza dentara
  • Aparate auditive
  • Sutiene cu sârmă
  • Cosmetice care conțin particule de metal

Dacă aveți gadgeturi medicale sau electrice în corpul dumneavoastră, spuneți-i tehnologului. Aceste dispozitive pot împiedica examinarea sau pot constitui un risc. Multe dispozitive implantate vin cu un prospect care explică pericolele RMN ale dispozitivului. Aduceți broșura în atenția programatorului înainte de examen dacă o aveți. Fără confirmarea și documentarea tipului de implant și compatibilitatea RMN, nu se poate face un RMN. Dacă radiologul sau tehnicianul are întrebări, ar trebui să aduceți cu dvs. orice pamflet la examen.

O radiografie poate detecta și identifica orice obiect metalic dacă există vreo îndoială. RMN-ul nu prezintă un risc pentru dispozitivele metalice utilizate în chirurgia ortopedică. O articulație artificială recent implantată, pe de altă parte, poate necesita utilizarea unui examen imagistic separat.

Orice schije, gloanțe sau alt metal din corpul dumneavoastră ar trebui să fie dezvăluite tehnologului sau radiologului. Corpurile străine închise sau prinse în ochi sunt deosebit de periculoase, deoarece se pot mișca sau se pot încălzi în timpul scanării, ceea ce duce la orbire. Coloranții pentru tatuaje pot conține fier, ceea ce ar putea face ca o scanare RMN să devină prea fierbinte. Acest lucru este neobișnuit. Obturațiile dentare, aparatul dentar, fardurile de pleoape și alte produse cosmetice nu sunt în mod normal afectate de câmpul magnetic. Cu toate acestea, aceste materiale pot provoca distorsionarea imaginilor feței sau creierului. Informați medicul radiolog despre constatările dvs.

Pentru a finaliza un examen RMN fără a se deplasa, sugarii și copiii mici necesită frecvent sedare sau anestezie. Vârsta copilului, dezvoltarea sa intelectuală și tipul de examen joacă toate un rol. Sedarea este disponibilă într-o varietate de locații. Pentru siguranța copilului dumneavoastră, în timpul examinării ar trebui să fie prezent un specialist în sedare sau anestezie pediatrică. Vi se vor da instrucțiuni despre cum să vă pregătiți copilul.

Unele clinici pot angaja personal specializat în lucrul cu copiii pentru a preveni utilizarea sedării sau a anesteziei. Aceștia le pot arăta copiilor o copie a scanerului RMN și pot recrea sunetele pe care le-ar putea auzi în timpul examenului pentru a-i ajuta să se pregătească. De asemenea, vă răspund la orice întrebări pe care le aveți și vă explică procedura pentru a vă ajuta să vă relaxați. Unele centre furnizează în plus ochelari de protecție sau căști, astfel încât tânărul să poată viziona un film în timpul testului. Acest lucru ține copilul nemișcat și permite realizarea de fotografii de înaltă calitate.

 

Ce au spus?

Aparatul RMN seamănă cu un tub lung și îngust, cu două capete deschise. Te așezi pe o masă mobilă care se strecoară în deschiderea tubului. Dintr-o altă cameră, un tehnician te ține cu ochii pe tine. Puteți folosi microfonul pentru a comunica cu persoana respectivă.

Dacă aveți claustrofobie (o frică de spații închise), vi se poate prescrie un medicament care să vă ajute să dormiți și să vă simțiți mai puțin nervoși. Majoritatea oamenilor trece rapid la examen.

Echipamentul RMN vă înconjoară cu un câmp magnetic puternic și direcționează undele radio către corpul dumneavoastră. Este o operație nedureroasă. Nu există lucruri în mișcare în jurul tău și nu simți câmpul magnetic sau undele radio.

Componenta interioară a magnetului produce bătăi repetitive, bătăi și alte zgomote în timpul scanării RMN. Pentru a ajuta la blocarea sunetelor, vi se pot oferi dopuri pentru urechi sau poate fi redată muzică.

În situații rare, o substanță de contrast, de obicei gadoliniu, va fi injectată într-o venă a mâinii sau a brațului printr-o linie intravenoasă (IV). Anumite detalii sunt îmbunătățite de materialul de contrast. Gadoliniul produce răspunsuri alergice la un procent mic de oameni.

Un RMN poate dura între 15 minute și peste o oră. Trebuie să rămâneți nemișcați, deoarece mișcarea va provoca încețoșarea imaginilor.

Vi se poate cere să faceți o varietate de sarcini modeste în timpul unui RMN funcțional, cum ar fi atingerea cu degetul mare, frecarea unui bloc de șmirghel sau răspunsul la întrebări simple. Acest lucru vă permite să identificați ce părți ale creierului dvs. sunt responsabile de aceste mișcări.

 

Cum se efectuează RMN?

Veți fi poziționat pe masa mobilă de examen de către tehnolog. Pentru a vă ajuta să rămâneți nemișcat și să vă mențineți poziția, aceștia pot folosi curele și suporturi.

Dispozitivele cu bobine capabile să trimită și să recepționeze unde radio pot fi plasate în jurul sau în apropierea părții corpului care este examinată de tehnolog.

Examenele multiple (secvențe) sunt de obicei incluse în examenele RMN, dintre care unele pot dura câteva minute. Fiecare alergare va oferi un set unic de sunete.

Un medic, asistent medical sau tehnolog va plasa un cateter intravenos (linia IV) într-o venă a mâinii sau a brațului dumneavoastră dacă examenul necesită substanțe de contrast. Substanța de contrast va fi injectată prin acest IV.

Veți fi introdus în magnetul aparatului RMN. Examenul va fi efectuat de un tehnolog care va lucra pe un computer în afara sălii. Un interfon vă va permite să comunicați cu tehnologul.

După un set inițial de imagini, tehnologul va injecta materialul de contrast în linia intravenoasă (IV). Vor face mai multe fotografii înainte, în timpul și după injecție.

Când examenul este terminat, tehnologul vă poate cere să așteptați până când radiologul revizuiește imaginile pentru a vedea dacă mai sunt necesare altele.

După examen, tehnologul vă va îndepărta linia IV și va aplica un pansament mic pe locul de inserție.

În mod normal, testul se încheie în 30 până la 50 de minute, în funcție de tipul de examen și de tehnologia utilizată.

 

Experiență în timpul RMN

 

Majoritatea examenelor RMN sunt nedureroase. Unii pacienți, pe de altă parte, le este greu să rămână nemișcați. Alții pot avea sentimente claustrofobe în timp ce sunt în aparatul RMN. Scanerul poate face mult zgomot.

Este firesc să simți un pic de căldură în partea corpului care este fotografiată. Spuneți radiologului sau tehnologului dacă vă deranjează. Este esențial să rămâneți complet nemișcat în timp ce fotografiile sunt făcute. Aceasta durează de obicei doar câteva secunde până la câteva minute. Veți auzi și simți sunete puternice de bătăi sau bătăi când fotografiile sunt înregistrate. Când bobinele care generează undele radio sunt energizate, ele emit aceste sunete. Pentru a reduce zgomotul generat de scaner, vi se vor oferi dopuri de urechi sau căști. Este posibil să vă puteți relaxa între secvențele de imagini. Trebuie, totuși, să vă mențineți poziția cât mai mult posibil, fără să vă mișcați.

În cele mai multe cazuri, vei fi singur în sala de examen. Folosind un interfon bidirecțional, tehnicianul va putea să vă vadă, să audă și să vorbească cu dvs. în orice moment. Ei vă vor oferi o „strângere-minge” care va informa tehnicianul că aveți nevoie de asistență imediată. Dacă un prieten sau un părinte a fost controlat pentru siguranță, multe facilități îi vor permite să rămână în cameră.

În timpul examenului, copiilor li se vor oferi dopuri de urechi sau căști de dimensiunea potrivită pentru ei. Pentru a trece timpul, muzica poate fi redată prin căști. Scanerele RMN sunt bine iluminate și au aer condiționat.

Înainte de realizarea imaginilor, poate fi furnizată o injecție IV de material de contrast. Este posibil să aveți oarecare disconfort și vânătăi ca urmare a acului IV. Există, de asemenea, un pericol scăzut de iritare a pielii la locul de inserare al tubului IV. După injectarea de contrast, unele persoane pot avea un scurt gust metalic în gură.

Nu este nevoie de o perioadă de recuperare dacă nu aveți nevoie de sedare. După examen, vă puteți relua imediat activitățile și dieta normală. Câțiva oameni pot avea efecte negative ale substanței de contrast în ocazii foarte rare. Greața, durerile de cap și durerea la locul injectării sunt toate reacții adverse posibile. Pacienții cu erupții cutanate, mâncărimi la ochi sau alte reacții adverse la substanța de contrast sunt destul de rari. Spuneți tehnicianului dacă aveți reacții alergice. Un radiolog sau alt medic va fi disponibil pentru asistență imediată.

 

Rezultatele RMN

 

Imaginile vor fi analizate de un radiolog, un medic care este instruit să supravegheze și să interpreteze examenele radiologice. Medicul dumneavoastră de îngrijire primară sau medicul de referință va primi un raport semnat de la radiolog și vă va informa despre rezultate.

Este posibil să aveți nevoie de un examen de continuare. Dacă acesta este cazul, medicul dumneavoastră vă va explica de ce. Un test de urmărire poate fi necesar pentru a analiza în continuare o problemă potențială cu mai multe perspective sau o tehnologie de imagistică unică. De asemenea, poate verifica pentru a determina dacă o problemă s-a schimbat în timp. Evaluările ulterioare sunt adesea cea mai eficientă abordare pentru a determina dacă tratamentul funcționează sau dacă o problemă necesită abordare.

 

Beneficiile RMN

 

  • RMN-ul este o tehnică imagistică neinvazivă care nu implică expunerea la radiații.
  • Imaginile RM ale structurilor țesuturilor moi ale corpului - cum ar fi inima, ficatul și multe alte organe - sunt mai probabil, în unele cazuri, să identifice și să caracterizeze cu acuratețe bolile decât alte metode imagistice. Acest detaliu face ca RMN un instrument de neprețuit în diagnosticarea precoce și evaluarea multor leziuni focale și tumori.
  • RMN s-a dovedit valoros în diagnosticarea unei game largi de afecțiuni, inclusiv cancer, boli cardiace și vasculare și anomalii musculare și osoase.
  • RMN-ul poate detecta anomalii care ar putea fi ascunse de os cu alte metode imagistice.
  • RMN-ul permite medicilor să evalueze sistemul biliar în mod neinvaziv și fără injecție de contrast.
  • Materialul de contrast cu gadoliniu RMN este mai puțin probabil să provoace o reacție alergică decât substanțele de contrast pe bază de iod utilizate pentru radiografii și scanare CT.
  • RMN-ul oferă o alternativă neinvazivă la radiografie, angiografie și CT pentru diagnosticarea problemelor inimii și ale vaselor de sânge.

 

Riscuri asociate cu RMN

  • Examenul RMN nu prezintă aproape niciun risc pentru pacientul obișnuit atunci când sunt respectate regulile de siguranță adecvate.
  • Dacă se utilizează sedare, există riscul de a folosi prea mult. Cu toate acestea, semnele tale vitale vor fi monitorizate pentru a minimiza acest risc.
  • Câmpul magnetic puternic nu vă este dăunător. Cu toate acestea, poate cauza funcționarea defectuoasă a dispozitivelor medicale implantate sau distorsionarea imaginilor.
  • Fibroza sistemică nefrogenă este o complicație recunoscută legată de injectarea de contrast cu gadoliniu. Este excepțional de rar cu utilizarea agenților de contrast cu gadoliniu mai noi. Apare de obicei la pacienții cu boală renală gravă. Medicul dumneavoastră vă va evalua cu atenție funcția rinichilor înainte de a lua în considerare o injecție de contrast.
  • Există un risc foarte mic de apariție a unei reacții alergice dacă examenul dumneavoastră folosește substanțe de contrast. Astfel de reacții sunt de obicei ușoare și controlate de medicamente. Dacă aveți o reacție alergică, un medic va fi disponibil pentru asistență imediată.
  • Deși nu sunt cunoscute efecte asupra sănătății, dovezile au arătat că cantități foarte mici de gadoliniu pot rămâne în organism, în special în creier, după mai multe examene RMN. Acest lucru este cel mai probabil să apară la pacienții care primesc mai multe examene RMN de-a lungul vieții pentru monitorizarea stărilor de sănătate cronice sau cu risc ridicat. Agentul de contrast este în mare parte eliminat din organism prin rinichi. Dacă sunteți un pacient din această categorie, consultați-vă cu medicul dumneavoastră cu privire la posibilitatea de retenție de gadoliniu, deoarece acest efect variază de la pacient la pacient.
  • Producătorii de substanțe de contrast IV indică că mamele nu ar trebui să-și alăpteze bebelușii timp de 24-48 de ore după administrarea substanței de contrast. Cu toate acestea, cel mai recent Manual al Colegiului American de Radiologie (ACR) privind mediile de contrast raportează că studiile arată că cantitatea de contrast absorbită de sugar în timpul alăptării este extrem de scăzută. 

 

Incepe conversatia
Suntem online! Vorbeste cu noi!
Scanați codul
Buna,

Bine ați venit la CancerFax!

CancerFax este o platformă de pionierat dedicată conectării persoanelor care se confruntă cu cancer în stadiu avansat cu terapii celulare inovatoare, cum ar fi terapia CAR T-Cell, terapia TIL și studiile clinice din întreaga lume.

Spune-ne ce putem face pentru tine.

1) Tratamentul cancerului în străinătate?
2) Terapia cu celule T CAR
3) Vaccinul împotriva cancerului
4) Consultare video online
5) Terapia cu protoni