Venetoclax (Venclexta) și rituximab (Rituxan) sunt utilizate în combinație cu recidive / leucemie limfocitară cronică refractară ( LLC ), rezultând o rată ridicată a bolii reziduale minime nedetectabile ( uMRD ), care este asociat cu supraviețuirea prelungită fără progresie ( PFS ).
Pacienții tratați cu Venetoclax și rituximab au avut un statut uMRD de aproape 5 ori mai mare decât în combinație cu fenitoină și rituximab, iar proporția de pacienți care și-au menținut acest statut la 24 de luni a fost mai mare în grupul cu venetoclax/rituximab de 20 sau mai multe ori. În comparație cu statutul MRD pozitiv, uMRD a fost asociat cu o reducere cu 62% a riscului de progresie a bolii sau de deces.
S-a dovedit că statutul MRD prezice PFS la pacienții cu LLC tratați cu chimioimunoterapie, dar valoarea predictivă a MRD pentru noile medicamente rămâne incertă. Datele din studiul aleatoriu MURANO oferă o oportunitate de a examina valoarea predictivă a MRD și LLC fără chimioterapie.
MURANO este un studiu randomizat de fază III care evaluează eficacitatea rituximabului combinat cu venetoclax față de bendamustina la 389 de pacienți cu LLC recidivat/refractar. Pacientul a primit 2 ani de venetoclax si primele 6 luni de rituximab sau 6 luni de bendamustina plus rituximab timp de 6 luni.
Analiza preliminară a arătat că, în comparație cu rituximab și bendamustina, riscul de progresie a bolii sau de deces a fost de 84% la 3 ani de tratament cu venetoclax și rituximab.
