Rezultatele unui multi-centru fază III studiul clinic a arătat că, dacă pacienții vârstnici cu leucemie limfocitară cronică ( LLC ) sunt tratați cu un nou medicament țintit ibrutinib în comparație cu regimul anterior eficient în mod obișnuit-bendamustină, combinat cu rituximab.
LLC este cel mai frecvent cancer de leucocite la vârstnici. În 2016, FDA din SUA a aprobat ibrutinib ca tratament de primă linie pentru LLC. Studiile anterioare au arătat că ibrutinib este mai eficient decât un alt medicament chimioterapeutic clorambucil, dar niciun studiu nu a comparat ibrutinib cu bendamustina plus rituximab.
Studiul a înrolat 547 de pacienți în vârstă cu o vârstă mediană de 71 de ani. 1/3 au fost repartizați aleatoriu pentru a primi bendamustină Tingjia Li rituximab, 1/3 acceptat de Lu rituximab pentru Nijia Li, 1/3 singur de Lu imatinib. Cercetătorii au urmărit o medie de 38 de luni.
În comparație cu bendamustină plus rituximab (74% la 2 ani), ibrutinib plus rituximab (88% la 2 ani) și ibrutinib singur (2 La anul, 87%) pacienții au avut o rată mai mare de supraviețuire fără progresie (obiectivul principal al studiului ). Cu toate acestea, studiul nu a constatat nicio diferență în ratele globale de supraviețuire a celor trei grupuri la 2 ani.
În comparație cu administrarea ibrutinibului în monoterapie, adăugarea de rituximab la ibrutinib nu pare să îmbunătățească prognosticul. În general, pacienții au răspuns bine la toate cele trei opțiuni de tratament. Rata de răspuns globală a pacienților cărora li s-a administrat bendamustină plus rituximab a fost de 81%, iar pacienții cărora li s-au administrat ibrutinib plus rituximab la 93% de la pacienții individuali Lu care au primit tratament cu imatinib a fost de 94%.
Deși rata de eradicare completă a leucemiei utilizând bendamustină plus rituximab a fost mai mare, această diferență nu s-a tradus prin rate de supraviețuire mai bune sau rate de recădere mai mici. Așadar, fiți mai atenți atunci când alegeți droguri.
Cu toate acestea, ibrutinibul este asociat cu efecte secundare semnificative, cum ar fi fibrilația atrială și ritmurile cardiace anormale, care cresc riscul de accident vascular cerebral și alte boli cardiovasculare. Pacientul acordă atenție monitorizării stării cardiace în timpul utilizării.
https://medicalxpress.com/news/2018-12-ibrutinib-outperforms-chemoimmunotherapy-older-patients.html
