A Cleveland Clinic dos Estados Unidos Eric D. His et al. Relataram que o diagnóstico de linfoma periférico de células T (PTCL) nos Estados Unidos varia muito e muitas vezes carece de informações fenotípicas importantes para distinguir totalmente o linfoma. Considerando a próxima classificação da Organização Mundial da Saúde, a lacuna de teste para marcadores selecionados deve ser preenchida. O diagnóstico preciso está se tornando cada vez mais importante, ele nos levará para a era da terapia direcionada de PTCL. (Clin Linfoma Mieloma Leuk. 2017; 17: 193-200.)
Com o aprofundamento da compreensão da população única de linfoma periférico de células T (PTCL), métodos de pesquisa específicos do subtipo continuam a surgir e o diagnóstico preciso se torna cada vez mais importante.
O estudo obteve dados do estudo de medidas abrangentes de tratamento para linfoma de células T periférico (COMPLETO) e conduziu uma análise metodológica de pacientes com diagnóstico histopatológico de PTCL. O estudo COMPLETE é um grande estudo de coorte prospectivo de pacientes com PTCL de início recente nos Estados Unidos. Os resultados mostram que 499 pacientes foram matriculados em 40 instituições acadêmicas e 15 centros comunitários. Um formulário de avaliação inicial foi coletado em 493 casos, dos quais 435 (88%) estavam disponíveis para análise. Os diagnósticos mais comuns são PTCL, PTCL não especificado (PTCL-NOS), linfoma anaplásico de células grandes e linfoma angioimunoblástico de células T (AITL). Cada paciente avaliou uma média de 10 (0-21) marcadores. O CD30 é avaliado rotineiramente, mas a expressão de CD30 é inconsistente em pacientes que não são linfoma anaplásico de grandes células. Apenas 17% dos pacientes com PTCL-NOS avaliaram a expressão de PD1. CXCL13 é um indicador mais sensível de AITL. A taxa de expressão de pacientes AITL é de 84%, mas apenas 3% dos pacientes PTCL-NOS detectaram a expressão de CXCL13. Os resultados da avaliação dos marcadores de células T auxiliares foliculares são diferentes entre pacientes em instituições acadêmicas e comunidades. As instituições acadêmicas avaliam com mais frequência a expressão de PD1 em pacientes com AITL (62% vs 12%, P = 0.01).
