Um estudo publicado on-line no Journal of the American Medical Association em 21 de maio mostrou que vários testes genéticos de tumores de câncer de pulmão podem ajudar a selecionar anormalidades genéticas para terapia direcionada. Em comparação com os pacientes que não recebem terapia direcionada, os pacientes que recebem terapia correspondente para câncer de pulmão terão um tempo de sobrevivência mais longo. No entanto, são necessários ensaios clínicos randomizados para verificar se esta estratégia de tratamento pode melhorar a sobrevida dos pacientes.
A introdução da terapia direcionada mudou a situação do tratamento do cancro do pulmão, integrando tumor genotipagem com decisões de tratamento. adenocarcinoma é o tipo mais comum de câncer de pulmão; 130,000 pessoas são diagnosticadas com adenocarcinoma pulmonar a cada ano nos Estados Unidos, e 1 milhão de pessoas são diagnosticadas com adenocarcinoma pulmonar a cada ano em todo o mundo.
As informações básicas do artigo mostram que se espera que a frequência de atividade dos condutores oncogênicos do adenocarcinoma pulmonar seja 50% maior, e as anormalidades moleculares desses condutores são cruciais para o desenvolvimento do câncer. Esses drivers são definidos como “ativos” porque podem se tornar negativos ao direcionar medicamentos direcionados a cada local anormal do genoma.
Dr. Mark G. Kris do Memorial Sloan Kettering Cancer Center em Nova York et al. contaram a frequência de fatores cancerígenos em pacientes com adenocarcinoma pulmonar e usaram esses dados para explorar a proporção de pacientes que selecionaram um determinado tratamento direcionado juntamente com a sobrevida global. De 2009 a 2012, 14 centros no Câncer de pulmão A Mutation Alliance recrutou pacientes com adenocarcinoma pulmonar metastático e testou tumores em pacientes que atendiam a critérios específicos para 10 fatores oncogênicos. O estudo foi publicado no JAMA (2014; doi: 10.1001/jama.2014.3741).
Durante o estudo, os pesquisadores testaram pelo menos 1 gene nos tumores de 1007 pacientes e testaram 10 genes (pacientes totalmente genotipados) nos tumores de 733 pacientes. Dos 733 pacientes, 466 (64%) encontraram um driver oncogênico. 275 de 1007 pacientes (28%) usaram esses resultados para selecionar uma terapia direcionada ou entrar em ensaios clínicos.
A sobrevivência média de 260 pacientes portadores de um condutor oncogênico e que receberam tratamento medicamentoso direcionado foi de 3.5 anos; a sobrevivência média de 318 pacientes portadores de um condutor oncogênico, mas que não foram submetidos à terapia direcionada, foi de 2.4 anos; a sobrevida média de 360 pacientes sem motorista encontrado foi de 2.1 anos.
Os pesquisadores chegaram à conclusão de que múltiplos testes genéticos podem ajudar os médicos a escolher um método de tratamento. câncer de pulmão. Embora os pacientes com um determinado gene direcionador do medicamento alvo prolonguem a sobrevivência após o tratamento, o desenho deste estudo não pode tirar conclusões decisivas sobre a diferença na sobrevivência causada pelo condutor oncogênico.
Fonte: Jardim Lilás
