Saúde mental e considerações psicossociais durante o surto de COVID-19 - diretrizes da OMS

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18 Março de 2020

Em janeiro de 2020, a Organização Mundial da Saúde (OMS) declarou o surto de uma nova doença por coronavírus, a COVID-19, como uma Emergência de Saúde Pública de Importância Internacional. A OMS afirmou que existe um alto risco de a COVID-19 se espalhar para outros países ao redor do mundo. Em março de 2020, a OMS avaliou que a COVID-19 pode ser caracterizada como uma pandemia.

A OMS e as autoridades de saúde pública em todo o mundo estão agindo para conter o surto de COVID-19. No entanto, esse momento de crise está gerando estresse em toda a população. As considerações apresentadas neste documento foram desenvolvidas pelo Departamento de Saúde Mental e Uso de Substâncias da OMS como uma série de mensagens que podem ser usadas em comunicações para apoiar o bem-estar mental e psicossocial em diferentes grupos-alvo durante o surto.

Mensagens para a população em geral

1. COVID-19 afetou e provavelmente afetará pessoas de muitos países, em muitas localizações geográficas. Ao se referir a pessoas com COVID-19, não atribua a doença a nenhuma etnia ou nacionalidade em particular. Tenha empatia com todos aqueles que são afetados, em e de qualquer país. As pessoas afetadas pelo COVID-19 não fizeram nada de errado e merecem nosso apoio, compaixão e gentileza.

2. Não se referir às pessoas com a doença como “casos COVID-19”, “vítimas”, “famílias COVID-19” ou “doentes”. Eles são "pessoas que têm COVID-19", "pessoas que estão em tratamento para COVID-19" ou "pessoas que estão se recuperando de COVID-19" e, após se recuperarem de COVID-19, suas vidas continuarão com seus empregos , famílias e entes queridos. É importante separar uma pessoa de ter uma identidade definida pelo COVID-19, a fim de reduzir o estigma.

3. Minimize a visualização, leitura ou audição de notícias sobre COVID-19 que o façam sentir ansioso ou angustiado; busque informações apenas em fontes confiáveis ​​e, principalmente, para que possa tomar medidas práticas para preparar seus planos e proteger a si e a seus entes queridos. Procure atualizações de informações em horários específicos durante o dia, uma ou duas vezes. O fluxo repentino e quase constante de notícias sobre um surto pode causar preocupação em qualquer pessoa. Obtenha os fatos; não rumores e desinformação. Reúna informações em intervalos regulares no site da OMS e na área de saúde local
plataformas de autoridade para ajudá-lo a distinguir fatos de rumores. Os fatos podem ajudar a minimizar os medos.

4. Proteja-se e apoie os outros. Ajudar outras pessoas em seus momentos de necessidade pode beneficiar tanto a pessoa que recebe apoio quanto o ajudante. Por exemplo, verifique por telefone se há vizinhos ou pessoas em sua comunidade que possam precisar de ajuda extra. Trabalhar juntos como uma comunidade pode ajudar a criar solidariedade ao abordar o COVID-19 juntos.

5. Encontre oportunidades para amplificar o positivo e a esperança histórias e imagens positivas de pessoas locais que vivenciaram a COVID-19. Por exemplo, histórias de pessoas que recuperaram ou que apoiaram
um ente querido e estão dispostos a compartilhar sua experiência.

6. Honre os cuidadores e profissionais de saúde que apoiam as pessoas afetadas pelo COVID-19 em sua comunidade. Reconheça o papel que eles desempenham em salvar vidas e manter seus entes queridos seguros. Mensagens para profissionais de saúde

7. Sentir-se sob pressão é uma experiência provável para você e muitos de seus colegas. É perfeitamente normal sentir-se assim na situação atual. O estresse e os sentimentos associados a ele não são de forma alguma um reflexo de que você não pode fazer seu trabalho ou que é fraco. Gerenciar sua saúde mental e bem-estar psicossocial durante esse período é tão importante quanto gerenciar sua saúde física.

8. Cuide-se neste momento. Tente usar estratégias de enfrentamento úteis, como garantir descanso e descanso suficientes durante o trabalho ou entre os turnos, comer alimentos suficientes e saudáveis, praticar atividades físicas e manter contato com familiares e amigos. Evite usar estratégias de enfrentamento inúteis, como uso de tabaco, álcool ou outras drogas. A longo prazo, estes podem piorar o seu bem-estar físico e mental. O surto de COVID-19 é um cenário único e sem precedentes para muitos trabalhadores, especialmente se não tiverem estado envolvidos em respostas semelhantes. Mesmo assim, usar estratégias que funcionaram para você no passado para gerenciar momentos de estresse pode beneficiá-lo agora. Você é a pessoa com maior probabilidade de saber como desestressar e não deve hesitar em manter-se psicologicamente bem. Isto não é um sprint; é uma maratona.

9. Alguns profissionais de saúde podem, infelizmente, ser evitados por sua família ou comunidade devido ao estigma ou medo. Isso pode tornar uma situação já desafiadora muito mais difícil. Se possível, manter contato com seus entes queridos, inclusive por meio de métodos digitais, é uma forma de manter contato. Recorra a seus colegas, seu gerente ou outras pessoas de confiança para apoio social - seus colegas podem estar tendo experiências semelhantes às suas.

10. Use maneiras compreensíveis de compartilhar mensagens com pessoas com deficiências intelectuais, cognitivas e psicossociais. Sempre que possível, inclua formas de comunicação que não dependam exclusivamente de informações por escrito.

11. Saiba como dar apoio às pessoas afetadas pelo COVID-19 e como vinculá-las aos recursos disponíveis. Isso é especialmente importante para aqueles que precisam de saúde mental e apoio psicossocial. O estigma associado a problemas de saúde mental pode causar relutância em buscar apoio tanto para o COVID-19 quanto para problemas de saúde mental. O Guia de intervenção humanitária do mhGAP inclui orientação clínica para abordar condições prioritárias de saúde mental e foi elaborado para uso por profissionais de saúde em geral.

Mensagens para líderes de equipes ou gerentes em unidades de saúde. 

12. Manter todos os funcionários protegidos contra estresse crônico e problemas de saúde mental durante esta resposta significa que eles terão uma melhor capacidade para cumprir suas funções. Lembre-se de que a situação atual não passará da noite para o dia e você deve se concentrar na capacidade ocupacional de longo prazo em vez de em respostas repetidas a crises de curto prazo.

13. Certifique-se de que uma comunicação de boa qualidade e atualizações de informações precisas sejam fornecidas a todos os funcionários. Alterne os trabalhadores de funções de alto estresse para funções de baixo estresse. Parceiros inexperientes com seus colegas mais experientes. O sistema de camaradagem ajuda a fornecer suporte, monitorar o estresse e reforçar os procedimentos de segurança. Certifique-se de que o pessoal de evangelismo entre na comunidade em pares. Inicie, incentive e monitore os intervalos de trabalho. Implemente horários flexíveis para os trabalhadores diretamente afetados ou que tenham um membro da família afetado por um evento estressante. Certifique-se de criar tempo para que os colegas forneçam apoio social uns aos outros.

14. Garantir que os funcionários estejam cientes de onde e como podem acessar serviços de saúde mental e apoio psicossocial e facilitar o acesso a tais serviços. Gerentes e líderes de equipe estão enfrentando tensões semelhantes em seus funcionários e podem sofrer pressão adicional em relação às responsabilidades de suas funções. É importante que as disposições e estratégias acima estejam em vigor tanto para trabalhadores quanto para gerentes, e que os gerentes possam ser modelos de estratégias de autocuidado para mitigar o estresse. 

15. Orientar todos os entrevistados, incluindo enfermeiras, motoristas de ambulância, voluntários, identificadores de casos, professores e líderes comunitários e trabalhadores em locais de quarentena, sobre como fornecer suporte emocional e prático básico às pessoas afetadas usando primeiros socorros psicológicos.

16. Gerenciar queixas neurológicas e de saúde mental urgentes (por exemplo, delírio, psicose, ansiedade grave ou depressão) em situações de emergência
r instalações gerais de saúde. Pessoal treinado e qualificado pode precisar ser destacado para esses locais quando o tempo permitir, e a capacidade da equipe de saúde em geral para fornecer saúde mental e apoio psicossocial deve ser aumentada (consulte o Guia de Intervenção Humanitária do mhGAP).

17. Garantir a disponibilidade de medicamentos psicotrópicos genéricos essenciais em todos os níveis de atenção à saúde. Pessoas que vivem com problemas de saúde mental de longo prazo ou convulsões epilépticas precisarão de acesso ininterrupto à medicação, e a interrupção súbita deve ser evitada.

Mensagens para cuidadores de crianças

18. Ajude as crianças a encontrar maneiras positivas de expressar sentimentos como medo e tristeza. Cada criança tem sua própria maneira de expressar emoções. Às vezes, o envolvimento em uma atividade criativa, como brincar ou desenhar, pode facilitar esse processo. As crianças se sentem aliviadas se puderem expressar e comunicar seus sentimentos em um ambiente seguro e de apoio.

19. Mantenha as crianças perto de seus pais e familiares, se considerado seguro, e evite separar crianças e suas carreiras tanto quanto possível. Se uma criança precisar ser separada de seu responsável principal, assegure-se de que sejam fornecidos cuidados alternativos apropriados e que um assistente social ou equivalente acompanhe a criança regularmente. Além disso, certifique-se de que, durante os períodos de separação, o contato regular
com os pais e responsáveis ​​é mantida, como chamadas telefônicas ou vídeo chamadas duas vezes ao dia ou outra comunicação apropriada para a idade (por exemplo, mídia social).

20. Mantenha rotinas familiares na vida diária tanto quanto possível, ou crie novas rotinas, especialmente se as crianças precisarem ficar em casa. Ofereça atividades envolventes e adequadas à idade das crianças, incluindo atividades para seu aprendizado. Sempre que possível, incentive as crianças a continuarem a brincar e socializar-se com outras pessoas, mesmo que apenas dentro da família, quando aconselhado a restringir o contato social.

21. Em tempos de estresse e crise, é comum os filhos buscarem mais apego e serem mais exigentes com os pais. Discuta o COVID-19 com seus filhos de maneira honesta e adequada à idade. Se seus filhos têm preocupações, conversar com eles pode aliviar sua ansiedade. Crianças vão
observe o comportamento e as emoções dos adultos em busca de pistas sobre como gerenciar suas próprias emoções durante os momentos difíceis. Conselhos adicionais estão disponíveis aqui. Mensagens para idosos, pessoas com problemas de saúde subjacentes e seus cuidadores.

22. Os adultos mais velhos, especialmente os isolados e aqueles com declínio cognitivo / demência, podem ficar mais ansiosos, zangados, estressados, agitados e retraídos durante o surto ou durante a quarentena. Fornece suporte prático e emocional por meio de redes informais (famílias) e profissionais de saúde.

23. Compartilhe fatos simples sobre o que está acontecendo e dê informações claras sobre como reduzir o risco de infecção em palavras que pessoas mais velhas com / sem deficiência cognitiva possam entender. Repita as informações sempre que necessário. As instruções devem ser comunicadas de forma clara, concisa,
maneira respeitosa e paciente. Também pode ser útil que as informações sejam exibidas por escrito ou com fotos. Envolva membros da família e outras redes de apoio no fornecimento de informações e ajuda. Pessoas a praticar medidas de prevenção (por exemplo, lavagem das mãos, etc.).

24. Se você tiver uma condição de saúde subjacente, certifique-se de ter acesso a todos os medicamentos que esteja usando no momento. Ative seus contatos sociais para ajudá-lo, se necessário.

25. Esteja preparado e saiba com antecedência onde e como obter ajuda prática, se necessário, como chamar um táxi, fazer entrega de comida e solicitar atendimento médico. Certifique-se de ter até duas semanas de todos os seus medicamentos regulares de que pode precisar. 

26. Aprenda exercícios físicos diários simples para realizar em casa, em quarentena ou isolamento, para manter a mobilidade e reduzir o tédio.

27. Mantenha rotinas e cronogramas regulares tanto quanto possível ou ajude a criar novos em um novo
ambiente, incluindo exercícios regulares, limpeza, tarefas diárias, canto, pintura ou outras atividades. Mantenha contato regular com seus entes queridos (por exemplo, por telefone, e-mail, mídia social ou videoconferência).

Mensagens para pessoas isoladas

28. Fique conectado e mantenha suas redes sociais. Tente, tanto quanto possível, manter suas rotinas diárias pessoais ou criar novas rotinas se as circunstâncias mudarem. Se as autoridades de saúde recomendaram limitar seu contato social físico para conter o surto, você pode ficar conectado por telefone, e-mail, mídia social ou videoconferência.

29. Em momentos de estresse, preste atenção às suas próprias necessidades e sentimentos. Participe de atividades saudáveis ​​que você goste e ache relaxantes. Exercite-se regularmente, mantenha rotinas regulares de sono e coma alimentos saudáveis. Manter as coisas em perspectiva. Agências de saúde pública e especialistas em todos os países estão a trabalhar no surto para garantir a disponibilidade dos melhores cuidados às pessoas afectadas.

30. Um fluxo quase constante de notícias sobre um surto pode causar ansiedade ou angústia em qualquer pessoa. Busque atualizações de informações e orientações práticas em horários específicos durante o dia com profissionais de saúde e no site da OMS e evite ouvir ou seguir rumores que o incomodam.

Mantenha-se informado

Encontre as informações mais recentes da OMS sobre onde o COVID-19 está se espalhando:

https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/situation-reports/

Conselhos e orientações da OMS sobre COVID-19:

https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019

 

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