Para lesões cervicais moderadas - células anormais na superfície do colo do útero (comumente chamadas de neoplasia intraepitelial cervical de grau 2 ou NIC2), o monitoramento de rotina (“monitoramento ativo”) em vez do tratamento imediato é reconhecido. As descobertas devem ajudar mulheres e médicos a fazerem escolhas mais informadas.
A NIC é dividida em grau 1, 2 ou 3 de acordo com a gravidade das lesões pré-cancerosas, mas a NIC não é câncer cervical. Pode evoluir para câncer, mas pode voltar ao normal (degenerar) ou permanecer inalterado. O diagnóstico de NIC2 é atualmente a porta de entrada para o tratamento. No entanto, alguns estudos demonstraram que as lesões de NIC2 geralmente desaparecem completamente sem tratamento e devem ser monitorizadas ativamente, especialmente em mulheres jovens, porque o tratamento pode ser prejudicial para uma gravidez futura.
O estudo analisou os resultados de 36 estudos envolvendo 3,160 mulheres com diagnóstico de CIN2 que haviam sido monitoradas ativamente por pelo menos três meses. Dois anos depois, 50% das lesões resolveram-se espontaneamente, 32% persistiram e apenas 18% progrediram para NIC3 ou pior. Entre as mulheres com menos de 30 anos, a taxa de degradação foi maior (60%), 23% mantiveram e 11% progrediram.
A maioria das lesões NIC2, especialmente em mulheres com menos de 30 anos de idade, degenerará espontaneamente, pelo que a monitorização activa em vez da intervenção imediata é razoável, especialmente para mulheres jovens que podem insistir na monitorização. A chance de degradação é de 50-60%, mesmo que o risco de câncer seja pequeno (0.5% neste estudo), ainda é possível. A vigilância só atrasa o tratamento e algumas pessoas ainda não o aceitam. Outros factores também devem ser considerados, incluindo a eficácia do tratamento, a inconveniência das visitas regulares e a possibilidade de complicações na gravidez.
A taxa de degradação de CIN2 é tranquilizadora, mas a taxa de degradação de CIN2 deve ser apresentada de uma forma significativa e fornecer informações claras sobre a eficácia do monitoramento e tratamento para que as mulheres possam fazer escolhas totalmente informadas.
https://medicalxpress.com/news/2018-02-regular-treatment-cervical-lesions.html
