Livmorhalskreft oppstår når cellene endres i en kvinnes livmorhals, som forbinder livmoren hennes med skjeden. Denne kreften kan påvirke det dypere vevet i livmorhalsen hennes og kan spre seg til andre deler av kroppen hennes (metastasere), ofte lungene, leveren, blæren, skjeden og endetarmen.
De fleste tilfeller av livmorhalskreft er forårsaket av infeksjon med humant papillomavirus (HPV), som kan forebygges med en vaksine.
Livmorhalskreft vokser sakte, så det er vanligvis tid til å finne og behandle det før det forårsaker alvorlige problemer. Det dreper færre og færre kvinner hvert år, takket være forbedret screening gjennom pap-tester.
Kvinner i alderen 35 til 44 år er mest sannsynlig å få det. Mer enn 15% av nye tilfeller er hos kvinner over 65 år, spesielt de som ikke har fått regelmessige screeninger.
Livmorhalskreft er en type kreft som starter i livmorhalsen. Livmorhalsen er en hul sylinder som forbinder den nedre delen av kvinnens livmor til skjeden. De fleste livmorhalskreft begynner i celler på overflaten av livmorhalsen.
Livmorhalsen er laget av to deler og er dekket av to forskjellige typer celler.
Stedet hvor disse to celletyper møtes i livmorhalsen kalles transformasjonssone. Den nøyaktige plasseringen av transformasjonssonen endres når du blir eldre og hvis du føder. De fleste livmorhalskreft begynner i cellene i transformasjonssonen.
Celler i transformasjonssonen endres ikke plutselig til kreft. I stedet utvikler de normale cellene i livmorhalsen først unormale endringer som kalles pre-kreft. Leger bruker flere begreper for å beskrive disse endringene før kreft, inkludert cervikal intraepitelial neoplasi (CIN), plateepitel intraepitelial lesjon (SIL)og dysplasi.
Når pre-kreft blir sjekket i laboratoriet, klassifiseres de på en skala fra 1 til 3 basert på hvor mye av livmorhalsen som ser unormal ut.
Selv om livmorhalskreft starter fra celler med pre-kreftforandringer (pre-kreft), vil bare noen av kvinnene med pre-kreft i livmorhalsen utvikle kreft. For de fleste kvinner vil pre-kreftceller forsvinne uten behandling. Men hos noen kvinner blir kreftformer til sanne (invasive) kreftformer. Behandling av livmorhalskreft før kreft kan forhindre nesten alle livmorhalskreft.
Pre-cancerous endringer kan oppdages ved Pap-testen og behandles for å forhindre kreft i å utvikle seg. Se Kan livmorhalskreft forebygges? Pre-cancerous endringer funnet på Pap-testen din og spesifikke typer behandling for pre-kreft er diskutert i The Pap Test and Work-up of Unormal Pap Test Results.
Livmorhalskreft og livmorhalskreft er klassifisert etter hvordan de ser ut i laboratoriene med et mikroskop. Hovedtyper av livmorhalskreft er squamous cellekarsinom og adenokarsinom.
Selv om nesten alle livmorhalskreft er enten plateepitelkarsinomer eller adenokarsinomer, kan andre typer kreft også utvikle seg i livmorhalsen. Disse andre typene, som melanom, sarkom og lymfom, forekommer mer vanlig i andre deler av kroppen.
Nesten alle livmorhalskreftene er forårsaket av humant papillomavirus (HPV), et vanlig virus som kan overføres fra en person til en annen under sex. Det er mange typer HPV. Noen HPV-typer kan forårsake endringer på en kvinnes livmorhals som kan føre til livmorhalskreft over tid, mens andre typer kan forårsake kjønnsvorter eller hudvorter.
HPV er så vanlig at folk flest får det en gang i livet. HPV forårsaker vanligvis ingen symptomer, så du kan ikke fortelle at du har det. For de fleste kvinner vil HPV forsvinne av seg selv; men hvis ikke, er det en sjanse for at det over tid kan forårsake livmorhalskreft.
Andre ting kan øke risikoen for livmorhalskreft—
Livmorhalskreft begynner når sunne celler i livmorhalsen utvikler endringer (mutasjoner) i DNA-et. En celles DNA inneholder instruksjonene som forteller en celle hva de skal gjøre.
Sunne celler vokser og formere seg med en bestemt hastighet, til slutt dø på et bestemt tidspunkt. Mutasjonene forteller cellene å vokse og formere seg utenfor kontroll, og de dør ikke. De akkumulerende unormale cellene danner en masse (svulst). Kreftceller invaderer nærliggende vev og kan bryte av fra en svulst for å spre seg (metastasere) andre steder i kroppen.
Det er ikke klart hva som forårsaker livmorhalskreft, men det er sikkert at HPV spiller en rolle. HPV er svært vanlig, og de fleste med viruset utvikler aldri kreft. Dette betyr at andre faktorer - som miljøet eller livsstilsvalgene dine - også bestemmer om du vil utvikle livmorhalskreft.
Livmorhalskreft kan behandles veldig hvis du får det tidlig. De fire hovedbehandlingene er:
Noen ganger kombineres disse behandlingene for å gjøre dem mer effektive.
Hensikten med kirurgi er å fjerne så mye kreft som mulig. Noen ganger kan legen fjerne bare det området av livmorhalsen som inneholder kreftceller. For kreft som er mer utbredt, kan kirurgi innebære å fjerne livmorhalsen og andre organer i bekkenet.
Stråling dreper kreftceller ved hjelp av røntgenstråler med høy energi. Den kan leveres gjennom en maskin utenfor kroppen. Det kan også leveres fra innsiden av kroppen ved hjelp av et metallrør plassert i livmoren eller skjeden.
Kjemoterapi bruker medisiner for å drepe kreftceller i hele kroppen. Legene gir denne behandlingen i sykluser. Du får cellegift i en periode. Du vil deretter stoppe behandlingen for å gi kroppen din tid til å komme seg.
Bevacizumab (Avastin) er et nyere stoff som fungerer på en annen måte enn cellegift og stråling. Det blokkerer veksten av nye blodkar som hjelper kreften til å vokse og overleve. Dette legemidlet blir ofte gitt sammen med cellegift.
Hvis legen din oppdager precancerøse celler i livmorhalsen, kan de behandles. Se hvilke metoder som hindrer disse cellene i å bli kreft.
Etter at du har blitt diagnostisert, vil legen din tildele kreft et stadium. Scenen forteller om kreften har spredt seg, og i så fall hvor langt den spres. Å iscenesette kreft kan hjelpe legen din til å finne den rette behandlingen for deg. Livmorhalskreft har fire trinn:
Screeningtester kan bidra til å oppdage livmorhalskreft og precancerøse celler som en dag kan utvikle seg til livmorhalskreft. De fleste retningslinjer tyder på at screening for livmorhalskreft og forstadier til kreft endres i en alder av 21 år.
Screeningtester inkluderer:
Diskuter alternativer for screening av livmorhalskreft med legen din.
Hvis det er mistanke om livmorhalskreft, vil legen din sannsynligvis starte med en grundig undersøkelse av livmorhalsen. Et spesielt forstørrelsesinstrument (colposcope) brukes til å sjekke for unormale celler.
Under kolposkopisk undersøkelse vil legen din sannsynligvis ta en prøve av livmorhalsceller (biopsi) for laboratorietesting. For å skaffe vev kan legen din bruke:
Hvis punchbiopsi eller endocervikal curettage er bekymringsfull, kan legen din utføre en av følgende tester:
For å redusere risikoen for livmorhalskreft: